惠州市仲恺高新区500例泌尿系结石患者结石成分分析及其饮食预防指导

目的分析惠州市仲恺高新区泌尿系结石患者结石成分分析及其饮食预防指导。方法在2017年2月—2018年8月开展本次关于泌尿系统结石的研究。收集500例惠州市仲恺高新区患者,所有患者均排除甲状旁腺亢进、高草酸血症、高草酸尿症等明显代谢紊乱性疾病。结石来源于手术取出的结石、体外冲击波率石术后排出的结石、药物治疗后自行排出的结石。采用第二代红外光谱自动分析仪(济南SUN-3G)对收集的泌尿系结石标本行化学成分分析,用统计学软件分析不同结石成分与患者性别、年龄、结石部位的差异性。结果 500例不同部位的结石在化学成分检测方面的结果详情见表1。草酸盐、钙盐在三种结石的成分中均存在较高占比。镁盐、铵盐在结石中的出现概率基本相同,胱氨酸主要体现在肾结石中,下尿路中未出现胱氨酸成分。上下尿路的结石中磷酸盐、尿酸、尿酸盐、钙盐的占比差异较大,数据差异统计学意义。结论结石红外光谱分析结石成分的效果理想,临床中对于不同结石在具体成分方面的差异比较突出,其分析结果对于预防结石形成以及复发问题有着较高的指导性价值,临床中应当加强饮食预防指导,降低结石发生率,从而提高患者生存效益,值得推广普及。     

卒中相关性肺炎患者临床特征及危险因素的回顾性研究

目的探讨卒中相关性肺炎患者的临床特征和相关危险因素。方法采用回顾性研究方法,选择2010年1月至2014年12月中山大学附属第一医院神经科收治的卒中并发肺炎患者(247例)纳入肺炎组,并随机选择同期神经科住院的卒中未并发肺炎患者(247例)纳入对照组。运用描述性统计分析比较两组患者的临床特征和实验指标检查结果,对卒中相关性肺炎的相关危险因素进行Logistic回归分析。结果两组年龄[(71.30±13.00)岁vs.(61.25±14.5)岁]、吞咽困难[92(37.25%)vs. 30(12.15%)]、胃管进食[177(71.66%)vs. 21(8.50%)]、右侧大脑半球卒中[133(53.85%)vs. 97(39.27%)]、房颤病史[50(20.24%)vs. 19(7.69%)]、住院天数[(17.78±11.62)d vs.(12.89±5.87)d]、出院死亡[24(9.72%)vs. 3(1.21%)]、卒中病史[31(12.55%)vs. 48(19.43%)]、意识水平(GCSS)[(9.41±3.70)vs.(13.07±1.64)]比较差异有统计学意义(P0.05);白细胞[(10.36±3.78)×109/L vs.(7.74±2.26)×109/L]、中性粒细胞百分比[(0.76±0.12)vs.(0.65±0.11)]、血肌酐[(107.55±11.60)μmol/L vs.(80.96±45.00)μmol/L]、淋巴细胞百分比[(0.16±0.10)vs.(0.25±0.10)]水平差异亦有统计学意义(P0.05)。多因素Logistics回归分析显示,高龄(≥75岁)、胃管进食、吞咽障碍、意识障碍(GCSS评分3～8分、9～12分)、右侧大脑半球卒中和白细胞水平升高与卒中相关性肺炎密切相关。结论卒中相关性肺炎的独立危险因素主要是高龄(≥75岁)、胃管进食、吞咽障碍、意识障碍(重度GCSS评分3～8分、中度9～12分)、右侧大脑半球卒中和白细胞水平升高,临床应高度重视。     

定期体外反搏对冠心病患者内皮脂酶的影响

目的探讨定期体外反搏对冠心病患者血浆内皮脂酶水平的影响和意义。方法选择冠心病患者65例,分为定期反搏组(30例)和药物治疗组(35例)。采用酶联免疫吸附双抗体夹心法定量测定两组血浆内皮脂酶水平,同时测定血脂(HDL-C、TG、LDL-C、TC)和C反应蛋白的水平。结果定期反搏组血浆内皮脂酶水平和C反应蛋白水平分别为(339.74±40.32)μg/L和(2.17±0.34)mg/L,药物治疗组分别为(745.12±51.15)μg/L和(2.50±0.44)mg/L,两组之间血浆内皮脂酶和C反应蛋白水平的差异均有统计学意义(均为P<0.05)。两组中的血浆内皮脂酶与C反应蛋白水平呈正相关关系(r=0.37,P<0.05),而血浆内皮脂酶与血脂无相关性。结论定期体外反搏治疗能显著降低冠心病患者血浆内皮脂酶水平,提示体外反搏改善血管内皮功能可能与这种机制有关。     

酚妥拉明和多巴胺输液泵给药治疗婴幼儿重症肺炎并发心力衰竭的临床疗效

目的探讨酚妥拉明和多巴胺输液泵给药治疗婴幼儿重症肺炎并发心力衰竭的临床疗效。方法实验以该院2010年1月—2011年1月所收治的60例婴幼儿重症肺炎并发心力衰竭患者为研究对象,将患者随机分为实验组和对照组两组,对照组患者接受常规的临床治疗,实验组患者使用酚妥拉明和多巴胺输液泵进行治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果实验组患者在住院天数、细湿啰音消失天数和症状缓解天数等方面都显著优于对照组患者。两组患者的实验数据比较,差异有统计学意义(P<0.05)。讨论酚妥拉明和多巴胺输液泵治疗婴幼儿重症肺炎并发心力衰竭具有较为显著的临床治疗效果,能够迅速缓解患者的各项临床症状,改善患者体征和预后情况,因而具有较高的临床推广和使用价值。     

负压封闭引流技术（VSD）对各种复杂创面修复的临床研究

目的本文通过介绍负压封闭引流技术的组成及使用方法、作用机制、相关理论基础与临床研究进展、存在的问题及应用中的注意事项等,为复杂创面的治疗提供依据。方法通过回顾性比较分析我院30例复杂创面的病例,总结VSD技术软组织缺损修复与重建的临床特点。结果取得了用传统方法治疗复杂创面无法达到的优良效果。结论VSD是外科引流技术的革新,能够彻底去除腔隙或创面分泌物和坏死组织,促进创面愈合,该技术操作简便,易于掌握,疗效远优于常规治疗。     

急性运动后健康人循环内皮祖细胞的动态变化 及其与NO水平的关系

 【目的】 探讨急性运动后健康成人循环内皮祖细胞(EPC)数量和功能的动态变化及其与一氧化氮(NO)水平的关系。【方法】 选择8例男性健康志愿者,动态观察急性运动前以及运动后30 min、3 h、6 h、12 h和24 h循环内皮祖细胞数量和功能,同时检测运动前后血浆NO水平的变化。 【结果】 急性运动后30 min,健康志愿者循环内皮祖细胞的数量和功能上升至最高峰,运动后3 h已开始逐渐下降,运动后24 h回落至正常水平,这种变化与血浆NO水平的动态变化趋势基本相似。血浆NO水平与循环内皮祖细胞数量和功能呈直线相关回归关系。【结论】 急性运动上调健康成人循环内皮祖细胞数量和功能的维持时间较为短暂,可能与血浆NO水平的下降有关。提示需要长期运动锻炼以维持对健康成人循环内皮祖细胞数量和功能的上调作用。     

桃核承气加味汤联合激素冲击疗法治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤的临床研究

目的:观察早期应用桃核承气加味汤联合激素冲击疗法治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤的临床疗效。方法:将48例本病患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予激素冲击疗法治疗,治疗组在对照组治疗基础上合用桃核承气汤加味治疗,每组患者均在伤后48 h内进行椎体后路椎管减压AF或椎弓根钉棒系统内固定术,并随访1年,统计治疗前、治疗后1周、4周、6个月及1年Frankel分级变化及感觉运动评分。结果:治疗后1周、4周,两组Frankel分级变化及感觉运动评分两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月、1年Frankel分级变化及感觉运动评分治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:早期应用桃核承气加味汤联合激素冲击疗法治疗对胸腰椎骨折并脊髓损伤的远期功能恢复有较好疗效,但其作用机理还有待于进一步探讨。     

绝经后期超重女性循环内皮祖细胞数量和功能的变化及与内皮功能的关系

目的探讨绝经后期超重女性循环内皮祖细胞(EPC)数量和功能的变化及与肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能(FMD)的关系。方法招募绝经后期体重正常女性20例,绝经后期超重女性20例,体重正常男性20例和超重男性20例,取外周血用流式细胞仪测定CD34和KDR双标阳性循环EPC水平,ac-LDL及lectin荧光标记方法评估体外培养的EPC数量,MTT法和Transwell小室评估EPC的增殖能力和迁移能力,内皮功能通过FMD测量。结果四组人群循环EPC数量差异无统计学意义(P0.05);与超重男性相比,绝经后期超重女性EPC功能及FMD差异无统计学意义(P0.05);与体重正常人群相比,超重人群FMD明显下降(P0.05),EPC的迁移和增殖能力明显减弱(P0.05)。循环EPC的迁移和增殖功能与FMD具有明显的相关性(r=0.45,P0.05;r=0.52,P0.05)。结论绝经后期超重女性FMD和循环EPC数量及功能没有得到保留,且明显减弱。     

西咪替丁联合双嘧达莫治疗小儿秋季腹泻的临床效果

目的：探讨西咪替丁联合双嘧达莫治疗小儿秋季腹泻的临床效果。方法选取我院2012年4月—2014年4月收治的100例小儿秋季腹泻患儿,按照患儿住院编号分为研究组与对照组,每组50例。研究组患儿在常规治疗的基础上行西咪替丁联合双嘧达莫治疗,对照组患儿行常规治疗联合利巴韦林治疗,比较两组患儿的治疗效果。结果研究组患儿治疗总有效率为94.0％,高于对照组的70.0％,差异有统计学意义（P 〈0.05）。研究组患儿止泻时间、治疗时间均短于对照组,差异有统计学意义（ P 〈0.05）,两组患儿治疗过程中均未发生严重不良反应。结论西咪替丁联合双嘧达莫治疗小儿秋季腹泻具有显著的临床疗效,不良反应小。