小青龙汤治疗支气管哮喘急性发作的临床研究

目的：探讨小青龙汤对支气管哮喘急性发作的临床疗效及可能机制。方法：患者随机分为常规治疗组和小青龙汤组,常规治疗组给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗组的基础上加用小青龙汤,治疗前后进行疗效及肺功能、外周嗜酸性粒细胞（EOS）等指标比较。结果：两组患者治疗前后临床疗效及肺功能、EOS等均等到显著改善（P〈0．05）,小青龙汤组较常规治疗组疗效更佳,肺功能、EOS等指标改善更显著（P〈0．05）。结论：小青龙汤能提高西医常规治疗对支气管哮喘急性发作的,临床疗效,其机制可能与改善患者免疫紊乱,减轻嗜酸性粒细胞对肺组织浸润,减轻气道炎症,降低气道高反应有关。     

阳和平喘颗粒对豚鼠哮喘模型炎症介质和肺组织形态学变化的实验研究

目的：观察阳和平喘颗粒对实验性支气管哮喘时炎症及组织的影响，探讨其治疗哮喘的机理。方法：采用卵蛋白成功诱发豚鼠哮喘后用阳和平喘颗粒进行治疗，ELISA法检测豚鼠血浆中可溶性白介素-2受体（sIL-2R）和白介素-6（IL-6）含量，放免法测定血浆中ET含量，并采用光镜和电镜法观察其对肺组织的影响。结果：模型组血浆中sIL-2R、IL-6和ET的含量与正常对照组比较明显增高（P〈0．01），肺组织光镜和电镜下观察显示：模型组动物的肺组织可见嗜酸性粒细胞片状浸润，Ⅱ型细胞部分线粒体脊突消失、膨胀，板层小体减少，有较多排空现象。肺组织光镜观察显示：血管腔狭窄，毛细血管内皮肿胀，核浓缩，胞浆内可见到髓样小体（细胞器变性），基底膜结构不清。阳和平喘颗粒高剂量可明显降低上述炎症介质，并可抑制肺组织中的炎症细胞浸润。结论：阳和平喘颗粒可能通过抗炎而达到抗实验性哮喘作用。     

加味苓甘五味姜辛汤联合硫酸沙丁胺醇气雾剂对支气管哮喘慢性持续期痰哮证患者肺功能及炎症因子的影响

目的观察加味苓甘五味姜辛汤联合硫酸沙丁胺醇气雾剂对支气管哮喘慢性持续期痰哮证患者肺功能及炎症因子的影响。方法将120例支气管哮喘慢性持续期患者随机分为观察组与对照组,每组60例。2组患者均给予氧疗、祛痰、抑制感染等对症支持治疗。对照组患者同时给予硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗,观察组患者给予硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入联合加味苓甘五味姜辛汤治疗,2组均治疗1个月。观察2组治疗前后肺功能[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、最大呼气流量占正常预计值的百分比(PEF%)]、血清炎症因子[白细胞介素-4(IL-4)、IL-10、IL-13、IL-17]水平变化情况,统计2组临床治疗效果。结果 2组治疗后FEV1%及PEF%均较治疗前明显增高(P均0. 05),且观察组明显高于对照组(P均0. 05)。2组治疗后IL-4、IL-13、IL-17水平均较治疗前明显降低(P均0. 05),IL-10水平均较治疗前明显增高(P均0. 05),观察组上述指标降低与增高变化幅度较对照组更显著(P均0. 05)。观察组治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05)。结论加味苓甘五味姜辛汤联合硫酸沙丁胺醇气雾剂可明显减轻支气管哮喘慢性持续期痰哮证患者炎症反应,改善肺功能,治疗效果明显优于单用硫酸沙丁胺醇气雾剂。     

自拟温肺平喘汤治疗支气管哮喘58例临床观察

目的:观察自拟温肺平喘汤治疗支气管哮喘寒哮证的临床疗效。方法:将116例符合诊断标准的支气管哮喘寒哮证患者随机分为两组,对照组58例给予西医常规治疗,治疗组58例在对照组治疗基础上加用自拟温肺平喘汤口服。观察比较两组患者的肺功能改善情况和总有效率。结果:总有效率治疗组为93.10%,对照组为82.75%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组肺功能改善情况比较,治疗组优于对照组,差异亦有统计学意义(P0.05)。结论:自拟温肺平喘汤治疗对支气管哮喘寒哮证具有较好的临床疗效。     

萸桂消喘膏穴位贴敷治疗支气管哮喘（寒哮证）急性发作的临床观察

目的：观察萸桂消喘膏穴位贴敷治疗支气管哮喘（寒哮证）急性发作的临床疗效。方法：将160例患者按病情分层随机分组,治疗组120例,对照组40例,在西药常规抗炎、解痉平喘、化痰治疗的基础上,治疗组予萸桂消喘膏穴位贴敷,对照组予安慰剂穴位贴敷,2组疗程均为3周,疗程结束后评价疗效。结果：治疗1周时,治疗组临床疗效优于对照组,差异有显著性意义（P〈0.05）;疗程结束时,2组临床疗效比较。差异无显著性意义（P〉0.05）;疗程结束时,治疗组外周血嗜酸性粒细胞计数、血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）降低值分别与对照组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：萸桂消喘膏穴位贴敷治疗治疗支气管哮喘（寒哮证）急性发作,可能通过协同控制炎症反应,使哮喘病情更快达到临床控制。     

阳和平喘颗粒对哮喘大鼠血清TNF-α和IL-6水平的影响

目的:观察阳和平喘颗粒对哮喘大鼠血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)表达的影响。方法:将健康清洁级雄性SD大鼠50只,随机分成5组,每组10只,分别为正常组,模型组,阳和平喘颗粒低剂量组,阳和平喘颗粒高剂量组,地塞米松组。采取卵清蛋白致敏法,长期制敏并激发制备哮喘模型。正常和模型组给予生理盐水取代阳和平喘颗粒或地塞米松灌胃,以苏木精-伊红(HE)染色法制备标本,观察哮喘大鼠在肺组织形态学上的改变,再选用ELISA法检测血清TNF-α,IL-6水平。结果:通过光镜观察发现,与正常组比较,模型组肺组织病理学改变明显,TNF-α,IL-6水平显著升高(均P0.05),与模型组比较,阳和平喘颗粒低、高剂量组以及地塞米松组的哮喘大鼠气道管壁黏膜与其周围血管肺组织的炎性细胞浸润程度有所减轻,气道上皮细胞的增生情况显著减少,阳和平喘颗粒低、高剂量组与地塞米松组血清TNF-α和IL-6水平明显降低(P0.05),而3组间两两比较,IL-6有差异(P0.05)、TNF-α无差异(P0.05)。结论:阳和平喘颗粒能够下调哮喘大鼠血清TNF-α,IL-6的表达,可能为其抑制哮喘慢性炎症的作用机制之一。     

寒喘口服液治疗支气管哮喘急性发作期临床研究--附30例临床资料

目的：观察温肺化痰、顺气平喘法治疗支气管哮喘发作期的疗效。方法：治疗组用寒喘口服液，对照组用桂龙咳喘宁胶囊分别治疗，进行疗效对照观察。结果；治疗组临床控制显效率和总效率分别为73．33％、90．00％，对照组分别为37．93％、72．41％；治疗组肺功能指标（FEV1、PEFR和Raw）、白细胞介素－5和外周血哮酸性细胞计数的改善均优于对照组。结论：温肺化痰、顺气平喘法对支气管哮喘发作期寒哮证有肯定的疗效。     

阳和平喘颗粒对气道平滑肌细胞增殖的影响

目的:研究阳和平喘颗粒在体外对支气管哮喘大鼠气道平滑肌增殖及PI3K/PKB通路相关因子的影响。方法:将阳和平喘颗粒含药血清及PI3K/PKB通路阻断剂分别组合作用于体外培养的支气管哮喘大鼠气道平滑肌细胞,噻唑蓝比色法(MTT)检测大鼠气道平滑肌细胞的增值情况,实时聚合酶链反应(Realtime-PCR)检测阳和平喘颗粒对磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)、蛋白激酶B(PKB)、肾上腺素受体(AR)、内皮型一氧化氮合酶(e NOS)、增殖细胞核抗原(PCNA)mRNA表达水平的影响,蛋白印迹法(Western-Blot)检测阳和平喘颗粒对PI3K、PKB、AR、eNOS、PCNA蛋白表达水平的影响,酶联免疫吸附测定(ELISA)阳和平喘颗粒对磷脂酰肌醇二磷酸(PIP2)和磷脂酰肌醇三磷酸(PIP3)表达水平的影响。结果:50%阳和平喘颗粒(18.45g/kg)含药血清对支气管哮喘大鼠气道平滑肌细胞的增殖具有明显的抑制作用,阳和平喘颗粒含药血清及PI3K/PKB通路阻断剂能显著抑制支气管哮喘大鼠细胞内PI3K、PKB、PIP2、PIP3和PCNA的表达,促进eNOS和AR的生成。结论:阳和平喘颗粒具有在体外通过PI3K/PKB通路治疗支气管哮喘大鼠气道重塑的作用。     

苍龙夷喘液干预支气管哮喘慢性持续期气道炎症临床观察

目的 观察运用苍龙夷喘液干预支气管哮喘慢性持续期气道炎症的临床疗效。方法 将74例支气管哮喘慢性持续期患者随机分为两组,对照组37例,给予沙美特罗替卡松吸入剂吸入治疗;治疗组37例,在对照组基础上加用苍龙夷喘液口服治疗。于治疗前后分别观察两组患者中医证候疗效比较及白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-α(TNF-α)变化情况。结果 治疗组和对照组中医证候总有效率分别为90.54%和74.32%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);两组治疗后炎症相关指标改善明显优于治疗前,治疗组治疗后炎症相关指标改善明显优于对照组(P<0.05);安全性指标检测无异常。结论 苍龙夷喘液能有效改善支气管哮喘慢性持续期患者症状及气道炎症,且无明显毒副作用。     

温肺化饮散经肺腧靶向给药对支气管哮喘(寒哮证)肺功能及生化指标影响的临床研究

目的：观察温肺化饮散经肺腧靶向给药对支气管哮喘（寒哮证）肺功能及生化指标的影响。方法：对60例支气管哮喘寒哮证患者采用超声电导仪经肺腧靶向给予温肺化饮散（由细辛、白芥子、干姜、莱菔子等组成）治疗。疗程为6周。主要观察肺功能及血免疫球蛋白（IgE）、外周血白细胞介素5（IL-5）、末梢血嗜酸粒细胞（EOS）绝对值计数等指标的变化。结果：治疗后IgE、EOS、IL-5等生化指标及第1秒用力肺活量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1／FVC％、最大呼气流量（PEF）等肺功能指标均有明显改善，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：通过降低血IgE、IL-5、EOS等水平，减轻气道慢性炎症，降低气道高反应性和高敏感性，可能是温肺化饮散经肺腧靶向给药治疗哮喘的机理之一。     

喘苏葶颗粒治疗支气管哮喘49例疗效观察

目的观察喘苏葶颗粒治疗支气管哮喘的临床疗效。方法将96例支气管哮喘患者随机分为治疗组（49例）和对照组（47例）;对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加服喘苏葶颗粒,疗程40天。结果治疗组总有效率为93．88％,对照组为82．98％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后两组肺功能指标均有明显改善（P〈0．05）,且治疗组改善优于对照组（P〈0．05）。结论喘苏葶颗粒可提高支气管哮喘疗效,改善肺功能。     

宣肺平喘化痰通络方治疗支气管哮喘慢性持续期（痰哮证）的临床研究

目的评价宣肺平喘化痰通络方治疗支气管哮喘慢性持续期（痰哮证）的临床疗效及对气道炎症和气道 高反应性（AHR）的影响。方法将144 例患者随机分为对照组和观察组,每组各72 例。对照组给予沙美特罗 替卡松粉吸入剂和宣肺平喘化痰通络方模拟颗粒治疗,观察组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂和宣肺平喘化痰 通络方配方颗粒治疗,2 组均连续治疗4 周。观察2 组患者治疗前后肺功能［第1 秒用力呼气容积（FEV1）、呼 气流量峰值（PEF）、PEF 变异率］、气道炎症［嗜酸性粒细胞（EOS）、白细胞介素4（IL-4）、白细胞介素10（IL-10）］、 呼出气一氧化氮（FeNO）、痰哮证积分、哮喘控制测试（ACT） 评分、血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）、血 清免疫球蛋白E（IgE）和外周血EOS 比例水平的变化,并评价治疗后患者的哮喘控制情况及临床疗效和安全 性。结果（1）观察组脱落、失访3 例,剔除2 例,最后完成研究67 例;对照组脱落、失访4 例,剔除 3 例,完成研究65 例。（2）观察组临床疗效总有效率为97.01%（65/67）,高于对照组的76.92%（50/65）,差异 有统计学意义（χ2=11.871,P＜0.01）。（3）治疗后,2 组患者FEV1 和FEV1 占预计值较治疗前明显增加（P＜ 0.01）,PEF 变异率较治疗前明显下降（P＜0.01）,且治疗后观察组FEV1 和FEV1 占预计值明显高于对照组（P＜ 0.01）,PEF 变异率低于对照组（P＜0.01）。（4）2 组患者治疗后痰液中EOS、IL-4 水平较治疗前显著下降（P＜ 0.01）,IL-10 水平较治疗前明显升高（P＜0.01）;且治疗后观察组改善气道炎症的效果优于对照组（P＜ 0.01）。（5）治疗后2 组患者血清中ECP、IgE 和外周血EOS 比例水平较治疗前显著下降（P＜0.01）;且治疗后 观察组血清中ECP、IgE 和外周血EOS 比例水平明显低于对照组（P＜0.01）。（6）治疗后,2 组患者ACT 评分较 治疗前明显升高（P＜0.01）,痰哮证积分和FeNO 水平均较治疗前明显下降（P＜0.01）;且治疗后观察组ACT 评 分显著高于对照组（P＜0.01）,痰哮证积分和FeNO 水平显著低于对照组（P＜0.01）。（7）治疗过程中未发现 肝、肾功能、尿常规、心电图检测等异常情况及不良反应。结论在西医常规治疗的基础上,采用宣肺平喘 化痰通络方内服治疗哮喘慢性持续期痰哮证患者,可减轻患者哮喘症状,改善肺功能,有效地控制哮喘的发 作情况,减轻患者气道炎症反应和AHR,临床疗效优于单纯的西医常规疗法,且安全性较好。     

运用异病同治法治疗S-COPD和支气管哮喘慢性持续期患者的疗效评价

目的:评价同一方药对慢性阻塞性肺病稳定期(S-COPD)与支气管哮喘慢性持续期患者疗效的影响。方法:采用多中心、分段随机分组、平行对照(1:1)、双盲的临床试验研究设计,将272例S-COPD和支气管哮喘慢性持续期患者随机分为西医常规治疗+舒喘方药组和西医常规治疗+中药安慰剂组,疗程6周,治疗前后进行患者主症、体征及生存质量评价。结果:治疗后S-COPD和支气管哮喘慢性持续期西医常规治疗+舒喘方药组患者主症、体征和生存质量均明显改善(P0.05)。结论:西医常规治疗+舒喘方药治疗方法可明显改善S-COPD和支气管哮喘慢性持续期患者的主症、体征和生存质量。     

阳和平喘颗粒对哮喘模型大鼠血清IL-4、IL-5和IL-13的影响

目的:观察阳和平喘颗粒对哮喘模型大鼠肺组织病理损伤及血清中IL-4、IL-5和IL-13的影响。方法:将50只SPF级SD大鼠随机分为正常组(A组)、模型组(B组)、阳和平喘颗粒低剂量组(C组)、阳和平喘颗粒高剂量组(D组)、地塞米松组(E组)。卵清蛋白致敏激发制备哮喘大鼠模型。HE染色观察哮喘模型大鼠肺组织病理改变,ELISA法检测血清IL-4、IL-5和IL-13浓度水平。结果:A组大鼠肺泡结构未见炎性病理改变;B组可见典型的支气管哮喘病理变化;C组肺组织炎症有不同程度的减轻;D、E组肺组织的炎性病理改变明显减轻。A组血清中IL-4、IL-5、IL-13浓度水平明显低于B组(P0.01);C组血清中IL-4浓度水平与B组无统计学差异(P0.05),IL-5浓度水平低于B组(P0.05),IL-13浓度水平明显低于B组(P0.01);D、E组血清中IL-4、IL-5、IL-13浓度水平明显低于B组(P0.01)。结论:阳和平喘颗粒可以减轻哮喘模型大鼠肺组织病理损伤,降低血清中IL-4、IL-5、IL-13浓度水平,减轻气道炎症。     

镇喘颗粒对支气管哮喘患者神经生长因子及嗜酸性粒细胞的影响

目的：观察镇喘颗粒对支气管哮喘患者外周血中神经生长因子NGF的表达及嗜酸粒细胞EOS计数的影响;方法：80例哮喘患者采用镇喘颗粒治疗,治疗前后均测定血液中NGF、EOS及肺功能,并以氨茶碱治疗40例作为对照;结果：治疗后两组患者血液中NGF、EOS均有改善,但治疗组较对照组效果更为明显（P〈0．01）,肺功能改善以MEF50％为明显,治疗组亦优于对照组。结论：镇喘颗粒能明显降低患者外周血中NGF的表达及嗜酸性粒细胞的计数,同时患者肺功能得到改善,提示药物能缓解支气管哮喘患者气道高反应状态。     

阳和平喘颗粒对虚寒哮喘模型豚鼠防治及作用机制的研究

目的观察阳和平喘颗粒对哮喘虚寒模型豚鼠炎症及肺组织的影响，探讨其防治哮喘的机理。方法杂色豚鼠120只，雌雄各半，随机分作6组（正常组，模型组，地塞米松组，桂龙咳喘宁组，阳和平喘颗粒中剂量组，阳和平喘高剂量组）。用卵蛋白成功诱发豚鼠哮喘后，给予阳和平喘颗粒、地塞米松、桂龙咳喘宁胶囊进行治疗，观察肺功能与肺组织病理改变。结果与正常对照组相比，模型组肺功能指标吸气阻力（Ri）与呼气阻力（Re）均显著增加，肺顺应性（Cldyn）下降，肺组织电镜下显示：模型组动物的肺组织可见嗜酸性粒细胞片状浸润，Ⅱ型细胞部分线粒体脊突消失、膨胀，板层小体减少，有较多排空现象。血管腔狭窄，毛细血管内皮肿胀，核浓缩，胞浆内可见到髓祥小体（细胞器变性），基底膜结构不清。结论阳和平喘颗粒可通过抗炎在一定程度上改善损害的肺功能，达到防治实验性哮喘的目的，其机制尚须进一步探讨。     

小青龙汤加味联合西医治疗支气管哮喘寒哮证疗效及对肺功能的影响

目的观察小青龙汤加味联合西医治疗支气管哮喘寒哮证疗效及对肺功能的影响。方法将100例支气管哮喘寒哮证患者随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予西医治疗,观察组在对照组基础上给予小青龙汤加味治疗,观察2组治疗效果、用药安全性、治疗前后肺功能指标水平、中医症状积分变化情况。结果治疗1个疗程后,观察组治疗总有效率为90%,显著高于对照组的70%(P<0.05);观察组治疗后的各项中医症状积分值均显著低于对照组(P<0.05),而肺功能指标中第1秒最大呼气量(FEV1)、第1秒最大呼气量占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、最大呼气峰流速值(PEF)均显著高于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小青龙汤加味联合西医治疗支气管哮喘寒哮证患者可提高临床疗效,改善肺功能,且安全可靠,值得推广应用。     

中西医结合治疗支气管哮喘34例临床观察

目的:观察中西医结合治疗支气管哮喘寒哮证的临床疗效。方法:选取68例支气管哮喘寒哮证患者,随机分为治疗组和对照组各34例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上配合祛风平喘汤治疗。两组均治疗1周后观察临床疗效。结果:治疗组总有效率为88.24%,明显优于对照组的64.71%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗支气管哮喘寒哮证的临床疗效较好,值得临床推广。     

基于肺病喘憋(小气道功能障碍)的异病同治疗效分析

目的:评价同一方药对慢性阻塞性肺病稳定期(S-COPD)与支气管哮喘慢性持续期患者的疗效是否有影响.方法:采用多中心、分段随机分组、平行对照(1:1)、双盲的临床试验研究设计,将272例S-COPD和支气管哮喘慢性持续期患者随机分为西医常规治疗+舒喘方药组和西医常规治疗+中药安慰剂组,疗程6周,治疗前后进行患者主症、体征及生存质量有效率评价.结果:治疗后S-COPD和支气管哮喘慢性持续期西医常规治疗+舒喘方药组患者的主症、体征和生存质量有效率之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:西医常规治疗+舒喘方药治疗方法对S-COPD和支气管哮喘慢性持续期患者的主症、体征和生存质量有效率影响相当.     

三拗汤加减治疗支气管哮喘急性发作(寒哮证)的临床观察

目的观察三拗汤加减治疗支气管哮喘急性发作(寒哮证)患者临床疗效。方法患者90例随机分为两组,对照组采用西医常规手段治疗,治疗组在对照组的基础上加用三拗汤加减治疗。两组疗程均为2周。结果治疗组总有效率为88.89%,明显高于对照组的66.67%(P0.05);两组症状与积分较治疗前均显著改善,治疗组症状与积分改善情况优于对照组(P0.05);两组治疗后肺功能均改善(P0.05),治疗组改善更加明显(P0.05)。结论中西医结合治疗支气管哮喘(寒哮证)效果更优。