ⅠB1期肿瘤直径≥2cm的年轻子宫颈癌：保留生育功能手术“复旦标准”存在的争议和证据

腹式广泛性宫颈切除术（ART）因其宫旁切除根治度广，常被用于肿瘤较大的患者。复旦大学附属肿瘤医院于2011年提出ⅠB1期肿瘤直径≥2cm的子宫颈癌患者接受ART手术的适应证--“复旦标准”。此标准逐步被临床接受，但仍存在争议。文章就ⅠB1期肿瘤直径≥2cm患者ART术后安全性结局、微创广泛性宫颈切除术的应用以及新辅助化疗联合保育手术等问题进行阐述。     

免疫治疗在卵巢癌中的应用研究进展

卵巢癌的临床早期症状不明显，筛查手段有限，就诊时常处于晚期阶段，5年生存率仅30%~45%，严重威胁着女性健康。免疫治疗尤其是免疫检查点抑制剂治疗因其持久的抗肿瘤效应已被批准用于晚期或复发性的多种类型癌症的治疗。目前免疫治疗的一些研究进展为卵巢癌患者的临床管理提供了新的机遇与挑战。     

三伏贴治疗慢性支气管炎的临床护理分析

目的探讨三伏贴治疗慢性支气管炎的临床护理效果。方法选取2015年7月—2017年1月我院收治的80例慢性支气管炎患者为此次的研究对象,将患者随机分为两组,一组为对照组,一组为治疗组,每组40例患者,对照组患者采用常规的治疗方法和护理措施,治疗组患者采用三伏贴治疗,并对患者实施临床护理干预,分析比较对照组与治疗组患者的临床治疗效果。结果两组患者经过临床治疗和护理后,结果显示对照组和治疗组患者的急性发作次数都明显少于治疗前,而且治疗组患者的护理满意度也明显高于对照组患者,但对照组患者的并发症发生率却显著比治疗组患者高。两组比较差异明显(P0.05),具有统计学意义。结论慢性支气管炎采用三伏贴进行治疗,能够有效改善患者的临床症状,具有良好的治疗效果。而且,再给予患者一定的护理干预,不仅可以提升患者对护理服务的满意度,还能降低并发症的发生机率,值得在临床上进行推广和应用。     

仙人掌合潘生丁治疗流行性腮腺炎52例临床观察

<正>流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一种急性呼吸道传染病,人群对本病普遍敏感,但好发于儿童时期,以5～9岁小儿发病率最高,一年四季均可发生,但冬春季节易于流行,临床上以腮腺的非化脓性肿胀以及疼痛为主要特征,多为双侧,也可单侧,常伴有发热及全身不适,目前尚无特效疗法,主要为对症治疗。近年来我们采用仙人掌合潘生丁治疗本病52例,取得良好的效果。现报道如下:     

X线立体定向放射治疗肺癌脑转移的临床护理体会

X线立体定向放射治疗肺癌脑转移是以CT、M砌、DSA等影像诊断为依据，采用立体定向原理，用现代化计算机技术进行颅内病灶三维重建，制定精确的照射方案，通过直线加速器的旋转控制射线的输出量，靶区一次接受高剂量辐射，使照区肿瘤及血管变性坏死，达到毁损病灶的目的。我科自2001年1月至2004年3月采用X线立体定向放射治疗肺癌脑转移60例，取得较好疗效，现将护理体会报告如下。     

诊断超声对大鼠子宫组织细胞凋亡状况的影响

目的　检测诊断超声对大鼠子宫组织细胞凋亡状况的影响 ,探讨诊断超声的安全性。方法健康SD雌性大鼠 42只 ,鼠龄为出生后 80～ 85d ,体重 (2 3 0± 5 )g ,随机分为 7组。应用诊断超声对SD大鼠子宫持续辐照 3 0min ,按输出功率及辐照后时间不同分组 ,对照组为空照组。进行常规石蜡包埋切片 ,TUNEL技术检测上述各组凋亡细胞 ,光学显微镜进行形态学观察 ,透射电子显微镜观察超微结构。结果　超声辐照后 12h细胞凋亡率增加 ,2 4h增加最多 ,48h细胞凋亡率下降 ,96h细胞凋亡率继续下降 ,12 0h恢复至对照组水平。光学显微镜和透射电子显微镜观察到细胞凋亡的形态学改变 :染色质致密 ,固缩聚集于细胞核核膜 ,呈境界分明的块状或新月形小体 ,细胞核裂解和凋亡小体形成。结论　诊断超声辐照大鼠子宫可诱导细胞凋亡增加 ,但存在一定的可复性 ,且细胞凋亡率与超声输出功率呈正相关     

广丰县农村中小学生活饮用水卫生现状

目的调查农村中小学校饮用水卫生现状,为采取有效的防护措施提供依据。方法编制统一调查表对广丰县农村中小学校开展现场卫生学调查,并在每所学校采集水样1份进行检测。结果广丰县72所农村中小学校中使用集中式供水占62.50%;使用井水占37.50%。有52所学校的水样符合国家生活饮用水卫生标准,合格率为72.22%;其中45所集中式供水学校水样合格率100.00%,27所使用井水的学校水样合格率为25.93%;集中式供水与井水两者合格率差异有统计学意义(P0.05)。20份不合格水样中,微生物指标不合格有18份,理化指标不合格有2份。结论广丰县农村中小学校生活饮用水存在着安全隐患,应健全学校生活饮用水卫生安全管理体系,建立学校生活饮用水长效监督管理机制。     

孕妇外周血游离胎儿 DNA 用于无创产前检测的研究进展

产前检查的主要目的对出生之前胎儿的染色体及基因的异常进行确诊,对家庭的优生优育以及预防控制新生儿发病都有十分重要的临床意义。传统的侵入性产前检查,包括：羊膜穿刺、绒毛取样（chorionic vil－lous sampling,CVS）和脐带血穿刺,都可能对胎儿及孕妇产生一定的危害,并存在0．5％～1％流产的风险。利用微创或非创伤性的方法检测胎儿遗传性状的方法一直是科研及临所求追的目标,孕妇外周血游离胎儿DNA（cell－free fetal DNA,cffDNA）的发现则为无创产前检测（non－invasive prenatal testing,NIPT）技术提供了一个全新的策略,并且在临床上得到广泛的应用。特别是近年来快速发展的大规模平行测序（massively parallel sequencing,MPS）技术,更加提高了检测的灵敏度和特异性,使得外周血 cffDNA 应用于胎儿性别、血型、单基因病、染色体相关疾病的检测方面,都得到了长足的发展。本文将对孕妇外周血 cffDNA 作简要介绍及近年来在临床的应用作一综述。     

大鼠卵巢组织冷冻复苏及自体异位移植研究

目的：探讨直接覆盖玻璃化冷冻(direct cover vitrification, DCV)在冷冻大鼠卵巢组织中的效果,并对自体异位移植后卵巢组织存活状况及内分泌情况进行分析。方法性成熟的 Wistar 大鼠50只随机分为 A、B、C、D 组, A 和 B 组各20只,C 和 D 组各5只。 A 组为新鲜卵巢组织移植;B 组卵巢组织经 DCV 冷冻保存2周复苏后移植;C 组为去势对照;D 组为假手术对照。自体异位移植6周后检测大鼠血清中雌二醇(E2)水平,计算卵泡密度,观察移植卵巢组织形态学及增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen, PCNA)的表达情况。结果大鼠卵巢组织移植存活的卵巢组织周围可见血管供应,移植失败的卵巢组织呈纤维化状态,与周围组织血供不明显。 B 组卵巢组织移植存活率低于 A 组(P <0．05)。 B 组卵巢组织中卵泡密度均低于 A、D 组,且 A 组低于 D 组(P <0．05)。 A、B 组血清 E2水平高于 C 组,低于 D 组(P <0．05)。 A、B 组卵巢组织 PCNA 阳性率均低于 D 组,且 B 组低于 A 组(P <0．05)。结论大鼠卵巢组织经 DCV 法冻融自体异位移植后部分卵泡能存活并可恢复内分泌功能。