304株肺炎克雷伯菌的临床分布特点和耐药性分析

目的调查肺炎克雷伯菌的临床分布和耐药状况，为临床诊断和治疗提供依据。方法采集临床可疑感染患者的标本，进行分离培养、鉴定，以CLSI推荐的纸片扩散法进行药敏试验，同时筛查产超广谱B．内酰胺酶菌株（ESBEs）。结果304株肺炎克雷伯菌44．74％来自SICU，74．01％分离自痰标本。产ESBLs菌株96株，占31．58％。耐药性较强，但均对亚胺培南敏感。结论肺炎克雷伯菌主要侵犯的对象是SICU患者、慢性呼吸系统疾病患者、免疫力低下者，多引发呼吸道、泌尿系感染及术后感染，严重可导致菌血症，且多为院内感染。对抗生素的敏感性有一定的规律，但须经微生物学检查和药物敏感性测定后，有针对性地应用敏感抗生素治疗。     

高血压引起冠状动脉硬化性心脏病的临床治疗观察

目的:分析我科对高血压合并冠状动脉硬化性心脏病的治疗情况,力图整理出治疗高血压合并冠状动脉硬化性心脏病的比较好的方案。方法:对82例高血压合并冠状动脉硬化性心脏病患者采用硝苯地平缓释片(Ⅱ)治疗,早晚饭后1片/次,2次/d(每片20mg)。跟踪6个月,分别于治疗之前,治疗后3、8、16周及半年检查血压变化、相关理化检查、肝肾功能检查。期间除要求病人按时服药外还要求其生活规律、饮食合理,避免对疾病的治疗产生负面作用。结果:68例患者在用药6个月后血压及冠心病的发生率较之前出现明显下降心功能明显好转,其余患者心绞痛症状有所缓解。结论:硝苯地平缓释片(Ⅱ)对高血压合并冠状动脉硬化性心脏病有很好的疗效,在药物治疗无效的情况下,主张进行外科手术治疗,此外健康的生活习惯也对该病的治疗有重要而积极的作用。     

心理干预对冠心病患者不良情绪影响的相关分析

目的:探讨心理干预对冠心病患者焦虑、抑郁不良情绪的影响。方法:将90例冠心病患者随机分为干预组和对照组各45例,两组均给予常规心血管治疗、护理,干预组在此基础上给予心理干预,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者干预前后的焦虑、抑郁情况。结果:干预组患者SAS、SDS标准分与干预前比较,差异有统计学意义(P0.05),同时患者的遵医行为也有了明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论:心理干预能明显缓解冠心病患者焦虑、抑郁状况,患者以良好的心态,积极配合治疗,有利于疾病康复。     

前列腺素E1治疗慢性乙型肝炎黄疸的观察

目的观察前列腺素E1治疗慢性乙型肝炎重度黄疸的疗效。方法在综合治疗基础上，分别使用前列腺素E1（治疗组）和门冬氨酸钾镁（对照组）治疗慢性乙型肝炎重度黄疸患者各35例，并观察其症状、体征及肝、肾功能等，疗程4周。结果治疗组的症状、体征及肝功能指标及总有效率，均显著优于对照组，两组比较差异有显著意义（P〈0．05）。结论前列腺素E1治疗慢性乙型肝炎重度黄疸能显著地促进黄疸消退和改善肝功能。     

心肌梗塞患者血脂水平分析

目的　比较心肌梗死 (MI)患者与健康者血脂水平。方法　测定 16 8例MI患者 (A组 )和 16 5例健康者 (B组 )空腹血清总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、载脂蛋白A -I(ApoA1)、载脂蛋白B10 0 (ApoB10 0 )、高密度脂蛋白—胆固醇 (HDL—C)及低密度脂蛋白一胆固醇 (LDL—C)水平。结果　A组与B组比较 :TC、TG、ApoA、ApoB10 0 、HDL—C及LDL—C均有显著统计学差异 (P <0 .0 5 )。结论　心肌梗死与血脂水平密切相关     

高原地区应用膜富氧装置室内增氧对人血清乳酸脱氢酶同工酶的影响

为提高室内氧浓度和氧分压，在海拔2260m地区采用膜富氧装置建立了富氧室，使局部小环境氧浓度和氧分压基本接近海平面，可用于高原特殊人员防止高山缺氧反应。并应用聚丙烯酸胺凝胶电泳和光密度扫描对富氧室外和进富氧室内24名受试者进行了血清乳酸脱氨酶同工酶（简称SLDH）活性和酶谱的观测。结果表明：在富氧室内二周SLDH酶活力低于富氧室外。SLDH同工酶谱均呈现5条区带，各亚基百分含量基本接近平原地区居住人群的含量。认为使用膜富氧装置后机体在富氧室内增氧后可以达到常氧环境的获氧水平，机体缺氧状态可以得到改善。     

高原肺心病血清乳酸脱氢酶同工酶的变化

在海拔２２６０ｍ的西宁地区，年龄在５０￣７０岁的肺心病和健康人各１０例，研究血清乳酸脱氢酶（ＳＬＤＨ）同工酶的变化，肺心病病人组ＬＤＨ活性显著升高，经统计学处理Ｐ〈０．０１，ＳＬＤＨ的５种同工酶的亚基含量也有不同变化。认为ＳＬＤＨ同工酶百分含量升高，ＬＤＨ５的谱带未呈现是由于肺心病长期低氧环境中无氧代谢增强所致。     

高原地区多民族地区符合献血人群中CMV、HEV、HGV、HTLV流行状况的调查

输血相关病毒的流行高低与地理环境、卫生状况等诸多因素有关.巨细胞病毒(CMV)、戊型肝炎病毒(HEV)、庚型肝炎病毒(HGV)、人类T淋巴细胞白血病病毒(HTLV)在献血人群中的流行状况国内已有较多报道[1～4],但高原多民族地区符合献血人群中的流行状况尚鲜见报道,我们通过对青海地区(平均海拔3 000m以上)具有民族代表性人群的调查,以期为有效预防以上病毒在该地区的输血传播,进一步保障血液安全提供科学依据.     

血小板生成素水平和血小板减少对肝病患者的临床意义

目的 探讨血清血小板生成素（TPO）水平与肝细胞功能和外周血小板数的相关性。方法 采用酶联免疫吸附法（ELISA）对住院的106例病毒性肝炎患者进行了血清TPO水平的检测。根据有无血小板减少分成：A、B、C、D、E、F、G、H、I组。结果 A组与B组、C组与D组、E组与F组、G组与H组比较，P〈0．05～0．01；；A、B、C、D、E、F、G、H各组分别与I组比较，P〈0．01～0．05。结论 肝功能衰竭患者血小板减少与受损肝脏合成TPO减少有关，提示血清TPO含量的检测对于肝硬化、慢性重性肝炎血小板减少的病因诊断、治疗、判断肝脏损害程度和估计预后有重要意义。