卵巢恶性肿瘤术后化疗患者60例中医证候分析

目的：探讨卵巢恶性肿瘤术后化疗患者的中医证候特点及化疗对证候分布的影响。方法：制定证候调查表，对60例卵巢恶性肿瘤术后化疗住院患者做面访调查，并收集其病历资料。一般性资料、中医证候采用描述性分析和聚类分析；采用χ^2检验进行化疗疗程与证型的相关性分析。结果：中医证候分布辨证为虚证者共56例，占93．33％，实证者4例，共占6．67％。随着化疗疗程增多，阴虚型出现频数较其它证型明显增大，与其它证型构成比比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：卵巢恶性肿瘤术后化疗患者是以虚证为主；阴虚证型出现频数与化疗疗程数呈正相关。     

昆明地区结直肠癌化疗后中医证候学特征调查研究

目的：昆明地区平均海拔1900米左右,年均气温14．5℃,年温差12到13℃,调查研究该地区结直肠癌化疗后中医证候学特点,分析地域因素对结直肠癌化疗后中医证侯形成的影响程度,因地制宜的采取相应治疗措施。方法：查阅相关文献,结合导师临床经验,制定中医证候学调查量表。对118例结直肠癌化疗后患者进行临床观察,进行中医辨证,得出该地区结直肠癌化疗后临床常见证型。结果：118例患者化疗后证型以脾肾阳虚证为主,临床表现以食少纳呆、畏寒肢冷、腰膝酸软和腹痛喜按等症状最多见;兼见气虚、血虚,夹瘀者亦不在少数。结论：该地区结直肠癌化疗后以脾肾阳虚证为最常见证候,治疗应以温补脾肾为主要原则。     

应用聚类分析对慢性肺炎中医证型研究

目的：探讨慢性肺炎中医证候分布规律,为进一步研究该病的病因病机及证候特点提供依据.方法：根据自编慢性肺炎四诊症状调查表对76例慢性肺炎患者进行调查,对所得数据进行聚类分析.结果：根据调查结果进行聚类分析,得到慢性肺炎的3个证候类型.结论：聚类分析显示慢性肺炎除气虚、阴虚及痰浊以外,尚有瘀血内阻情况存在,既有痰、瘀等邪实之标,又有气虚、阴虚正虚之本.从症状出发,运用聚类分析进行中医证候研究的方法具有可行性.     

312例原发性肝癌患者血管介入栓塞化疗前后中医证候研究

目的探讨肝癌血管介入栓塞化疗前后中医证型的变化,为临床治疗提供思路。方法采用回顾性研究方法,调查行血管介入栓塞化疗的原发性肝癌患者312例,应用"肝癌介入前后辨证分型回顾性病历调查表"收集患者介入前后的中医四诊资料,包括症状、体征、舌脉55个变量,对所有症状、体征、舌脉象等四诊信息进行样本频数统计分析,删除各证候指标中出现率2%的变量,其余变量应用分层变量聚类分析确定每类的证候要素,归纳出每类的中医证型,比较介入前后中医证型变化特点。结果介入前后原发性肝癌中医证型均以肝郁气滞证、血瘀证、湿热证、脾虚证、阴虚证为主。介入前后基本证候整体分布差异具有统计学意义(P0.01);介入后肝郁气滞证、湿热证较介入前明显增多,脾虚证、阴虚证较介入前显著减少(P0.05)。结论肝癌血管介入栓塞化疗后患者中医病机更倾向于肝气郁滞证、湿热证,临床应重视疏肝利胆、清热利湿的治疗策略。     

肿瘤化疗后中医证候学特征调查研究

目的:调查研究肿瘤化疗后中医证候学特点,进而提出主要治则。方法:在查阅相关文献并结合导师临床经验基础上,制定中医证候学调查量表。对241例肿瘤化疗患者进行临床观察,通过中医辨证,研究化疗后临床常见证候和证型。结果:241例患者化疗后临床症状表现复杂,其中以气短乏力、倦怠懒言、口燥咽干、自汗、盗汗等症状最多见;通过辨证分析,以虚证为主,其常见证型依次为气阴两虚、气虚、气血两虚、阴虚及阳虚证;病变脏腑以脾、肾两脏损害为主;在兼夹辨证中,化疗后可夹痰、夹瘀。结论:肿瘤化疗后以虚证为主,气阴两虚证为最常见证候,治疗应以益气养阴为主要原则。     

卵巢储备功能下降中医证型分布研究

目的 :通过文献分析卵巢储备功能下降(DOS)患者常见中医证型,临床调查统计分析DOS患者的中医证候,经专家评审统计结果,最终得出其中医证型分布情况,为临床辨证分型和规范化治疗提供依据。方法:分析近10年文献中DOS的中医证型分布和常见证候。根据文献和临床实际设计临床DOS中医证候调查表;对130例患者进行临床调查,采用SPSS 16.0主成分分析和聚类分析方法分析归类证型分布情况,根据聚类分析结果再通过15名同领域专家评审筛选出最优结果。结果:130例卵巢储备功能下降患者所得证型分布为肝郁血瘀证30.77%,脾肾两虚证23.08%,肾虚血瘀证37.69%,肝肾阴虚证8.46%。结论:卵巢储备功能下降患者中以肾虚血瘀为主要证型,肝郁血瘀型次之。     

原发性青光眼患者术后证候调查表的设计

目的设计《原发性青光眼患者术后证候调查表》,为开展相关中医药青光眼视神经保护治疗提供证候学基础。方法采用文献检索,患者回顾性调查以及专家咨询相结合的方法。结果设计《原发性青光眼患者术后证候调查表》,进而总结出抗青光眼术后5个证候类型。结论《原发性青光眼患者术后证候调查表》符合临床实际,为开展青光眼术后证候研究奠定了基础,为开展中医药其他证候研究提供了一种可供借鉴的方法。     

咳嗽变异性哮喘中医证候规律的初步探讨

目的:探索并总结咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的中医证候规律.方法:在文献调研基础上构建中医证候调查表,采用横断面调查方法收集101例咳嗽变异性哮喘患者的人口学信息、中医证候信息和理化检查资料.结果:咳嗽变异性哮喘的主要证候风邪犯肺证、肝火犯肺证、痰湿蕴肺证、肺气虚弱证.咳嗽变异性哮喘患者中医证候聚类分析结果与临床辨证分型比较,总符合率为50.65％.结论:咳嗽变异性哮喘反复发作,病程较长.临床4个主要证候:风邪犯肺证、肝火犯肺证、痰湿蕴肺证、肺气虚弱证.咳嗽变异性哮喘患者中医证候聚类分析结果与临床辨证分型比较总符合率不高,提示咳嗽变异性哮喘患者临床表现以兼夹证为主,单一证型不多见.     

支气管哮喘慢性持续期中医临床表型探索

目的：探索并总结支气管哮喘慢性持续期的中医辨证分型,以期为有机结合临床中医证候特征、哮喘临床表型以及基因组学的研究提供可借鉴的依据。方法：采用回顾性文献调研与临床流行病学调查相结合的方法,通过文献调研及分析和预调查反馈信息修正的方法,设计并归纳形成支气管哮喘慢性持续期中医证候学观察表。收集204例患者的四诊资料,填写观察表。借助SPSS22统计分析软件建立数据库,应用系统聚类分析的方法,归纳出支气管哮喘慢性持续期基本的中医证型。结果：通过对观察指标进行统计分析,结合中医哮病的辨证标准为依据,参阅哮病中医证候规律的文献,并组织呼吸科专家讨论,得出支气管哮喘慢性持续期主要分为2个基本证候:虚寒证和虚热证。结论：探索了支气管哮喘慢性持续期中医临床表型,为进一步研究支气管哮喘中医宏观寒热辨证与西医基因组学之间可能的关联提供研究数据。     

西北燥证对新疆地区冠心病患者中医证型影响研究

目的通过比较新疆地区罹患西北燥证的冠心病患者与非罹患西北燥证冠心病患者中医证型的异同,以探寻西北燥证对新疆地区冠心病患者中医证型的影响。方法制定冠心病及中医证候类型调查表,调查并按统一规定填写调查表。采用统计学方法分析冠心病患者中医证候类型,比较罹患与非罹患西北燥证中医证型的异同。结果将冠心病罹患与非罹患西北燥证患者中医证型进行统计分析,经卡方检验,P0.05,故冠心病罹患与非罹患西北燥证者中医证型具有统计学意义,表明是否罹患西北燥证对冠心病中医证型具有显著影响。结论是否罹患西北燥证对冠心病中医证型具有影响。     

慢性心力衰竭急性发作期中医证候要素及演变规律的初步研究

目的探讨慢性心力衰竭急性发作期的中医证候要素及其地位和作用。方法采用中医证候调查量表对217例慢性心力衰竭患者进行前瞻性调查研究,建立慢性心力衰竭证候信息数据库,采用多元统计方法进行统计分析。结果慢性心力衰竭急性发作期中医证候的病性要素以气虚、阳虚、痰浊、血瘀为主,病位要素与心、脾、肺、肾、肝相关,不同时期表现为不同病性要素与病位的结合。结论慢性心力衰竭急性发作期的中医证候特点为五脏相关,痰瘀相关。     

缺血性中风病辨证分型的现代文献研究

目的:基于现代文献研究,对缺血性中风病进行辨证分型。方法:检索1999-2009年核心期刊中关于缺血性中风病中医文献,收集缺血性中风病症状、体征,确定缺血性中风病症状术语条目表。运用频数分析结合聚类分析、因子分析进行缺血性中风病辨证分型。结果:基于聚类分析和因子分析结果,结合频数分析得出气虚血瘀、阴虚风动、痰瘀阻络、风痰上扰、肝阳暴亢、痰热腑实为缺血性中风病现代文献证。结论:通过对缺血性中风病的现代文献进行统计分析,初步反映了缺血性中风病常见证候和证候要素分布规律。     

乳腺癌辅助化疗后重度骨髓抑制中医证候的聚类研究

目的:收集乳腺癌辅助化疗后重度骨髓抑制患者的四诊信息,进行聚类分析,确立其中医证候,以指导辨证治疗。方法:纳入2016年9月至2018年9月于我院乳腺专科行辅助化疗后出现3、4度骨髓抑制的患者34例,采集其中医四诊信息,建立数据库,行聚类统计分析,探究其所属证候。结果:该类患者证候群聚为两类时表现为气血两虚证和脾肾亏虚证;对聚类结果再截取为一类时表现为气虚证。结论:乳腺癌辅助化疗后重度骨髓抑制急症的证型为气虚证,参考《中医量化诊断》后认为,该气虚证为气虚之至极证候。     

原发性肺癌中医证型规律与化疗及靶向治疗的相关性研究

目的：研究原发性肺癌患者中医证型分布规律及其与化疗及靶向治疗之间的相关性,为肺癌中医证型研究与临床应用提供理论支持。方法：采用统一的中医证型调查表对上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科和上海市肺科医院中医科的肺癌患者进行中医辨证,分析肺癌中医证型分布规律,另对病例中的上海市肺科医院患者分析,探讨肺癌不同中医证型分布规律与化疗及靶向之间的相关性。结果：①原发性肺癌患者中医证型以肺阴虚证、肺气虚证、瘀阻肺络证、脾气虚证、肺阴虚火旺证为主;②肺癌中医证型演变与不同治疗方法存在一定的相关性,其中靶向治疗对肺阴虚证的影响较为显著（P＜0.05）,主要表现为靶向治疗后肺阴虚证明显增多。结论：①肺癌中医证型分布具有一定规律,以肺阴虚证、肺气虚证、瘀阻肺络证、脾气虚证、肺阴虚火旺证为主;②肺癌中医证型演变与靶向之间存在一定的相关性,主要表现为靶向治疗后肺阴虚证明显增多。     

基于因子分析和聚类分析的维持性血液透析患者2型肠-肾综合征辨证分型研究

目的:通过分析维持性血液透析(MHD)患者2型肠-肾综合征的中医证候特点,以指导辨证分型,为MHD并发2型肠-肾综合征的中医药治疗提供理论依据。方法:多中心纳入MHD并发2型肠-肾综合征患者136例,建立中医四诊证素数据库,采用因子分析和聚类分析等统计方法对120个证候(四诊证素)进行非线性降维研究。结果:共提取出21个公因子,将MHD并发2型肠-肾综合征患者分为6个中医证型:脾气亏虚证、肾阳亏虚证、阴虚津亏证、心肝血虚证、痰浊壅盛证、肝胃气滞血瘀证。结论:因子分析与聚类分析能简化数据、降低维度,对于该综合征中医辨证类型的确立和诊断依据的规范化具有重要意义。     

长沙市膝关节骨性关节炎中医证型分布调查研究

目的:根据膝关节骨性关节炎中医病名、病因病机、证候特点,前瞻性研究长沙市膝关节骨关节炎患者的病状特点、中医证候类型及其诊断要点。方法:在长沙地区选择4家中医院,对确诊为膝关节骨关节炎的病例采用问卷调查方法,收集人口学、症候学资料建立SPSS数据库,以频数分析方法研究各症状的分布规律,用多维尺度分析方法探讨各辨证要素之间的相互关系,用聚类分析归纳出证候类型及其诊断要点。结果:调查膝关节骨性关节炎患者804例,该病的中医病因病机:肝肾亏虚,筋骨不强是其发病的病理基础,"寒"、"湿"、"瘀"、"虚"、"热"所致筋骨瘀滞是其基本病理,从病状归纳出肾阳虚、血瘀、寒湿、肾阴虚、肝阴虚、痰浊、湿热、风、脾虚等9种辨证要素,聚类分析出肝肾阴虚、气滞血瘀、阳虚寒凝、湿热郁结等几种主要中医证型。结论:膝关节骨性关节炎是一个多病因的疾病,"瘀"、"寒"、"湿"、"虚"、"热"是膝关节骨性关节炎的主要病因病机因子,其病因病机责之于肝肾之虚和寒、湿、瘀、热之实。肾阳虚、血瘀、寒湿、肾阴虚、肝阴虚、湿热是膝关节骨关节炎主要的辨证要素。肝肾阴虚证、阳虚寒凝证、气滞血瘀证、湿热郁结证是膝关节骨关节炎的常见中医证型。     

基于因子分析和Logistic回归分析的溃疡性结肠炎证候分类及量化标准研究

目的:探讨因子分析和Logistic回归分析在溃疡性结肠炎中医证候研究中的应用,为溃疡性结肠炎证候分类及制定诊断标准提供一定的科学依据。方法:采用自拟《溃疡性结肠炎中医证候流行病学调查表》收集溃疡性结肠炎患者441例,并行因子分析和Logistic回归分析。结果:应用因子分析的方法,得出溃疡性结肠炎基本中医证候为脾胃气虚证、大肠湿热证、脾肾阳虚证、肝郁脾虚证、阴虚肠燥证、血瘀肠络证6类;运用多元Logistic回归分析,得出溃疡性结肠炎证候的症状量化指标。结论:因子分析和Logistic回归分析结合的多元统计方法可用于溃疡性结肠炎中医证候分类及量化诊断研究,为该病的证候诊断标准研究提供了一种新的方法。     

幽门螺杆菌根治率与慢性胃炎中医证型的相关性研究

目的通过聚类分析法分析幽门螺杆菌（helicobacter pylori,H.pylori）根治率与中医证候分型间的联系。方法以137名慢性胃炎并接受根除H.pylori治疗患者为研究对象,应用Kmeans聚类分析法对这些患者的中医证候学资料进行分析。结果通过聚类分析方法,可以将患者分为4类：肝胃不和型,脾胃虚弱型,肝郁气滞兼有脾虚型,脾胃湿热兼有阴伤型。其中脾胃湿热兼有阴伤型中H.pylori根治率最低,为50%,肝郁气滞兼有脾虚型根治率最高,为90.9%。结论慢性胃炎不同证型患者中的H.pylori根治率不同。     

Traditional Chinese Medicine Syndromes Distribution in Colorectal Cancer and its Association with Western Medicine Treatment and Clinical Laboratory Indicators

Objective: The objective of the study is to explore the traditional Chinese medicine (TCM) syndrome distribution in colorectal cancer (CRC) and its correlation with treatment methods and clinical laboratory indicators. Materials and Methods: Using the CRC cases report form of TCM, 760 CRC patients with TCM four diagnosis information, western medicine treatment information and clinical laboratory indicators were collected, and TCM syndromes distribution in CRC were summarized. The correlation between TCM syndrome type and western medicine treatments, clinical laboratory indicators such as liver and kidney function, immune function, and tumor biomarkers was analyzed. Results: In 760 cases of CRC, Spleen deficiency syndrome (SDS, 25%), liver and kidney Yin deficiency syndrome (LKYDS, 13%), LKYDS?SDS, 12%, spleen deficient Qi stagnation syndrome (SDQSS, 10%), and damp heat syndrome (DHS, 9%) were more common TCM syndrome types. LKYDS, SDS, LKYDS?SDS, and SDQSS were significantly distributed under different treatment methods (P < 0.001). There was no statistically significant difference in the distribution of immune function and cytokine among the five TCM syndromes (P > 0.05), but there was statistically significant difference in the distribution of blood routine, liver and kidney function, and tumor biomarkers (P < 0.05). Conclusion: LKYDS, SDS, LKYDS?SDS, SDQSS, and DHS were the first five TCM syndromes in CRC. There were the significant correlations between the distribution of TCM syndrome and the clinical laboratory indicators, and the distribution of TCM syndromes was affected by surgery, radiotherapy, and chemotherapy     

女性黄褐斑124例中西医结合临床分析

目的：了解近年来女性黄褐斑患者临床、易感因素及中医症候的流行病学特点。方法：采用临床问卷调研方法,对医院皮肤科黄褐斑专病门诊确诊的124例女性黄褐斑初诊患者临床资料进行分析。结果：临床分型以面上部型最多。易感因素分析结果显示,精神因素、紫外线、内分泌、遗传、劣质化妆品等因素与黄褐斑发病有关。中医证候分析结果显示,脾虚湿阻型患者最多。结论：此次调查临床及易感因素特点与以往调查结论相似,中医症候有其自身特点。