慕课在我国高等医学教育中应用的文献计量分析

目的　探讨慕课在我国高等医学教育领域的应用现状和发展趋势，为本领域今后的研究提供参考。方法　检索中国知网、万方数据服务平台、维普数据库、中国生物医学文献数据库建库以来至2020年3月1日收录的相关文献，运用文献计量学方法对年发文量、期刊分布、基金支持、著者分布、被引频次、文献类型和高频关键词进行统计分析。将导出的资料用Excel 2010建立数据库，借助频数分析法进行描述性统计。结果　纳入文献754篇，分别收录于262种期刊；以医学教育类期刊为主；基金资助率达50%；黄坪、张欣、李鑫辉等7人为核心作者；以人体解剖学为代表的基础医学类课程应用研究最多；慕课应用研究以理论课程为主；课程评价包括终末性评价、形成性评价、平台考核、综合能力和自主学习能力５大方面；研究热点为基于慕课的混合式教学模式及其在护理教育、中医教育及继续医学教育中的应用。结论　近5年，慕课在我国高等医学教育中发展迅速，核心作者已形成，但缺乏深度合作。未来应增加实验（训）类课程的应用研究，同时应进一步完善实验性研究的设计及课程评价体系。     

外阴清洗液，用前先洗手

关于外阴清洗，有些女性颇有怨言：“男人在这方面好像根本就没有问题，因为他们的容易清洗，而女人的难以清洗。但是，医生又说洗多了对女性阴道的酸碱平衡有影响。女人到底应该怎么搞好个人卫生？很烦很困惑!”     

新型垫枕在脑卒中患者良肢位摆放护理中的应用

目的 探索新型垫枕在脑卒中患者良肢位摆放护理中的应用效果。 方法 选择上海中冶医院康复医学科2018年7月至2019年6月期间收治的72例患者作为研究对象,采用完全随机的方法,将其平均分为观察组和对照组,其中观察组在良肢位摆放护理中引入新型枕垫,对照组则采用传统护理办法,对患者实施良肢位摆放护理,比较两组之间的良肢位正确率、肩痛发生率、肩手综合征发生率及两组ADL评分。结果 观察组的良肢位摆放正确率显著高于对照组,肩痛发生率、肩手综合征发生率明显低于对照组,ADL评分明显高于对照组。 结论 新型垫枕能够提高脑卒中患者良肢位摆放护理质量,减少并发症的发生,对提高卒中患者的自理能力、促进患者康复具有重要作用。     

全身化疗加吡柔比星热灌注化疗治疗晚期膀胱癌患者的疗效及护理干预对生存质量的影响

目的观察全身化疗加吡柔比星热灌注化疗治疗晚期膀胱癌患者的疗效及护理干预对生存质量的影响。方法 46例晚期膀胱癌患者采用GC方案,同时加用吡柔比星热灌注化疗。将患者随机分为观察组、对照组各23例,对照组患者住院期间及出院后给予常规的医护指导,而观察组同时给予心理护理及健康教育,两组患者均追踪随访2年。对两组患者临床疗效、生存期、不良反应及生存质量改善情况进行比较。结果观察组Karnofsky计分提高+稳定者占65.2%(15/23),高于对照组17.4%(4/23),差异有统计学意义。两组生活质量比较,观察组显著高于对照组(P<0.05);两组不良反应比较,差异没有统计学意义;两组2年生存率比较无统计学差异(χ2=1.134,P>0.05)。结论全身加吡柔比星热灌注化疗治疗晚期膀胱癌加护理干预可显著改善患者的生存质量。     

疱疹病毒性宫颈炎的细胞病理变化探讨

生殖器疱疹是常见的女性生殖道病毒感染,主要是疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)感染,临床上外阴处病变更常见,因而出现疼痛易被发现,宫颈病变症状常不显著而被患者忽略,但无症状病例常由细胞学检查所发现.疱疹病毒感染引起的细胞学改变有特征性-涂片的背景上:阴道杆菌数量少,白细胞数量少;上皮细胞核肿胀,呈毛玻璃样外观,见嗜酸性包涵体及其周围有大的空泡并常见双核及多核巨细胞,容易确诊.我们经过对2005年1月至2008年8月间,宫颈薄层液基细胞学检查,检出的经组织病理确诊的68例疱疹病毒性宫颈炎的回顾性研究,我们认为,宫颈细胞学检查,诊断疱疹病毒性宫颈炎是一简单、易行、经济、无创、有效的方法.     

治疗血小板减少性紫癜的体会

血小板减少性紫癜,属中医“血证”范围。其治疗,既要善辨虚实,又须细审阴阳,详明其因,掌握标本。如血暴出者,急当固气止血以治标,药宜精专:若慢性出血者,责之气血之离乱,调其阴阳之和平,重在审因治本。余常用泻火止血,补阴制阳,调气摄血,消止并用诸法治之,简介如下。泻火止血唐容川云:“知血生于火,火主于心,则知泻心即是泻火,泻火即是止血”。余常取仲景泻心汤之意,变通运用,治疗火亢血热之血小板减少性紫癜.凡面赤身热,便秘尿赤,脉滑实弦数等实证,每选大黄、地