复元醒脑颗粒的提取工艺研究

目的 研究复元醒脑颗粒的提取工艺及其工艺优化。方法 采用常规提取方法结合药效学实验确定初步提取工艺,使用正交试验法对提取工艺进行优化。结果 乙醇回流提取后,水煎煮提取、乙醇沉淀,过滤,浓缩制得浸膏。最佳乙醇回流提取方案为提取2次;乙醇浓度为50%;料液比：第1次8倍,第2次6倍;提取时间：第1次120 min,第2次80 min。最佳水煎煮提取方案为提取2次;提取时间：第1次120 min,第2次80 min;提取温度为100℃;液料比：第1次10倍,第2次8倍。最佳乙醇沉淀工艺为乙醇浓度80%,乙醇用量为2倍,提取时间为16 h。结论 采用本优化工艺提取的浸膏制成的复元醒脑颗粒,质量符合《中华人民共和国药典》2015年版（四部）（0104颗粒剂）中的要求。     

复元醒脑汤对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用研究

目的 探讨复元醒脑汤对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法 将SPF级雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、复元醒脑汤低、中、高（5.5、11、22 g/kg）剂量组。采用线栓法建立大鼠脑缺血再灌注损伤模型,缺血2 h再灌注24 h,对各组大鼠进行神经功能缺失评分,TTC染色测定脑梗死体积,HE染色观察脑组织病理变化,Nissl染色观察脑组织中尼氏小体的变化,Tunnel染色观察脑组织中神经细胞的凋亡情况。测定血清中的超氧化物歧化酶（SOD）及丙二醛（MDA）的水平。结果 与模型组相比,复元醒脑汤低、中、高剂量组均可明显改善大脑中动脉缺血再灌注损伤大鼠的神经行为障碍;TTC染色结果显示,复元醒脑汤低、中、高剂量组大鼠脑梗死体积明显减小;HE结果显示给药组改善脑组织病理结构,Nissl染色结果表明给药组尼氏小体形态数量得到改善,Tunnel染色阳性细胞数减少,细胞凋亡率下降;与模型组相比,复元醒脑汤可提高脑缺血再灌注大鼠血清中SOD的水平,降低MDA水平。结论 复元醒脑汤对大鼠大脑脑缺血再灌注损伤具有保护作用。     

袋形术在牙源性角化囊性瘤治疗中的研究进展

牙源性角化囊性瘤(keratocysfic odontogenic ttlmor,KCOT)以往被认为是一种牙源性颌骨囊肿,其生长缺乏自限性,可导致严重的颌骨破坏,术后具有较高的复发倾向.WHO(2005)头颈部肿瘤新分类已将其归属为肿瘤.     

牙源性角化囊肿中PTCH基因的突变检测

目的检测牙源性角化囊肿（OKC）中PTCH基因突变的发生频率、类型及分布特点，分析散发OKC与伴发痣样基底细胞癌综合征（NBCCS）OKC之间的分子病理联系。方法收集8例OKC新鲜病变组织（4例散发，4例伴发NBCCS），提取DNA，采用PCR直接测序法检测OKC病变组织中的PTCH基因突变。结果分别于4例NBCCS—OKC和2例散发OKC中检测到6处PTCH基因突变，2例为错义突变，引起1个氨基酸的改变；其余4例突变分别为1～7个碱基插入或缺失，其中3例引起读码框的改变（移码突变），并导致蛋白质的提前截断，1例导致了2个氨基酸的插入。结论PTCH基因突变不仅常见于NBCCS—OKC，部分散发OKC病变也可以发生该基因的异常。     

根尖囊肿上皮细胞增殖与郎格罕细胞分布的关系

目的 分析根尖囊肿衬里上皮细胞增殖及其与郎格罕细胞分布的关系。方法 收集23例经组织病理学确诊的根尖囊肿石蜡标本，分别进行增殖细胞标记Ki-67和郎格罕细胞标记S-100的免疫组化染色，观察根尖囊肿衬里上皮的细胞增殖及其与郎格罕细胞分布的关系。结果 衬里上皮内的Ki-67阳性的细胞数目与结缔组织囊壁内的S-100阳性的细胞数目呈正相关（P〈0．05），但与衬里上皮内的S-100阳性的细胞数目无相关关系（P〉0．05）。结论 结缔组织囊壁中的郎格罕细胞数目与衬里上皮的增殖活性呈正相关，提示囊壁内由郎格罕细胞参与介导的免疫反应可能有促进上皮增殖的作用。     

牙科医生的职业病

(一)腰背痛1983年美国牙利学会杂志(JADA)发表的文章中指出:目前腰背痛是美国住院病人常见的原因之一.牙科医生腰背痛发生率的报告不一.早期的文献中指出,从事临床工作的牙医中,有1/3可因     

颌骨成釉细胞瘤中细胞凋亡相关蛋白的表达

目的研究颌骨成釉细胞瘤中细胞凋亡相关蛋白的表达。方法采用免疫组化方法观察39例经典型成釉细胞瘤中凋亡相关蛋白Fas、Fas配体（Fas Ligand，FasL）、caspase-3和bcl-2及增殖细胞标记Ki67的表达，采用TUNEL法检测11例成釉细胞瘤中的凋亡细胞。结果39例成釉细胞瘤中分别有35（89．7％）、34（87．2％）及21（61．5％）例表达Fas、FasL和caspase-3，阳性染色主要分布于上皮岛中心呈鳞状化生和颗粒变性的细胞，TUNEL法标记的凋亡细胞也集中于这些区域。bcl-2和Ki67阳性染色则主要位于上皮岛周边的基底细胞。结论Fas／FasL介导的细胞凋亡机制可能在成釉细胞瘤中肿瘤细胞的分化、变性及被清除过程中发挥作用。     

人脐血间充质干细胞移植对骨折愈合作用的实验研究

目的探讨人脐血间充质干细胞(HUCBMSCs)移植对兔骨折愈合的作用,为进一步实验及临床应用提供理论依据。方法采用密度梯度离心和贴壁培养法在无菌条件下从脐带血中分离培养HUCBMSCs,取第3代细胞进行实验。制作新西兰大白兔胫骨横断骨折模型,随机分为骨折端注射1×1010L-1HUCBMSCs悬液组(A组)和等量生理盐水组(B组)。细胞移植后第2,4,6,8周时2组随机抽取6只白兔进行X射线检查、生物力学检测、组织学观察骨折愈合情况及骨痂形成情况。结果第2—8周X射线检查及骨折愈合X射线评分结果显示A组的骨折愈合速度明显快于B组(P<0.05);组织学观察及评分结果显示A组骨折愈合进程比B组快(P<0.05),愈合质量比B组好(P<0.05);生物力学结果示细胞移植后第4,6,8周时A组最大破坏载荷均高于B组(P均<0.05),第4,6周时A组最大位移均高于B组(P均<0.05)。结论 HUCBMSCs在骨折愈合中发挥了促进作用,对预防骨折延期愈合或骨不连具有重要作用。     

珠三角镇区院前死亡病例分析

[目的]了解珠三角镇区院前死亡的特点及死亡的规律.为提高院前急诊患者急救水平和质量提供客观依据.[方法]搜集本院2002年12月20日至2006年4月20日,经本院急诊科出诊,急救245例院前死亡的病例进行回顾分析.[结果]外科组161例,其中:129例为重型颅脑损伤占80.1%.内科组84例,其中猝死63例占75%,死亡年龄以青壮年为主:占53.48%,且以男性为主.呼叫到达现场平均反应时间:11.56 min.[结论]珠三角镇区院前死亡以创伤、猝死为主;且主要为:男性、青壮年.刨伤专科救治力量与水平急待加强,重视院前急救,缩短急救反应时间,特别应加强普及基本生命支持为主的群众急救意识.     

多方联动 积极处置 确保医疗安全

近年来,在医患关系紧张、矛盾冲突升级的背景下,我院在医疗纠纷防范与处理工作中,牢牢把握工作大局,紧紧抓住关键环节,始终坚持防范不松懈、发生不惧怕、协商不关门、原则不让步、矛盾不激化的＂五不＂原则,以狠抓医德医风、提高医疗质量为根本抓手筑牢关口防线,以坚持换位思考、充分体谅患方为出发点畅通诉求渠道,以合情合理协商、依法循规应诉为基本办法力图公平解决,所有医疗纠纷均得到妥善处理,未因医疗纠纷处理不当引发群体性事件,保障了正常诊疗秩序,确保了医疗安全。主要有以下一些做法和体会。