时毓民教授益气活血法治疗小儿慢性咳嗽经验总结

时毓民教授善治小儿慢性咳嗽病,病因病机分析认为脾肺肾虚为其本,痰瘀互结为其标,以宣肺化痰益气活血为主导的方法随证加减治疗,取得了很好的疗效。     

抗早熟中药对青春期大鼠下丘脑相关基因的作用与影响

目的　抗早熟中药对青春期大鼠下丘脑相关基因的影响。方法　设立对照组 ,采用荧光定量PCR法 ,检测小、中、大三组不同剂量中药对于青春期大鼠下丘脑相关基因的影响。结果　用药 4周 ,对照组小、中、大剂量中药组GnRH基因拷贝数(× 10 6)分别为 18.61± 5 .71、9.94± 9.0 9、2 .3 8± 0 .78、2 .5 6±0 .84;GHRH基因为 9.10± 1.5 5、16.0 3± 13 .3 5、10 .67± 6.67、12 .5 3± 5 .43 ;SS基因为 2 .87± 0 .97、6.5 9± 4.88、2 1.79±15 .2 5、3 8.5 7± 16.2 1;用药 8周则GnRH基因为 81.18±5 1.0 0、5 2 .2 6± 3 8.0 7、4.0 0…     

槐杞黄颗粒对阿霉素肾病大鼠肾组织nephrin和podocin表达的影响

目的：通过观察槐杞黄颗粒对阿霉素肾病大鼠肾组织中nephrin与podocin基因及蛋白表达的影响,探讨槐杞黄颗粒治疗肾病综合征的作用机制。方法：将Sprague-Dawley大鼠20只随机分为5组（即正常对照组、模型组、激素组、槐杞黄组和槐杞黄＋激素组）,除正常组大鼠外,各组大鼠尾静脉一次性注射阿霉素造模。分别在建模后第7、14、21及28天收集24h尿液,检测大鼠24h尿中的蛋白含量;第29天处死所有大鼠,取肾脏组织,光学显微镜和电子显微镜下观察大鼠肾脏病理改变,实时荧光定量聚合酶链式反应法检测肾组织nephrin与podocin mRNA的表达,蛋白质印迹法检测肾组织nephrin与podocin蛋白的表达。结果：与正常对照组比较,从建模第14天开始模型组大鼠24h尿液中蛋白量增多（P=0.005）,并随造模时间延长逐渐增加（P=0.015,P=0.012）;从第14天开始,槐杞黄组与正常对照组相比,其尿蛋白减少不明显（P〈0.05）;第21天时,激素组与正常对照组相比,其尿蛋白明显增加（P=0.045）。光学显微镜下发现：模型组肾间质有灶性炎症细胞浸润,伴少量纤维组织增生;药物治疗组炎症细胞浸润较少。电子显微镜下发现：模型组肾小球足突大部分融合、消失,或出现部分微绒毛;槐杞黄组基底膜基本光滑均匀,足突融合明显减轻;激素组及槐杞黄＋激素组足突清晰,甚至接近正常对照组。与正常对照组相比,模型组肾组织中nephrin、podocin mRNA及蛋白表达均明显减少（P〈0.05）;与模型组比较,药物治疗组nephrin、podocin mRNA及蛋白表达均明显增加（P〈0.05）。24h尿蛋白量与nephrin mRNA以及nephrin和podocin蛋白的表达呈负相关。结论：槐杞黄颗粒可通过上调裂孔隔膜上的nephrin及podocin的表达维持足细胞裂孔隔膜的完整性,减轻肾小球滤过屏障的损伤,以此降低尿蛋白漏出。     

2009年鲍曼不动杆菌的耐药分析

目的 了解医院2009年临床标本鲍曼不动杆菌分布和耐药情况,指导临康合理用药.方法 调查2009年从患者不同标本分离的鲍曼不动杆菌,采用κ-B纸片扩散法对常用的抗菌药物进行耐药状况分析.结果 948株鲍曼不动杆菌主要从痰/咽试子(783株)标本中检出(占82.59%),临床分布以重症监护室检出率最高(占49.83%),...     

性早熟病因的研究进展

性早熟是发于儿童的一种生长发育异常性疾病.多科研究表明,其发病因素是多方面的,是以遗传为基础,遗传因素和环境因素相互作用的结果,现对性早熟的病因在遗传、环境、营养方面的进展作如下综述.     

不同剂型去氨加压素治疗小儿遗尿症疗效及依从性的Meta分析

目的 通过Meta分析的方法对不同剂型去氨加压素治疗小儿遗尿症的依从性、疗效和安全性作出评价.方法 通过建立文献纳入及排除标准,制定检索策略,检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、PubMed、Cochrane图书馆、EMBASE、Elsevier、Springer、EBSCO数据库相关文献,获取不同剂型去氨加压素治疗小儿遗尿症的临床试验研究全文,并对文献质量进行评价,使用软件RevMan 5.0对纳入文献进行Meta分析.从有效性、依从性及不良反应发生率评价不同剂型去氨加压素治疗小儿遗尿症的价值.结果 1.去氨加压素片剂与非片剂治疗小儿遗尿症疗效比较无统计学差异(MD=-0.33,95%CI:-0.68～0.01,P=0.06).2.去氨加压素舌下含片治疗小儿遗尿症的疗效与采用去氨加压素片剂比较,差异无统计学意义(MD=-0.02,95%CI:-0.31～0.26,P=0.87).3.去氨加压素舌下含片治疗小儿遗尿症,其依从性显著优于去氨加压素片剂(OR=2.19,95%CI:1.20～4.01,P=0.01).结论 治疗小儿遗尿症的去氨加压素片剂、喷鼻剂和舌下含片3种剂型疗效是相同的,但考虑到儿童的特殊依从性,舌下含片更易为儿童所接受.     

47例剖宫产围手术期抗菌药物使用调查分析

目的了解剖宫产围手术期抗菌药物使用现状,提高临床合理用药水平。方法采用回顾性调查方法,随机抽取2010年1月产科剖宫产手术出院患者47例,对剖宫产围手术期用药品种及频度、用药时间、联合用药等情况进行分析。结果 47例剖宫产全部使用抗菌药物,使用频度最高的药物为奥硝唑、头孢米诺和拉氧头孢,68.09%的患者用药时间为3 d,97.9%的患者二联用药,头孢米诺和拉氧头孢药物利用指数(DUI)>1。结论剖宫产围手术期抗菌药物应用基本合理,但部分药物的使用尚需进一步规范。     

2007-2009年鲍氏不动杆菌的耐药动态分析

目的监测医院临床标本鲍氏不动杆菌的耐药情况,指导临床合理用药。方法回顾性调查2007-2009年从患者不同标本分离的鲍氏不动杆菌,采用K-B纸片扩散法对常用的抗菌药物进行耐药动态分析。结果鲍氏不动杆菌3年检出率分别为4.86%、4.98%、5.12%;对常用抗菌药物的耐药率总体呈上升趋势,其中头孢哌酮/舒巴坦和妥布霉素的耐药率最低,3年来均保持<50.00%,其他药物的耐药率均有>50.00%的现象;头孢曲松、环丙沙星、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率上升最快;加酶抑制剂的抗菌药物的耐药率相对较低;亚胺培南的敏感度已下降。结论动态监测鲍氏不动杆菌的耐药谱变化,及时调整治疗方案,有助于有效减少和控制鲍氏不动杆菌引起的医院感染。     

用药指导对2型糖尿病患者服药行为的影响

目的探讨用药指导对2型糖尿病患者服药行为的影响。方法选择我院2009年1月-2010年2月收治的糖尿病患者564例,将其分为用药指导组190例和对照组374例,并对干预后效果进行评价。结果随访1个月时两组患者的服药行为差异无统计学意义。随访6个月时用药指导组患者的服药依从性显著提高。随访1个月时,糖化血红蛋白差异无统计学意义。随访6个月时用药指导组患者的糖化血红蛋白显著降低。结论通过药师长期的用药指导,患者的血糖得到有效的控制,生活质量得到了有效的提高。