醒脑开窍针刺法配合烧山火治疗中风后肢体麻木的临床研究

目的观察醒脑开窍针刺法配合烧山火针法治疗中风后肢体麻木的临床疗效。方法将80例中风后肢体麻木患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用醒脑开窍针刺法配合烧山火针法治疗,对照组采用单纯醒脑开窍针刺法治疗。观察两组治疗前后感觉功能及运动功能(简式Fugl-Meyer量表)、神经功能缺失情况(NIHSS量表)和日常生活活动能力(Barthel指数)的变化情况。结果两组治疗1、2个疗程后Fugl-Meyer量表各项评分(运动功能、感觉功能、关节活动度及关节疼痛度)、NIHSS评分及BI评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。两组治疗2个疗程后Fugl-Meyer量表各项评分、NIHSS评分及BI评分与同组治疗1个疗程后比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗2个疗程后感觉功能评分和关节疼痛度评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论醒脑开窍针刺法配合烧山火是一种治疗中风后肢体麻木的有效方法。     

醒脑静治疗脑出血后意识障碍的临床观察

目的:观察醒脑静对脑出血后意识障碍患者的脑功能恢复的治疗效果。方法:将80例脑出血伴意识障碍患者随机分为治疗组、对照组。治疗组在对照组治疗的基础上给予醒脑静注射液治疗;通过GCS昏迷量表评分及NIHSS评分评估两组治疗前后意识恢复和神经功能恢复效果。结果:治疗后治疗组GCS评分明显提高,神经功能明显改善均优于对照组。结论:醒脑静有益于脑出血后患者意识恢复,脑功能改善。     

针刺治疗缺血性脑梗死后遗症期180例的随机对照临床试验

[目的]采用随机对照设计进行临床研究,对针刺治疗脑梗死后遗症期进行有效性和安全性评价,探讨醒脑开窍针刺法对脑梗死患者的神经功能的影响。[方法]选择符合纳入标准的180例缺血性脑卒中患者,均在西医常规治疗基础上随机分为常规针刺组及醒脑组,治疗4周后,以神经功能缺损程度评分(CSS)、斯堪的纳维亚量表(SSS)、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力量表(BI指数)作为神经功能评价标准,比较两者的疗效。[结果]治疗4周后CSS评分,醒脑组疗效优于常规组;SSS评分,醒脑组增加程度高于常规组;NIHSS评分,醒脑组降低幅度高于常规组;日常生活能力(BI指数),醒脑组改变量显著高于常规组。[结论]"醒脑开窍"针刺明显改善脑梗死后遗症期患者神经功能,提高日常生活能力。     

醒脑开窍针刺法治疗急性期脑梗死的临床研究

目的观察醒脑开窍针刺法在南疆地区治疗急性期脑梗死的临床干预效果。方法患者80例随机分为两组,均采取西医常规对症治疗,观察组加予醒脑开窍针刺法,对照组加予传统针刺疗法,分别于治疗前及治疗后第14天对病情进行评估。比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数量表(BI)评分。结果观察组总有效率为92.50%,明显高于对照组之72.50%(P 0.05)。两组治疗后NIHSS评分较治疗前均有所下降,BI评分均有所上升(P 0.01),观察组两项分值改善情况优于对照组(P 0.01)。结论在南疆地区,醒脑开窍针刺法治疗急性期脑梗死的疗效优于传统针刺疗法。     

醒脑开窍针刺法治疗脑梗塞软瘫期疗效观察

目的：探讨醒脑开窍针刺法对脑梗塞软瘫期患者的疗效。方法：将60例脑梗塞软瘫期患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,治疗组采用醒脑开窍针刺法治疗,对照组采用常规针刺法治疗,观察两组患者肌张力达到Ashworth量表II级所需时间,以及NIHSS、BI评分的变化情况。结果：治疗组肌张力达到Ashworth量表II级所需时间少于对照组（P〈0．01）,NIHSS、BI评分均优于对照组（P〈0．05）。结论：醒脑开窍针刺法能显著缩短脑梗塞软瘫期,促进脑卒中患者神经功能恢复,提高患者日常生活活动能力。     

醒脑开窍针法联合依达拉奉治疗急性脑出血的疗效观察及对血清OPN、CGRP水平的影响

目的观察醒脑开窍针刺法联合依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效及其对患者血清骨桥蛋白(OPN)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平的影响。方法将114例急性脑出血患者按随机数字表法分为联合组、对照A组和对照B组,每组38例。3组均予常规治疗,对照A组另予依达拉奉静脉滴注治疗,对照B组另予醒脑开窍针刺治疗,联合组另予醒脑开窍针刺联合依达拉奉静脉滴注治疗。比较3组临床疗效,观察3组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)和日常生活活动能力量表(BI)评分的变化,比较3组脑血流动力学参数[平均血流速度(V_m)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]、血清炎症因子指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]、OPN、CGRP水平。结果联合组治疗后总有效率为94.7%,高于对照A组、对照B组的76.3%、73.7%(P0.05)。3组治疗后NIHSS评分与RI水平均较治疗前降低(P0.05),且联合组低于对照A组、对照B组(P0.05);3组治疗后GCS、BI评分与Vm、PI水平均较治疗前提高(P0.05),且联合组高于对照A组、对照B组(P0.05);3组治疗后血清hs-CRP、IL-1β、TNF-α、MDA、OPN水平均较治疗前降低(P0.05),且联合组低于对照A组、对照B组(P0.05);3组血清SOD、CGRP水平较治疗前提高(P0.05),且联合组高于对照A组、对照B组(P0.05)。结论醒脑开窍针刺法联合依达拉奉治疗急性脑出血可改善患者脑血流动力学,减轻炎症与氧化应激反应,调节血清OPN、CGRP水平,缓解神经功能缺损与昏迷程度,提升日常生活能力,疗效优于单纯醒脑开窍针刺或依达拉奉。     

针刺治疗对脑梗死急性期患者血液循环、神经功能及日常生活能力的影响

目的观察醒脑开窍、疏通经络针刺法治疗对脑梗死急性期患者局部血液循环、神经功能、日常生活能力的影响。方法将113例住院脑梗死急性期患者随机分为2组,对照组给予常规药物治疗,针刺组在此基础上给予醒脑开窍、疏通经络针刺法治疗。2组均以10 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。检测2组治疗前后血液流变学指标以评定血液循环情况,采用神经功能缺损程度NIESS评分评定神经功能情况,改良Barthel指数(BI)评分及日常生活能力、Fugl-Meyer(FMA)运动功能评分评估治疗效果。结果治疗3个疗程后,2组血液流变学指标、NIESS评分、BI评分、日常生活能力及FMA评分均较治疗前明显改善(P均0.05),且针刺组改善情况明显优于对照组(P均0.05)。结论醒脑开窍、疏通经络针刺治疗可有效改善脑梗死急性期患者局部血液循环,促进患者神经功能恢复,提高患者日常生活能力及运动功能。     

醒脑开窍针刺法结合高压氧治疗颅脑损伤意识障碍患者的临床观察

目的 观察醒脑开窍针刺法结合高压氧治疗对颅脑损伤意识障碍患者的促醒作用。方法 选取颅脑损伤意识障碍患者120例，按照随机数字表法将患者分为对照组、针刺组、高压氧组及观察组各30例。对照组给予常规治疗及常规护理，针刺组在对照组的基础上给予醒脑开窍针刺，高压氧组在对照组的基础上给予高压氧治疗，观察组在对照组的基础上给予醒脑开窍针刺联合高压氧治疗。10 d为1个疗程。观察各组患者治疗前及治疗1、2、3个疗程后格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分及疗效情况。结果 治疗3个疗程后，各组患者的GCS评分均较治疗前提高（P <0.05），且观察组的改善程度最优（P <0.05）；观察组总有效率高于对照组、针刺组及高压氧组（P <0.05）。结论 醒脑开窍针刺法及高压氧联合运用可有效改善颅脑损伤意识障碍患者的临床症状，促进患者意识复苏，改善预后，且优于单纯采用一种治疗方法。     

醒脑开窍针刺法治疗脑梗死恢复期的临床效果及机制研究

目的观察醒脑开窍针刺法治疗脑梗死恢复期的临床疗效,并探讨其机制。方法将78例中风恢复期患者随机分为针刺对照组和醒脑开窍组,在给予脑梗死恢复期基础治疗的同时分别接受传统针刺和醒脑开窍针刺治疗,疗程4周。采用中医症状积分和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分别评价2组治疗前后中医症候和神经功能缺损情况,采用Barthel指数(BI)评定2组治疗前后生活自理能力;经颞窗观察2组治疗前后患侧大脑中动脉、颈内动脉终末段和基底动脉的收缩期血流速度(Vs)、舒张期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、脉冲指数(PI)及阻力指数(RI)。结果治疗后2组中医症状积分和NIHSS评分均明显降低而BI均明显升高(P均0.05),且醒脑开窍组治疗2周、4周后的中医症状积分和治疗4周后的BI改善情况均明显优于针刺对照组(P均0.05)。醒脑开窍组患者治疗后大脑中动脉Vd、Vs、Vm均比治疗前明显加快而PI和RI显著降低(P均0.05),颈内动脉颅内段RI比治疗前显著降低(P0.05),且各指标改善情况均明显优于针刺对照组(P均0.05);2组治疗前后基底动脉参数无太大变化(P均0.05)。结论醒脑开窍针刺法可明显缓解脑梗死恢复期患者中医症状和神经功能缺损情况,提高生活自理能力,改善梗死侧脑缺血及颈内动脉参数,增加缺血区血供。     

不同频次醒脑开窍针法治疗静脉溶栓后脑梗死临床观察

目的通过观察每日一次与隔日一次两种不同频次醒脑开窍针法治疗rt-PA静脉溶栓后脑梗死患者的神经功能缺损、日常生活能力的改善情况,分析不同频次针刺治疗的临床疗效及预后.方法将153例符合诊断及纳入标准的患者随机分为每日针刺组(简称每日组)79例与隔日针刺组(简称隔日组)74例.每日组予醒脑开窍针法,每日1次;隔日组予醒脑开窍针法,隔日1次.14 d为1个疗程,共治疗2个疗程,随访至发病后90 d.治疗14 d、治疗28 d后依据NIHSS量表进行神经功能缺损评估;治疗28 d及发病90 d依据Barthel指数(BI)评定日常生活能力(ADL);发病90 d依据改良Rankin量表(mRS)评价预后;采用尼莫地平法计算NIHSS评分减分率评价临床疗效.结果治疗后两组NIHSS、BI、ADL、mRS评分均有变化,但每日组较隔日组变化更加明显(P<0.05).结论不同频次醒脑开窍针法对静脉溶栓后脑梗死患者总体神经功能缺损、日常生活能力及预后均有明显改善,且两组均能提高患者临床疗效,但每日针刺1次改善程度及临床疗效更明显.     

肌电生物反馈治疗对脑梗死偏瘫患者的疗效观察

目的观察肌电生物反馈治疗技术在脑梗死偏瘫患者中的治疗作用。方法 68例患者随机分组,药物＋常规康复治疗＋肌电生物反馈联合组（治疗组34例）,单纯药物＋常规康复治疗组（对照组34例）。入组前、治疗2周时应用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评定神经功能缺失程度,应用Barthel指数（BI）评价日常生活能力。结果治疗前两组患者NIHSS评分差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗组与对照组治疗后NIHSS评分分别为2.91分±1.21分与5.76分±4.17分,均较治疗前有明显降低（P〈0.05）。治疗前两组患者Barthel指数评分差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后Barthel指数分别为82.35分±10.32分与67.21分±19.86分,较治疗前比较有明显升高（P〈0.05）,以肌电生物反馈治疗组提高更显著（P〈0.05）。结论肌电生物反馈能有效促进脑梗死偏瘫患者肢体运动功能的恢复及日常生活能力的提高。     

解语丹加减联合醒脑开窍针对脑梗死恢复期肢体运动功能影响临床研究

目的观察使用解语丹联合醒脑开窍针对脑梗死恢复期患者偏瘫肢体运动功能影响研究。方法将选取的68位脑梗死且伴有肢体运动功能障碍的患者随机分为A组(常规针刺组)、B组(解语丹联合醒脑开窍针组)各34例,分别于治疗前、后评价两组患者的日常生活,使用Barthel(BI)评分、Fugl-Meyer量表评分来对运动功能进行评分及神经功能缺损(NIHSS)评分差异,在接受治疗之后,对受试患者进行随访调查。结果①在经过上述治疗后,两组患者的日常生活功能与运动功能得大提高,且神经损伤功能得以缓解。(P<0.05);②经过治疗,随访B组患者后发现,B组患者的指标比之A组患者均有所改善(P<0.05);差异具有统计学意义。结论对于脑梗死恢复期且伴有肢体运动功能障碍的患者,使用解语丹加减联合醒脑开窍针有明显的效果,在临床上值得推广,缓解患者的疾患。     

针灸对急性脑梗死患者早期恢复的影响

目的:探讨针灸治疗对急性脑梗死患者早期恢复的影响。方法:将发病48 h以内的急性脑梗死64例患者随机分为针灸组与对照组,对照组给予常规药物治疗,针灸组在对照组基础上加针灸治疗,疗程均为14 d,治疗前后测定两组患者日常生活活动能力(BI)及神经功能缺损评分(NIHSS)的变化。结果:治疗14 d后,针灸组疗效显著优于对照组,针灸组NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:针灸治疗对急性脑梗死患者的早期恢复有确切作用。     

运动针刺法联合醒脑治瘫方治疗脑梗死急性期(风痰阻络证)的临床观察

目的:观察运动针刺法联合醒脑治瘫方治疗脑梗死急性期(风痰阻络证)患者的疗效。方法:选取2017年7月至2020年7月芜湖市中医医院收治的60例急性脑梗死(风痰阻络证)患者为观察对象,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予西医常规治疗配合醒脑治瘫方,治疗组在对照组基础上配合运动针刺疗法治疗,连续治疗14 d,在治疗前后比较两组患者NIHSS评分、洼田饮水试验、mRS评分、BI评分,检测外周血红细胞分布宽度、红细胞分布宽度与血小板计数的比值、纤维蛋白原、D-二聚体、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸的结果及分析临床疗效。结果:治疗组总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者NIHSS评分、洼田饮水试验分级、mRS评分均降低,其中治疗组降低程度明显大于对照组;治疗后两组BI评分均较治疗前升高,其中治疗组升高程度大于对照组;两组患者治疗后红细胞分布宽度、红细胞分布宽度与血小板计数的比值、纤维蛋白原、D-二聚体、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸均降低,其中治疗组降低程度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:运动针刺法联合醒脑治瘫方治疗脑梗死急性期患者(风痰阻络证)可更有效改善其临床症状及神经功能缺损评分,降低脑血管危险因素相关实验室指标。     

点穴治瘫十法治疗脑梗死的临床评价

目的：观察点穴治瘫十法治疗脑梗死的临床疗效。方法：将70例确诊的脑梗死患者随机分为治疗组35例和对照组35例。治疗组应用基础治疗＋针灸康复＋点穴治疗,对照组应用基础治疗＋针灸康复,治疗1个月后观察比较疗效。结果：治疗组的患者治疗后 NIHSS 积分明显少于对照组的患者,差异有统计学意义（P ＜0.05）;而且治疗组的患者治疗后FMA 积分、BI 积分均明显高于对照组的患者,差异有统计学意义（P ＜0.05）;自身前后对比,治疗组患者经治疗1个月后NIHSS 积分较治疗前有明显降低,差异有统计学意义（P ＜0.05）,而且 FMA 积分、BI 积分有明显增加,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：点穴治瘫十法配合常规针灸能较好地改善脑梗死患者运动功能,促进受损的神经功能恢复,提高患者生存质量,值得推广。     

急性脑梗死与同型半胱氨酸的关系及头体针的干预治疗

目的：观察同型半胱氨酸（Hcy）与脑梗死的关系;探讨头体针对高同型半胱氨酸血症的影响及对脑梗死的防治。方法：收集70例急性脑梗死患者随机分为治疗组、对照组,测定血浆Hcy、叶酸、维生素B12的浓度。对Hcy及脑血管危险因素与脑梗死TOAST分型各亚型之间的关系进行分析。并进行神经功能缺损评分（NIHSS）和日常生活活动能力（Barthel）指数评分。结果：脑梗死患者血浆Hcy浓度高于健康对照组,Hcy与叶酸、维生素B12呈负相关。血浆Hcy水平在TOAST1型和TOAST2型脑梗死中明显升高。Hcy与传统危险因素无明显相关。治疗后血浆Hcy水平明显降低,头体针可降低NIHSS评分、提高Barthel指数,且优于对照组。结论：高同型半胱氨酸血症可能是导致脑梗死的独立危险因素,头体针疗法可显著降低脑梗死患者血浆Hcy水平,能够减轻脑梗死患者临床神经功能缺损程度、改善日常生活活动能力。     

针灸联合中药熏蒸治疗脑梗死后肌张力增高临床研究

目的探讨针灸联合中药熏蒸治疗脑梗死后肌张力增高的疗效。方法选取124例脑梗死后肌张力增高患者,随机分为对照组与观察组,各62例。对照组采用常规西医治疗,观察组采用中药熏蒸联合针灸治疗,对比2组的临床疗效、NIHSS评分及BI指数变化、CSI评分、FMA评分及Ashworth评分变化、血清因子水平变化、中医证候积分变化。结果观察组总有效率95.16%,高于对照组77.42%(P<0.05);观察组治疗后4周、8周的NIHSS评分、CSI评分、Ashworth评分低于对照组(P<0.05),BI指数、FMA评分高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清因子CGRP、NO高于对照组,BK、ET-1低于对照组(P<0.05);观察组治疗后各症状中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后各指标均优于治疗前(P<0.05)。结论中药熏蒸联合针灸治疗脑梗死后肌张力增高,能有效改善神经肌肉功能,降低肌张力,平衡机体阴阳,濡养筋脉肌肉,促进肢体功能的恢复,提高运动能力及生活自理能力。     

针刺对脑梗死合并高脂血症患者血脂水平的影响

目的：观察醒脑开窍针刺法治疗脑梗死合并高脂血症的临床疗效。方法：选择脑卒中高脂血症患者60例，随机分为醒脑开窍针刺组和中药组各30例，分别于治疗前后评测中医症状积分，检测血脂各项指标。结果：醒脑开窍针刺法在改善血脂方面总有效率为72．4％，与中药组的65．5％比较，差异无显著性意义（P〉0．05）；但在改善临床症状方面总有效率为89．7％，优于中药组的62．1％（P〈0．05），其中在改善肢体麻木刺痛、头昏头晕、胸胁胀闷、纳呆、困倦乏力等症状方面亦优于中药对照组（P〈0．05）。结论：醒脑开窍针刺法能调节脑梗死合并高脂血症患者脂质代谢的紊乱，改善主要临床症状。     

CLINICAL EVALUATION INDEXES FOR ACUPUNCTURE THERAPY USED FOR STROKE PATIENTS IN REHABILITATION STAGE

Objective: To investigate the correlation of different clinical evaluation indexes of acupuncture therapy in stroke patients.Methods: This is a prospective cohort study.We chose international assessment scales to evaluate the treatment effect of acupuncture in patients with ischemic stroke in rehabilitation stage.In this study, 60 cases were chosen, 30 from the combined treat-ment group using "XNKQ" needling method, Danqi hemiparalysis capsule and massage, and another 30 from the control group using rehabilitation therapy.All the patients were evaluated with Fugl-meyer, NIHSS and MBI on admission, the end of 2 and 4 weeks after the admission and 3 months after the treatment period.The scores of Fugl-meyer and NIHSS were analyzed by correlative analysis at the same periods and different periods with MBI.Results: There is no obvious difference between the two groups in sex, age, course and history of disease(P0.05).Fugl-meyer and NIHSS of the combined treatment group and the control group had correlation with MBI at the same period and different periods(P0.01).The value of correlation coefficient was roughly equal with that in literature.Conclusion: The positive correlation between Fugl-meyer and MBI suggests that the lower score of Fugl-meyer, the more serious degree of injury of motor function and the more difficulty recovery of activities of daily living of patients.The negative correlation between NIHSS and MBI suggests that the higher score of NIHSS, the more serious degree of injury of nerve function and the more difficulty recovery of patients.The result of this study suggests that there may exit some relationship between the degree of injury of motor function and nerve function of reconvalescent and their prognosis.All of the three scales can be used for the evaluation of the patients in the recovery stage of stroke, and the utilization is good.