问题-模拟-导图教学对急诊科低年资护士岗位胜任能力及评判性思维能力的影响

目的:探讨问题-模拟-导图教学对急诊科低年资护士岗位胜任能力及评判性思维能力的影响.方法:选择2019年1月—2019年12月在职的60名急诊科低年资护士为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各30人,对照组采取传统带教方式,观察组在传统带教方式基础上采取问题-模拟-导图教学,比较两组护士的岗位胜任能力及评判性思维能力.结果:观察组中水平、高水平岗位胜任能力护士占比90％,高于对照组(P<0.05);观察组负性评判性思维能力护士占比6.67％,低于对照组(P<0.05).结论:在急诊科低年资护士中应用问题-模拟-导图教学能提高其岗位胜任能力与评判性思维能力.     

新生儿期诊断伴X染色体遗传低磷性维生素D佝偻病并一家系3例报告

正伴X连锁低磷性抗维生素D佝偻病(X-linked hypophospatemic rickets,XLH)是家族遗传性佝偻病中常见的一种,为磷酸盐调节基因(phosphate regulating gene with homologies to endopeptidases on the X-chromosome,PHEX)失活突变引起,属于单基因遗传病,伴X染色体连锁不完全显性遗传[1]。本文对一家系三代(其中1例为新生儿)典型XLH临床表现、实验室检查、影像学结果及基因报告进行报道,资料如下。     

近中阻生外科复位法

(?)近中阻生历来都采取拔除的方法。我们根据美国AbSi E G的方法,应用外科手术复位法将(?)近中阻生复位到正常位置,使其顺利萌出。现将病例报告如下; 病例:梁某、男、20岁,因(?)萌出困难冠周     

穴位按摩联合呼吸功能锻炼用于慢性阻塞性肺疾病的护理研究

目的:探究穴位按摩联合呼吸功能锻炼用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者干预效果。方法:采用前瞻性、平行对照方法纳入COPD患者70例作为研究对象,采用信封随机分组法对入选研究对象分组,分别为对照组(35例,给予环境护理、用药指导等常规护理)及观察组(35例,在常规护理基础上给予穴位按摩联合呼吸功能锻炼),对比2组患者护理效果、干预前后肺功能指标。结果:观察组总有效率为94.29%,对照组82.86%,2组比较,差异有统计学意义(χ~2=5.985,P0.05)。干预前,对照组、观察组组间肺功能对比,差异无统计学意义(P0.05)。干预后,经过重复方差分析,2组干预后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)及第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)水平均较同组干预前提高,经t检验,观察组肺功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:穴位按摩联合呼吸功能锻炼用于COPD患者干预中,能够有效改善肺功能,安全、经济、操作性强,可重复、可控性高。     

从患者痰标本中分离出伊氏副球菌

副球菌属为革兰阴性非发酵型细菌，存在于海洋等外环境，共有15种，绝大多数的种与人的疾病无关。笔者从临床细菌检验中分离到1株伊氏副球菌，现报告如下。     

原发心脏弥漫大B细胞淋巴瘤一例并文献复习

目的:探讨原发心脏弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的临床特征、诊疗及预后。方法:回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2018年11月收治的1例原发心脏DLBCL伴房室传导阻滞患者的诊疗经过,并复习相关文献。结果:患者,女性,48岁,初期临床表现为反复活动后胸闷、气喘,后突发晕厥,行心脏肿瘤切除术+双腔起搏器植入术,术后病理提示DLBCL,予以R-CHOP方案化疗8次。随访至截稿前,患者病情处于稳定状态。结论:原发心脏DLBCL恶性程度高,病情进展迅速,临床表现缺乏特异性,多通过尸检或术后病理发现;治疗上以化疗联合放疗为主,手术辅助治疗;总体预后不佳。     

脑动脉瘤破裂急性期行可脱性弹簧圈栓塞治疗的护理

脑动脉瘤是由于脑动脉管腔局部异常扩张而形成的，临床症状隐匿，绝大多数病人以蛛网膜下隙出血（SAH）首诊。首次出血病死率高达37％，反复出血病死率达70％以上，早期治疗对其预后极为重要。近年来，电解可脱弹簧圈栓塞治疗由于可控性好，疗效可靠，微侵袭，逐渐成为颅内动脉瘤血管内治疗的首选方法。自2000年以来，我们应用Matrix弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤破裂出血急性期病人50例，取得了满意效果，现将护理体会报告如下。     

自体骨髓单个核细胞移植治疗扩张型心肌病的临床研究

目的研究自体骨髓单个核细胞(ABMMNCs)经冠状动脉(冠脉)移植对扩张型心肌病(DCM)患者心功能的影响及其安全性。方法16例扩张型心肌病患者,按患者的意愿分成两组移植组(n=10)在药物治疗的同时,通过冠脉转运将ABMMNCs移植入心肌组织内;对照组(n=6)只进行相关的药物治疗;两组在术前和术后6个月分别行超声心动图及动态心电图检查。结果超声心动图检查显示移植组的左心室射血分数(LVEF)较术前明显增高,左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVSd)较术前明显降低,左心房内径(LAD)也较术前明显降低。而对照组的LVEF,LVDd及LVSd虽然较6个月前有所改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。术中及术后随访6~12个月均无恶性心律失常和其他合并症发生。结论ABMMNCs经冠脉移植,可以治疗扩张型心肌病,改善心脏功能,而且较为安全。     

一体化急救护理模式在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用效果

目的探究一体化急救护理模式在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用效果。方法回顾性分析该院自2016年3月—2017年3月收取的90例糖尿病酮症酸中毒患者作为研究对象,应用随机方式分成对照组和观察组,各45例,其中对照组患者采用常规的急救护理措施,而观察组患者应用一体化急救护理模式。分析两组患者之间的护理满意度和护理依从性以及生活质量评分,最后要对比两组患者在接受急救之后的治疗效果情况。结果对照组患者的护理满意度要明显低于观察组,差异有统计学意义(P0.05),而观察组患者的护理依从性要高于对照组,并且患者整体的生活质量评分也是优于对照组的,差异有统计学意义(P0.05),最后对照组患者在接受急救护理模式后的质量效果也是低于观察组,因此足以证明两组对比结果存在显著差异性。结论面对临床中患有糖尿病酮症酸中毒的患者给予一体化急救护理模式,不仅可以提升患者的护理满意度,还可以增加患者的依从性,同时会帮助患者加快恢复健康,值得临床大力推广应用。