XPO4在子宫内膜癌中的表达及与临床病理参数和预后的关系

目的:研究输出蛋白4（XPO4）在子宫内膜癌中的表达及其与临床病理参数的关系并分析其在子宫内膜癌诊断及预后评估中的意义。方法:收集本院90例子宫内膜癌患者的临床资料，采用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）与免疫组化法检测XPO4在子宫内膜癌组织及正常组织（78例）中的表达，分析其与患者临床病理参数的关系。受试者工作特征曲线（ROC）分析XPO4表达对子宫内膜癌的临床诊断价值；Kaplan-Meier法对患者预后进行生存分析；COX比例风险模型对影响患者预后多因素进行分析。结果:与正常组相比，子宫内膜癌组XPO4 mRNA与阳性表达显著降低（P<0.05）；XPO4表达与淋巴结转移、FIGO分期、病理分级、肌层浸润深度显著相关（P<0.05）；ROC分析显示XPO4 AUC为0.843；Kaplan-Meier分析显示XPO4阳性表达组PFS、OS均显著高于阴性表达组（P<0.05）；COX多因素回归分析显示病理分级与XPO4表达水平降低均为子宫内膜癌患者预后的独立危险因素。结论:子宫内膜癌组织中XPO4表达水平显著降低并与患者临床病理参数及预后密切相关，可作为早期诊断子宫内膜癌及评估患者预后的生物学标志物。     

3D导航技术在主动脉腔内修复术中的应用

目的评价3D导航及术中平板CT在主动脉腔内修复术中应用的可行性及技术优势。方法本研究为回顾性单中心研究。2016年11月～2018年12月,38例主动脉疾病病人在3D导航技术及术中平板CT辅助下完成胸主动脉腔内修复术(TEVAR)及腹主动脉腔内修复术(EVAR),16例病人因近端锚定区不足行分支血管重建。同期收治40例病人完成常规主动脉腔内修复术,记录术中及术后随访情况,进行对比分析。结果在主动脉腔内修复手术中,与常规DSA二维图像参考比较,术中应用3D导航和术中CT在减少造影剂量(TEVAR 60.31 ml vs 73.34 ml,P=0.032;EVAR 83.43 ml vs 94.83 ml,P=0.013),术中放射剂量(TEVAR 293.04 mGy vs 385.71 mGy,P=0.002;EVAR 431.84 mGy vs 584.51 mGy,P=0.043),造影次数(TEVAR 2.36 vs 3.56 P=0.016;EVAR 3.43 vs 4.01,P=0.029),手术时长(TEVAR 64.09 min vs 71.42 min P=0.001;EVAR 142.14 min vs 153.39 min P=0.057)的同时,降低了术后主动脉相关再干预风险(2.63%vs 10%P=0.042),满足了临床介入诊疗过程中对解剖位置的精确要求及术中治疗效果的即时评估。结论 3D导航技术及术中平板CT在复杂主动脉腔内治疗当中具有优势,提高了术中定位的精准度,可减少术中造影剂用量、操作时间及术中造影次数,降低主动脉相关再干预风险和并发症的发生率。     

结核分枝杆菌贝达喹啉和氯法齐明耐药及其交叉耐药机制研究进展

目前,全球结核病耐药现象严重,给结核病的防控工作带来了极大的困难与挑战,并亟需新型抗结核药物来阻止耐药结核病的蔓延。贝达喹啉和氯法齐明分别是世界卫生组织推荐的A组和B组核心抗结核药物,主要用于耐多药结核病的治疗且疗效较好。但近年来贝达喹啉和氯法齐明耐药的现象也时有报道,且二者存在交叉耐药的情况。本文综述了与结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)对贝达喹啉和氯法齐明独立及交叉耐药相关的基因突变,重点总结与2种药物交叉耐药相关的基因突变。目前,涉及MTB对贝达喹啉和氯法齐明交叉耐药的相关突变基因为Rv0678 (mmpR)和Rv2535c (pepQ),均属于非靶基因突变,且会对这2种药物产生低水平耐药。与MTB对贝达喹啉和氯法齐明耐药相关的其他突变基因分别为atpE和Rv1979c,其中atpE为靶基因相关的突变,而Rv1979c导致的耐药机制还不是很清楚。通过综述MTB对贝达喹啉和氯法齐明耐药及交叉耐药的相关机制,以期为贝达喹啉和氯法齐明耐药机制的研究以及其今后在结核病治疗上的应用提供参考。     

隔药饼灸对慢性支气管炎模型大鼠外周血中T细胞亚群的影响

目的:观察隔药饼灸对慢性支气管炎模型大鼠外周血中T细胞亚群含量的影响,探讨隔药饼灸防治慢性支气管炎的可能机制。方法:48只SD大鼠随机分为空白组、模型组、隔药饼灸组、核酪口服液组4组各12只,采用改良烟熏法复制慢性支气管炎大鼠模型,流式细胞术检测血清中T细胞亚群含量变化。结果:与空白组比较,模型组大鼠外周血中CD^4+、CD^8+、CD^ 4+/CD^8+明显降低;与模型组比较,隔药饼灸组、核酪口服液组CD^4+、CD^8+及CD^4+/CD^8+升高;与核酪口服液组比较,隔药饼灸组CD^4+、CD^8+、CD^4+/CD^8+升高更明显。结论:隔药饼灸可能通过上调外周血中CD^4+、CD^8+T细胞亚群含量,提高CD^4+/CD^8+,起到对慢性支气管炎的防治作用。     

3D导板引导下经皮空心螺钉内固定治疗HerbertⅠb型腕舟骨骨折

目的探讨个体化设计结合3D导板引导下经皮空心螺钉内固定治疗HerbertⅠb型腕舟骨骨折的应用价值。方法选取我院2015年11月至2017年4月收治的93例HerbertⅠb型腕舟骨骨折患者,根据治疗方法的不同分为外固定组、内固定组、微创组。外固定组31例行石膏管型固定治疗;内固定组29例行切开复位内固定治疗;微创组33例行个体化设计结合3D导板引导下经皮空心螺钉内固定治疗。比较各组患者骨折愈合时间、恢复工作时间、骨折愈合率、关节活动度及腕关节Mayo功能评分的差异。结果微创组骨折愈合时间、恢复工作时间、末次随访关节活动度分别为(6.7±0.9)周、(7.3±0.9)周、(103.8±5.9)°,均优于其他2组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。外固定组、内固定组、微创组骨折愈合率分别为83%、86.2%、100%,微创组骨折愈合率高于其他2组,差异具有统计学意义(P0.05)。外固定组、内固定组、微创组患者腕关节Mayo功能评分优良率分别为71.0%、82.8%、97.0%,微创组腕关节Mayo功能评分优良率显著高于其他2组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论个体化设计结合3D导板引导下经皮空心螺钉内固定治疗HerbertⅠb型腕舟骨骨折效果好,患者恢复快,值得临床推广使用。     

内镜下甲状腺部分切除术(附40例报告)

目的 探讨内镜下甲状腺部分切除术的优缺点。方法 为40例甲状腺良性疾病的病人施行了经胸骨前径路的内镜下甲状腺部分切除术。结果 全部病例均成功地施行了内镜下甲状腺部分切除术，平均手术时间160min，平均住院时间5d，无中转传统开放手术，无神经、甲状旁腺及其他并发症的发生。结论 与传统手术相比，内镜下甲状腺切除术由于创口微小，而且在隐蔽的部位，具有极佳的美容效果，病人的心理负担得以减轻。