生脉注射液对充血性心力衰竭患者地戈辛血药浓度和药动学参数的影响

目的：探讨生脉注射液对充血性心力衰竭(心衰)患者地戈辛血药浓度和药动学参数的影响。方法：选择符合充血性心衰诊断标准的住院患者40例,随机分为治疗1组、治疗2组、治疗3组(地戈辛加生脉注射液20ml、40ml、60ml 3个剂量组)和对照组(地戈辛组),每组10例,采用放射免疫分析法(RIA)测定不同时点地戈辛血药浓度,以3P97药动学软件拟合地戈辛药动学参数。结果：治疗1组地戈辛血药浓度显著低于对照组(P<0．01),消除半衰期(T1／2)、消除速率常数(Ke)、表观分布容积(Vd)、血浆清除率(CL)、药时曲线下面积(AUC)等药动学参数与对照组比较,差异有显著性(P<0．05或P<0．01);治疗2组和治疗3组地戈辛血药浓度和上述药动学参数与对照组比较,则无明显变化(P>0．05)。结论：生脉注射液对充血性心衰患者体内地戈辛代谢存在影响,从而为两者的安全、合理配伍应用提供了重要的临床参考。     

生脉注射液对心衰大鼠地高辛血药浓度的影响

目的:研究生脉注射液对心衰大鼠地高辛血药浓度的影响。方法:结扎左冠脉前降支复制心梗后心衰大鼠模型,并将心衰大鼠随机分为地高辛(0.05mg/kg)及地高辛 不同剂量生脉注射液(4、8、12ml/kg)共4组,用放射免疫(RIA)法测定不同时点的大鼠血药浓度,计算药动学参数。结果:高剂量组地高辛血药浓度显著低于对照组;表观分布容积(VC)、消除速率常数(K10)及血浆清除率(CL)均显著高于对照组;消除相半衰期(T1/2β)及药时曲线下面积(AUC)均显著低于对照组;地高辛分布相半衰期(T1/2α)显著低于对照组。结论:生脉注射液与地高辛合并用药,高剂量组在一定时间范围内可降低地高辛血药浓度并影响地高辛的药动学参数。     

生脉注射液对心力衰竭患者内源性洋地黄物质血清水平的影响

目的：观察生脉注射液对慢性心力衰竭(CHF)患者血清内源性洋地黄物质(EDLS)水平的影响，以探讨生脉注射液对地戈辛血药浓度和药动学参数影响的可能途径。方法：将患者40例随机分为甲组(予西医常规治疗)和乙、丙、丁组(在西医常规治疗基础上分别予生脉注射液20、40、60ml静滴)，每组10例，观察各组治疗前后患者：EDl5水平的变化。结果：生脉注射液在改善心功能和升高EDLS水平方面有量—效关系；其不同剂量组间疗效差异无显著性，但有呈现量-效关系的趋势；EDLS水平与心功能分级呈负相关。结论：生脉注射液可能具有刺激CHF患者体内EDLS分泌和释放的作用，其机制可能与其改善CHF患者的心功能有关。     

生脉注射液合小剂量地戈辛治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的：观察生脉注射液合小剂量地戈辛治疗充血性心力衰竭的疗效。方法：将64例充血性心力衰竭患者随机分为两组，治疗组予生脉注射液合小剂量地戈辛，对照组单纯予地戈辛。治疗2周后以彩色多普勒测定射血分数（EF）。结果：两组疗效相近，而治疗后两组EF值比较以治疗组为优，结论：生脉注射液合小剂量地戈辛不仅能有效改善充血性心力衰竭患者的心功能，还可以减少地戈辛的用量，降低洋地黄毒副反应的发生。     

生脉注射液辅助治疗充血性心力衰竭机理探讨

目的 探讨生脉注射液辅助治疗充血性心力衰竭的机理。方法 选择符合慢性心力衰竭诊断标准的住院患者80例,随机分为A、B两组。A组40例,按年龄分层、随机分为地戈辛+生脉注射液3个剂量组(治疗组)和地戈辛组(对照组),每组10例;B组40例,按年龄分层、随机分为生脉注射液低、中、高3个剂量组(治疗组)和空白组(对照组),每组10例;采用放免法分别检测用药前和用药14 d后血清肿瘤坏死因子α(TNFα)和内源性洋地黄因子(EDLF)浓度。结果 A组:①4组患者血清TNFα水平均较治疗前显著降低(P<0.05或P<0.01)。②生脉注射液低、中、高3个剂量组血清TNFα水平显著低于地戈辛对照组(P<0.05或P<0.01)。B组:①中、高剂量组EDLF浓度显著高于对照组(P<0.05和P<0.01)。②高剂量组EDLF浓度显著高于中剂量组。结论 生脉注射液用于慢性心衰辅助治疗可明显改善患者的临床症状;同时可降低血清TNFα浓度,刺激EDLF分泌和释放,升高血清EDLF水平。这可能是生脉注射液具有强心甙样效应而用于慢性心衰辅助治疗的机理之一。     

生脉注射液对心力衰竭患者血清TNF-α水平影响的临床研究

目的探讨生脉注射液对心力衰竭(CHF)患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响.方法选择符合CHF诊断标准的住院患者40例,随机分为治疗组(分为地戈辛加生脉注射液20ml、40ml、60ml 3个剂量组)和对照组(地戈辛组),每组10例,采用放免法(RIA)测定治疗前和治疗7天后TNF-α血浓度.结果各组患者血清TNF-α水平均较治疗前显著降低(P＜0.05,P＜0.01);生脉注射液低、中、高3个剂量组血清TNA-α水平显著低于地戈辛对照组(P＜0.05,P＜0.01);生脉注射液低、中、高3个剂量组间差异无显著性意义(P＞0.05),但呈现出一定的量效关系.结论生脉注射液在改善CHF患者临床症状的同时可降低血清TNF-α水平,这可能是生脉注射液用于心衰辅助治疗的机制之一.     

生脉、参附注射液治疗脓毒症休克的临床疗效观察

目的 观察生脉、参附注射液治疗脓毒症休克的临床疗效.方法 将28例脓毒症休克患者随机分为2组,在给予常规西药治疗的基础上,A组(大剂量治疗组)加用生脉注射液200mL/日,参附注射液100mL/日;B组(小剂量治疗组)加用生脉注射液60mL/日,参附注射液50mL/日;静脉滴注治疗.观察2组病例治疗前后的血压、心率、血...     

生脉注射液对不同病因所致慢性心力衰竭的疗效及B型利钠肽的影响

[目的]评估生脉注射液结合西医治疗不同病因所致慢性心力衰竭的疗效及B型利钠肽(BNP)的影响.[方法]将180例慢性心衰患者随机分成两组,西医组采用西医标准化治疗,中西医结合组患者在西医治疗基础上加用生脉注射液.[结果]中西医结合组有效率(95%)明显优于西医组;中西医结合治疗由冠心病引起心衰患者的BNP下降值为543.9±516.6pg/mL,明显优于高血压病及其他病因组.[结论]慢性心衰患者中治疗中,应在标准化治疗基础上加用生脉注射液.     

地塞米松对注射用双黄连中绿原酸在大鼠体内的药动学影响

目的探讨与地塞米松磷酸钠注射液合用时注射用双黄连中绿原酸在大鼠体内血药浓度及相关药动学参数的影响。方法24只SD大鼠,雌雄各半,随机分成2组,尾静脉给药后采用反相高效液相色谱法,测定单独给予注射用双黄连及与地塞米松合用后不同时间点的大鼠体内绿原酸血药浓度,并对所得数据用DAS2.0软件进行分析,求出其主要药动学参数。结果静脉给药后,绿原酸在大鼠体内符合二室开放模型,在单用和复合给药时的分布半衰期(t1/2α)、总消除率(Cl)和药-时曲线下面积(AUC)等主要药动学参数均有显著性差异。结论在给药剂量下,单用和合用的血药浓度变化有较大差异;两者合用时,地塞米松对绿原酸的药动学有显著影响,促进大鼠体内绿原酸的消除,从而加速双黄连的代谢。     

生脉注射液对心衰患者EDLS血浓度及地戈辛肾排泄的影响

中药制剂的药动学问题是中医药学面临的难题。本研究从中西药合用的角度提出“中西结合药动学”的研究思路，为间接揭示中药制剂的药动学特性打开了新的研究思路。生脉注射液与地戈辛（DG）经常被有效地联合应用于心力衰竭（HF）治疗，但二者合用后对DG代谢存在何种影响，是否安全，缺乏药动学研究支持。课题组前期研究发现，生脉注射液和DG合用时可降低HF患者DG血浓度，低剂量作用明显；     

黄芪注射液对急性心衰大鼠血流动力学影响的实验研究

[目的]研究不同剂量黄芪注射液对急性心衰大鼠的作用。[方法]用戊巴比妥钠造成大鼠急性心衰的方法 ,观察不同剂量的黄芪注射液对衰竭心脏大鼠血流动力学各指标的变化。[结果]黄芪注射液各剂量组与空白对照组比较 ,高、中两个剂量黄芪注射液能明显增强心肌收缩力、使心率加快、血压升高 (P<0.05～0.01) ;小剂量组对心衰大鼠上述各血流动力学指标无明显影响 (P>0.05) ,[结论]黄芪注射液高、中两个剂量组有抗心力衰竭的作用     

生脉注射液治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察生脉注射液对慢性充血性心力衰竭(CHF)的治疗效果.方法对慢性充血性心力衰竭采用双盲法随机分为2组,治疗组(82例)用生脉注射液,对照组(41例)用地戈辛,观察心功能变化及左室收缩、舒张功能各项指标的变化.结果心功能变化,治疗组有效率为90.2%,优于对照组(70.7%),2组比较有显著性差异(P＜0.01).治疗组每搏输出量、每分心输出量、心脏指数、左室舒张早、晚期最大血流速比值(E/A),治疗后较治疗前均有明显改善,与对照组相比有显著性差异(P＜0.01).结论生脉注射液可明显改善心功能,是治疗慢性充血性心力衰竭的安全而有效的药物.     

芪珀生脉颗粒对心气虚小鼠心功能的影响

[目的]应用高频超声心动图评价芪珀生脉颗粒对心气虚小鼠心功能的影响。[方法]采用控食、强迫游泳和大剂量心得安复合因素造模法建立小鼠心气虚模型,随机分为正常对照组、模型组、阳性药对照组、芪珀生脉大、中、小剂量组,给药14 d后,测定舒张末期和收缩末期左室内径(LVIDd、LVIDs);舒张末期和收缩末期左室后壁厚度(LVPWd、LVPWs);舒张末期和收缩末期室间隔厚度(IVSd、IVSs);舒张末期和收缩末期左室容积(LVEDV、LVESV);左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)等指标,评价各组心功能变化。[结果]与正常对照组比,模型组小鼠的心功能明显下降,阳性药对照组、芪珀生脉大、中剂量组的心功能相关指标与模型组相比有明显改善(P0.05或P0.01)。[结论]芪珀生脉颗粒能降低心气虚小鼠LVIDs和LVESV,增加LVPWs和IVSs,抑制心气虚小鼠左心室结构改变,同时升高EF,FS和每搏输出量(SV),改善小鼠心功能。     

芪珀生脉颗粒抗乌头碱诱发心律失常作用的研究

[目的]评价芪珀生脉颗粒抗大鼠心律失常作用的整体疗效。[方法]采用尾静脉恒速泵入乌头碱溶液[10μg/m L,0.5 m L/(min·kg)]致大鼠心律失常动物模型,观察心电图的相关指标,观察芪珀生脉颗粒对心律失常的影响。[结果]芪珀生脉颗粒高、中、低剂量组均可明显延迟大鼠室性早搏和室性心动过速出现时间(P0.05或P0.01),其中芪珀生脉颗粒中剂量组和高剂量组还可显著延迟心脏停搏出现时间(P0.05或P0.01)及增加心脏停搏时乌头碱耐受量(P0.01)。[结论]芪珀生脉颗粒具有抗乌头碱致心律失常作用。     

芪参益气滴丸治疗慢性充血性心力衰竭窦性心律震荡的临床研究

[目的]观察芪参益气滴丸对改善慢性充血性心力衰竭患者自主神经功能的临床疗效.[方法]79例具有症状的慢性充血性心力衰竭患者完全随机分成芪参益气滴丸组和对照组,芪参益气滴丸组在常规强心,利尿,扩血管等抗心力衰竭治疗基础上给予口服芪参益气滴丸,服药时间0.5 a,对照组予常规抗心衰治疗.两组分别于服药前及服药后半年检查动态心电图,计算窦性心率震荡(HRT)的两个量化指标震荡初始(TO)和震荡斜率(TS),通过超声心动图测定每分输出量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)及行6 min步行试验(6-MWT).对比组间及组内治疗前后上述参数.[结果]治疗组与对照组比较,左室射血分数及六分钟步行试验改善更优,TS阳性率低于对照组.[结论]芪参益气滴丸可显著增加抗心衰疗效,并改善慢性心功能不全自主神经功能紊乱,对预防猝死有一定临床意义.     

缺血性中风气虚证出现频率与神经功能缺损程度的关系初探

[目的]通过比较气虚证出现频率不同分组间神经功能缺损评分的差异,探讨缺血性中风气虚证出现频率与神经功能缺损程度的关系。[方法]选取缺血性中风发病72h内患者605例,动态采集患者发病1-14 d及发病28、90 d时《缺血性中风证候要素诊断量表》、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,根据气虚证出现的时点频率将患者分为气虚证出现时点≤8个组(298例),气虚证出现时点>8个组(307例)。比较气虚证出现频率不同分组间神经功能缺损评分的差异。[结果]各时点两组神经功能缺损程度评分差异均有统计学意义(P<0.01);两组组内各时点神经功能缺损程度评分比较,差异均有统计学意义(P=0.000),随时间的延后,两组神经功能缺损程度评分均逐渐降低。两组发病14 d与入组当天神经功能缺损程度评分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05),气虚证出现时点≤8个组发病14 d与入组当天神经功能缺损程度评分差值大。[结论]缺血性中风气虚证出现时点多的患者神经功能缺损程度较气虚证出现时点少的患者更重,且气虚证出现时点多的患者发病14 d时神经功能缺损程度的改善无气虚证出现时点少的患者明显,积极扶助正气治疗对改善中风病的神经功能缺损程度具有重要作用。     

疏血通注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期疗效和安全性的系统评价

[目的]系统评价疏血通注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效和安全性。[方法]检索中国全文期刊数据库、万方数据库(WanFang Data)、中国生物医学文献数据库(Donta SinoMed)、维普数据库(VIP)、PubMed、Cochrane library和EMbase数据库,全面收集疏血通注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2019年3月6日。由2名系统评价员按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价,文献方法学质量评价采用Cochrane handbook偏倚风险评估工具,采用Revman5.3软件进行Meta分析并用证据质量分级系统GRADE评价结局指标证据质量。[结果]共纳入9个RCT,Meta分析结果显示:与单用常规西药相比,在常规西药治疗基础上加用疏血通注射液,可以进一步提高临床治疗效果(RR=1.29,95%CI [1.19,1.38],P0.000 01)。氧分压(MD=10.15,95%CI [9.16,11.14],P0.000 01),二氧化碳分压(MD=-6.63,95%CI [-7.31,-5.96],P0.000 01)及血黏度等指标组间差异有统计学意义。GRADE证据分级结果显示:总有效率、血液流变学指标证据等级为低级,血气分析指标证据等级为极低级。试验组仅有1例不良事件报告。[结论]在应用常规西药治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的基础上加用疏血通注射液,能够提高临床疗效,改善血气指标和血黏度指标。但纳入研究存在较多方法学质量问题,影响文献结果的可靠性,因此还需开展大样本随机对照试验进一步证实。     

耳穴贴压联合悬灸法对心力衰竭气虚血瘀证患者生活质量的影响

[目的]评价耳穴贴压联合悬灸法对心力衰竭气虚血瘀证患者生活质量的影响。[方法]采用随机对照研究设计,将80例心力衰竭气虚血瘀证患者随机分为治疗组和对照组各40例,两组均根据相关规范给予心力衰竭常规护理,治疗组在心力衰竭常规护理的基础上使用耳穴贴压联合悬灸法,两组疗程均为10 d,评价时点为治疗前及治疗后10 d,以Memorial心力衰竭症状评估量表（MSAS-HF）评分（心力衰竭相关症状总分及各维度评分）、中医证候积分、明尼苏达心力衰竭生存质量量表（MLHFQ）评分为临床疗效评价指标。[结果]治疗后两组患者MSAS-HF评分、中医证候积分及MLHFQ评分均较治疗前降低,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。[结论]在常规护理的基础上,加用耳穴贴压联合悬灸法治疗心力衰竭气虚血瘀证患者可进一步减轻患者临床症状,提高生活质量。     

黄芪注射液治疗老年充血性心力衰竭

目的观察黄芪注射液对老年充血性心力衰竭的疗效.方法充血性心力衰竭60例随机分成两组,均予强心、利尿、扩血管.治疗组30例加用黄芪注射液60 mL静滴,14 d为1个疗程.结果两组治疗后心率均较治疗前下降,2周后与1周后比较治疗组血压无明显变化,对照组血压下降极明显;治疗组显效率60.00%,对照组33.33%.治疗组明显高于对照组.结论黄芪注射液治疗老年充血性心力衰竭安全有效.