经尿道摩西钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的临床研究

目的探讨经尿道摩西钬激光前列腺剜除术在良性前列腺增生(BPH)患者中的应用效果,旨在为BPH患者快速康复提供更好的手术治疗方案。方法应用前瞻性随机双盲对照研究法,选取2018年8月至2019年11月在本院住院的80例BPH患者作为研究对象,将其随机分为两组,对照组(40例)采用经尿道100 W钬激光前列腺剜除术,研究组(40例)采用经尿道摩西钬激光前列腺剜除术,手术均由同一医师完成,术式为改良钬激光前列腺剜除术(三叶十七步法);比较两组的前列腺剜除时间、术中出血量、术后3 h血清钠下降程度、术后拔除尿管时间、住院时间,统计两组患者术前、术后3个月的最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS),观察学习曲线等指标。结果研究组的前列腺剜除时间、术中出血量、术后拔除尿管时间、住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者手术前后的血清钠变化差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3个月的Qmax、PVR、IPSS均较治疗前显著改善(P<0.05),但术后组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术中均无膀胱损伤及TUR综合征患者,无输血患者,无术后尿道外口狭窄患者,术后均无严重并发症;学习曲线方面,经尿道摩西钬激光前列腺剜除术的学习曲线较短。结论经尿道摩西钬激光前列腺剜除术安全性高、风险较小、疗效良好、术后康复快,且学习曲线较短,表现出较高的临床应用价值。     

不同入路气压弹道碎石术治疗膀胱结石

目的 探讨不同入路气压弹道碎石术治疗膀胱结石的方法及疗效。方法 采用气压弹道碎石术经尿道输尿管镜、经耻骨上膀胱造瘘、经尿道普通膀胱镜、经膀胱镜鞘输尿管镜等4种入路共治疗膀胱结石28例。结果 手术一次性成功率89．3％。1例结石残留，1例结石无法固定改开放手术，1例结石核心为异物改开放性手术。手术时间15～60min。结论 气压弹道碎石术安全可靠，损伤轻微。以经膀胱镜鞘输尿管镜入路最佳，其次为经尿道普通膀胱镜入路，经尿道输尿管入路适用于尿道狭窄者，经耻骨上膀胱造瘘入路不主张使用。     

电针治疗粘连性肠梗阻32例

对32例粘连性肠梗阻患者随机分组，应用电针治疗（治疗组）和胃肠减压、输液及纠正水电解质平衡、抗生素防治感染等治疗（对照缚），结果显示治疗组总有效率为93．75％，显著高于对照组的68．7％（P＜0．05），为探讨非药物治疗粘连性肠梗阻拓展了思路。     

胃食管反流病的病理生理基础研究及中医外治进展

胃食管反流病(GERD)随着社会的发展,饮食结构的改变及心理压力的加重,其发病率日渐增多。迄今为止,GERD的病理生理学目前尚未完全阐明,其治疗尚无突破性的进展。近年来中医外治在此领域有所发展,就近年来有关GERD的病理生理基础研究近况作一总结,并对中医外治作一综述。     

一种注射式软骨移植体的构建及应用探究

目的:探索一套流程实现软骨的高效颗粒化处理,与富血小板凝胶(PRG)构建注射式的软骨移植体,并利用裸鼠模型评估其效果。方法:取成年雄兔的肋软骨,切割为碎块,置入研钵依次进行液氮冷冻和30～60 s研磨获得颗粒软骨;从耳中动脉采集血液,二次离心法制备PRG。动物实验：对照组(n=5)为颗粒软骨,实验组(n=5)以颗粒软骨和PRG混合,分别注射于裸鼠皮下,8周后进行取材,观察大体形态并进行组织学观察。以实验组构建裸鼠鼻背增高功能模型(n=5)。结果:冷冻研磨处理后颗粒直径分布在10～500μm范围,可实现注射;体外培养证实颗粒软骨的细胞存活率能够达到80%。动物实验取材显示,对照组形态保持较差,存在明显颗粒感;实验组形态保持良好,表面光滑可见明显毛细血管;实验组在裸鼠鼻背增高模型实现显著的增高效果。结论:冷冻研磨技术能实现软骨的高效颗粒化处理,与PRG构建移植体适用颌面部软骨移植修复。     

白头翁汤加味保留灌肠治疗慢性放射性肠炎32例

目的:观察白头翁汤加味保留灌肠治疗慢性放射性肠炎的临床疗效。方法:将59例慢性放射性肠炎患者随机分为治疗组(白头翁汤加味保留灌肠)32例,对照组27例;比较两组患者治疗前后血液粘稠度变化及血清免疫球蛋白变化,并比较两组间治疗前后电子结肠镜下的疗效。结果:治疗组临床治愈率、好转率、总有效率分别为56.3%、34.4%、90.7%;对照组为25.9%、44.4%、70.3%。两组总有效率差异有极显著意义(P<0.01)。2组免疫球蛋白及血液粘稠度均有不同程度下降,治疗组治疗前后差异有极显著意义(P<0.01),对照组治疗前后差异有显著意义(P<0.05)。结论:白头翁汤加味保留灌肠对放射性肠炎有显著的治疗作用,其机理可能与调节机体免疫机能、降低肠道内毒素、改善受损肠道病灶血液粘稠度、抑制肠粘膜损伤、促进溃疡修复等有关。     

中医辨证综合治疗糖尿病胃轻瘫38例疗效观察

目的：观察中医辨证内服外治治疗糖尿病胃轻瘫的疗效。方法：68例糖尿病胃轻瘫患者,随机分为2组,治疗组38例,予中医辨证内服联合中药外敷,穴位推拿治疗及TDP特定电磁波,对照组30例单用吗叮啉片治疗,疗程均为4周。结果：治疗组38例中,显效28例,有效8例,无效2例,总有效率94.7%,对照组显效10例,有效12例,无效8例,总有效率73.3%,两者比较P〈0.05。结论：中医辨证内服外治治疗糖尿病胃轻瘫疗效显著。