晚期癌症患者终末期镇静现状及应用启示

随着癌症患者病程的进展,晚期癌症患者将会出现难以控制的顽固性症状和痛苦。在我国特定的文化背景和现实条件下安乐死暂无法合法化,而终末期镇静能有效减轻晚期癌症患者痛苦程度且不会缩短其生命长度,因此其重要性尤为凸显。本文对国内外终末期镇静研究进行文献综述,并探讨在我国的应用展望,拟对终末期镇静在我国的运用实施提供借鉴和参考。     

慢性病排斥与歧视量表的汉化及其在癌症病人中的信效度检验

目的:对慢性病排斥与歧视量表（CIRDS）进行汉化，并检验其在癌症病人中的信效度。方法:依照Brislin翻译模式对CIRDS进行正译、回译、文化调适，通过预调查形成了中文版CIRDS。选取2022年1月—6月在四川省某2所三级甲等医院肿瘤科门诊和住院部就诊的251例癌症病人作为调查对象进行调查，以检验中文版CIRDS的信效度。结果:中文版CIRDS包括3个维度（家庭与朋友歧视、职场与学校歧视、其他歧视），共11个条目。探索性因子分析提取的3个公因子累计方差贡献率为74.092%；验证性因子分析显示，卡方自由度比为2.578，近似误差均方根为0.079，拟合优度指数为0.929、模拟拟合指数为0.934、相对拟合指数为0.912、递增拟合指数为0.959、Tucker-Lewis指数为0.944、比较拟合优度指数为0.958，均>0.9。中文版CIRDS的3个因子组合信度分别为0.860,0.862和0.891，平均抽取方差值分别为0.676,0.677和0.626，平均抽取方差值平方根均大于各维度间相关系数。中文版CIRDS条目水平的内容效度指数为0.8～1.0，全体一致性内容...     

腹腔镜在急性胆囊炎的临床应用

2001年4月至2004年8月我们对48例结石性胆囊炎急性期进行腹腔镜下胆囊切除术，效果良好，现报告如下。     

新生儿急性穿孔性阑尾炎一例

患儿,男,14日龄。因“发热7d,腹胀3d”入院。查体:T39.5℃,P172次/分,R63次/分,BP60/40mm Hg,神清,烦燥,前囟平,反应差,双肺呼吸音粗,心率172次/分,律齐,心音有力,腹胀明显,肝脾触诊不满意,未见明显肠型及蠕动波,叩诊呈鼓音,可叩及移动性浊音,肠鸣音未闻及,四肢肌张力可。腹部立/卧位X线片示:膈下可见游离气体,部分小肠积气,未见液平面。诊断:新生儿消化道穿孔并弥漫性腹膜炎。入院后即行腹腔穿刺引流术,引流出黄色浑浊液体约20ml。即在全麻下行剖腹探查术,术中见阑尾穿孔,腹腔大量脓性渗液,含粪渣。遂行阑尾切除 腹腔引流术。术后抗炎对…     

金土冲剂治疗女性青春期后痤疮的临床研究

女性青春期后 (>2 5岁 )痤疮在发病因素方面与青春期痤疮有些不同[1 ] ,因而临床治疗上 ,大多数患者对抗生素、抗雄性激素治疗的效果不太理想 ,我们采用根据欧阳恒教授多年的经验方所研制而成的中成药金土冲剂 ,对 39例女性青春期后痤疮进行了临床观察 ,并以西药作为对照 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料患者共 115例 ,均来源于湖南中医学院第二附属医院皮肤科门诊之女性病人 ,年龄 2 6～ 37岁 ;皮肤改变分轻、中、重3度 ,病程 1～ 15年 ,根据以上 3度及是否伴月经异常 ,将患者随机分成 3组 :金土冲剂组 39例 ,年龄 (30 .2 3± 6 .…     

胃癌组织ras 基因突变及其与幽门螺杆菌感染的关系

 目的　初步探讨胃癌组织中 ras基因突变与幽门螺杆菌 ( Helicobacter pylori,Hp)感染的关系。方法　 43例胃癌组织新鲜标本及相应血清标本纳入研究。用 PCR- RFLP法测定 ras基因 1 2密码子的突变 ;用血清学方法检测 Hp的感染状况。结果　 43例胃癌中有 2 8例存在 ras基因1 2密码子的突变 ,突变率为 65 .1 2 % ;43例胃癌中 ,Hp阳性 30例 ,阳性率为 69.77% ,其中 Cag A阳性 2 4例 ,阳性率为 80 % ;30例 Hp阳性的胃癌中 ,有 1 9例发生 ras基因 1 2密码子的突变 ,发生率为 63.33% ,1 3例 Hp阴性的胃癌中 ,有 9例发生 ras基因 1 2密码的突变 ,发生率为 69.2 3% ,二者比较无明显差异 ( P>0 .0 5 )。结论　 ras基因 1 2密码子的突变可能与胃癌的发生有关 ,胃癌中ras基因 1 2密码子的突变与 Hp及 Cag A阳性的 Hp感染无明显相关性 ,Hp感染可能不是其改变的唯一或必须因素.     

HPLC-MS/MS快速测定人血浆中奥司他韦和羧酸奥司他韦的浓度

目的建立高效液相色谱联用质谱测定人血浆中奥司他韦和羧酸奥司他韦浓度的方法。方法内标选用奥司他韦-d₃和羧酸奥司他韦-d₃,血浆样品处理采用甲醇直接沉淀蛋白的方法,色谱柱为Venusil C₁₈Plus,2.1 mm×50.0 mm,5.0μm,以含0.1%乙酸水溶液和纯乙腈为流动相,梯度洗脱;应用电喷雾离子化,正离子模式下进行多反应监测奥司他韦(m/z 313→166)羧酸奥司他韦(m/z 285→197)和内标奥司他韦-d₃(m/z 285→138)和羧酸奥司他韦-d₃(m/z 339→251)。结果奥司他韦和羧酸奥司他韦分别在0.05~180 ng·m L^-1,4~720 ng·m L^-1,范围内线性关系良好,平均方法回收率均大于90%,日内及日间RSD均小于15%,稳定性考察结果良好。结论该方法灵敏、准确、简单、快速,可用于临床血药浓度检测和药动学研究。     

维A酸联合卤米松乳膏治疗原发性皮肤淀粉样变29例

目的观察维A酸联合卤米松乳膏治疗原发性苔藓样皮肤淀粉样变的临床疗效,为临床原发性苔藓样皮肤淀粉样变的临床治疗提供有效临床数据。方法采用随机对照的临床观察方法,以阿维A胶囊口服,外用0．05％他扎罗汀凝胶及0．05％卤米松乳膏治疗29例患者为治疗组,对照组28例患者与治疗组相比不用卤米松乳膏。结果治疗组有效率明显优于对照组（67．8％：40．7％）。结论维A酸配合卤米松乳膏治疗原发性皮肤淀粉样变不仅有改善皮损的作用,后者还有降低维A酸对皮肤的刺激作用。     

竹黄颗粒剂Ⅱ号对寻常性银屑病患者生活质量影响的研究

目的　探讨竹黄颗粒剂Ⅱ号对寻常性银屑病患者生活质量的影响。方法　纳入了 5 8例生活质量受明显影响的寻常性银屑病患者 ,随机分为竹黄组、银屑组 ,分别于治疗前、治疗后用皮肤病生活质量表 (DQOLS)、银屑病皮损面积与严重程度指数 (PSAI)进行评价。结果　竹黄组的患者DQOLS和PASI积分均得到明显改善 ,显著优于银屑组 (P<0 .0 1) ;竹黄组DQOLS的改善程度与PASI的改善程度显著相关 (P <0 .0 5 )。结论　竹黄颗粒剂Ⅱ号有利于皮损症状的改善从而提高寻常性银屑病患者的生活质量。     

中药黄白液对豚鼠生殖器疱疹复发感染模型的影响

目的　从动物实验角度进一步探讨中药黄白液防治复发性生殖器疱疹的疗效与作用机理。方法　 5 0只雌性豚鼠以阴道接种建立生殖器疱疹初发模型及紫外线照射法诱导复发皮损 ,观察了黄白液三个剂量 (1.41g/ml,1.12 8g/ml和 0 .90 2 g/ml)对感染豚鼠的外阴皮损、阴道拭子病毒滴度及干扰素效价的影响 ,并以阿昔洛韦及生理盐水作了对照。结果　黄白液对初发及复发感染豚鼠外阴皮损积分的改变与阿昔洛韦相当 (P >0 .0 5 ) ,诱导感染豚鼠干扰素产生的功能则明显优于对照组 (P <0 .0 1) ,其中又以高剂量 (1.41g/ml ,相当于人剂量 12 0g/ 10 0ml)为优。在复发感染中 ,黄白液组有 5只豚鼠未出现皮损。初发感染豚鼠测得的阴道拭子病毒滴度的结果显示阿昔洛韦优于黄白液低剂量组及黄白液中剂量组 (P <0 .0 5 ) ,而复发感染中则以黄白液组为优。结论　黄白液不仅有直接抑制HSV Ⅱ复制与排放的功能 ,还能通过提高机体免疫力 ,持续抗病毒 ,从而能有效控制生殖器疱疹的复发