桃枳术煎合肠内营养在肛肠病术后应用的临床研究

目的：观察肛肠病患者术后应用桃枳术煎合肠内营养（EN）支持的临床疗效。方法：将40例患者随机分为观察组和EN组各20例。于术后24小时内分别给予桃枳术煎合EN、单纯EN支持。分别记录肛门排气、首次排便时间、创面愈合情况。检测血清白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TF）等营养指标和T淋巴细胞亚群（CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋）、免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）等免疫指标。结果：术后第1天,2组Alb、PA、TF均较术前下降,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;术后第5天2组PA比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。术后第1天2组lgG、tea、rgM、CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋均较术前明显下降,CD8^＋均较术前升高,差异均有显著性意义（尸〈O．05）;2组各指标组间比较,差异无显著性意义（P〉O．05）。术后第5天2组IgG、lgA、CD4、CD4／CD8较术前、术后第1天均明显升高,差异均有显著性意义（P〈0．05）;观察组患者lgA、CD^＋、CD^＋／CD^＋较EN组有明显升高,CD8显著下降,差异有显著性意义（P〈0．05）。排气时间观察组为（13．47±3．83）小时,EN组为（18．35±4．68）小时,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。切口愈合时间观察组为（7．45±1．41）小时,EN组为（12．38±1．54）小时,差异有显著性意义（P〈0．05）。切口愈合时间观察组为（7．45±1．41）小时。EN组为（12．38±1．54）小时,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：肛肠病术后应用桃枳术煎合EN较单纯应用EN能更好的改善患者的营养状态、免疫功能,可有效促进肠道功能恢复和手术切口愈合。     

红景天对肿瘤化疗患者免疫功能的影响

目的观察红景天对肿瘤化疗患者免疫功能的影响及调节作用。方法51例患者随机分为A组（单纯化疗）25例，B组（化疗＋红景天）26例，在治疗前后检测患者细胞免疫功能与体液免疫功能的变化。结果A组治疗后CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋和NK细胞明显下降（P〈0．05，P〈0．001）；B组治疗后CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋和NK细胞无明显下降（P〉0．05）。2组患者体液免疫功能均无变化（P〉0．05）。结论化疗使肿瘤患者免疫功能明显下降，联合红景天能使免疫功能明显改善。     

仙鱼汤治疗中晚期原发性支气管肺癌40例疗效观察

目的：观察仙鱼汤治疗中晚期原发性支气管肺癌的临床疗效。方法：将60例患者分随机为2组。治疗组40例，采用仙鱼汤（由仙鹤草、鱼腥草、猫爪草、山海螺、天冬、山慈菇、浙贝母、莱菔子、守宫、枳壳、党参等组成）治疗。对照组20例，采用平消胶囊治疗。2组均以3周为1疗程。主要观察临床症状、瘤体大小、免疫功能等方面的变化。结果：治疗后2组临床症状均得到一定程度的缓解，在气短、咳嗽、血痰、乏力症状方面，治疗组与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后瘤体稳定率治疗组为82．5％，对照组为75．0％，2组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后治疗组NKC、LBT、CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋均有所提高，CD8^＋较治疗前有所降低，分别与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。治疗后免疫功能各项指标治疗组与对照组比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：仙鱼汤能缓解中晚期原发性支气管肺癌的临床症状，稳定瘤体，提高患者的免疫力。     

艾迪注射液对食管癌放疗患者细胞免疫功能的影响

目的：观察中药艾迪注射液对食管癌患者放疗前后细胞免疫功能的影响。方法：将36例食管鳞癌患者随机分为治疗组和对照组，分别于放疗前后检测各组外周血T＋B＋NK、CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋、B淋巴细胞、NK淋巴细胞水平。结果：放疗后，对照组免疫功能指标较治疗前有所改善，但差异无统计学意义（P〉0．05），治疗组CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋值、NK淋巴细胞较治疗前明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05），且明显优于对照组治疗后（P〈0．05），而T＋B＋NK、CD8^＋和B淋巴细胞无明显变化（P〉0．05）。结论：艾迪注射液可以明显改善食管癌患者放疗后的细胞免疫功能状态。     

连休蜈蚣地龙汤对支原体肺炎患儿免疫功能的影响

目的：观察连休蜈蚣地龙汤对支原体肺炎患儿T细胞亚群、炎症细胞因子及血清免疫球蛋白等免疫指标的影响。方法：选择65例支原体肺炎患儿随机分为2组。治疗组35例，采用连休蜈蚣地龙汤（由黄连、细辛、重楼、地龙、法夏、苦杏仁、羚羊角、桑白皮、地骨皮、蜈蚣、麻黄、丹参等组成）治疗；对照组30例，．采用阿奇霉素治疗。另选择同期体健检健康20例，设为健康对照组。主要观察淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及细胞因子等指标的变化。结果：治疗前治疗组、对照组淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及细胞因子等各项指标与健康对照组比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。治疗第3、5周，对照组IgG、IgM、CD4^＋、CD8＋和CD4^＋／CD8^＋与健康对照组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；但治疗组除第3周CD4’明显低于健康对照组（P〈0．05），其余各项指标均与健康对照组接近（P〉0．05）。治疗第3、5周对照组TNF—a与健康对照组比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；治疗组治疗第3周IL-6、IL-8与健康对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：调节机体体液免疫和细胞免疫功能是连休蜈蚣地龙汤治疗支原体肺炎的重要作用机理之一。     

康艾注射液对食管癌术后化疗期间生活质量影响的临床研究

目的：观察康艾注射液对食管癌术后化疗患者生活质量的影响。方法：将82例食管癌术后化疗患者随机分为2组。对照组40例，采用5-氟尿嘧啶（5-Fu）、顺铂（DDP）化疗；治疗组42例，在对照组化疗基础上加用康艾注射液治疗。观察治疗后生活质量、评定临床症状改善情况、白细胞及血小板、免疫功能等指标的变化。结果：治疗后生活质量提高率治疗组为50．0％，对照组为27．5％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后治疗组乏力、疼痛、气短、食欲、呕吐、厌食等症状明显改善，与对照组比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。治疗后治疗组CD3^＋、CD4^＋、NK淋巴细胞百分数及NK细胞活性、CD3^＋／CD4^＋值明显提高，与治疗前和对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后对照组白细胞下降程度明显，与治疗组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：康艾注射液对食管癌术后化疗患者生活质量有提高作用，并能改善免疫功能，对化疗有增效减毒作用。     

鳖甲煎丸对晚期原发性肝癌免疫功能及血液流变学的影响临床观察

目的观察鳖甲煎丸治疗晚期原发性肝癌的临床疗效并探讨其对血液流变学及免疫功能的影响．方法62例肝癌患者随机分为对照组31例、治疗组31例，分别予常规治疗及加用鳖甲煎丸治疗。分别检测治疗前后肝功能、AFP值、血液流变学、免疫功能指标及B超、CT变化。结果治疗后两组患者临床症状及体征均有明显改善，其中临床症状改善比较，治疗组优于对照组（P〈0．05）；两组患者治疗后生活质量比较无显著性差异（P〉0．05）；治疗后癌灶变化有效率比较治疗组优于对照组（P〈0．05）；肝功能ALB水平及AFP值变化治疗后两组间比较差异有显著性（P〈0．05）。治疗后治疗组免疫球蛋白水平及T淋巴细胞亚群CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋值与对照组比较差异有显著性（P〈0．01）。治疗组全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原、红细胞聚集指数均在治疗后明显降低（P〈0．05或P〈0．01），两组治疗后血液流变学比较差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。结论晚期肝癌患者血液处于高粘、高聚及免疫失衡状态，鳖甲煎丸能调节晚期肝癌患者的免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群水平，改善其血液流变性；并能有效降低AFP值及提高ALB；改善体征及提高生存质量.     

营养泵对COPD机械通气患者细胞免疫功能的影响

目的：观察与分析营养泵在改善慢性阻塞性肺疾病（COPD）机械通气者免疫功能的效果。方法：选取34例COPD机械通气者且根据随机数字表法将34例研究对象随机分为营养泵肠内营养治疗组和对照组（每组17例）,同时给予两组研究对象相应营养支持方法且对所有研究对象相关免疫指标进行检测与机体恢复时间观察,然后将所得数据进行统计学处理与分析。结果：营养泵肠内治疗组CD3^＋（％）、CD4^＋（％）和CD4^＋／CD8^＋水平在营养支持前后相比^p〈0．01,对照组CD3^＋（％）、CD4^＋（％）和CD4^＋／CD^4＋水平在营养支持前后相比◆p〈0．05,而在营养支持后两组研究对象CD3^＋（％）、CD4^＋（％）和CD4＋／CD2^＋水平相比^■p〈0．05。结论：营养泵在改善COPD机械通气者免疫力方面效果显著,是一种行之有效的方法。     

参附注射液对体外循环手术患者围术期机体免疫功能的影响

目的 观察参附注射液对体外循环手术患者围术期白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞总数,血清IgG、IgA、IgM、C3、C4水平,T淋巴细胞亚群（CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋）的影响。方法 将90例体外循环手术患者随机分为术前参附组（第1组）、术后参附组（第2组）、对照组（第3组）3组,每组30例;观察患者术前第1天、麻醉后（转机前）、停机即刻、术后第1天、第3天、第8天上述指标变化情况。结果与术前相比,白细胞及中性粒细胞总数停机即刻及术后l、3天明显升高,到第8天下降,但仍未恢复到术前水平,3组之间差异无显著性;淋巴细胞总数,血清IgG、IgA、IgM、C3、C4水平,T淋巴细胞亚群（CD4^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋）停机即刻及术后1、3天明显下降,术后第8天有一定程度恢复,其中第1、2组下降程度较对照组轻,术后恢复比对照组好。结论 参附注射液能改善体外循环手术患者围术期的免疫功能,减轻术后发生感染的风险。     

妇炎清颗粒治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床研究

目的观察探讨妇炎清颗粒治疗盆腔炎性疾病后遗症的安全性、有效性及可能作用机制。方法70例盆腔炎性疾病后遗症（湿热瘀结证）患者随机分为治疗组与对照组，分别服用妇炎清颗粒和金刚藤胶囊治疗4周。观察临床症状、体征、血清IL-2、CD4^＋、CD8^＋情况。结果治疗组和对照组总有效率均为100％；治疗组和对照组痊愈率分别为31．4％和11．4％，两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）；治疗后两组CD4^＋／CD8^＋上升，与治疗前比较，差异有极显著性意义（P〈0．01），但治疗组CD4^＋／CD8^＋上升优于对照组，两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）；治疗后治疗组和对照组IL-2值均较治疗前升高，治疗组与治疗前比较，差异有极显著性意义（P〈0．01），对照组与治疗前比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论妇炎清颗粒可有效改善盆腔炎性疾病后遗症患者临床症状，调节机体免疫功能，增强机体抵抗力，促进盆腔局部炎症吸收，为临床治疗盆腔炎性疾病的有效途径。     

四君子汤合肠内营养对胃癌术后患者免疫状况的影响

目的:观察使用中药四君子汤联合肠内营养对胃癌患者围手术期免疫状况的影响。方法:采用前瞻性、随机、单盲、对照研究,将59例胃癌手术患者随机分为对照组20例、研究A组21例和研究B组18例。研究B组术后第2~9天经鼻饲管给予中药四君子汤100mL,两研究组患者术后第2天开始给予等热量、等氮肠内营养支持8天,对照组术后给予等热量、等氮肠外营养支持9天。结果:3组患者IgG,IgA,IgM和CD+3,CD+4,CD+4/CD8+水平术后均较术前有显著的降低。术后第10天T细胞亚群及IgG、IgM水平,应用肠内营养的A,B两研究组均较使用肠外营养支持的对照组有不同程度提高,且四君子汤辅助肠内营养的研究B组在IgG和T细胞亚群水平均较单纯肠内营养的研究A组有显著提高(P<0.05)。结论:健脾益气中药四君子汤辅助的肠内营养能进一步改善胃癌术后机体的细胞免疫功能及部分体液免疫功能。     

中医药联合早期肠内营养用于胃癌根治术后30例疗效观察

目的 :探讨中医药联合早期肠内营养对胃癌根治术患者术后康复、炎性反应和免疫功能的影响。方法 :60例患者随机均分为观察组和对照组。对照组术后采取早期肠内营养,观察组术后给予新斯的明足三里注射+肠内四物汤+早期肠内营养,比较两组术后康复(肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间和住院时间)、炎性反应(IL-6、TNF-α)和免疫功能(Ig A、Ig M、Ig G和CD4+/CD8+)指标。结果 :观察组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间和住院时间明显少于对照组(P0.05)。观察组术后7 d的IL-6、TNF-α浓度显著低于对照组(P0.05)。观察组术后7 d的Ig A、Ig M、Ig G和CD4+/CD8+明显高于对照组(P0.05)。结论:中医药联合早期肠内营养可有效促进胃癌根治术患者术后康复,抑制炎性反应,提高免疫功能。     

大黄联合肠内营养对胃癌围手术期外周血TNF-α水平的影响

目的:观察胃癌患者围手术期使用中药大黄和肠内营养对TNF-α水平的影响。方法:将56名胃癌围手术期患者随机分为对照组(A组)20例;肠内营养组(B组)21例;大黄加肠内营养组(C组)15例。A组术后常规补液的同时实施肠外营养支持;B组术后常规补液的同时术后42h始给予肠内营养能全力,一直持续到术后第8天;C组病人术前1天应用大黄10g,术后18、42h分2次各5g。B组和C组术后数日内每天的液体量、热量及氮量不足部分均由肠外途径予以补足。所有研究对象分别于手术前1天、手术后第1、3、7天检测外周血肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factorα,TNF-α)浓度。结果:各组患者术后均有急性炎性反应的发生,但C组术后第3、7天的TNF-α水平较A有显著下降,术后排气、排便时间和肠鸣音的恢复显著提前。术后的营养指标B组、C组患者间无明显差异。结论:胃癌患者围手术期应用大黄可以有效降低外周血TNF-α水平,缓解手术创伤引起的急性炎性反应,促进术后胃肠道功能恢复,有利于实施术后肠内营养支持。     

早期肠内营养对全胃切除胃癌根治术后肠功能的影响评价

目的：探讨早期肠内营养对全胃切除胃癌根治后肠功能的影响。方法：选择全胃切除胃癌根治术后患者40例,随机分为实验组和对照组,实验组采用术后早期肠内营养支持,对照组给予常规营养方式,比较两组患者术后肠功能恢复情况。结果：实验组术后肠功能恢复情况要优于对照组,两纽比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：全胃切除胃癌根治术后早期肠内营养支持可有效促进术后肠功能的恢复,有利于病人全面恢复。     

胃癌根治术后早期肠内营养的护理体会

目的:总结近两年来胃癌根治术患者术后早期肠内营养护理情况。方法:对43例胃癌根治术后患者行肠内营养支持,并给予相关护理措施。结果:本组患者经细心护理后除并发腹泻3例,腹胀5例,给予及时处理很快得到纠正外,余患者无明显不良反应。结论:对胃癌根治术后患者行肠内营养支持时应加强相关护理,一旦发现并发症应及时处理。     

早期肠内营养支持对胃癌病人术后的作用

目的:探讨胃癌病人术后早期肠内营养支持的临床效果。方法:40例胃癌术后病人随机分为全肠外营养(TPN)组和早期肠内营养(EEN)组。术前1天、术后第2天和第8天各测定营养指标和急性炎性指标;观察术后并发症、住院时间。结果:研究期间病人无死亡,无严重并发症;研究结束时,EEN组血清前清蛋白、外周血淋巴细胞总数明显高于TPN组;而IL-6、住院时间明显少于TPN组。结论:胃癌病人术后早期用肠内营养支持,能改善病人的营养状况,减轻炎性反应,缩短住院时间。     

肠内营养方式在急性脑卒中患者中应用的对比

目的比较经鼻肠管和鼻胃管进行肠内营养在急性脑卒中患者中的肠内营养并发症发生率,选择一条更安全有效的肠内营养途径。方法将30例急性脑卒中患者随机分成2组进行肠内营养,A组留置鼻肠管,B组留置鼻胃管。观察两组的并发症发生率,进行比较及统计分析。结果两组患者的并发症发生率存在明显差异。结论急性脑卒中患者应用鼻肠管给予肠内营养更为安全、有效。     

大黄联合肠内营养对胃癌围手术期患者外周血C反应蛋白和白细胞介素6水平的影响

目的 观察应用中药大黄和肠内营养对胃癌围手术期患者外周血C反应蛋白（C- reactive protein，CRP）、白细胞介素6（interleukin 6， IL-6）水平的影响。方法 将56例胃癌围手术期患者随机分为对照组20例，肠内营养组21例，大黄加肠内营养组15例。对照组术后常规补液的同时实施肠外营养支持；肠内营养组术后常规补液的同时术后42 h开始给予肠内营养液能全力鼻饲管滴入，一直持续到术后第8天；大黄加肠内营养组患者术前1天应用大黄液100 mL(10 g)，术后18 h、42 h各用大黄液50 mL(5g)，同时给予肠内营养液能全力。所有研究对象分别于手术前1天、手术后第1、3、7天检测血清CRP、IL-6。结果 3组患者术后均有急性炎症反应的发生，但大黄加肠内营养组术后第7天血浆CRP水平〔（12.67±4.28）mg/L〕和IL-6水平〔（18.17±11.10）mg/L〕均明显下降，与对照组〔（19.72±9.73）mg/L、（20.44±6.32）mg/L〕及肠内营养组〔（21.27±10.46）mg/L、（20.29±7.79）mg/L〕比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；大黄加肠内营养组肠鸣音的恢复较非大黄组提前。结论 胃癌患者围手术期应用大黄可以有效降低外周血CRP 、IL-6水平，缓解手术创伤引起的急性炎症反应,促进术后胃肠道功能恢复, 有利于实施术后肠内营养支持。     

四君子汤联合肠内营养治疗胃癌脾虚证临床研究

目的:探究四君子汤联合肠内营养治疗脾虚证胃癌患者的临床效果。方法:选取2016年3月至2017年2月南方医科大学附属小榄医院收治的胃癌患者87例作为研究对象,随机分成为对照组(n=43)和观察组(n=44),对照组行肠内营养支持,观察组行四君子汤联合肠内营养支持。观察2组营养指标、T淋巴细胞亚群、肠道菌群以及治疗效果。结果:2组患者术后8 d较术后1 d的血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)和转铁蛋白(TRF)均显著升高(P0.05);与术后8 d比较,观察组ALB、PA、TFN均显著高于对照组(P0.05)。2组患者术后8 d较术后1 d的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均显著升高(P0.05);观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均显著高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组拟杆菌、真杆菌、酵母菌、消化球菌、乳酸杆菌、双歧杆菌显著高于对照组(P0.05);小梭菌、肠球菌、肠杆菌显著低于对照组(P0.05),观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:对脾虚证胃癌患者应用四君子汤联合肠内营养,能够有效提高患者营养状态和免疫功能,并对肠道菌群的平衡性形成一定的影响,效果较好。     

胃癌术后八珍汤加减辅助肠内营养对生长激素、营养状况及免疫功能的影响

目的 观察胃癌患者术后使用中药八珍汤加减辅助肠内营养(enteral nutrition,EN)对生长激素、营养状况及免疫功能的影响。