醒脑静注射液联合微创穿刺引流术治疗对中等量高血压性基底节区脑出血患者脑水肿、血清AQP4的影响

目的： 观察醒脑静注射液联合微创穿刺引流术治疗对中等量高血压性基底节区脑出血患者脑水肿、血清水通道蛋白-4（AQP4）的影响,探讨醒脑静注射液联合微创穿刺引流术对脑出血的治疗机制。方法：选择发病24 h内的中等量（25~50 mL）高血压性基底节区脑出血患者42例,按患者和家属意愿随机分为观察组22例,对照组20例,采用美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）、头颅CT、双抗体夹心法分别在入院时、治疗1周时和治疗2周时评估和检测2组患者神经功能缺损评分、脑水肿体积、血清AQP4水平。结果：入院时2组患者NIHSS评分、脑水肿体积、血清AQP4水平无明显差异;治疗1周时,观察组NIHSS评分比对照组降低,差异有显著性（P<0.05）,观察组脑水肿体积比入院时减少（P<0.05）,对照组脑水肿体积则比入院时稍增多,对照组患者血清AQP4含量均比入院时升高,但差异无显著性,观察组血清AQP4含量比入院时降低（P<0.05）;治疗2周时,对照组NIHSS评分比入院时、治疗1周时降低（P<0.05）,与对照组比较,观察组NIHSS评分明显降低（P<0.01）,对照组脑水肿体积比入院时、治疗1周时降低,但观察组比对照组降低更明显,观察组和对照组血清AQP4水平显著降低（P<0.05）,但与对照组比较,观察组血清AQP水平显著降低更为明显（P<0.01）。治疗2周时,观察组临床疗效比对照组好（P<0.05）。结论：醒脑静注射液联合微创穿刺引流术治疗明显减少中等量高血压性基底节区脑出血患者的脑水肿,促进神经功能恢复,可做为中等量高血压性基底节区脑出血治疗方案的选择。     

疏血通注射液对急性脑梗死患者血脂的影响及作用机制

目的： 探讨疏血通注射液对急性脑梗死患者血脂的干预作用及血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、脂联素（APN）、氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。 方法： 67例患者采用随机按住院前后分为对照组22例和观察组45例。对照组给予西医常规治疗,降脂采用阿托伐他汀钙片,10 mg/次,1次/d,晚饭后服用。观察组在对照组治疗的基础上加用疏血通注射液,6 mL/次,静脉滴注,1次/d,两组疗程均为14 d。于第0,7,14天评价采用美国国立卫生院卒中（NIHSS）量表评估神经功能缺损严重程度;检测治疗前后甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平;采用酶联免疫吸附法检测超敏hs-CRP,APN,ox-LDL和TNF-α;进行治疗前后血液流变学检测。 结果： 治疗后7 d,两组NIHSS评分均较治疗前下降（P<0.01）,组间比较差异无统计学意义;治疗后14 d,两组NIHSS评分继续下降（P<0.01）,观察组NIHSS评分低于对照组（P<0.01）;两组治疗后血清hs-CRP,ox-LDL和TNF-α水平均较治疗前下降（P<0.01）,观察组低于对照组（P<0.01）;两组治疗后血清APN水平均较治疗前上升（P<0.01）,观察组高于对照组（P<0.01）;两组TC,TG和LDL-C水平均较治疗前明显下降（P<0.01）,观察组TC和TG水平低于对照组（P<0.01）;两组治疗后HDL-C水平较治疗前升高（P<0.01）,组间比较差异无统计学意义;观察组全血黏度、血小板聚集率、血浆黏度及红细胞压积的改善优于对照组（P<0.01）。 结论： 疏血通注射液对急性脑梗死患者神经功能有改善作用,并能改善患者脂代谢,具有多靶点效应及抗炎、抗氧化、改善脑微循环等作用。     

超敏C反应蛋白在脑出血患者中的变化及醒脑静对其的影响

目的观察脑出血患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化,并探讨醒脑静对其的影响。方法将132例住院的脑出血患者随机分为2组:治疗A组70例予醒脑静注射液及常规治疗,治疗B组62例予常规治疗,均在治疗前及治疗后14 d时空腹采血测定hs-CRP水平;采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力评定量表Barthel(BI)对疗效进行评定。另选择年龄、性别比较相似的健康体检者60例作为对照组,均在体检时、体检后14 d时空采血测定hs-CRP。结果治疗A组和治疗B组治疗前hs-CRP均明显高于对照组(P均<0.01);治疗后,治疗A组hs-CRP较治疗B组明显降低(P<0.05),治疗A组疗效较治疗B组明显(P<0.05)。结论脑出血患者血清hs-CRP明显升高,醒脑静可降低脑出血患者血清hs-CRP的含量,改善脑出血患者的预后。     

醒脑静联合神经节苷脂治疗脑出血后昏迷的疗效

〔摘 要〕 目的：对脑出血后昏迷患者采用醒脑静联合神经节苷脂治疗的效果进行观察。方法：选取 2018 年 8 月至 2020 年 4 月期间信阳市中心医院收治的 78 例脑出血后昏迷患者，随机分为对照组（n = 39，醒脑静）与观察组（n = 39，醒脑静 联合神经节苷脂），比较两组患者的疗效。结果：观察组的治疗总有效率为 97.44 %，高于对照组的 76.92 %，差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）；治疗后，观察组患者的恢复清醒时间短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者的格 拉斯哥昏迷评分量表（GCS）评分均较治疗前升高，且观察组高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对 脑出血后昏迷患者采用醒脑静联合神经节苷脂治疗，可明显缓解患者症状，缩短患者清醒时间，对昏迷症状有较好改善效果。     

乌司他丁联合醒脑静注射液对脑出血模型兔神经特异性烯醇化酶、水通道蛋白4的影响

目的观察乌司他丁注射液联合醒脑静注射液对脑出血模型兔血清神经特异性烯醇化酶(NSE)、水通道蛋白4(AQP-4)的影响,探讨乌司他丁联合醒脑静注射液的脑保护作用。方法 40只造模成功的新西兰兔随机平均分为4组,每组10只:脑出血模型组(模型组)、乌司他丁治疗组(乌司他丁组)、醒脑静注射液治疗组(醒脑静组)以及乌司他丁加醒脑静治疗组(联合组)。应用ELISA法测定各组兔造模前(0 d),造模后第1、3、5、7日动脉血中NSE、AQP-4的含量。结果造模成功后各组NSE及AQP-4水平均升高。与模型组比较,其他各组第1日NSE、AQP-4水平差异均无统计学意义(P0.05);各组NSE水平第3~7日均下降(P0.05);乌司他丁组第7日、醒脑静组第5~7日、联合组第3~7日AQP-4水平下降(P0.05)。与联合组比较,乌司他丁组及醒脑静组第7日NSE水平较高(P0.05);醒脑静组AQP-4第1~7日差异均无统计学意义(P0.05);乌司他丁组第5日以后AQP-4水平较高(P0.05)。结论乌司他丁联合醒脑静注射液治疗可使脑出血模型兔动脉血中NSE及AQP-4含量下降,对脑出血具有一定的脑保护作用。     

醒脑静对自发性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛sICAM-1, TNF-α和IL-1β的影响

目的：观察醒脑静对自发性蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛（CVS）可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、肿瘤坏死因子（TNF-α）和白细胞介素-1β（IL-1β）的影响。方法：选择SAH患者62例,随机分为治疗组32例以及对照组30例,两组进行常规治疗,治疗组加用醒脑静30 mL加入5%生理盐水注射液250 mL,静脉滴注,每天1次,从发病后立即开始使用,连用14 d。比较两组治疗前后外周血hs-CRP,sICAM-1,TNF-α和IL-1β水平,观察经颅超生彩色多普勒（TCD）、比较两组出院时 Glasgow预后评分。结果：与对照组比较,治疗组血清hs-CRP,sICAM-1,TNF-α和IL-1β含量降低（P<0.05）;大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）及大脑后动脉（PCA）血流速度下降（P<0.05）;出院时GOS评分升高（P<0.05）。结论：醒脑静是可能通过降低SAH后CVS患者sICAM-1,TNF-α和IL-1β含量,同时降低脑血流速度,缓解脑血管痉挛,起到改善患者脑功能以及预后的作用,是一种防治SAH后CVS的有效药物。     

醒脑静注射液治疗脑出血疗效观察

目的:探析醒脑静注射液治疗脑出血的效果。方法:于本院2016年1月-2018年4月收治的脑出血患者中选出60例,随机分组,对照组给予常规治疗,观察组在对照组常规治疗措施基础上给予醒脑静注射液静滴,对比两组的NIHSS评分等。结果:治疗7d后,观察组的神经功能缺损程度NIHSS评分低于对照组,P 0.05;炎症因子对比:观察组患者治疗7d后的TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均低于对照组,P 0.05。结论:醒脑静注射液的应用促进脑出血患者炎症反应控制,促进神经功能修复,值得推广。     

小牛血清去蛋白在颅脑损伤术后的应用效果

〔摘 要〕 目的：探讨小牛血清去蛋白在颅脑损伤术后的应用效果。方法：选择 2016 年 1 月至 2019 年 12 月盐城市第一 人民医院收治的颅脑损伤患者 80 例，按随机数表法分为对照组和观察组两组，各 40 例。对照组患者在手术及常规术后处 理的基础上静滴奥拉西坦，观察组予以小牛血清去蛋白注射液联合奥拉西坦静滴。比较两组患者入院时、治疗 4 周后的脑 损伤标志物〔血清星形胶质源性蛋白（S100B）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）〕、格拉斯哥昏迷量表（GCS）及简易智 力状态检查量表（MMSE）评分。结果：两组治疗前 S100B、NSE、GCS、MMSE 评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）； 观察组治疗后 S100B、NSE 水平较对照组低，GCS、MMSE 评分较对照组高，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 小牛血清去蛋白联合奥拉西坦注射液在颅脑损伤术后患者中有确切应用价值，能有效降低血清 S100B、NSE 水平，减轻神 经功能损伤，利于预后。     

疏肝健脾方治疗糖尿病前期46例

目的： 观察疏肝健脾方对糖尿病前期患者糖代谢、脂代谢的调节作用及对炎性因子的影响。 方法： 91例糖尿病前期患者随机按就诊顺序分为对照组45例和观察组46例。对照组服用吡格列酮二甲双胍片,1片/次,2次/d。观察组服用疏肝健脾方,1剂/d。两组疗程均为12周。测量治疗后体重、腰围;检测治疗前后血脂水平,包括甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）;检测治疗前后空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2 h血糖（2 hPG）及糖化血红蛋白（HbAlc）,计算体重指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞分泌功能指数（HOMA-IS）和胰岛素敏感指数（ISI）;检测治疗前后血清脂联素（APN）、白细胞介素（IL-6）和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平。 结果： 治疗后两组腰围和BMI均较治疗前下降,组间比较差异无统计学意义,治疗后两组体重均呈下降趋势;观察组FBG,2 hPG,HbA1c及FINS水平低于对照组（P<0.05或P<0.01）;观察组HOMA-IR低于对照组（P<0.01）,HOMA-IS和ISI高于对照组（P<0.01）;观察组TC,TG,LDL-C和HDL-C单项指标转为正常例数多于对照组（P<0.01）;观察组血清APN高于对照组（P<0.01）,观察组IL-6和hs-CRP水平低于对照组（P<0.01）。 结论： 疏肝健脾方能调节糖尿病前期患者的糖代谢、脂代谢,延缓或逆转其进展为糖尿病的速度,其作用机制可能与调节APN,IL-6及hs-CRP等因子有关。     

醒脑静注射液对急性脑卒中伴意识障碍患者脑功能的影响

目的:探讨醒脑静注射液对急性脑卒中伴意识障碍患者脑功能的影响。方法:选择74例急性脑卒中伴意识障碍患者,随机将其分为观察组和对照组,每组37例。对照组予以纳洛酮治疗,观察组在对照组治疗的基础上,加用醒脑静治疗。治疗2周后,比较两组患者格拉斯哥昏迷评分(GES)、神经功能缺损评分(NIHSS)、神经元特异性烯醇化酶(NSD)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及颅内压水平。结果:治疗后观察组GCS评分高于治疗前和对照组(P0.05),NIHSS评分低于治疗前和对照组(P0.05),NSE、hs-CRP、颅内压水平均低于治疗前和对照组(P0.05)。结论:醒脑静注射液对急性脑卒中伴意识障碍患者脑功能有积极影响,患者GCS评分、NIHSS评分、NSE、hs-CRP、颅内压水平均改善较好。     

醒脑静注射液治疗急性脑出血30例疗效观察

目的观察醒脑静注射液对急性脑出血患者意识障碍恢复情况、神经功能缺损情况的影响及临床疗效。方法将60例急性脑出血患者随机分为2组,对照组30例予西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上予醒脑静注射液静脉滴注,2组均连续用药14 d。采用格拉斯哥昏迷意识量表（glasgow co-ma,GCS）评定2组治疗前及治疗后1周意识障碍恢复情况。2组治疗前后神经功能缺损评分根据美国国立卫生院（NIH）神经功能缺损评分（NIHSS）进行,统计临床疗效。结果 2组治疗后1周GCS评分与本组治疗前比较均明显提高（P〈0.05）,且治疗组高于对照组（P〈0.05）。2组治疗后NIHSS与本组治疗前比较均明显降低（P〈0.05）,且治疗组低于对照组（P〈0.05）。治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率73.3%,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。结论醒脑静注射液能显著改善急性脑出血患者神经功能缺损程度,缩短昏迷时间,促进清醒,恢复意识,疗效确切,值得临床推广应用。     

清热化瘀汤对急性脑出血患者血清hs-CRP、血浆S100β蛋白和NSE的影响

目的:探究清热化瘀汤联合依达拉奉对急性脑出血患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法:选择2017年5月—2019年5月在我院神经内科就诊符合纳入标准的80例急性脑出血患者,随机分为联合组(40例)和依达拉奉组(40例),两组均给予基础治疗和依达拉奉静脉滴注治疗,联合组则在此基础上加用清热化瘀汤。观察并比较两组的临床疗效、神经功能缺损程度评分(NIHSS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、hs-CRP、S100β蛋白和NSE水平及脑血肿量。结果:联合组的总有效率为95%(38/40),显著高于依达拉奉组的总有效率75%(30/40)(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分降低,GCS评分升高,且联合组NIHSS评分明显低于依达拉奉组(P<0.05),GCS评分高于依达拉奉组(P<0.05)。治疗后,两组hs-CRP、S100β蛋白和NSE水平及均脑血肿量均低于治疗前,且联合组hs-CRP、S100β蛋白和NSE水平及脑血肿量明显低于依达拉奉组(P<0.05)。结论:清热化瘀汤联合依达拉奉对急性脑出血患者具有良好的疗效,可显著改善其神经缺损,降低hs-CRP、S100β蛋白和NSE水平及脑血肿量。     

疏血通注射液对急性脑梗死患者血清NSE水平及功能恢复的影响

目的:观察疏血通注射液对急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平、神经功能缺损、日常生活活动能力的影响及临床疗效.方法:80例急性脑梗死患者随机分为疏血通治疗组(40例)与常规对照组(40例),均进行常规治疗,治疗组加用疏血通注射液,观察2组患者治疗前后的血清NSE水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及临床疗效.1个月后评价患者的Barthel指数(BI).结果:2组患者治疗后血清NSE水平,NIHSS评分均较治疗前明显降低,并且疏血通治疗组较对照组下降更显著,差异有统计学意义(P＜0.05);疏血通治疗组的治疗总有效率为87.5％,常规对照组为65％,差异有统计学意义(P＜0.05);1个月时2组的BI指数与治疗前相比改善,而疏血通治疗组改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:疏血通注射液具有显著的神经元保护作用,能降低急性脑梗死后的血清NSE水平,促进神经功能恢复,减少致残率,改善患者的生活质量和预后.     

活血涤痰汤对高血压脑出血神经功能恢复的影响

目的:观察活血涤痰汤对高血压脑出血(HICH)神经功能恢复影响及作用机制。方法:将94例HICH患者采用随机按数字表法分为对照组和观察组各47例。对照组采用手术治疗、脱水降颅压、控制血压、防治感染、营养神经、对症支持等西医综合治疗措施。观察组在对照组治疗的基础上加用活血涤痰汤,1剂/d,水煎服。两组疗程均为14 d。分别于治疗前、治疗后7,14 d进行美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分和脑水肿情况;检测治疗前后补体C3,C4,超敏C-反应蛋白(hs-CRP),神经肽Y(NPY)和血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果:经Ridit分析,治疗后观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗后观察组NPY,NSE和hs-CRP水平低于对照组(P<0.01);治疗后对照组C3和C4水平较治疗前升高(P<0.01),观察组变化不明显,治疗后观察组C3和C4水平低于对照组(P<0.01)。观察组在治疗后7,14 d NIHSS评分均低于对照组(P<0.01);治疗后7 d对照组脑水肿体积较治疗前增多(P<0.01),治疗后14 d对照组脑水肿体积较治疗前及治疗后7 d均显著下降(P<0.01);观察组在治疗后第7,14天脑水肿体积均持续下降(P<0.01),并低于同期对照组脑水肿体积(P<0.01)。结论:在西医常规综合疗法的基础上,活血涤痰汤能减轻脑水肿,促进神经功能的恢复,其作用机制可能与降低血管阻力,减轻炎症反应及补体系统对神经细胞损伤有关。     

手厥阴经电刺激联合醒脑静注射液对脑性昏迷患者疗效及对神经功能的影响

目的:探讨手厥阴经电刺激联合醒脑静注射液对脑性昏迷患者疗效及对神经功能的影响。方法:选自我院于2014年9月至2016年6月期间收治的脑性昏迷患者100例依据随机数字表法随机分为观察组50例与对照组50例。对照组给予醒脑静注射液治疗,观察组在对照组基础上结合手厥阴经电刺激治疗。2组疗程均为10 d。比较2组治疗疗效,治疗前后GCS评分、NIHSS评分、5-HT、DA和Ach变化。结果:观察组治疗总有效率(88.00%)高于对照组(72.00%)(P0.05);2组GCS评分治疗后增加(P0.05);观察组GCS评分治疗后高于对照组(P0.05);2组NIHSS评分治疗后降低(P0.05);观察组NIHSS评分治疗后低于对照组(P0.05);2组5-HT治疗前后比较,差异无统计学意义(P0.05);2组DA和Ach治疗后升高(P0.05);观察组DA和Ach治疗后高于对照组(P0.05)。结论:手厥阴经电刺激联合醒脑静注射液对脑性昏迷患者疗效显著,可改善患者神经功能,具有重要临床研究意义。     

疏风解痉方辨证治疗儿童咳嗽变异性哮喘45例

目的：探讨额尔敦-乌日勒联合血栓通对脑梗死患者血脂、炎症因子、同型半胱氨酸、尿酸等相关指标的影响。方法：筛选84例脑梗死住院患者,按门诊号随机分为对照组40例与治疗组44例对照组和治疗组均用注射用胞磷胆碱钠0.5 g与血栓通450 mg分别加入生理盐水200 mL静脉输注,每日1次,连续给药14 d;阿司匹林300 mg,每日顿服,2 d后改为100 mg每日顿服。治疗组同时加用额尔敦-乌日勒,每天早晨1次,每次口服3 g,连续给药14 d;观察指标主要包括：血脂相关指标、血清同型半胱氨酸（Hcy）、血尿酸（UA）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分。结果：两组治疗前后（与病例组相比）,患者血清Hcy,UA,总胆固醇（TC）,甘油三酯（TG）,低密度脂蛋白（LDL-C）,hs-CRP,NIHSS等相关指标差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗组与对照组相比,患者血清Hcy,UA,TC,TG,LDL-C,Hs-CRP,NIHSS等相关指标差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：额尔敦-乌日勒联合应用血栓通可以有效降低脑梗死患者的炎性反应水平,预防动脉硬化的发生与发展,有效改善脑神经功能,同时其也降低脑梗死患者血清同型半胱氨酸、尿酸水平,进而降低患者继发梗死或病情加重的风险。     

针灸配合推拿手法治疗梨状肌综合征33例

目的：观察醒脑静治疗脑出血的临床疗效.方法：将130例脑出血患者随机分为治疗组和对照组.对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用醒脑静20ml静脉滴注,1次/d,2周为1个疗程;并且于治疗前及治疗后7d,14d进行神经功能缺损程度和意识障碍程度评分.结果：醒脑静治疗组总有效率,显效率分别为92%和74%,对照组总有效率,显效率分为74%和52%,两组比较有显著差异（p〈0.05）.结论：醒脑静注射液治疗脑出血有较好的临床效果.     

针刺促醒对不同年龄脑出血意识障碍患者NIHSS评分、BI指数、GCS评分的影响

目的:以NIHSS,BI,GCS评分为评定标准,观察醒脑开窍针刺法对中青年组、老年组两组脑出血意识障碍患者的促醒作用。方法:选择2014年9月—2015年12月天津中医药大学第一附属医院针灸科收治的脑出血恢复期意识障碍患者53例,中青年(60岁)组27例,老年(≥60岁)组26例,治疗均按脑出血常规药物治疗联合醒脑开窍针刺治疗,治疗前均用NIHSS评分、BI指数、GCS评分三个量表进行评定,两组患者治疗2个月后分别再次进行以上3个量表评分,并分别对两组患者治疗前后NIHSS评分、BI指数、GCS评分进行比较。结果:治疗前中青年组NIHSS评分、BI指数、GCS评分与老年组比较均无统计学意义,治疗2个月后中青年组NNIHSS评分、BI指数、GCS评分与老年组比较有统计学意义。结论:醒脑开窍针刺法可以改善脑出血意识障碍患者NIHSS、BI、GCS评分,中青年患者意识障碍恢复情况较老年患者佳。