还原型谷胱甘肽治疗大鼠铬疮的效果观察

探讨还原型谷胱甘肽（GSH）治疗Cr6+致大鼠皮肤损伤的疗效。方法 选取30只SD大鼠作为实验动物，将其随机分为2组，即实验组和对照组，每组15只，分别剪去背颈部毛发再用备皮刀剃去绒毛致皮肤完全裸露。皮内注射CrO3（0.1 mol/L）溶液0.5 mL，待1周后皮丘表面角化，用手术刀截去硬痂即形成铬疮。实验组每日涂擦自制GSH凝胶6次，连续1周，对照组同期涂擦自制空白凝胶，每日观察并记录2组大鼠铬疮创面形态、变化和新生肉芽生长情况。结果 实验组大鼠痊愈5例，显效3例，总治愈率为53.3%；对照组大鼠痊愈2例，显效1例，总治愈率为20.0%。重复测量数据方差分析结果显示，2组大鼠组别间干预效应、时间效应及组别与时间的交互效应均有统计学意义（P＜0.05）。且实验组与对照组大鼠的铬疮创面直径随时间变化的趋势大致相同，实验组大鼠创面直径较对照组呈下降趋势，说明实验组的治疗效果优于对照组。结论 GSH对Cr6+所致的皮肤和肌肉组织损伤有治疗作用，能加快铬疮的治愈和新生组织的生成。     

普萘洛尔对映异构体的血浆样品测定

建立以2,3,4,6-四乙酰基--βD-吡喃葡萄糖基异硫氰酸酯(GITC)为手性衍生化试剂测定血浆中普萘洛尔对映体浓度的反相高效液相色谱方法。血浆样品经甲醇除蛋白。采用C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm,Bnentnach),流动相为甲醇-20 mmol/LKH2PO4的水溶液(75∶25);流速1 mL/min;检测波长220 nm。结果:S(-)-普萘洛尔和R(+)-普萘洛尔检测浓度在1.00~277.78μg/mL浓度范围内与色谱峰面积有良好的线性关系。日内、日间精密度均小于5%,回收率分别为98.95%和105.76%,RSD均小于7.13%。结论:本方法灵敏度高,重现性可用于血浆中普萘洛尔对映体的分离测定。     

曲妥珠单抗联合不同化疗方案治疗人表皮生长因子受体-2阳性晚期胃癌患者的回顾性研究

目的对比分析曲妥珠单抗联合卡培他滨加奥沙利铂(XELOX)方案与曲妥珠单抗联合替吉奥加奥沙利铂(SOX)方案治疗人表皮生长因子受体-2 (Her-2)阳性晚期胃癌的疗效和不良反应。方法将曾经以曲妥珠单抗联合XELOX或曲妥珠单抗联合SOX作为一线化疗方案进行治疗的患者(n=40)分别纳入曲妥珠单抗-XELOX组(n=21)或曲妥珠单抗-SOX组(n=19)。曲妥珠单抗-XELOX组、曲妥珠单抗-SOX组的治疗方案分别为卡培他滨(850 mg/m2,第1～14天每天2次,每3周为1个周期)、替吉奥(40 mg/m2,第1～14天每天2次,每3周为1个周期)口服,2组中奥沙利铂(130 mg/m2)在每周期第1天静脉滴注,曲妥珠单抗在第1周期第1天以8 mg/kg首剂,随后6 mg/kg静脉滴注。比较2组患者的疗效和不良反应发生情况。结果曲妥珠单抗-XELOX组患者的客观缓解率(RR)、疾病控制率(DCR)和中位无进展生存期(PFS)分别为38. 1%、85. 7%和7. 6个月,曲妥珠单抗-SOX组患者的RR、DCR和中位PFS分别为47. 4%、84. 2%和8. 2个月,2组近期、远期疗效比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。曲妥珠单抗-XELOX组3～4度手足综合征的发生率显著高于曲妥珠单抗-SOX组(P 0. 05),其他不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0. 05)。结论曲妥珠单抗联合SOX方案与曲妥珠单抗联合XELOX方案的疗效相当,但安全性更好,可与曲妥珠单抗联合XELOX方案互换用于Her-2阳性晚期胃癌的一线治疗。     

应用颈椎动态稳定器治疗颈椎间盘突出症的早期临床效果观察

目的探讨应用颈椎动态稳定器（DCI）治疗颈椎间盘突出症的安全性及有效性。方法对16例颈椎间盘突出症患者均行经前路颈椎间盘切除、椎管减压后DCI植入术,采用VAS、PSI评分评价术前、术后1周、术后3个月及6个月的神经功能恢复情况。术前、术后常规X线片检查,Cobbs’法测量患者术前和术后C2到C7植入节段和植入邻近节段的运动范围。结果末次随访,患者术后上肢VAS评分平均改善4.9分,颈部VAS评分平均改善4.5分,术后患者平均PSI评分为1.6分。颈椎C2到C7的活动范围平均减少7.01°±6.65°（P〈0.05）;术后植入节段椎间隙的平均活动范围减少0.91°±0.57°（P〈0.05）;术后邻近节段的活动范围平均减少0.68°±0.38°（P〉0.05）。手术有效率为100%。结论应用颈椎动态稳定器治疗颈椎间盘突出症,在保留颈椎一定生理活动度的情况下,并未增加手术邻近节段活动度,维持了颈椎稳定性,早期临床效果较好。     

女性生殖道感染支原体检测及药敏结果分析

支原体是引起女性生殖道炎症的常见病原体，可引起多种妇科急、慢性炎症，为了解女性支原体感染及耐药情况，我们对2004年8月～2006年2月于我院妇科就诊的850例生殖道感染患者进行支原体检测和药敏试验，现将结果报告如下。     

多烯磷脂酰胆碱治疗传染性单核细胞增多症肝损害疗效分析

目的对应用多烯磷脂酰胆碱对患有传染性单核细胞增多症肝损害患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取82例传染性单核细胞增多症肝损害患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组41例。对照组患者采用甘草酸二胺进行治疗;治疗组患者在对照组基础上加用多烯磷脂酰胆碱进行治疗。结果对照组患者肝损害症状恢复效果明显优于对照组;肝功能各项指标的改善幅度明显大于对照组;治疗过程中出现不良反应的人数明显少于对照组;肝功能恢复和住院治疗时间明显短于对照组。结论应用多烯磷脂酰胆碱对患有传染性单核细胞增多症肝损害患者进行治疗的临床效果非常明显。     

儿童视网膜母细胞瘤临床特点分析

目的：分析视网膜母细胞瘤患者的临床特点。方法：对21例（23只眼）视网膜母细胞瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：21例中男10例,女11例,总体平均诊断年龄（17.9±9.8）个月。初诊主要表现为白瞳症（猫眼样反光）,占57.14%。通过CT或（和）MRI检查21例患者均有球内不规则钙化病灶。根据国际Rb IRC分期21例患者均在C~E期,除2例自动放弃治疗外,其余19例采取VEC标准化疗方案,其中9例在VEC方案治疗后接受玻璃体切割术,4例行眼球摘除术,1例接受自体干细胞移植。随访近3年其中2例放弃治疗死亡,6例VEC疗程中失访,3例1年内复发,其中2例局部复发,予眼球摘除术,1例局部复发伴有颅内转移,接受奥沙利铂+伊立替康+替莫唑胺化疗后颅内转移灶消失。11例目前治疗结束,无病生存。结论：视网膜母细胞瘤患者发病年龄小,85%以上3岁前发病,白瞳症为其常见首发症状。眼底镜、CT及MRI均可帮助其临床诊断,且CT平扫显示眼球内钙化灶及病理检查有确诊价值。全身化疗联合局部治疗仍是理想的治疗方法     

巧克力囊肿自发破裂1例超声表现

病例女,24岁,因下腹部间断性隐痛2 d加重1 h就诊,月经正常,无明确痛经史。妇科检查:左附件区可触及约(9.0×5.0)cm的包块,质软,宫颈抬举痛及摇摆痛明显,双附件压痛,后穹隆饱满。血常规:WBC 12.7×109。门诊超声检查:膀胱充盈欠佳,子宫左前方、膀胱上方可见一大小约(9.1×5.2×2     

室上性期前收缩二联律伴交替性左右束支阻滞型室内差异性传导1例报告

病例男性,80岁。因胸闷、气促3月,加重3 d就诊。自述有冠心病、高血压史30余年。查体:神志清,心浊音界无扩大,各听诊区未闻及病理性杂音,心律不齐。R 24次/min,BP 178/88 mmHg,心脏彩超检查:室室顺应性降低,二尖瓣、主动脉瓣轻度返流,主动脉瓣退行性变。心电图示:窦性心律,心率72次/分,P-R间期0.16秒,窦性下传之QRS波群形态正常。多数导联可见提前出现的QRS波群,配对间歇恒定,其波群时而呈右束支型,时而呈左束支型,在V1、V5导联与窦性交替出现。V1导联提前出现的QRS波群呈qR或Qr型,q或Q时限0.03~0.06秒,电压0.2~0.6 mv。心电图诊断…     

先天性食管闭锁及气管食管瘘3例治愈的护理体会

先天性食管闭锁是新生儿最严重的先天性畸形之一,其发病率国内为1∶4000,且死亡率极高,早期诊断,早期手术是成功的关键。术后精心监护是治疗本病的中心环节。大连儿童医院外科和烟台毓磺顶医院外科自1987年10月～1989年1月,先后治愈先天性食管闭锁及气管食管瘘3例,其中儿童医院外科治愈2例中,有1例于术后13天又合并了极少见的新生儿期坏疽性阑尾炎穿孔、腹膜炎疾患,经阑尾切除,腹腔引流术治愈出院。毓磺顶医院治愈1例,术后第3天因吸痰频繁刺激,引起急性喉痉挛而窒息,导致呼吸,心跳停止2分钟,经采取一系列抢救措施,复苏成功。现将3例治愈病儿的护理工作粗浅体会介绍如下。