复方苦参注射液联合TACE治疗原发性肝癌临床研究进展

总结近年来复方苦参注射液联合经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的治疗进展,复方苦参注射液联合TACE治疗肝癌,可显著增加疗效,延长生存时间,改善生活质量及免疫功能,并减轻由TACE导致的不良反应及肝损害,具有积极的临床应用价值。目前复方苦参注射液联合TACE治疗肝癌仍缺乏高质量的循证医学研究证据,机制尚不明确,有待于进一步研究。     

曹世宏教授论治慢性阻塞性肺疾病经验选粹

慢性阻塞性疾病 (COPD)重要内因是肺脾气虚、痰瘀滞肺 ,阻塞气道是COPD气流阻塞的病理基础。指出曹世宏教授在急性期治疗注重治肺 ,辨分寒热 ,治分六证 ,提出“宣、化、清、活”四法 ,迁延期治宜益气养阴 ,肃肺化痰。稳定期尤重脾肾二脏 ,认为补肾为治本之举。用药时要宣降同施 ,注重治痰 ;标本兼顾 ,重视治脾 ;活血化瘀 ,贯穿始终。     

益气养阴活血化痰法对COPD稳定期免疫功能的影响

慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)是一种慢性呼吸系疾病 ,主要特征为慢性气流阻塞并呈进行性发展。其发病机制尚不十分清楚 ,目前认为ＣＯＰＤ是一种气道炎症性疾病 ,呼吸道感染加重和促进了ＣＯＰＤ的进展 ,机体免疫功能的下降导致了ＣＯＰＤ患者易发生反复呼吸道感染 ,我们观察了中医益气养阴活血化痰法对ＣＯＰＤ患者稳定期免疫功能的影响 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　治疗组 33例中 ,男 2 1例 ,女 12例 ;年龄 46～ 75岁 ,平均 5 9 6 4岁 ;病史 6～ 40年。合并肺心病者 18例 ,33例患者病情均处于稳定期 ,但均有不同程度的咳嗽、…     

人工麝香对抗动物心肌缺血的作用

目的研究人工麝香对抗动物心肌缺血的作用。方法实验动物随机分为模型组、阳性对照硝酸甘油组(小鼠为0.083mg·kg-1,大鼠为0.042mg·kg-1)、人工麝香低、中、高剂量组(小鼠为5、10、20mg·kg-1,大鼠为2.5、5.0、10mg·kg-1)5组。进行小鼠耐缺氧实验,记录存活时间;垂体后叶素诱发大鼠实验性心肌缺血实验,记录大鼠心电图变化;阻断大鼠冠状动脉引起急性心肌缺血,记录心电图变化、心肌酶指标、缺血范围及形态学检查。结果人工麝香延长动物耐缺氧时间(P<0.01或P<0.05);能够改善垂体后叶素引起的心电变化(P<0.05);抑制心肌酶活性的升高,减少心肌缺血范围(P<0.05)。结论通过实验研究表明人工麝香具有抗动物心肌缺血的作用。     

中性粒细胞弹性蛋白酶在支气管扩张症发病中的作用及治疗对策

中性粒细胞释放的中性粒细咆弹性蛋白酶(NE)通过多种途径促进支气管扩张症的发生发展,在支气管扩张症发病中起着重要的作用。为对抗其活性,可应用抗生素、提纯或重组的蛋白酶抑制物、合成NE抑制剂、抗氧化剂及天然抑制物等措施。     

中药结合西医常规疗法治疗鼾眠临床疗效的系统评价及Meta分析

目的鼾眠是一种常见的睡眠呼吸障碍性疾患,其患病率高、并发症多、危害性大。目前鼾眠的中西医结合治疗尚无规范,其疗效与安全性从未被系统评估。本文从循证医学角度系统评价中药结合西医常规疗法治疗鼾眠的临床疗效,为鼾眠的中药结合西医常规疗法科学诊疗提供循证医学依据。方法本研究遵循PRISMA(Preferred Reported Items for Systematic Review and Meta-analysis)指南进行系统综述和Meta分析。运用计算机检索及人工检索相结合的方式检索中国知网、万方数据库、维普数据库、Pubmed中有关中药结合西医常规治疗鼾眠的随机对照实验,检索时间为建库到2019年3月。对照组患者有采用持续气道正压通气(CPAP)、药物治疗和手术治疗等西医常规治疗,治疗组患者在西医常规治疗基础上加用中药治疗。使用RevMan5.3软件进行Meta分析,应用TSA软件进行样本量估算。主要结局指标为临床有效率;次要结局指标为低通气指数(AHI)、夜间最低血氧含量(LSaO2)、嗜睡量(ESS)改善情况。结果本研究纳入13篇随机对照实验,共873例OSAHS患者,其中纳入的随机对照实验总体质量偏低,存在一定偏倚风险。与单纯西医常规治疗相比,中药结合西医常规治疗可以显著提高临床有效率[RR=1.20,95%CI(1.14,1.27),P<0.00001]、降低低通气指数AHI[MD=-8.85,95%CI(-9.52,-8.19),P<0.00001]、提高夜间最低血氧含量LSaO2[MD=5.11,95%CI(3.69,6.54),P<0.00001]及改善嗜睡量(ESS)[MD=-1.83,95%CI(-2.24,-1.42),P<0.00001]。临床使用频率较高的方药为“化痰祛瘀开窍汤”和“温胆汤”,亚组分析结果显示,化痰祛瘀开窍汤[RR=1.14,95%CI(1.08,1.21),P<0.00001]、温胆汤[RR=1.54,95%CI(1.16,2.05),P=0.003]结合西医常规治疗,疗效优于单纯西医常规治疗。结论与单纯西医常规治疗相比,中药结合西医常规治疗鼾眠具备一定的优势,可提高临床疗效、降低呼吸暂停低通气指数、提高夜间最低血氧含量及改善嗜睡量。亚组分析显示,采用“化痰祛瘀开窍汤”、“温胆汤”方药结合西医常规疗法,疗效明显优于单纯西医常规疗法,值得在临床实践中应用和推广。因为纳入的部分临床试验总体质量不高,尚需更多高质量的随机对照临床试验进一步证实。     

人工麝香口崩片制剂处方优化的研究

目的研究人工麝香口崩片制备工艺及优化处方,制备人工麝香口崩片制剂。方法以片剂的崩解时间为指标,采用正交实验评价筛选人工麝香口崩片的处方组成,并优化制备工艺。结果选用粉末直接压片法制备,优化所得处方为微晶纤维素50%,低取代羟丙基纤维素13%,交联羧甲纤维素钠10%,乳糖20%。以此处方制备的人工麝香口崩片崩解时间不超过1 min,硬度为4～7 kg。结论筛选所得的处方合理稳定,崩解快,为快速起效的口腔崩解片。     

支扩宁合剂对支气管扩张症大鼠中性粒细胞弹性蛋白酶的作用

目的：研究支扩宁合剂对支气管扩张症模型中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）的作用，探讨支扩宁合剂疗效机理。方法：建立SD大鼠支气管扩张症模型，观察呼吸道冲洗液中性粒细胞弹性蛋白酶含量及支扩宁合剂干预后的变化，探讨它们在支气管扩张症发病中的地位及支扩宁合剂的干预效果。结果：支扩宁合剂明显降低NE含量（P〈0．01）。结论：支扩宁合剂能显著减少支气管扩张症气道中NE释放，抑制其蛋白分解活性，这可能是其疗效机理之一，有进一步研究开发价值。     

人工麝香预处理血清对大鼠离体心脏缺血-再灌注损伤的保护作用

目的研究人工麝香预处理血清对大鼠离体心脏缺血-再灌注损伤的保护作用及其机制。方法建立Langendorff大鼠离体心脏模型。张力换能器监测离体心脏张力的变化。观察心肌匀浆中肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、Na+-ATPase、Ca2+-ATPase等的变化。结果含人工麝香高浓度血清与模型组相较,张力无明显变化,降低缺血再灌注时引起的CK、LDH的升高(p<0.05);组织中SOD含量升高(p<0.05);降低Ca2+-ATPase含量(p<0.05)。结论人工麝香预处理血清对大鼠离体心脏缺血-再灌注损伤有保护作用,可能与抑制心肌酶活性、减少自由基过氧化、抑制Na+-Ca2+交换有关。     

益气养阴活血化痰法对慢性阻塞性肺疾病稳定期免疫功能的影响

目的：探讨益气养阴活血化痰法对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者体液免疫、细胞免疫功能及细胞因子的影响,为COPD稳定期的治疗提供依据。方法：采用单克隆抗体法、放射免疫法测定33例COPD稳定期患者服用益气养阴活血化痰中药3个月、6个月后和正常对照组（30例）免疫球蛋白IgA、IgG、IgM,T淋巴细胞亚群,白细胞介素－2（IL－2）,肿瘤坏死因子α（TNF-α）的变化。结果：COPD稳定期CD3^＋、CD4^ 、CD4^ /CD8^ 低,与正常对照组比较有极显著性差异（P＜0．01）,CD8^ 高,与正常对照组比较有极显著性差异（P＜0．01）;IgG、IgA、IgM均低,与正常对照组比较有极显著性差异（P＜0．01）,IL－2低,与正常对照组比较有显著性差异（P＜0．05）,TNF－α高,与正常对照组比较有显著性差异（P＜0．05）。治疗后,治疗组上述各项指标均有明显改善（P＜0．05,P＜0．01）。结论：COPD稳定期存在体液和细胞免疫功能以及细胞因子的异常,益气养阴活血化痰法能改善COPD患者的免疫功能。