中药早熟3号与早熟2号治疗女童性早熟的对照研究

采用随机对照的方法,进行协定方早熟 3号与早熟 2号合剂的随机对照研究。将 100例性早熟患儿,随机分入治疗组(早熟 3号,n=50)、对照组(早熟 2号,n=50),初诊进行体格检查(乳房Tanner分期、乳核直径),摄骨龄片,B超 (子宫、卵巢容积及卵泡大小 )检查,并进行中医辨证 8项指标积分,治疗 1月后随访乳核直径和中医辨证。结果:①两组治疗前后自身对照,疗程 1月与治疗前比较,乳核指数、中医辨证 8项积分均较前明显减少(P<0. 001);②两组之间初诊和疗程 1月时同期比较,乳核指数、中医辨证 8项积分无显著统计学差异 (P>0. 05)。结论:早熟 3号方与早熟 2号合剂治疗女童性早熟在缩小乳核和减轻阴虚火旺证候方面疗效相似。     

中医药治疗女童性早熟68例随机双盲对照试验

目的:比较滋阴泻火与疏肝理气中药方剂治疗女童性早熟的疗效.方法:采用随机、双盲、对照分组的方法,患儿分为治疗组(滋阴泻火方早熟Ⅱ号)、对照组(疏肝理气方逍遥丸);双盲、双模拟给药.随访比较用药前后两组患儿乳核指数、乳房Tanner分期、中医证候积分、B超检查(子宫、卵巢容积、最大卵泡直径)、骨龄的变化.132例患儿完成所有随访.结果:两组患儿用药前后比较,治疗组乳核指数、乳房Tanner分期、中医证候积分减少程度优于对照组(P<0.05或P<0.01);B超检查子宫、卵巢容积,卵泡大小,治疗组控制程度均优于对照组(P<0.05或P<0.01);骨龄改变比较,两组差异无显著性(P>0.05).结论:滋阴泻火中药早熟Ⅱ号治疗女童性早熟疗效优于疏肝理气中药逍遥丸.     

抗早颗粒治疗特发性中枢性性早熟女童40例临床观察

目的:观察抗早颗粒治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)女童的临床疗效。方法:将特发性中枢性性早熟(痰火互结证)女童80例随机分为两组各40例,治疗组予抗早颗粒剂治疗,对照组予曲普瑞林治疗。两组疗程均为6个月,观察比较两组中医证候、体质指数(BMI)、血清黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)及骨龄等变化。结果:治疗组与对照组总有效率分别为70.0%和73.3%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组可以改善性早熟女童中医证候;两组治疗后患儿子宫卵巢容积、乳核直径、LH、FSH、E2、骨龄和年龄的比值(△BA/△CA)较治疗前均减少(P0.05);治疗组患儿体质指数较治疗前降低(P0.05)。结论:抗早颗粒剂治疗痰热互结型ICPP女童疗效确切,能改善患儿临床症状,延缓骨龄,同时控制患儿体重,降低体质指数。     

滋阴泻火与益肾填精中药序贯治疗特发性真性性早熟女性患儿临床观察

目的观察滋阴泻火与益肾填精中药对特发性真性性早熟女性患儿的青春发育进程及骨骼发育的影响。方法将54例特发性真性性早熟7~8岁女性患儿随机分为中药组(27例,滋阴泻火与益肾填精中药序贯治疗),西药组(27例,甲地孕酮治疗)。另收取家长不愿进行任何治疗,仅愿意定期检查的27例特发性真性性早熟7~8岁女性患儿为观察组。中药组治疗第1阶段(治疗至年龄10.5岁)服用滋阴泻火方,第2阶段(年龄10.5+~11.5岁)服用益肾填精方;西药组第1阶段服用甲地孕酮,第2阶段不服用药物。治疗前、治疗第1阶段及第2阶段,测定3组患儿的乳核单位、子宫卵巢容积、促性腺激素释放激素(GnRH)兴奋试验LH峰值、桡骨骨密度、血清骨钙素及计算骨龄差/年龄差,并进行最终身高预测。结果治疗第1阶段:中药组乳核单位、子宫容积、LH峰值下降,并低于同期的观察组(P0.05,P0.01);骨龄差/年龄差、骨密度、骨钙素下降,并低于同期西药组和观察组(P0.05,P0.01)。西药组乳核单位、子宫容积、LH峰值下降,并低于同期观察组(P0.05,P0.01);骨密度上升(P0.05)。观察组乳核单位、子宫容积、卵巢容积、骨密度上升(P0.05)。治疗第2阶段:中药组子宫容积增大,并高于同期西药组和观察组;乳核单位、卵巢容积、LH峰值上升,并高于同期西药组;骨龄差/年龄差、骨密度、骨钙素上升,但仍低于同期西药组和观察组(P0.05,P0.01);最终身高预测值增加,并高于同期西药组和观察组(P0.01)。西药组乳核单位、子宫容积、卵巢容积、LH峰值低于同期观察组(P0.05,P0.01);骨龄差/年龄差、骨密度、血清骨钙素均无下降。观察组骨密度上升(P0.05),最终身高的预测值下降(P0.01)。结论滋阴泻火与益肾填精中药的序贯治疗方案能有效地调整性早熟儿童青春发育的进程,显著防止骨骺过早融合并改善最终身高。     

滋肾疏肝法对特发性中枢性性早熟女童第二性征及生长发育的影响

目的:研究滋肾疏肝法对特发性中枢性性早熟(ICCP)女童第二性征的临床症状和体征、生长发育的影响。方法:选取2015年6月至2017年6月首都医科大学附属北京儿童医院收治的ICCP患儿88例作为研究对象,按照随机数字法分为对照组和观察组,每组44例,对照组予大补阴丸,观察组在对照组基础上应用滋肾疏肝法治疗。比较2组患者治疗后的临床疗效,比较2组患者治疗前后卵巢、子宫容积、骨龄提前变化及性激素水平。结果:治疗后观察组总有效率高达95. 5%,显著高于对照组的72. 7%;治疗后2组FSH、LH、E2水平均明显降低(P 0. 01),且观察组明显低于对照组(P 0. 01);治疗后2组卵巢及子宫容积均显著缩小(P 0. 01),且观察组明显低于对照组(P 0. 01);治疗后2组骨龄提前均明显减少(P 0. 01),且观察组明显低于对照组(P 0. 01)。结论:滋阴疏肝法可以明显提高ICCP女童临床治疗效果,降低血清性激素水平,减小卵巢、子宫容积和骨龄提前变化,安全性高。     

滋阴泻火中药为主对改善性早熟儿童骨骼发育作用及机理的探讨

对女性特发性性早熟患儿50例采用滋阴泻火中药与甲地孕酮联合治疗,32例单纯使用甲地孕酮治疗,对照组25例不用药物治疗。对照组于1年后骨龄差/年龄差值从1.39±0.24上升为1.54±0.20(P<0.01),最终身高预测值从154.2±5.3cm下降至149.4±4.8cm(P<0.01)。单纯使用甲地孕酮治疗,对患儿骨龄提前及最终身高预测值下降趋势无明显影响。而联合治疗的患儿生长速率减慢,△BA/△CA值从1.36±0.19下降为0.65±0.16(P<0.001),最终身高的预测值从153.6±3.8cm增加至158.8±4.4cm(P<0.01)。研究结果表明,滋阴泻火中药可明显减慢性早熟儿童的骨骼生长,延缓其骨骼成熟,从而防止骨骺过早融合并改善最终身高。     

复幼合剂治疗女童真性性早熟60例临床研究

目的 探讨中药复幼合剂治疗女童真性性早熟的临床疗效.方法 对诊断明确且符合中医肝郁气滞、阴虚火旺证型的60例真性性早熟女童,给与口服中药复幼合剂治疗,3个月为1个疗程,治疗2个疗程后,观察乳核大小变化和临床证型症状的改善情况,并于治疗前后分别进行乳房指数测量、雌激素(E2)、阴道脱落细胞涂片、子宫和卵巢的B超检查、拍X光片测骨龄等.结果 显效32例,有效18例,无效10例,总有效率83.3%.60例治疗前后变化分别为乳核指数P<0.0001,血E2水平P<0.01,阴道细胞涂片阳性例数P<0.001,骨龄P<0.001,子宫和卵泡容积P>0.05.结论 复幼合剂具有控制性征发育,改善肝郁气滞、阴虚火旺症状,降低雌激素水平,延缓骨龄成熟速度的作用,是治疗女童真性性早熟的有效药物.     

疏肝养阴法对ICPP女孩预测身高的影响

目的:观察疏肝养阴中药对特发性真性性早熟(ICPP)女孩预测身高的影响。方法:对25例肝郁阴虚型ICPP女孩予疏肝养阴中药口服,治疗时间为两年,比较治疗前后骨龄变化(△BA)与生活年龄变化(△CA)之间的差异、以及比较预测身高的变化。结果:患儿治疗后,骨龄增长减缓,身高增长平稳,预测身高较治疗前明显改善(P<0.01)。结论:疏肝养阴中药能有效减慢ICPP女孩骨龄增长速度,提高预测身高,达到治疗目的。     

性早熟女童骨骼发育异常的规律及滋阴泻火中药治疗的作用

目的探讨特发性真性性早熟(简称性早熟)女童骨骼发育异常的规律及滋阴泻火中药(简称中药)治疗的效果、方法对不同青春发育水平的性早熟女童进行骨龄、骨矿含量(BMC)、骨密度(BD)及血清骨钙素(BGP)、胰岛素样生长因子1(IGF—1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)含量的测定,将各项指标与正常同龄儿作比较,并与病情严重程度作相关分析,以探讨患儿骨骼发育异常的规律。其中38例患几经中药治疗病情缓解后观察其治疗效果。结果(1)117例性早熟患儿骨龄均比正常同龄儿明显提前(P<0．05);BMC、BI)和血清BGP、IGF—1含量均明显高于正常同龄儿(P<0．05),且骨龄提前程度、BMC、BD、血清IGF-1含量增高程度与性早熟病情严重程度均呈正相关(P<0．05)。(2)经中药治疗病情缓解后38例患儿骨龄提前明显减轻,BMC、BD、血清BGP和IGF-1含量均显著下降(P<0．05)。结论(1)性早熟女童的骨骼发育加速、成熟提前,且病情越重,其加速、提前的程度越严重。(2)中药具有明显减慢患儿骨骼发育,延缓骨骼成熟的作用．     

中药配方颗粒治疗女童性早熟49例

目的观察滋阴降火中药配方颗粒治疗阴虚火旺型女童性早熟的临床疗效。方法对确诊的49例阴虚火旺型女童性早熟用滋阴降火中药配方颗粒进行治疗,并与同期不愿接受药物治疗的45例做为对照组进行比较,随访6个月,观察乳核指数、骨龄、对骨龄的身高标准差(SDS)增长分值(Ht SDSBA)、预测成年身高的增长分值(按靶身高SDS计,PAHSDSTHt)及中医症候积分变化情况。结果治疗组用药后乳核指数、中医症候积分减少程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。同时,治疗组骨龄增长延缓,Ht SDSBA、PAHSDSTHt与治疗前相比有所增加(P0.05)。结论滋阴降火中药配方颗粒治疗阴虚火旺型女童性早熟能有效降低中医症候积分,抑制性征发育及骨龄增长,改善预测成年身高。     

知柏地黄丸加大补阴丸联合赖氨酸治疗青春早期矮小女童的临床研究

目的:观察知柏地黄丸加大补阴丸联合赖氨酸治疗青春早期矮小女童的临床疗效。方法:将158名处于乳房发育B2期的8～9岁矮小女童随机分成3组:单纯赖氨酸组、单纯中成药组及知柏地黄丸、大补阴丸加赖氨酸联合用药组,分组给予相应药物,疗程为6个月。观察身高增速(GV)、身高标准差数值(HtSDS)改变、预测终身高(PAH)改变、性发育水平及骨龄/实际年龄值变化(△BA/△CA)情况。ELISA法检测血清IGF-I含量,B超观察子宫、卵巢大小。结果:联合用药组总有效率为71.7%,中药组为60.38%,两组比较差异有显著性(P<0.05);联合组预测终身高差(△PAH)与其他两组比差异有显著性(P<0.05);联合组及赖氨酸组IGF-I(类胰岛素样生长因子-I)、GV及△HtSDS与中成药组比较差异有显著性(P<0.05);两服用中药组乳房回缩为B1期者分别占70%和71.5%;性腺容积及性激素浓度均回复至接近青春期前水平;△BA/△CA分别为联合组0.90、中药组0.92,与赖氨酸组(1.2)比较差异均有显著性(P<0.05)。结论:知柏地黄丸联合大补阴丸治疗青春早期矮小女童可以减缓性发育及骨龄进展,加用赖氨酸可促进身高增长加速,两者合用使预测终身高增加。     

扶正消积方联合化疗对晚期乳腺癌患者生活质量及血清肿瘤标志物的影响

目的:观察扶正消积方联合化疗治疗晚期乳腺癌患者近期疗效及对生活质量、血清肿瘤标志物水平的影响。方法:将48例晚期乳腺癌患者随机分为治疗组和对照组各24例,均予卡培他滨加长春瑞滨方案化疗,治疗组在化疗基础上加服中药扶正消积方。2组患者均于完成2个周期后4周观察近期疗效、生活质量、血清肿瘤标志物水平变化。结果:(1)近期疗效方面:有效率(RR),治疗组为50.0%,对照组为41.7%,2组比较者无统计学意义(P>0.05);但疾病控制率(DCR)治疗组为87.5%,对照组为58.3%,2组比较,有显著性差异(P<0.05)。(2)生活质量变化:治疗组和对照组有效率分别为87.5%和54.2%,2组比较,有显著性差异(P<0.05)。(3)血清肿瘤标志物方面:2组CEA、CA 125、CA 15-3治疗前、后比较有显著性差异,治疗组治疗后三者均较对照组显著下降(P<0.05)。结论:扶正消积方联合化疗能提高晚期乳腺癌患者的生活质量,降低血清肿瘤标志物水平,增强疗效,延长生存时间。     

针刺对神经源性膀胱储尿功能影响的穴位特异性研究

目的探讨针刺中极穴对神经源性膀胱充盈期尿动力学影响的即时效应,以优化临床选穴。方法将61例神经源性膀胱患者随机分为中极组和外关组,分别针刺中极穴和外关穴;检测治疗前后尿动力学变化情况。结果与治疗前比较,中极组初尿感容量(FDV)、初次急迫膀胱容量(FUV)、强烈急迫膀胱容量(SUV)、最大膀胱测量容量(MCBC)均明显升高(P<0.05),最大逼尿肌压力(Pdetmax)明显降低(P<0.05);但外关组上述指标无明显变化(P>0.05)。两组ΔFDV、ΔFUV、ΔSUV、ΔMCBC有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论中极穴对神经源性膀胱储尿功能的调整作用具有特异性。     

温阳通络方治疗浆细胞性乳腺炎183例

目的探讨温阳通络方治疗浆细胞性乳腺炎的效果。方法回顾性分析温阳通络方治疗的183例浆细胞性乳腺炎的临床资料和治疗效果。结果随访3月~5年,痊愈无复发178例,治愈率97.3%;3例患者一侧乳腺治愈后另一侧又发,间隔时间6月~1年,经治疗后痊愈;2例患者经治疗3月后无好转改为手术治疗。本组病例治疗平均时间为91天,平均住院天数为11天。结论温阳通络方治疗浆细胞性乳腺炎疗效显著,缩短了住院天数、避免了切开扩创等手术治疗。     

乳岩消积方与TC方案联合治疗乳腺癌术后临床观察

目的：观察乳岩消积方与TC方案联合治疗乳腺癌术后的临床治疗效果。方法：乳腺癌术后患者40例随机分为治疗组和对照组,治疗组给予乳岩消积方联合TC方案;对照组仅给予TC化疗方案。结果：治疗组在症状改善、降低肿瘤标志物及生存质量方面较对照组改善明显。结论：乳岩消积方与 TC 方案联合治疗乳腺癌术后可改善患者临床症状,减轻化疗药物的不良反应,提高生活质量。     

益气活血方对乳腺癌MCF-7细胞系增殖侵袭能力及miR-100表达水平影响的研究

目的:探讨益气活血方对乳腺癌MCF-7细胞系增殖侵袭能力及microRNA-100(miR-100)表达水平的影响。方法:取对数生长期的MCF-7乳腺癌细胞,将益气活血方以培养液稀释调整为20、40、80 mg/L培养细胞,设置高、中和低浓度组,并以不含药物的相同培养液培养细胞为对照组。分别采用qRT-PCR检测miR-100的表达水平; MTT法检测细胞增殖; Transwell小室法检测细胞侵袭; 并采用Western blot法检测细胞增殖相关蛋白特异性周期蛋白D1(Cyclin D1)和侵袭相关蛋白基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达水平。结果:与对照组相比,实验组miR-100表达水平升高; 且与较低浓度组相比,较高浓度组miR-100表达水平亦呈上升趋势(均P<0.05)。与对照组相比,实验组细胞增殖抑制率和侵袭抑制率明显升高,且与较低浓度组相比,较高浓度组各抑制率均亦呈上升趋势(均P<0.05)。同时,与对照组相比,实验组Cyclin D1和MMP-9蛋白表达水平明显降低,且与较低浓度组相比,较高浓度组Cyclin D1和MMP-9蛋白表达水平亦呈下降趋势(均P<0.05)。结论:益气活血方可抑制乳腺癌细胞的增殖和侵袭。其机制可能与益气活血方可提高miR-100表达水平、降低Cyclin D1和MMP-9表达水平相关。     

抑癌基因PTEN在三阴性乳腺癌及非三阴性乳腺癌中的表达及临床意义

目的探讨抑癌基因PTEN在三阴性乳腺癌及非三阴性乳腺癌中的表达及临床意义。方法收集130例三阴性乳腺癌及112例非三阴性乳腺癌的组织标本,用免疫组化S-P法检测2组乳腺癌组织中PTEN的表达情况及与乳腺癌临床病理特征的相关性。结果 PTEN蛋白在三阴性乳腺癌组织中的高表达率为37.7%(49/130),在非三阴性乳腺癌组织中的高表达率为50.9%(57/112),两者之间比较差异有统计学意义(P0.05)。在三阴性乳腺癌中,PTEN的表达与临床分期及腋下淋巴结转移均相关(P均0.05),而与年龄、肿瘤大小、乳腺癌家族史及组织学分级无关(P均0.05)。在非三阴性乳腺癌中,PTEN的表达与腋下淋巴结转移相关(P0.05),而与年龄、肿瘤大小、乳腺癌家族史、临床分期及组织学分级无关(P均0.05)。结论与非三阴性乳腺癌相比,PTEN在三阴性乳腺癌中的低表达更为显著,提示PTEN的表达可能成为判断三阴性乳腺癌浸润及预后的重要指标。     

Cerb—B-2、P53和nm23在乳腺癌组织中表达相关性及意义

目的：探讨Cerb—B-2、P53和nm23基因在乳腺癌中的表达与转移及预后的关系。方法：采用免疫组织化学（SP法）对乳腺癌Cerb-B-2、P53和nm23的表达进行检测。结果：Cerb—B-2阳性率为68．4％，P53为51．8％，nm23为71．1％。Cerb-B-2和P53与肿瘤临床分期和淋巴结转移呈正相关，差异有统计学意义，与患者年龄无显著相关性。nm23基因蛋白的表达与临床分级、淋巴结转移呈负相关，差异有统计学意义，而与患者年龄无显著相关性。结论：Cerb—B-2、P53和nm23基因参与乳腺癌的发生发展过程；联合检测对预测乳腺癌淋巴结转移及判断预后有重要意义。     

二至天癸颗粒对高龄肾气阴两虚IVF-ET患者Mfn2表达的影响:随机对照研究

目的观察二至天癸颗粒对高龄肾气阴两虚行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者卵巢颗粒细胞线粒体融合素蛋白(Mfn2)及线粒体膜电位的调控作用。方法将86例行IVF-ET治疗的高龄肾气阴两虚证患者单盲随机分为中药治疗组和安慰剂组各43例。2组均采用拮抗剂方案(GnRH-ant方案)降调节至人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日。中药治疗组于IVF-ET治疗前3个周期始,自月经第3天起给予二至天癸颗粒。取卵日收集卵泡液并提取颗粒细胞,分析各组患者妊娠结局,检测Mfn2 mRNA表达及蛋白的含量和线粒体膜电位(△Ψm)的变化。结果中药治疗组、安慰剂组的临床妊娠率分别为42.1.%(16/38)、26.3%(10/38),中药治疗组与安慰剂组比较差异无统计学意义(P>0.05),但有升高的趋势。与安慰剂组比较,中药治疗组Mfn2 mRNA的相对表达量升高(P<0.05,P<0.01),Mfn2蛋白表达量及△Ψm荧光强度比值升高(P<0.01)。结论二至天癸颗粒可提高高龄肾气阴两虚型IVF-ET患者卵泡液颗粒细胞中Mfn2及线粒体膜电位的表达,对高龄肾气阴两虚型IVF-ET患者临床妊娠率有升高趋势。     

理虚解郁方治疗慢性疲劳综合征临床分析

目的:对理虚解郁方治疗慢性疲劳综合征的临床效果进行分析。方法:选择2009年4月～2011年4月符合诊断标准的慢性疲劳综合征患者120例,分为两组:治疗组60例,采用中药理虚解郁方(黄芪30g,葛根30g,党参15g,丹参10g,景天三七10g,远志6g,炒酸枣仁12g)治疗;对照组60例,对患者给予一些营养注射液例如维生素、少量消炎、止痛、镇静药物进行治疗。10d为1个疗程,共治疗6个疗程。结果:在治疗组中,有44名患者治愈后在半年内无复发情况出现,治愈率达72.2%,有13名患者症状明显缓解,占21.7%,有3名患者症状为减轻或不明显,占6.1%,总有效治疗率占93.9%,治疗期间未发生毒副作用。对照组患者症状缓解也有一定缓解,但两组的统计数据表明:治疗组的结果明显优于对照组,两组的差异P0.05具有统计学意义。结论:理虚解郁方对于治疗慢性疲劳综合征的临床效果很好,能够有效减轻患者的不适感,并且没有不良反应发生,相对于西药治疗来讲更具有安全性和可靠性,值得广泛应用于临床治疗。