1例扩张型心肌病病人长程依赖泵入药物的护理

<正>扩张型心肌病(DCM)是以心室腔扩大、心肌收缩功能下降而左心室壁厚度正常为主要特征的心肌病[1]。晚期DCM的患病率为36.5/10万,是心力衰竭的第三大病因,5年病死率15%～50%[2]。临床上常使用微量注射泵予强心、利尿、扩血管等治疗,药物依赖性是指药物与机体相互作用所造成的一种精神状态,有时也包括身体状态,它表现出一种强迫要连续定期使用该药的行为和其他的反应,可以发生或不发生耐受性,同一人     

老年腹主动脉瘤非手术治疗的长期超声随访研究

目的超声随访观察经非手术治疗的老年腹主动脉瘤的发展变化规律。方法超声随访诊断明确、病历及影像学资料完整的老年腹主动脉瘤非手术治疗患者37例，按首次发现时瘤体大小分3组，定期测量并记录各组腹主动脉扩张最明显处横切面直径，计算年增长量。结果37例腹主动脉瘤首次发现时瘤径大小平均为4．68cm，随访年限0．5～11年，平均6．1年，瘤径平均每年增长0．47cm。14例瘤径小于4．0cm，平均年增长0．23cm，15例瘤径小于6．0cm，平均年增长0．37cm，8例瘤径大于6．0cm，平均年增长0．67cm。随访期间死亡5例，其中因动脉瘤破裂死亡2例，破裂前瘤径大小分别为8．35cm、8．91cm。7例随访期间因瘤径短期内明显增大而行腹主动脉瘤腔内支架隔绝术。结论老年腹主动脉瘤瘤径小于6．0cm者随增龄增长缓慢，大于6．0cm者随增龄增长快，应进行积极的外科干预。     

护理干预对肢体恶性肿瘤截肢患者术后疼痛的影响

摘　要:目的：探讨护理干预对肢体恶性肿瘤截肢患者术后疼痛的影响。方法：将34例肢体恶性肿瘤截肢患者分成干预组（17例）与对照组（17例），对照组采用常规镇痛处理及护理，干预组采用心理疏导、术前健康教育、分散患者的注意力、肌肉放松、拍打残端等方式减轻患者的术后疼痛：结果：术后72h两组患者疼痛发生率、镇痛药使用率、心率比较，差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：护理干预可以减轻恶性肿瘤截肢患者术后疼痛，减少镇痛药的使用，提高患者舒适度，促进患者康复：[著者文摘]     

中医学天人相应论在养生保健中的运用

阐明天人相应论在养生保健活动中的指导性作用。认为：人类生活于天地之间，生命活动规律与自然规律紧密地联系在一起。中医学养生的基本特点有二：一是顺天道而行，即顺四时阴阳之消长，顺万物自然之动静，动以养形，静以养神；二是应地道而动，考察地势之高下，阴阳之偏颇，五味之盛产，而养形、养神；从上述两个方面入手，达到养生防病的目的。     

关于中医基础理论重点学科建设问题的讨论

基础理论学科的知识创新与重点学科的建设工作密切相关，知识创新的技术平台建设主要依赖于学科发展方向、学术带头人、学科人才梯队和运行管理机制的建设。关注学术发展动态。拟定高起点、高水平的学科发展方向；根据科学发展趋势，选拔开拓进取、勇于创新的学科带头人；瞄准科学前沿，建立多层次、结构优化的学科人才梯队；创新管理模式，实行科学化运行机制和管理体制是保障知识创新的前提和基础。     

中医基础理论教改的实践与探索

中医基础理论的教学改革有两方面:一是由于中医学的多学科属性,要求授课教师除了本专业知识外,对其他学科应有广泛的兴趣;同时能够渗透性学习,运用多学科知识和方法指导学生学习中医理论。二是教学手段的不断改进,使抽象的中医理论直观化、具体化,但又不脱离中医传统的思想,使学生更自觉地去理解和感悟中医深奥的理论。     

论中医学天人相应论的科学基础

秦汉以前的科学成果,尤其是天文历法、地学和物候学三门学科所取得的科学成就,为天人相应论的形成做了大量的知识铺垫.<黄帝内经>构建了天人相应论的基本框架,其中移植古代天文历法知识、吸收地学研究成果、并采用物候学以象类比的方法,这些成就为中医学理论体系的建立奠定了坚实的基础.尤其是天人相应论的有关内容,更是以这些成果为依据,才使其至今仍保持着真理性,因此说中医学天人相应论是生产实践与文化思想相结合的共同产物.     

戊乙奎醚预处理对内毒素性脑损伤大鼠CD14和TLR4mRNA的影响

【摘要】 目的 探讨盐酸戊乙奎醚预处理对内毒素性脑损伤大鼠CD14和TLR4mRNA的影响。方法 将40只Wistar大鼠随机分为生理盐水对照组（NS组）,内毒素性脑损伤模型组（LPS组）,低剂量戊乙奎醚干预组（PL组）,高剂量戊乙奎醚干预组（PH组）4组,每组各10只,实验大鼠注射内毒素4h后处死,留取脑组织标本。光镜下观察脑组织病理变化,RT PCR法检测CD 14和TLR4 mRNA表达,ELISA法测定TNF a的含量。结果 光镜下LPS组脑细胞损伤严重,PL组、PH组与LPS组对比脑损伤减轻。与NS组相比较,LPS组、PL组及PL组脑组织TLR4和CD14 mRNA表达水平均升高（P＜005）;与LPS组比较,PL组和PH组脑组织TLR4和CD14 mRNA表达水平均降低（P＜005）;与PL组比较,PH组TLR4和CD14 mRNA表达水平降低（P＜005）。与NS组相比较,TNF α含量升高（P＜005）;与LPS组比较,PL组和PH组脑组织TNF α含量降低（P＜005）;与PL组比较,PH组TNF α降低（P＜005）。结论 盐酸戊乙奎醚预处理可减轻大鼠内毒素的脑损伤,机制可能与降低CD14及TLR4mRNA的表达,阻断炎症信号传导通路,减轻炎症介质的释放有关。     

比较高频彩超与促甲状腺激素检查对于疑似甲状腺恶性肿瘤患者的诊断准确性

目的分析高频彩超联合促甲状腺激素检查用于诊断疑似甲状腺恶性肿瘤患者的临床价值。方法本组抽取我院于2011年9月至2013年9月收治的疑似甲状腺恶性肿瘤患者126例,将患者随机分为A、B、C三组,其中A组采用高频彩超进行临床诊断,B组采用促甲状腺激素进行临床诊断,C组采用高频彩超结合促甲状腺激素进行临床诊断,比较3组患者的临床诊断的准确率。结果分析3组患者的确诊率,A组42例患者,22例患者确诊,11例未确诊,9例误诊,确诊率为52.38%。B组42例患者,26例患者确诊,9例未确诊,7例误诊,确诊率为61.90%。C组42例患者,38例患者确诊,3例未确诊,1例误诊,确诊率为90.48%。C组患者的确诊率明显高于A、B两组患者的确诊率差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论采用高频彩超联合促甲状腺激素检查对疑似甲状腺恶性肿瘤患者进行诊断,有利于提高临床确诊率,值得推广使用。     

超声诊断颈动脉粥样斑块与脑梗死的价值分析

目的探讨超声诊断颈动脉粥样斑块与脑梗死的价值。方法选取我院2014-04—2015-08收治的脑梗死患者46例为观察组,同时选择同期于我院健康体检者44例为对照组,2组均采用彩色多普勒超声仪进行颈动脉粥样斑块形态、内部回声等情况检测,分析脑梗死与颈动脉粥样斑块的关联性。结果观察组颈动脉粥样斑块形成率71.7%,明显高于对照组的13.6%,差异有统计学意义(P0.05);对照组斑块多为脂质型,形状规则,内膜厚度(0.68±0.34)mm;观察组多为钙化型斑块,形状多表现不规则,内膜厚度(1.45±0.38)mm。2组颈动脉粥样斑块大小、形态和类型对比,差异有统计学意义(t=7.985,P0.05)。结论脑梗死患者的颈动脉粥样斑块影像学特征与健康人群存在明显差异,利用超声诊断颈动脉粥样斑块与脑梗死应用价值高,值得临床推广。