疏肝养阴法对ICPP女孩预测身高的影响

目的：观察疏肝养阴中药对特发性真性性早熟（ICPP）女孩预测身高的影响。方法：对25例肝郁阴虚型ICPP女孩予疏肝养阴中药口服，治疗时间为两年，比较治疗前后骨龄变化（ABA）与生活年龄变化（ACA）之间的差异、以及比较预测身高的变化。结果：患儿治疗后，骨龄增长减缓，身高增长平稳，预测身高较治疗前明显改善（P〈0．01）。结论：疏肝养阴中药能有效减慢ICPP女孩骨龄增长速度，提高预测身高，达到治疗目的。     

中药配方颗粒治疗女童性早熟49例

目的观察滋阴降火中药配方颗粒治疗阴虚火旺型女童性早熟的临床疗效。方法对确诊的49例阴虚火旺型女童性早熟用滋阴降火中药配方颗粒进行治疗,并与同期不愿接受药物治疗的45例做为对照组进行比较,随访6个月,观察乳核指数、骨龄、对骨龄的身高标准差(SDS)增长分值(Ht SDSBA)、预测成年身高的增长分值(按靶身高SDS计,PAHSDSTHt)及中医症候积分变化情况。结果治疗组用药后乳核指数、中医症候积分减少程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。同时,治疗组骨龄增长延缓,Ht SDSBA、PAHSDSTHt与治疗前相比有所增加(P0.05)。结论滋阴降火中药配方颗粒治疗阴虚火旺型女童性早熟能有效降低中医症候积分,抑制性征发育及骨龄增长,改善预测成年身高。     

耳穴贴压法配合滋阴降火中药对真性性早熟女童生长的影响

目的:探索适合国情的治疗特发性真性性早熟的有效方法,观察耳穴贴压法配合滋阴降火中药对真性性早熟女童预测身高的影响.方法:对30例女童真性性早熟患儿予耳穴贴压配合滋阴降火中药口服,比较治疗前后预测身高的变化.结果:患儿治疗后,骨龄差/年龄差(△AB/ △CA)值从1.34±0.63下降为0.65±0.32(P＜0.01),最终身高的预测值从149.7±3.6增加至153.5±3.8(P＜0.01).结论:耳穴贴压配合滋阴降火中药可明显减慢骨骼生长,延缓骨骼成熟,提高预测身高.     

疏肝解郁中药治疗肝郁型特发性真性性早熟女孩临床观察

目的：观察疏肝解郁中药对肝郁型特发性真性性早熟（idiopathic central precociouspuberty,ICPP）女孩的心理行为状况以及中医证候的影响。方法：对符合诊断标准的38例ICPP女孩予疏肝解郁中药治疗12月,治疗前后采用阿成贝切儿童行为量表（Achenbach’s child behavio rcheck list,CBCL）进行心理行为评估,并与正常对照组比较,同时比较治疗前后中医证候评分及预测身高。结果：肝郁型ICPP女孩治疗前CBCL的抑郁、社交退缩两个因子评分明显高于正常对照组（P〈0．05）,治疗后CBCL的以上两个因子评分明显低于治疗前水平（P〈0．05）,治疗后中医证候总评分明显低于治疗前（P〈0．01）,预测身高明显高于治疗前（P〈0．05）。结论：肝郁型ICPP女孩存在一定程度的抑郁、社交退缩的不良情绪和行为,中医药的治疗能有效改善ICPP女孩的中医证候评分及预测身高,同时也可以改善该证型患儿的不良心理情绪和行为。     

知柏地黄丸加大补阴丸联合赖氨酸治疗青春早期矮小女童的临床研究

目的:观察知柏地黄丸加大补阴丸联合赖氨酸治疗青春早期矮小女童的临床疗效。方法:将158名处于乳房发育B2期的8～9岁矮小女童随机分成3组:单纯赖氨酸组、单纯中成药组及知柏地黄丸、大补阴丸加赖氨酸联合用药组,分组给予相应药物,疗程为6个月。观察身高增速(GV)、身高标准差数值(HtSDS)改变、预测终身高(PAH)改变、性发育水平及骨龄/实际年龄值变化(△BA/△CA)情况。ELISA法检测血清IGF-I含量,B超观察子宫、卵巢大小。结果:联合用药组总有效率为71.7%,中药组为60.38%,两组比较差异有显著性(P<0.05);联合组预测终身高差(△PAH)与其他两组比差异有显著性(P<0.05);联合组及赖氨酸组IGF-I(类胰岛素样生长因子-I)、GV及△HtSDS与中成药组比较差异有显著性(P<0.05);两服用中药组乳房回缩为B1期者分别占70%和71.5%;性腺容积及性激素浓度均回复至接近青春期前水平;△BA/△CA分别为联合组0.90、中药组0.92,与赖氨酸组(1.2)比较差异均有显著性(P<0.05)。结论:知柏地黄丸联合大补阴丸治疗青春早期矮小女童可以减缓性发育及骨龄进展,加用赖氨酸可促进身高增长加速,两者合用使预测终身高增加。     

阴虚型ICPP女孩心理行为及中医药疗效观察

目的:观察阴虚型特发性真性性早熟(idiopathic central precocious puberty,ICPP)女孩的心理行为状况,并评估中医药治疗疗效。方法:32例ICPP患儿予滋阴潜阳,柔肝降火法中药治疗6月,治疗前后采用阿成贝切儿童行为量表(Achen-bach’s child behaviorcheck list,CBCL)进行心理行为评估,同时比较治疗前后中医证候总分及预测身高。另设20例健康儿童为对照组观察CBCL分值。结果:CBCL的抑郁、攻击分值,治疗组治疗前高于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗后治疗组患儿的抑郁、攻击分值低于治疗前,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗组治疗后预测身高高于治疗前,差异有显著性意义(P<0.05),而中医证候总分治疗后低于治疗前,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:阴虚型ICPP患儿存在一定程度的攻击、抑郁的不良情绪和行为,中医药的治疗疗效确定。     

抗早颗粒治疗特发性中枢性性早熟女童40例临床观察

目的:观察抗早颗粒治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)女童的临床疗效。方法:将特发性中枢性性早熟(痰火互结证)女童80例随机分为两组各40例,治疗组予抗早颗粒剂治疗,对照组予曲普瑞林治疗。两组疗程均为6个月,观察比较两组中医证候、体质指数(BMI)、血清黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)及骨龄等变化。结果:治疗组与对照组总有效率分别为70.0%和73.3%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组可以改善性早熟女童中医证候;两组治疗后患儿子宫卵巢容积、乳核直径、LH、FSH、E2、骨龄和年龄的比值(△BA/△CA)较治疗前均减少(P0.05);治疗组患儿体质指数较治疗前降低(P0.05)。结论:抗早颗粒剂治疗痰热互结型ICPP女童疗效确切,能改善患儿临床症状,延缓骨龄,同时控制患儿体重,降低体质指数。     

滋阴泻火方对性发育提前女童生长发育的影响

以滋阴泻火方治疗性发育提前女童 6 0例 ,其中乳核 Tanner 期以上 2 0例随访满 6月 ,结果 ,治疗后第二性征明显消退 ,乳核 Tanner分期降低 (P<0 .0 1) ;B超检查 :子宫、卵巢容积未增加 (P>0 .0 5 ) ;Tanner骨龄与年龄比较 (△ BA/△ CA =1.0 2 ) ,表明治疗后骨龄相对于年龄未再提前 ,成年预测身高有增加趋势。     

艾灸和运动综合方案干预肾精亏虚矮小症疗效观察

目的:观察艾灸和运动综合方案对肾精亏虚矮小症的疗效.方法:选择年龄12～14岁患儿24例,男、女各12例,予运动疗法和艾灸综合治疗.运动疗法以跑跳为主,运动量以心率达到150～170次/min为宜,每周进行3次,每次35～45 min.每次运动完毕予艾灸治疗,穴取气海、关元、足三里、大杼、悬钟、膈俞等.持续治疗半年后,比较患儿身高、体质量、骨龄(BA)、生长激素(GH)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)治疗前后的变化.结果:治疗后男孩、女孩身高和骨龄均显著高于治疗前(均P<0.05),身高增长均>4 cm,骨龄增长均>0.5岁;睾丸酮亦均显著提高(P<0.05),但体质量、GH、E_2较治疗前差异无统计学意义(均P>0.05).结论:艾灸和运动综合方案能有效改善肾精亏虚矮小症,其机制与提高睾丸酮水平有关.     

耳穴疗法干预青春期大骨龄偏矮女童身高的实用性随机对照研究

目的 观察耳穴压豆干预青春期大骨龄偏矮女童身高的效果。方法 采用方便抽样法，以门诊就诊的60例青春期偏矮女童为研究对象，采用随机数字表法，分为观察组和对照组，每组30例，疗程6个月。观察组在对照组基础上予以耳穴疗法，对照组予以生活方式及食疗营养干预，对比干预前后2组身高、骨龄、体质量、体重指数以及预测身高的变化。结果 观察组身高差值高于对照组(P<0.05),观察组干预后预测身高与遗传身高比较，P>0.05;对照组干预后预测身高与遗传身高比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 耳穴疗法对青春期大骨龄偏矮女童身高改善良好，为身高提供了较大的增长空间。     

中药复方分型治疗女童特发性性早熟的临床观察

目的观察中药复方分型治疗女童特发性性早熟(ICPP)的临床疗效,并探讨其作用机制。方法将40例ICPP女童分阴虚火旺、肝郁化火、脾虚痰结、血热妄行4型治疗6个月,观察分型治疗的临床疗效及治疗前后血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平与卵巢子宫容积、骨龄的变化情况。结果本组治疗后总有效率90%。治疗后血清FSH、LH、E2水平降低,卵巢、子宫容积缩小,骨龄差/年龄差比值下降,与治疗前有极显著差异(P均<0.01)。结论中药复方分型治疗女童ICPP疗效确切,其作用机制跟干预下丘脑-垂体-卵巢轴功能、抑制卵巢子宫发育、延缓骨骼成熟有关。     

滋肾泻火法对青少年骨龄与身高影响的临床研究

观察滋肾泻火法对青少年骨龄干预及身高的影响。方法:将128例观察对象根据初诊时及末诊时骨龄与生活年龄分成正常男女两组、超前男女两组,统计分析治疗前后的骨龄、身高、预测身高以及总体疗效。结果:各组的预测身高均有所提高,骨龄在超前组有所延缓,总体疗效满意。结论:以滋肾泻火法可改善骨龄超前伴身材矮小的青少年的身高增长。     

知柏地黄汤加味对青春期大骨龄偏矮女童骨龄指数的影响

目的：观察知柏地黄汤加味对青春期大骨龄偏矮女童骨龄指数的影响。方法：观察47 例青春期大骨龄偏矮女童，中医辨证为阴虚火旺型，或兼脾虚痰湿或兼肝郁，辨证予以知柏地黄汤加味治疗，疗程为6 个月，比较干预前后身高、体质量、体质量指数、骨龄指数以及骨龄预测成年终身高的变化。结果：青春期大骨龄偏矮女童予以知柏地黄汤加味干预后，身高较干预前增长，体质量指数较干预前下降，差异均有统计学意义（P＜0.05）。骨龄及骨龄指数也比干预前下降，差异有统计学意义（P＜0.05），预测身高由干预前低于遗传身高改变为与遗传身高比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对青春期大骨龄偏矮女童，采取知柏地黄汤加味辨证干预可以抑制骨龄生长速度、提高身高生长空间，从而利于终身高的改善。     

疏肝起痿汤治疗阳痿60例

目的 :观察疏肝补肾 ,养阴固精类中药配伍治疗阳痿的疗效 ,方法 :采用疏肝起痿汤 (柴胡、香附、郁金、熟地、白疾黎、仙茅、当归等 )治疗本病 6 0例 ,结果 :总有效率 92 %。提示 :本方法对本病具有疏肝补肾 ,养阴固精 ,起痿的功效     

针刺四缝穴合消积理脾法对30例矮小症患儿胰岛素样生长因子和身高的影响

目的:观察针刺四缝穴配合消积理脾方对特发性矮小症患儿胰岛素样生长因子和身高、骨龄等的影响。方法:将生长激素激发试验确定特发性矮小症患儿60例,随机分成2组.治疗组针刺四缝穴,同时配合消积理脾的中药口服;对照组口服赖氨酸肌醇维生素B12并补锌治疗。2组每6月观察小儿血清胰岛素样生长因子和身高的变化,同时观察患儿的食欲、睡眠、面色和骨龄变化,历时1年。结果:治疗1年后,2组临床疗效总有效率比较,差异有显著性意义（P<0.05）。经1年治疗后,2组胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）,均有不同程度的改变,治疗组治疗前后比较,差异均有显著性意义（P<0.05）,对照组治疗前后比较,差异无显著性意义（P>0.05）。身高（年生长速率）治疗组各年龄段较对照组增快,差异有显著性意义（P<0.05）;2组对骨龄的影响都不明显,均未加速骨龄的愈合,911岁儿童治疗组骨龄的增长速率一定程度上受到了抑制,却没有抑制身高的增长。结论:对部分生长激素缺乏而且骨龄偏小的矮小症患儿,针刺四缝穴配合消积理脾法可以改善其胰岛素样生长因子的缺乏,促进生长速率,而不加速骨龄的愈合。     

补益肝肾法为主对青少年身高生长的临床研究

目的:观察补益肝肾法对青少年身高生长的影响。方法:统计分析30例骨龄迟缓男性青少年治疗前后的身高增长以及生长速率的变化。结果:30例观察对象有22例生长速率提高,有效率为73.33%,取得了一定的疗效。结论:以补益肝肾法可改善骨龄迟缓伴身材矮小的青少年的身高增长。     

滋阴泻火中药为主对改善性早熟儿童骨骼发育作用及机理的探讨

对女性特发性性早熟患儿50例采用滋阴泻火中药与甲地孕酮联合治疗,32例单纯使用甲地孕酮治疗,对照组25例不用药物治疗。对照组于1年后骨龄差/年龄差值从1.39±0.24上升为1.54±0.20(P<0.01),最终身高预测值从154.2±5.3cm下降至149.4±4.8cm(P<0.01)。单纯使用甲地孕酮治疗,对患儿骨龄提前及最终身高预测值下降趋势无明显影响。而联合治疗的患儿生长速率减慢,△BA/△CA值从1.36±0.19下降为0.65±0.16(P<0.001),最终身高的预测值从153.6±3.8cm增加至158.8±4.4cm(P<0.01)。研究结果表明,滋阴泻火中药可明显减慢性早熟儿童的骨骼生长,延缓其骨骼成熟,从而防止骨骺过早融合并改善最终身高。     

从脾肾论治青春期前特发性矮身材伴骨龄落后临床研究

目的：观察从脾肾论治青春期前特发性矮身材 （ISS） 伴骨龄落后的临床疗效。方法：选取 64 例青春期前 ISS 伴骨龄落后患儿，按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组 32 例。对照组给予赖氨肌醇维 B12口服溶液治疗，并进行饮食指导、健康教育及生活干预，治疗组在对照组基础上给予健脾温肾中药治疗，2 组均治疗 12 个月。观察 2 组治疗前后身高、体质量、骨 龄、血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平的变化，比较 2 组治疗 12 个月身高及骨龄增长量。结果：治疗 6 个月、12 个月， 2 组身高及体质量均较治疗前增长（P＜0.05）。治疗 6 个月，2 组身高及体质量比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗 12 个 月，治疗组身高及体质量均比对照组增长更明显 （P＜0.05）。治疗 12 个月，2 组骨龄及 IGF-1 水平均较治疗前升高 （P＜ 0.05）；2 组骨龄及骨龄增长量比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗组血清 IGF-1 水平高于对照组（P＜0.05）；治疗组身高增长量大于对照组（P＜0.05）。结论：从脾肾论治青春期前 ISS 伴骨龄落后，可促进患儿体内 IGF-1 合成，加速其身高、体质量增长。     

调中助运方对生长迟缓儿童血清25-羟基维生素D、锌元素水平的影响

目的:研究调中助运方对生长迟缓患儿25-羟基维生素D[25-(OH)D]、锌元素水平的影响。方法:选择2017年9月至2020年12月就诊的身高处于第3百分位数至第10百分位数(P3～P10)的生长迟缓患儿60例,随机分为观察组与对照组,每组30例。观察组给予调中助运方治疗,对照组给予赖氨肌醇维B_(12)口服溶液治疗,2组均治疗6个月。分别比较2组治疗6个月后身高增长情况、生长速率、骨龄变化、血清25-(OH)D、锌元素水平。结果:治疗6个月后,观察组身高增长情况、生长速率均高于对照组(P0.05);观察组血清25-(OH)D、锌元素水平高于对照组(P0.05);2组骨龄变化比较差异无显著性(P0.05)。结论:调中助运方能够有效促进生长迟缓患儿身高增长,提高生长速率及血清25-(OH)D、锌元素水平,改善患儿的生长迟缓,效果优于赖氨肌醇维B_(12)口服溶液。     

知柏地黄丸联合曲普瑞林治疗特发性性早熟的疗效及不良反应分析

目的分析知柏地黄丸联合曲普瑞林治疗特发性性早熟(ICPP)的疗效及不良反应。方法选择ICPP女童102例,随机分为治疗组及对照组各51例。治疗组给予曲普瑞林+知柏地黄丸治疗,对照组仅给予曲普瑞林。统计2组使用曲普瑞林的总疗程;比较2组治疗前、治疗6个月及12个月时子宫容积、卵巢客积、卵泡直径、血清LH及FSH水平的变化;每12个月复查1次X射线骨龄,计算治疗前后骨龄(BA)差值/治疗前后实际年龄(CA)差值(△BA/△CA);治疗期间严密观察2组药物相关性不良反应。结果治疗组曲普瑞林总疗程(22.51±5.90)个月,对照组(25.12±6.51)个月,治疗组显著短于对照组(P<0.01)。2组治疗6个月时子宫容积、卵巢容积和卵泡直径均较治疗前显著减少(P均<0.05),但2组间比较无显著性差异(P均>0.05);治疗12个月时,治疗组上述指标下降程度显著大于对照组(P均<0.05)。2组治疗6个月时LHRH兴奋试验中注射60 min后LH及FSH水平均较治疗前显著下降(P均<0.05),但2组间比较无显著性差异(P均>0.05);治疗12个月时,治疗组LH及FSH水平下降程度显著大于对照组(P均<0.05)。2组不良反应发生率比较无显著性差异,均为局部注射部位疼痛。结论与单用曲普瑞林相比,联合知柏地黄丸治疗ICPP女童可更有效地改善第二性征提前发育,降低性激素水平,抑制骨龄提前,值得临床推广。