急性重型、中型脑外伤后早期癫痫的脑电图分析

目的：探讨脑电图在急性重型、中型脑外伤后早期癫痫中的应用效果。方法：收集急性重型、中型脑外伤患者共80例。观察本组急性重型脑外伤与中型脑外伤患者及不同 GCS 评分早期癫痫的发生情况。结果：本组80例急性重型、中型脑外伤患者中,经脑电图测定表现出癫痫样表现16例,发生率为20．00％;急性重型脑外伤者中4例（10．00％）出现癫痫,中型脑外伤者中12例（30．00％）出现癫痫（P ＜0．05）;GCS 评分3～5分患者早期癫痫的发生率为33．33％,显著高于6～8分的12．00％及9～12分的6．67％（P ＜0．05）。结论：针对急性重型、中型脑外伤患者行脑电图测定,便于临床掌握早期癫痫的发生情况,为进一步防治工作提供有效的参考信息。     

刘亚娴教授辨证论治甲状腺癌经验总结

刘亚娴教授临证经验五十载,对于甲状腺癌病机、辨证施治等方面有独特见解,提出甲状腺癌,"郁""毒""痰""虚"病机观,郁毒痰相互胶结导致肝郁痰凝毒聚于颈前,对于甲状腺术后者,容易出现虚证。治疗从肝经循行着手,注重经络辨证,采用"疏""化""散""清""补"法,侧重应用逍遥散、消瘰丸、升降散等化裁,收到良好效果。     

大黄虫丸抗肿瘤作用研究进展

正经典名方大黄虫丸出自汉代张仲景的《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》:"五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤,经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑。缓中补虚,大黄虫丸主之。"大黄虫丸由大黄、黄芩、甘草、桃仁、杏仁、芍药、干地黄、干漆、虻虫、水蛭、蛴螬、虫共十二味中药组成,组方精良,用药精妙,具有通经活络、祛瘀生新、缓中补虚之功效。恶性肿瘤病至晚期,     

多因素干预提高老年脑卒中患者康复效果的研究

目的探讨多因素干预对提高老年脑卒中患者康复的效果。方法对85例患者随机分组,对治疗组进行综合评估,制定针对性的干预计划,进行分阶段康复,建立家庭支持联合“心理防御”等多因素干预模式及方法。对照组常规进行康复治疗,将两组患者进行比较。结果治疗组43例,有效率95．3％,对照组42例,有效率83．3％。实施多因素干预后,患者的潜在和可改变危险因素明显降低,临床疗效明显提高（P〈0．01）。结论对老年脑卒中患者病后实施多因素干预措施,是控制危险因素,降低复发,提高康复效果的有效治疗方法。     

不同血液净化方式对慢性肾衰竭患者血清中分子毒素清除的比较

目的比较不同血液净化方式对慢性肾衰竭维持性血液透析（MHD）患者血清中不同分子质量毒素的清除效果。方法26例MHD患者,分别接受血液透析（HD）、血液灌流（HP）＋HD、血液透析滤过（HDF）三种方式进行血液净化治疗,所有患者均排除有影响生存质量的因素,均接受包括饮食控制、HD、促红细胞生成素和降压治疗。测定患者治疗前后血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）及β2-微球蛋白（B,MG）、全段甲状旁腺素（iPTH）水平,同时计算其溶质清除率。结果HD、HP＋HD、HDF三种治疗方式的SCr和BUN清除率分别为（73．1±3．9）％、（71．7±3．1）％、（72．9±3.4）％和（76．5±4．9）％、（74．0±4．1）％、（77．4±4．3）％,三者比较差异无统计学意义。B2-MG及iPTH在HD中清除率很低,而在HP＋HD、HDF中β2-MG清除率分别为（32．8±6．5）％和（45．5±10．5）％,iPTH清除率分别为（43．8±8．9）％和（55．5±9．2）％,较HD显著升高,且两者治疗前后清除率比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论三种血液净化方式对小分子溶质清除效果基本相似。HD对中、大分子溶质B2-MG、iPTH清除效果不明显,而HP＋HD及HDF能有效清除中、大分子溶质B2-MG、iPTH,其中HDF的清除率更高。     

腹膜后纤维化10例临床分析

腹膜后纤维化（retroperitonealfibrosis,RPF）是一种以腹膜后组织慢性非特异性炎症伴纤维组织增生为特点的疾病,增生的纤维组织包绕腹主动脉、髂动脉、输尿管等腹膜后组织而产生一系列临床表现,尤以输尿管梗阻致肾盂积水为常见。该病十分罕见,国外报道发病率为1／200000至1／500000,多见于50~70岁,男、女比例2～3：1,无家族集聚倾向。本文就北京大学第三医院近6年来收治的10例RPF病例进行分析,并复习国内外文献,以提高对该病的认识。     

舒肝方加减联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症临床观察

目的 观察舒肝方加减联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的临床疗效。方法 将70例抑郁症患者随机分为2组。治疗组35例应用舒肝方加减联合草酸艾司西酞普兰片治疗,对照组35例单纯应用草酸艾司西酞普兰片治疗。2组均28 d为1个疗程,治疗1个疗程。观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁自评量表(SDS)评分变化,比较疗效。结果 2组治疗后HAMD、SDS评分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组治疗后HAMD、SDS评分均较对照组降低更明显(P0.05)。治疗组总有效率88.2%,对照组76.5%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论 舒肝方加减联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症,能明显降低患者HAMD、SDS评分,改善患者抑郁症状,临床疗效显著。     

健脾消浊颗粒治疗痰湿质代谢综合征43例临床研究

目的观察健脾消浊颗粒治疗痰湿质代谢综合征的临床疗效。方法将85例痰湿质代谢综合征患者随机分为2组。治疗组43例予健脾消浊颗粒治疗,对照组42例予阿卡波糖片治疗。2组均治疗12周后统计临床疗效,并观察2组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)及体质量指数(BMI)变化。结果治疗组总有效率93.0%,对照组总有效率66.7%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后BMI、FPG、TC、TG、LDL-C均降低(P0.05),HDL-C均升高(P0.05),且治疗组BMI、FPG、TC、TG、LDL-C、HDL-C改善优于对照组(P0.05)。结论健脾消浊颗粒治疗痰湿质代谢综合征疗效确切,可显著改善患者血脂、血糖。     

护生临床教学管理的实施

为了保证护理临床实习效果，我院将目标管理融入临床教学管理中，建立了三级护理教学管理组织，规范了带教行为，加强了带教管理，提高了带教水平，提高了老师的综合素质和知识层次结构，使学生对教学质量满意度均较前增加．保证了教学效果，提高了教学质量。     

红景天提取物对胰岛素抵抗大鼠肝脏过氧化物酶体增殖物激活受体-γmRNA 表达的影响

目的：观察中药红景天提取物对高脂饮食诱导的胰岛素抵抗大鼠胰岛素敏感性及过氧化物酶体增殖物激活受体-γ（ PPAR-γ） mRNA表达的影响。方法将70只Wistar大鼠随机分为2组,正常对照组20只,高脂模型组50只。正常对照组给予基础饲料,高脂模型组给予高脂饲料,均喂养4周后2组各随机选取10只大鼠行高胰岛素-正葡萄糖钳夹试验判断造模是否成功,确认造模成功后将剩余高脂模型组大鼠随机分为高脂对照组和高脂＋红景天干预组,每组20只。高脂＋红景天干预组给予红景天提取物1 g/（ kg ＆#183; d）灌胃,正常对照组及高脂对照组给予等容积0．9％氯化钠注射液灌胃,其他饲养条件不变,继续喂养4周。观察比较各组大鼠造模后和灌胃4周后血清甘油三酯（ TG）、血清总胆固醇（ TC）、游离脂肪酸（ FFA）、空腹血糖（ FPG）及空腹血清胰岛素（ FINS）的含量变化,并记录葡萄糖输注率（ GIR）变化及PPAR-γmRNA的表达情况。结果高脂模型组大鼠造模后与正常对照组比较FPG、FINS明显升高（P＜0．05）,GIR明显下降（P＜0．05）;高脂对照组灌胃4周后与正常对照组比较TG、TC及FFA水平均明显升高（P＜0．05）,高脂＋红景天干预组较高脂对照组TC、TG及FFA水平均明显下降（P＜0．05）,与正常对照组水平相当（P＞0．05）;高脂对照组灌胃4周后与正常对照组比较FPG、FINS明显升高（P＜0．05）,GIR明显下降（P＜0．05）,高脂＋红景天干预组较高脂对照组FPG、FINS水平明显下降（P＜0．05）,GIR明显升高（P＜0．05）,与正常对照组水平相当相（P＞0．05）;高脂对照组灌胃4周后PPAR-γmRNA表达水平与正常对照组表达水平相当（P＞0．05）,高脂＋红景天干预组较正常对照组及高脂对照组比较PPAR-γmRNA表达水平均有明显升高（P＜0．05）。结论红景天提取物对大鼠的