移动式紫外线灯日常消毒存在问题及改进措施

目的:提高紫外线灯辐照强度监测的准确性,保证紫外线灯的消毒效果。方法:用紫外线强度监测指示卡,对全院40部移动式紫外线车80支紫外线灯管进行辐照强度监测和消毒记录检查。结果:出现6支紫外线灯管不合格,其原因与监测方法不严谨、对紫外线消毒强度理解不正确有关。结论:加强紫外线日常消毒管理,规范紫外线辐照强度监测,才能确保紫外线的消毒效果。     

检测非小细胞肺癌患者纵隔淋巴结微转移的临床意义

目的:采用分子生物学方法检测非小细胞肺癌(Non-small Cell Lung Cancer,NSCLC)患者纵隔淋巴结微转移情况,分析其与患者临床特征之间的关系,为临床合理的纵隔淋巴结廓清范围提供依据,使术后外科病理分期更加精确,以更好地拟定术后治疗方案。方法:随机选取2006年11月~2007年12月间在内蒙古医科大学附属医院胸心外科行肺癌根治术后的37例NSCLC患者为对象,应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术,检测其术后常规病理学检查阴性的纵隔淋巴结中MUC1 mRNA基因的表达,以明确是否存在微转移灶。分析非小细胞肺癌患者纵隔淋巴微转移与原发肿瘤大小、年龄、性别、吸烟、肿瘤位置、组织学类型、分化程度、外科病理分期(P-FNM)、淋巴结大小、淋巴结融合之间的相关性。结果:在37例患者常规病理学检查阴性的50枚纵隔淋巴结中,13例患者的20枚淋巴结检出微转移灶,阳性率为35.1%(13/37),其中P-N0期纵隔淋巴结微转移率为29.2%(7/24),P-N1期为46.2%(6/13)。微转移与原发肿瘤大小、年龄、性别、吸烟之间无明显相关性(P>0.05),但与肿瘤位置、组织学类型、分化程度、分期、淋巴结大小、淋巴结融合情况等有一定的相关性(P<0.05)。外科病理分期(p-TNM)与分子TNM分期方法之间总符合率为64.9%,两者之间有统计学差异(P<0.05)。结论:RT-PCR方法检测纵隔淋巴结MUClmRNA基因对非小细胞肺癌患者的预后及指导术后治疗有临床应用价值,并有望成为非小细胞肺癌患者手术后精确TNM分期一个重要的手段,可使目前的肿瘤TNM分期更加精确。     

微小染色体维持蛋白5和细胞增殖核抗原在肺癌组织中的表达及其临床意义

目的:检测MCM5蛋白和PCNA在肺癌组织中的表达,探讨两者与肺癌各临床病理因素之间的关系及两者相互的联系,从而为评估肺癌的发生发展、预后及治疗提供理论依据。方法:运用免疫组织化学技术分别检测MCM5蛋白和PCNA在68例肺癌组织和20例正常组织中的表达情况,分析其与临床病理因素之间的关系及两者相互的联系。结果:MCM5表达的阳性信号位于细胞核,胞浆无着色。在正常肺组织中,MCM5的表达局限在上皮基底部的1/3至1/2的细胞,在肺癌组织中,MCM5的表达分布广泛,靠近上皮表面的细胞也可见大量表达。(1)正常肺组织和肺癌组织的MCM5的表达的差别有统计学意义(P<0.01)。(2)肺癌中MCM5表达与分化程度、淋巴结转移有显著相关性(P<0.05),与病人年龄、性别无显著相关性(P>0.05)。(3)PCNA的表达与肺癌的分化程度无显著相关性(P>0.05)。(4)在肺正常组织中,PCNA标记指数高于MCM5标记指数,两者具有显著差异性(P<0.05)。在肺癌组织中,PCNA与MCM5标记指数无显著差异性(P>0.05)。结论:(1)在肺组织中,微小染色体维持蛋白5(MCM5)是一种可靠的细胞增殖标志物。根据MCM5染色的组织结构差异和平均光密度能比较准确区分肺正常组织和癌组织。MCM5表达与肺癌的分化程度显著相关,因此MCM5表达可以提示肺癌的恶性程度,有助于临床判断病人的预后以及选择合适的治疗方法。MCM5与其他增殖标志PCNA相比是一种更好的细胞增殖标志物,是肺癌细胞的更好标志和分级指标。(2)PCNA在肺癌组织中过表达,提示PCNA的过表达与肺癌的发生发展关系密切。     

食管穿孔与破裂的诊断与治疗

1资料与方法1.1临床资料33例病人中,男性25例,女性8例;年龄17～63岁,平均42.9岁。暴饮暴食后,剧烈呕吐导致食管破裂者11例,异物刺破食管壁者7例,外伤同时并发食管破裂3例,原有食管疾患进硬性食物而破裂者5例,原有食管疾患行胃镜检查所致破裂者2例,剧烈运动引起食管破裂1例,右肺下叶切除     

非小细胞肺癌的循环肿瘤细胞计数的临床研究

目的:探讨非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)的循环肿瘤细胞计数的临床价值。方法:本次研究选择40例对象包括20例非小细胞肺癌病人,10例肺部良性肿瘤病人,10例健康的志愿者,治疗开始前从外周血中收集循环肿瘤细胞(Circulating tumor cells,CTCs),采用磁性激活细胞分离技术(Magneticactivated cell separation,MACS),经CD326免疫磁珠阳性分选富集CTCs后,行CK-FITC、CD45PE荧光抗体标记,应用多参数流式细胞仪对外周静脉血CTCs进行定量检测。结果:全组中Ⅰ、Ⅱ期病人共14例,CTCs外周静脉血阳性4例(28.57%);Ⅲ、Ⅳ期病人6例,CTCs外周静脉血阳性3例(50%)。结论:在非小细胞肺癌病人外周循环血中能检测循环肿瘤细胞,循环肿瘤细胞计数可能反映非小细胞肺癌病人疾病状态。非小细胞肺癌CTCs水平的定量检测是较为敏感的肿瘤进展、治疗反应和预后预测的评价指标,本研究建立的免疫磁珠富集联合流式细胞分析技术检测肺癌病人外周血CTCs方法,敏感性和特异性均较高,相信随着肺癌肿瘤特异性分子标志物的发现,CTCs细胞系的分离建立和生物学特性的进一步研究,必将具有广泛的临床应用前景。     

外伤性气管、支气管断裂18例

我院胸外科于1987年1月至2007年12月收治外伤性气管、支气管断裂18例,均经手术治疗,效果满意.现总结其临床经验.     

不同级别医院护理人员医疗锐器损伤调查及分析

笔者于2003年4月对本市10所医院的1402名护理人员进行了医疗锐器损伤情况问卷调查,目的是了解不同级别医院护理人员的医疗锐器损伤情况并探讨相关对策,现介绍如下.     

大黄(庶虫)虫丸降麝浊疗效观察

1992年4～12月,我院门诊使用大黄(庶虫)虫丸对慢性活动性肝炎进行治疗观察,结果表明该药对降低麝浊(TTT)有较好的效果,现报告20例结果如下,供治疗慢性活动性肝炎时参考。一般资料本组病例均为门诊病人,治疗组20例中乙型肝炎17例,丙型肝炎(抗-HCV阳性)3例。全部均有TTT异常,男13例,女7例。年龄8～72岁。设对照组20例,均为慢活肝(乙型),亦全部TTT异常、性别、年龄均与治疗组配对一致。治疗方法分治疗组与对照组,在相同对症治疗基础上,治疗组加用大黄(庶虫)虫丸,每日6～12克,分2次服,儿童每日4克,分2次     

由肝肾相关理论探讨高血压病

高血压病是最常见的心血管疾病,当属中医的"眩晕""头痛""中风"等范畴,发病与肝肾有密切关系。中医对高血压病的认识多由肝肾相关理论进行阐述,该文具体从肝肾的病理改变以及肝肾阴阳失调对高血压病的病因病机进行探讨,为临床治疗高血压病提供理论依据。     

半夏泻心汤加减配合拔罐治疗胃食管反流性咳嗽

目的:观察半夏泻心汤加减配合拔罐治疗胃食管反流性咳嗽的临床疗效。方法:60例胃食管反流性咳嗽患者,随机分为两组。治疗组30例半夏泻心汤加减基本方治疗:姜半夏10 g,干姜10 g,黄连5 g,黄芩10 g,制甘草10 g,南沙参15 g,大枣10 g。若脾气虚者酌加党参、黄芪、白术等;阴虚甚者酌加麦冬、生地黄、太子参等;咳甚者加前胡、浙贝母、杏仁、紫菀、款冬花、制枇杷叶;痰湿甚者酌加苍术、橘红等;腑气不通者酌加厚朴、枳实、大黄等;咳嗽日久,肺气易于耗散,可加五味子;呃逆、反酸者酌加锻瓦楞子、乌贼骨。配合拔罐治疗,对照组30例给予常规西药口服奥美拉唑肠溶胶囊20 mg/次,2次/d;多潘立酮片10 mg/次,3次/d治疗。疗程10 d。结果:治疗组30例,治愈13例,显效9例,好转5例,总有效率为90%;对照组30例,治愈5例,显效8例,好转6例,总有效率为63.3%(P<0.05)。结论:半夏泻心汤加减配合拔罐治疗胃食管反流性咳嗽疗效显著,可以控制疾病发展,改善临床症状。