腹腔镜下根治性前列腺切除术治疗TURP术后偶发前列腺癌的配对分析

目的探讨经尿道前列腺切除术(TURP)后偶发前列腺癌行腹腔镜根治性前列腺切除术(LRP)在外科手术、肿瘤学及尿控等方面的影响。方法回顾性分析自2012年1月至2017年12月北部战区总医院泌尿外科285例接受了LRP治疗的男性患者的临床资料。其中37例患者术前已接受过TURP治疗(TURP组),另外选取37例没有接受过TURP的患者与之配对(对照组)。运用相关统计学方法比较两组患者在围手术期并发症、外科手术、肿瘤及尿控等方面的差异。结果两组患者在年龄、体质指数、血清前列腺特异性抗原(PSA)水平以及术前和术后Gleason评分等方面无统计学差异。TURP组与对照组相比患者出血量较多[(555.4±238.4)vs.(237±111.3)mL,P<0.05]、手术时间较长[(256.7±65.3)vs.(215.2±62.3)min,P<0.05]、输血概率大(5.4%vs.0.0%,P<0.05)、并发症发生率较高(43.2%vs.13.5%,P<0.05)。TURP组的手术阳性切缘率与对照组相比(35.1%vs.24.3%)差异无统计学意义(P=0.353)。手术后12个月的尿控率两组相似,但在3个月时TURP组的尿控率较低(40.5%vs.70.2%)。在平均随访36.5个月后,TURP组和对照组分别有10.8%和8.1%的患者出现生化复发,差异无统计学意义。结论TURP后LRP需要更长的手术时间、失血更多、并发症发生率更高和更差的短期尿控,但两组患者远期肿瘤切除效果及远期尿控没有差异,所以TURP后行LRP的疗效是安全可靠的。     

奇妙世界的领路人

说起老师，在我的小学生涯中，我遇到了许许多多的好老师，有的幽默风趣，有的和蔼可亲，有的严格要求……而我最喜欢的就是我奇妙世界的领路人--刘俐伶老师。机器人世界是我喜爱的奇妙世界，是刘老师带我认识和进入了这个奇妙的世界。     

自行设计连体衣在保护重症患者隐私中的作用

<正>我们针对重症监护病房的患者,因身体各部位管道较多,穿衣很困难,自行设计一种连体衣。现介绍如下。连体衣的结构:连体衣为圆领、无袖。分前后两片,前片较后片要长。分大、中、小三号,前片较后片要长,前片遮挡大腿一半为宜、后片较短到腰部为宜,两片后侧腋部以2     

浅谈虚拟现实技术在医疗领域的应用

近年来,虚拟现实技术广泛应用在医学领域,如医疗教育、辅助模拟手术操作、辅助影像诊断、VR手术直播,医学干预等。传统的医疗教学及手术培训由于缺乏真实的体验感受及直观的视觉冲击,学生的兴趣无法被积极地调动,术前讨论也只局限于理论层面,导致实际的投入与产出比例结果并不理想。而与虚拟现实技术结合的医疗产业,改变了传统的医学模式,增强了用户的学习体验感受,提高了手术培训的效率和辅助诊断的准确率,促进了健康恢复,给医疗产业模式带来了新的转变。     

黛力新改善脑卒中后患者抑郁状态及神经功能缺损疗效的Meta分析

目的:评价黛力新改善脑卒中后抑郁状态及神经功能缺损的疗效。方法:计算机检索Pub Med、Cochrane Library、CNKI、Wan Fang和VIP等数据库,全面搜集黛力新治疗卒中后抑郁的随机对照试验,采用Rev Man 5.0软件对多个研究结果进行Meta分析。结果:共纳入10个试验(809例患者),所有试验均对HAMD进行评分,结果显示黛力新改善卒中后抑郁状态优于对照组[WMD=-5.26,95%CI(-6.45,-4.07)];9个试验对患者NIHSS进行评分,结果显示黛力新改善脑卒中后患者神经功能缺损优于对照组[WMD=-4.33,95%CI(-5.90,-2.75)]。结论:黛力新改善脑卒中后患者抑郁状态及神经功能缺损有效。     

新信息环境下专业图书馆的定位

介绍了目前专业图书馆信息服务面临的困境,分析了社会、专业图书馆自身和其用户对专业图书馆的定位及其自身定位与其用户定位不同的原因,从馆藏资源、馆舍空间、技术团队、核心竞争力等4方面对专业图书馆定位提出相关建议。     

沉默信息调节因子1对胃癌侵袭的影响及其机理研究

目的 研究沉默信息调节因子1 （SIRT1）蛋白在胃癌组织中的表达及其对胃癌侵袭的影响和可能机理。方法 采用免疫组化SP法检测46例胃癌组织中SIRT1和血管内皮生长因子A （VEGF-A）蛋白的表达;采用Kaplan-Meier法分析SIRT1蛋白和VEGF-A蛋白表达对胃癌患者预后的影响;采用Western blot法检测GES-1人胃黏膜细胞株及SGC7901人胃癌细胞株中SIRT1蛋白和VEGF-A蛋白的表达;采用siRNA小干扰技术特异性干扰SGC7901细胞株中SIRT1基因的表达后,检测SIRT1蛋白和VEGF-A蛋白的表达;通过细胞侵袭实验检测不同处理后SGC7901细胞侵袭能力的变化。结果 与正常胃黏膜组织比较,胃癌组织中SIRT1蛋白和VEGF-A蛋白均呈高表达（P＜0.050）。SIRT1蛋白阳性表达患者的生存情况较差（P=0.001）,SIRT1及VEGF-A蛋白均呈阳性表达者的生存情况较差（P=0.006）,但VEGF-A蛋白表达与胃癌患者的预后无关（P=0.091）。SGC7901细胞中SIRT1蛋白（P=0.010） 和VEGF-A蛋白（P=0.020） 的表达较GES-1细胞上调。构建SIRT1-siRNA特异性抑制SIRT1基因的表达后（siRNA阳性组）,SIRT1蛋白和VGEF-A蛋白的表达均下调（P=0.010）,且SGC7901细胞的侵袭能力下降（P=0.000）。结论 SIRT1基因可能通过促进VEGF-A蛋白的表达而促进胃癌的侵袭,其可能是抑制胃癌侵袭的一个治疗靶点。     

原发卵巢癌致自发性肾盂破裂1例报告并文献复习

目的:探讨自发性肾盂破裂的临床特点。方法:回顾1例自发性肾盂破裂女性患者的临床资料,并结合文献分析其常见病因、机制和诊治方法。结果:通过静脉肾盂造影及逆行造影明确尿外渗,MRI对病因的诊断提供了帮助,通过经皮肾穿刺造瘘解决了尿外渗的问题。结论:肾盂自发性破裂临床少见,恶性肿瘤是其病因之一,对于此类患者,经皮肾穿刺造瘘是较好的治疗方法。