生脉注射液对心力衰竭患者血清TNF-α水平影响的临床研究

目的探讨生脉注射液对心力衰竭(CHF)患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响.方法选择符合CHF诊断标准的住院患者40例,随机分为治疗组(分为地戈辛加生脉注射液20ml、40ml、60ml 3个剂量组)和对照组(地戈辛组),每组10例,采用放免法(RIA)测定治疗前和治疗7天后TNF-α血浓度.结果各组患者血清TNF-α水平均较治疗前显著降低(P＜0.05,P＜0.01);生脉注射液低、中、高3个剂量组血清TNA-α水平显著低于地戈辛对照组(P＜0.05,P＜0.01);生脉注射液低、中、高3个剂量组间差异无显著性意义(P＞0.05),但呈现出一定的量效关系.结论生脉注射液在改善CHF患者临床症状的同时可降低血清TNF-α水平,这可能是生脉注射液用于心衰辅助治疗的机制之一.     

生脉注射液对心力衰竭患者地戈辛血药浓度和药动学参数影响的临床研究

[目的]探讨生脉注射液对心力衰竭患者地戈辛血药浓度和药动学参数的影响。[方法]选择符合标准的充血性心衰患者40例 ,随机分为地戈辛组和地戈辛 +生脉注射液20、40、60mL3个剂量组 ,每组10例 ,采用放免法(RIA)分别测定4组患者不同时间地戈辛血药浓度 ,以3P97药动学软件拟合地戈辛药动学参数。[结果]生脉注射液小剂量 (20mL)组对心衰患者地戈辛血药浓度和消除半衰期 (T1/2)、表观分布容积 (Vd)、血浆清除率 (CL)等药动学参数有显著影响 (P<0.05) ,而中剂量(40mL)和大剂量 (60mL)组无明显影响(P>0.05)。[结论]提示生脉注射液在小剂量应用时具有降低充血性心衰患者地戈辛血药浓度、缩短消除半衰期的作用。     

葶苈生脉方对慢性心衰大鼠血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6及心肌胶原的影响

目的 探讨葶苈生脉方治疗压力超负荷致慢性心衰(Chronic heart failure,CHF)大鼠的作用机理.方法 采用腹主动脉缩窄法建立慢性心衰大鼠模型,随机分为假手术组、模型组、葶苈生脉方高剂量组(简称高剂量组)、葶苈生脉方低剂量组(简称低剂量组)、心宝丸对照组(简称心宝丸组),各组给予相应处理因素4周后,采用放免法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6),Motic6.0图象分析系统分析心肌胶原容积分数(CVF).结果 模型组与假手术组比较TNF-α、IL-6表达显著增强(P<0.01),CVF明显升高;各治疗组与模型组比较,TNF-α、IL-6表达显著减弱(P<0.01),CVF明显降低,其中高剂量组明显低于低剂量组和心宝组(P>0.01).结论 葶苈生脉方可能通过抑制炎性细胞因子的表达,调节心肌胶原代谢,从而阻止或逆转心室重构,改善心功能,达到治疗CHF的目的.     

大剂量生脉注射液对慢性心功能衰竭患者凝血功能的影响

目的：研究大剂量生脉注射液对慢性心功能衰竭(简称心衰)患者凝血功能的影响。方法：将60例慢性心衰患者随机分为治疗组(即生脉注射液组)和对照组,每组各30例,治疗组给予生脉注射液加西药常规治疗,对照组仅西药常规治疗,观察用药前后心功能改善程度及血浆P-选择素、血管性血友病因子(vWF)和D-二聚体水平的变化。结果：治疗组临床显效率与总有效率明显高于对照组。心衰患者血浆P-选择素、vWF和D-二聚体水平明显高于健康人,治疗后两组患者血浆P-选择素、vWF和D-二聚体水平均下降,治疗组优于对照组。结论：慢性心衰患者,体内存在着高凝状态,大剂量生脉注射液可改善慢性心衰患者的凝血功能,可能在一定程度上减少心衰患者血栓事件的发生和发展。     

生脉注射液对心衰大鼠地高辛组织浓度的影响

目的:了解生脉注射液对心衰大鼠地高辛组织浓度的影响.方法:40只心衰大鼠随机分为地高辛(对照)组及地高辛 生脉注射液低、中、高剂量(4mL/kg、8mL/kg、12mL/kg)组,用放射免疫(RIA)法测定不同时点大鼠心、肝、肾、骨骼肌中的地高辛浓度并进行比较.结果:4组大鼠心肌及肝脏中各时点地高辛浓度间无显著差异(P＞0.05);高剂量组30min、12h时点大鼠肾脏中地高辛浓度分别显著高于对照组、低剂量组及中剂量组(P＜0.05);中、高剂量组30min、高剂量组12h时点大鼠骨骼肌中地高辛浓度分别显著高于对照组、低剂量组(P＜0.05或P＜0.01).结论:高剂量生脉注射液有增加心衰大鼠肾脏及中、高剂量均有增加骨骼肌中地高辛浓度的趋势.     

生脉注射液对充血性心力衰竭患者地戈辛血药浓度和药动学参数的影响

目的：探讨生脉注射液对充血性心力衰竭(心衰)患者地戈辛血药浓度和药动学参数的影响。方法：选择符合充血性心衰诊断标准的住院患者40例,随机分为治疗1组、治疗2组、治疗3组(地戈辛加生脉注射液20ml、40ml、60ml 3个剂量组)和对照组(地戈辛组),每组10例,采用放射免疫分析法(RIA)测定不同时点地戈辛血药浓度,以3P97药动学软件拟合地戈辛药动学参数。结果：治疗1组地戈辛血药浓度显著低于对照组(P<0．01),消除半衰期(T1／2)、消除速率常数(Ke)、表观分布容积(Vd)、血浆清除率(CL)、药时曲线下面积(AUC)等药动学参数与对照组比较,差异有显著性(P<0．05或P<0．01);治疗2组和治疗3组地戈辛血药浓度和上述药动学参数与对照组比较,则无明显变化(P>0．05)。结论：生脉注射液对充血性心衰患者体内地戈辛代谢存在影响,从而为两者的安全、合理配伍应用提供了重要的临床参考。     

生脉注射液和硫酸镁佐治老年人慢性充血性心力衰竭的临床研究

目的观察生脉注射液和硫酸镁佐治老年人慢性充血性心力衰竭(慢性心衰)的临床疗效。方法将62例慢性心衰患者随机分为2组,对照组30例常规给予洋地黄、利尿剂、硝酸酯制剂及卡托普利治疗,治疗组32例在上述治疗的基础上静脉滴注生脉注射液和硫酸镁,2组均以14 d为1个疗程。结果对照组总有效率73%,治疗组总有效率94%,2组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后心率、左心室射血分数较对照组改善明显(P<0.05)。结论生脉注射液和硫酸镁佐治老年人慢性心衰安全有效,可进一步改善心功能,减轻洋地黄的毒性作用。     

生脉注射液对慢性心衰患者心功能及其心率变异性的影响

目的:探讨在西药治疗基础上加用生脉注射液对慢性心衰患者心功能以及心率变异性的影响。方法:将60例慢性心衰患者,随机分为西药治疗组(A组,n=30)以及生脉注射液治疗组(B组,n=30),治疗前后应用超声心动图检测患者心输出量(CO)、心搏出量(SV)、心脏指数(CI)和左室射血分数(LVEF),应用24小时动态心电图(Hol t er)检测心率变异性(HRV)。用药治疗2周,观察治疗前后的指标变化。结果:治疗2周后2组患者CO、SV、CI、LVEF及HRV均较治疗前升高(P<0.05),且B组改善程度较A组显著(P<0.05)。结论:生脉注射液能够改善慢性心衰患者心功能和心率变异性。     

单硝酸异山梨酯联合生脉注射液与门冬氨酸钾镁治疗慢性心力衰竭72例

目的:观察单硝酸异山梨酯联合生脉注射液与门冬氨酸钾镁治疗慢性心衰的疗效.方法:将143例患者随机分为观察组72例,对照组71例,对照组用常规抗心衰药物治疗,观察组用单硝酸异山梨酯联合生脉注射液与门冬氨酸钾镁混合治疗.结果:观察组效果优于对照组,心排血量(CP)、左室射血分数(LVEF)改善显著(P＜0.05).结论:单硝酸异山梨酯联合生脉注射液与门冬氨酸钾镁混合治疗慢性心衰可显著提高疗效.     

生脉注射液对心衰大鼠地高辛血药浓度的影响

目的:研究生脉注射液对心衰大鼠地高辛血药浓度的影响。方法:结扎左冠脉前降支复制心梗后心衰大鼠模型,并将心衰大鼠随机分为地高辛(0.05mg/kg)及地高辛 不同剂量生脉注射液(4、8、12ml/kg)共4组,用放射免疫(RIA)法测定不同时点的大鼠血药浓度,计算药动学参数。结果:高剂量组地高辛血药浓度显著低于对照组;表观分布容积(VC)、消除速率常数(K10)及血浆清除率(CL)均显著高于对照组;消除相半衰期(T1/2β)及药时曲线下面积(AUC)均显著低于对照组;地高辛分布相半衰期(T1/2α)显著低于对照组。结论:生脉注射液与地高辛合并用药,高剂量组在一定时间范围内可降低地高辛血药浓度并影响地高辛的药动学参数。     

知柏前清汤治疗慢性前列腺炎的临床研究

目的:观察知柏前清汤治疗慢性前列腺炎的疗效及对前列腺液、精浆中细胞因子(IL6、TNFα)的影响。方法:将80例患者随机分为两组,治疗组40例用知柏前清汤,对照组用前列康片。治疗2个疗程后对比观察两组疗效、精液常规分析,以及治疗前后前列腺液、精浆IL6、TNFα的水平变化。结果:治疗组临床治愈率35%,总有效率为72.5%,优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后前列腺液与精液IL6、TNFα较治疗前明显降低(P<0.05,P<0.01),而对照组前列腺液与精液TNFα较治疗前降低(P<0.05),IL6则无显著性变化(P>0.05)。结论:知柏前清汤对慢性前列腺炎治疗作用显著,并能有效降低前列腺液、精液IL6、TNFα的水平,改善精液质量。     

川芎嗪、生脉注射液联合西药治疗慢性肺源性心脏病106例

[目的]观察川芎嗪、生脉注射液联合西药治疗慢性肺源性心脏病疗效。[方法]将106例随机分为两组。对照组52例西医常规对症处理。治疗组54例川芎嗪、生脉注射液静滴1次/d;西药治疗同对照组。观测主要症状、体征、心功能及血流动力学指标。治疗1个疗程(15d)进行疗效判定。[结果]显效率和总有效率治疗组均优于对照组(P<0.01),心率(HR)、每搏量(SV)、心排出量(CO)及射血分数(EF)两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]川芎嗪、生脉注射液联合西药治疗慢性肺源性心脏病可明显改善症状及血流动力学指标。     

醒脑静合生脉注射液对急性脑出血肿瘤坏死因子的影响

目的观察醒脑静合生脉注射液对急性脑出血患者肿瘤坏死因子(TNF)水平的影响,并初探其作用机制。方法将急性脑出血患者44例随机分为醒脑静组(21例)、醒脑静合生脉组(23例),在西医常观处理基础上分别予醒脑静注射液和醒脑静合生脉注射液,并分别于治疗前后测定外周血TNF水平。结果醒脑静合生脉组血TNF水平较治疗前降低,且其程度优于醒脑静组(P<0.05)。结论抑制急性脑出血的炎症反应,切断血栓形成、自由基反应、缺血损伤的发生发展途径,可能是醒脑静合生脉注射液发挥疗效的途径之一。     

利心冲剂对心衰大鼠模型神经内分泌及炎性因子的影响

目的:研究利心冲剂对心衰大鼠神经内分泌因子及炎性相关因子的影响。方法:实验分组:正常对照组、模型组、利心冲剂低剂量组(20 g·kg-1)、利心冲剂高剂量组(40 g·kg-1)、卡托普利阳性药组(16 mg·kg-1)。ip阿霉素(ADR)4 mg·kg-1,每5天1次,共3次,复制大鼠心衰模型,左心室插管术测定血流动力学指标,HE病理染色,Real time PCR检测心肌细胞神经内分泌因子及炎性相关因子,免疫组织化学检测基质金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP-1)。结果:利心冲剂治疗组和模型组比较,形态学显示心肌细胞变性坏死明显减轻;左心室收缩内压显著升高,以高剂量最为明显(P<0.01);ADR作用后心肌细胞神经内分泌因子相关指标BNP,ANP与ETmRNA明显升高(P<0.01),利心冲剂治疗后BNP,ANP与ETmRNA明显降低,以高剂量最为明显(P<0.01);ADR作用后心肌细胞炎性相关因子TNF-α明显升高(P<0.01),利心冲剂治疗后TNF-α明显降低,以利心冲剂高剂量组最为明显(P<0.01);ADR作用后心肌细胞TIMP-1表达明显减少(P<0.01),利心冲剂治疗后TIMP-1表达明显增加,以高剂量最为显著(P<0.01)。结论:利心冲剂调控神经内分泌因子及炎性相关因子,改善心脏功能。     

不同剂量生脉注射液单次静点对心力衰竭患者内源性洋地黄样物质血浓度的影响

目的:观察不同剂量生脉注射液单次静点后对心力衰竭(HF)患者不同时点内源性洋地黄样物质(EDLS)血浓度的影响。方法:选择心功能Ⅱ~Ⅲ级(NYHA分级)、无明显肝肾功能异常和电解质紊乱、近一周内未用过洋地黄制剂的住院患者40例,按年龄分层随机分为对照组和生脉注射液低、中、高3个剂量组,每组10例。对照组予极化液单次静点;生脉注射液低、中、高3个剂量组分别予对照组等量极化液 生脉注射液20ml或40ml或60ml静点。采用放免法分别测定各组患者给药前和给药后0.5h、1h、3h、6h、12h、24h共7个时点的EDLS血浓度。结果:(1)低、中、高剂量组给药后0.5h、1h、3h、6h时点的EDLS血浓度均显著高于给药前;(2)低、中、高剂量组给药后0.5h、1h、3h、6h各时点的EDLS血浓度均分别显著高于同时段对照组,而给药后12h、24h时点与对照组同时段比较均未见显著差异;低、中、高3个剂量组给药后各时点EDLS血浓度间比较均未见统计学差异,但随剂量增加可见增高的趋势。结论:低、中、高剂量生脉注射液均能提高心衰患者的EDLS血浓度,其作用呈现一定的时效规律;同时,此种作用有随着剂量增大而增加的趋势。     

益气复脉颗粒联合常规西药治疗慢性心力衰竭临床研究

目的:观察益气复脉颗粒联合常规西药治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:将98例CHF患者随机分为观察组和对照组,各49例。对照组给予常规西药厄贝沙坦片、硝酸异山梨酯片、地高辛片等治疗,观察组在对照组治疗的基础上加服益气复脉颗粒治疗,2组连续治疗8周。评估2组临床疗效;比较2组治疗前后左心室舒张末径(LVEDD)、收缩末径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)水平;检测2组治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)水平,检测Bcl-2蛋白、Bcl-2 mRNA基因表达。结果:观察组总有效率为91.84%,对照组为77.55%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组LVESD、LVEDD及血清TNF-α、IL-6水平较治疗前降低(P<0.05),LVEF、血清Bcl-2 mRNA及蛋白质表达水平较治疗前升高(P<0.05);且观察组以上各指标改善较对照组更显著(P<0.05)。结论:益气复脉颗粒联合常规西药治疗CHF,可有效改善慢性心衰患者心功能,调节炎症因子及Bcl-2 mRNA基因表达水平,疗效优于单纯西药治疗。     

心衰宁合剂对慢性心力衰竭大鼠心肌AMPK和PPARα的影响

目的探讨心衰宁合剂对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)大鼠心肌组织腺苷酸活化蛋白激酶(adenylate-activated protein kinase,AMPK)及过氧化物酶体增殖物激活受体α(peroxisome proliferator-activated receptorα,PPARα)表达的影响。方法将SD大鼠随机分为正常组,模型组,卡托普利组(10 mg·kg^-1),心衰宁合剂高、中、低剂量组(62.4、31.2、15.6 g·kg^-1)。正常组注射等量生理盐水,余组采用阿霉素(2.5 mg·kg^-1)腹腔注射制备慢性心力衰竭大鼠模型,每周1次。造模6周结束后,正常组及模型组给予生理盐水,余各组分别给予药物干预,干预4周。干预结束后,以HE染色观察心肌细胞形态学变化;Masson染色明确心肌纤维化程度;ELISA法检测大鼠血清B型钠尿肽(BNP)水平;比色法检测大鼠血清和心肌游离脂肪酸(FFA)水平;qRT-PCR、Western Blot法检测大鼠心肌AMPK、PPARα基因及蛋白表达水平。结果与正常组比较,模型组血清BNP水平明显升高(P<0.01),血清和心肌FFA水平明显升高(P<0.01),AMPK基因及蛋白表达明显升高(P<0.01),PPARα基因及蛋白表达明显降低(P<0.01);与模型组比较,心衰宁合剂各剂量组均降低血清BNP水平(P<0.01)及血清和心肌FFA水平(P<0.01,P<0.05),心衰宁合剂中、高剂量组可降低AMPK基因及蛋白表达水平(P<0.01,P<0.05),还可升高PPARα基因及蛋白表达水平(P<0.01)。结论心衰宁合剂可以减轻心力衰竭大鼠BNP含量,降低心衰大鼠心肌能量代谢底物FFA水平,其机制可能与调节PPARα、AMPK的蛋白与基因表达水平有关。     

苓桂术甘汤对慢性心衰模型大鼠心肌组织TNF-α及血清NF-κB和IL-1β的影响

目的 观察苓桂术甘汤对慢性心力衰竭模型大鼠心肌组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)蛋白及mRNA表达、血清核因子-κB (NF-κB)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平的影响,探讨苓桂术甘汤防治慢性心衰的作用机制.方法 采用冠状动脉结扎法制备慢性心衰大鼠模型,造模4周后将模型大鼠随机分为模型组,卡托普利(4.375 mg/kg)阳性对照组,苓桂术甘汤低、中、高剂量(生药2.1、4.2、8.4 g/kg)组,另设假手术组,每天给药1次,连续给药4周.Westem blotting、RT-PCR法分别检测各组大鼠心肌组织TNF-α蛋白及mRNA的表达,ELISA法检测血清中NF-κB、IL-1β水平.结果 与假手术组相比,模型组大鼠心肌组织TNF-α蛋白及mRNA表达增强,血清NF-κB、IL-1β水平显著升高(P＜0.01);与模型组相比,苓桂术甘汤及卡托普利均能显著抑制模型大鼠心肌组织TNF-α蛋白及mRNA表达、降低模型大鼠血清NF-κB、IL-1β水平(P＜0.05、0.01).结论 苓桂术甘汤干预慢性心衰的机制与其调节细胞因子网络有关.     

痰热清注射液对老年慢性支气管炎急性发作患者体液免疫及肿瘤坏死因子α浓度的影响

目的:为了评价痰热清注射液治疗老年慢性支气管炎急性发作的疗效,观察其体液免疫功能和炎性细胞因子TNFα水平的变化以及痰热清注射液对其影响。方法:将58例老年慢性支气管炎急性发作患者随机分为治疗组和对照组,观察其治疗前后外周血免疫球蛋白A、G、M(IgA、IgG、IgM)、肿瘤坏死因子(TNFα)等指标变化,并与20名健康老年人作比较。结果:治疗组疗效显著优于对照组;治疗后治疗组IgA、IgG、IgM、TNFα等指标均显著改善(P<0.01),并接近健康老年组水平(P>0.05)。结论:痰热清注射液能降低老年慢性支气管炎急性发作患者炎症反应而发挥治疗作用。     

利尿合剂联合生脉注射液治疗慢性心力衰竭合并低钠血症56例

目的观察利尿合剂联合生脉注射液治疗慢性心力衰竭合并低钠血症的临床疗效。方法将慢性心力衰竭合并低钠血症112例随机分为2组,对照组56例予常规西医治疗,治疗组56例在对照组基础上予羟乙基淀粉20氯化钠注射液、多巴酚丁胺注射液、门冬氨酸钾镁注射液、呋塞米注射液缓慢静脉滴注,同时予生脉注射液静脉滴注,2组均以5d为1个疗程。观察治疗前后6min步行距离(6MWT)、左室射血分数(LVEF)、B型尿钠肽(BNP)、24h尿量及血清电解质指标。结果 2组治疗后6MWT、LVEF、24h尿量、BNP及血清电解质浓度与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),2组治疗后6MWT、LVEF、24h尿量、血清电解质浓度组间比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。结论利尿合剂联合生脉注射液治疗慢性心力衰竭合并低钠血症疗效确切。