参附注射液在体外循环中对心肌保护的作用——附39例资料分析

目的 观察参附注射液用于体外循环中对心肌保护的作用.方法 选择体外循环手术患者76例随机分为观察组与对照组,观察组于麻醉诱导时、体外循环转流(CPB)前及主动脉开放时分别静滴参附注射液0.6ml/kg,对照组全过程不用参附注射液;监测心脏复跳情况,心电图、心律失常(房颤、室颤、房室传导阻滞),有无使用电除颤、心电图S-T段改变及T波的变化,并记录两组年龄、心功能分级、CPB时间及主动脉阻断时间.结果 两组的年龄、心功能分级、CPB时间及主动脉阻断时间均无显著差异;两组心脏复跳率观察组100%,对照组为86.49%;观察组心律失常5.13%,对照组18.92%;观察组电除颤2.56%,对照组13.51%,观察组S-T段及T波改变2.56%,对照组16.22%;观察组心脏自动复跳率高,心律失常、电除颤少,心电图ST-T段变化小.结论 参附注射液用于体外循环时对心肌有良好的保护作用.     

心脏直视手术时参附注射液对血流动力学和心肌的影响

目的 观察心脏直视手术时参附注射液对血流动力学和心肌的影响.方法 80例行心脏直视手术(先心病矫治或瓣膜置换)的患者随机分成参附组与对照组各40例,麻醉诱导完成后参附组立即静滴参附注射液1.0ml/kg;心肌停跳保护液(Thomas改良I号)按40ml/L比例加入参附注射液冠状动脉灌注.对照组静滴等量0.9%氯化钠注射液,所有病例均使用Stockea SC体外循环机和Polystan膜肺氧合器.比较两组患者术中、术毕血流动力学变化、心脏自动复跳情况及血管活性药物的使用情况;测定所有患者术前、主动脉开放后15min、1h、24h、72h血清心肌肌钙蛋白I(cTn I)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB).结果 参附组血流动力学稳定性好、血管活性药的使用量明显少于对照组,且自动复跳率高,各时点cTn I、LDH、CK-MB明显低于对照组.结论 心脏直视手术时加用参附注射液可使血流动力学更趋于稳定,具有明显的心肌保护作用.     

完整保留二尖瓣及瓣下结构的二尖瓣置换术疗效观察

目的观察完整保留二尖瓣及瓣下结构的二尖瓣置换术的治疗效果。方法风湿性二尖瓣疾病患者82例随机分为2组,观察组行完整保留二尖瓣及瓣下结构的二尖瓣置换术,对照组行保留二尖瓣后瓣的二尖瓣置换术,观察2组手术相关指标及心功能恢复情况。结果 2组患者的手术操作时间、升主动脉阻断时间以及心脏复跳时间比较均无显著性差异,观察组机械通气持续时间、ICU停留时间、血管活性药物使用时间比较均明显低于对照组(P均<0.05);术后3周时,观察组的E峰值、E/A比值、左心室舒张末期直径、左室射血分数均明显高于对照组(P均<0.05)。结论完整保留二尖瓣及瓣下结构的二尖瓣置换术能够在不影响升主动脉阻断时间以及心脏复跳时间的基础上,促进术后恢复,改善心功能,是治疗风湿性二尖瓣疾病安全有效的手术方式。     

参附注射液在老年心衰患者麻醉中应用的研究

目的观察参附注射液在老年心衰患者麻醉中的应用。方法 60例老年行腹部手术伴有心衰患者随机分为对照组及用参附组各30例。参附组麻醉前30 min静脉滴注参附注射液1 m L/kg,对照组输入等量0.9%氯化钠注射液。观察术中血流动力学指标及血氧饱和度(SpO_2)的变化,术中及术后血管活性药物使用的情况及术后康复时间。结果手术前两组血流动力学指标及SpO_2差别不大(均P0.05)。麻醉诱导后5 min、诱导后1 h参附组平均动脉压(MAP)高于对照组(均P0.05),而心率(HR)、中心静脉压(CVP)低于对照组(均P0.05)。麻醉诱导后1 h参附组SpO_2高于对照组(P0.05)。术中参附组多巴胺、多巴酚丁胺的使用剂量低于对照组,在ICU期间参附组患者多巴胺、多巴酚丁胺的使用剂量也低于对照组(均P0.05)。参附组术后拔管时间、ICU留置时间均短于对照组(均P0.05),两组术后住院时间则差别不大(均P0.05)。结论参附注射液可用于伴有心衰老年患者择期全麻下行腹部手术的麻醉中,可稳定术中血流动力学指标,保护心功能,促进患者术后康复。     

参附注射液联合多巴胺与多巴胺单用治疗心源性休克60例疗效观察

目的观察参附注射液联用多巴胺对心源性休克患者的临床疗效。方法 60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例。对照组采用多巴胺进行治疗,治疗组给予参附注射液联用多巴胺进行治疗。结果治疗组总有效率93.33%高于对照组的80.00%(P0.05)。两组治疗后与治疗前比较,心率、血压、心脏指数均改善(均P0.05),且治疗组改善优于对照组(P0.05)。结论参附注射液联合多巴胺治疗心源性休克疗效明显,可以减少多巴胺用量能够更有效地稳定患者心率及血压,减少患者死亡率,比单用多巴胺组更有效。     

参附注射液对休克患者血流动力学和多巴胺剂量的影响

目的 观察参附注射液对休克患者血流动力学指标、多巴胺剂量及临床疗效的影响.方法 将47例休克患者随机分为两组,均应用常规抗休克治疗;参附组(25例)加用参附注射液静滴,对照组(22例)予等体积0.9％氯化钠注射液.应用Swan-Ganz导管监测用药前后各时点的血流动力学指标,记录多巴胺剂量,观察临床疗效.结果 给药24h后,参附组维持相同水平血压(≥65mmHg)所需多巴胺剂量(6.85±3.67)μg/(kg· min),低于对照组的(12.33±3.05)μg/(kg· min);参附组每搏指数(47.44+4.55)mL/m2、心脏指数(3.19±1.83)L/(min·m2),高于对照组的(42.53±3.67)mL/m2和(2.77+0.75)L/(min·m2);参附组心率(94.05±6.67)次/min,低于对照组的(106.75±7.76)次/min.参附组用药后8h起,外周血管阻力指数低于对照组;两组肺循环阻力指数用药前后水平接近.参附组24h内抢救成功17例,对照组为13例.结论 参附注射液对休克患者心排量和血压的影响可能主要是基于SV的增加,其起效较缓慢,需要联用多巴胺.但可减少其剂量.     

参附注射液结合常规方法用于心肺复苏

目的:观察参附注射液在心搏骤停患者复苏过程中与常规复苏相比较的优势,并初步探讨其作用机制.方法:将80例患者按随机数字法分成治疗组42例,对照组38例.对照组采用两医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用参附注射液20 mL+生理盐水20 mL静脉推注,共3次,间隔30 min,同时予参附注射液100 mL+生理盐水500 mL静脉滴注,连续治疗3-7d.观察两组患者复苏即刻、再灌注后30 min、再灌注后6h心肌乳酸脱氢酶(LDH)、心肌激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平及复苏后4,12,24,48 h平均动脉压的变化.结果:两组患者心脏恢复灌注后心肌酶均呈上升趋势,但治疗组的升高幅度明显低于对照组(P＜0.05);复苏后各时点的平均动脉压治疗组明显高于对照组(P＜0.05,P＜0.01);治疗组复苏成功率高于对照组(心血管系统和呼吸系统分别为74.2％,72.7％,对照组为52.8％,58.3％)(P＜0.05).结论:参附注射液在心肺复苏过程中可保护缺血再灌注细胞,稳定血压,保持有效循环,提高复苏成功率.     

参附注射液联合多巴胺治疗颈髓损伤休克患者的临床研究

目的 观察参附注射液协同多巴胺对急性颈髓损伤休克患者的影响.方法 40例颈髓损伤患者随机分为治疗组和对照组两组.两组伤后即给予颈椎稳定,常规吸氧、脱水、止血、抗炎、营养神经、维持呼吸道通畅,受伤8h内入院者予以激素冲击.出现血压下降后常规补液扩容,对照组多巴胺升压,治疗组加用参附注射液治疗.结果 血压恢复正常使用时间治疗组8d,对照组11d,差异有统计学意义（P＜0.05）;多巴胺的使用量治疗组795 mg,明显少于对照组1305 mg,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 参附注射液和多巴胺联合使用能缩短颈髓患者休克的持续时间,减少多巴胺的使用量,有较好的协同作用.     

HTK液与含血停搏液对心肌保护作用的比较

目的比较HTK液和含血停搏液在风湿性心脏病患者瓣膜置换术中的心肌保护效果。方法将42例风湿性心脏病联合瓣膜病的患者随机分为对照组(应用1∶4冷含血停搏液)和实验组(应用HTK液),测定2组术前及主动脉开放后6 h、12 h、24 h血中磷酸激酶(CK)、磷酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的浓度,并比较2组患者主动脉阻断时间、主动脉开放到心脏复搏时间、辅助循环时间、心脏自动复搏率、多巴胺应用剂量、呼吸机支持时间等临床指标。结果对照组CK、CK-MB和cTnI浓度在主动脉开放后6 h、12 h、24 h均明显高于实验组;主动脉阻断时间、主动脉开放到心脏复搏时间、辅助循环时间、多巴胺剂量、呼吸机支持时间均高于实验组,心脏自动复搏率低于实验组。结论 HTK心脏停搏液对风湿性心脏病患者瓣膜置换术中心肌的保护作用优于1∶4含血停搏液。     

参附注射液在心肺复苏过程中作用及对呼气末二氧化碳分压的影响

目的探讨参附注射液在心肺复苏过程中的作用及对呼气末二氧化碳分压[pET(CO2)]的影响。方法将120例心搏骤停患者随机分为2组,观察组60例在心肺复苏过程中给予参附注射液联合肾上腺素治疗,对照组60例在心肺复苏过程中给予肾上腺素治疗,比较2组自主循环恢复率、自主循环恢复时间、复苏后48 h和96 h患者存活率以及复苏0,5,10,20 min患者pET(CO2)水平。结果复苏后10 min和20 min,观察组自主循环恢复率均高于对照组(P均0.05)。观察组自主循环恢复时间为(8.41±4.79)min,较对照组(10.11±5.78)min显著缩短(P0.05)。观察组复苏后48 h和96 h存活率均为72%,而对照组分别为53%和52%,观察组均高于对照组(P均0.05)。2组复苏过程中pET(CO2)水平均呈上升趋势,复苏后5,10,20 min时观察组pET(CO2)水平均高于对照组(P均0.05)。结论心肺复苏过程中应用参附注射液可缩短自主循环恢复(ROSC)时间,提高ROSC率和稳定性,提高pET(CO2),具有重要的临床应用价值。     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

Evaluation of estrogenic activity of alcoholic extract of rhizomes of Curculigo orchioides

The rhizomes of Curculigo orchioides Gaertn. (Amaryllidacea) is an important Ayurvedic as well as Unani drug. It is present in several drug formulations used in the treatment of menorrhagia and other gynecological problems. In this study, we conducted a comparative study of estrogenic activity of alcoholic extract of Curculigo orchioides with diethylstilbestrol in bilaterally ovariectomized young albino rats. Bilaterally ovariectomized albino rats were divided into five groups (n=9) receiving different treatments, consisting of vehicle (0.6% w/v sodium carboxy methyl cellulose), ethanolic extract of rhizomes of Curculigo orchioides at three different doses (viz., 300, 600, 1200 mg/kg body weight) and standard drug diethylstilbestrol (DES) at a dose of 2 mg/kg body weight. All these were administered orally daily for 7 days. Estrogenic activity was assessed by taking percentage vaginal cornification, uterine wet weight, uterine glycogen content and uterine histology as parameters of assessment. Alcoholic extract of Curculigo orchioides showed a significant increase in percentage vaginal cornification, uterine wet weight (P<0.001), uterine glycogen content (P<0.001) and a proliferative changes in uterine endometrium compared to the control.     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论,分析了中药产业竞争力提升的环境与条件,提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

血管性认知障碍的中医治疗有效思考

血管性认知障碍概念的提出,为现代医学治疗脑血管疾病提供了新的认识空间,要求对患者实施早期诊断,早期治疗。由于现代医学治疗该病的局限性,为中医的治疗带来了一个广阔的空间。中医中药采用补虚,逐瘀,化痰,理气,解毒,清热,通络,开窍等多种方法,其中以补肾、化痰、活血最为常用。中成药以及针灸在临床的运用为血管性认知障碍提供了多元化治疗。大量的临床及实验室的实践研究表明了中医治疗该病的有效性,同时也给医者思考的空间:中医为何有效及其有效的理论依据。     

对中医学科建设与学科带头人培养的思考

通过中医学术发展的历史沿革回顾,提出了中医药学科建设的总体构思,指出要发展一个大的一级学科,首先要有教育,这是发展学科的基础;其次是科研来提高教育水平,并指导临床;再次是临床;三者缺一不可。同时提出了学科带头人应具备的条件及如何培养学科带头人。     

中医方剂学考试改革的探索与实践

传统的闭卷考试不能很好地反映方剂学教学的效果,因此,我们试行了以多种形式相结合的考试改革,考试成绩由笔试、机试、平时3个方面组成。结果大大提高了学生分析问题和解决问题的能力,激发了学生学习的兴趣,提高了教师教学水平,带动了教学改革和教学研究的全面进行。     

肾阳虚与血瘀关系的实验研究

目的探讨肾虚与血瘀之间的发展变化规律,为补肾活血法提供实验依据。方法制作肾阳虚动物模型,选取Wistar大鼠37只,分为对照组、模型组、治疗组。观察动物外观、一般体征、脏器重量和血脂等改变。结果模型组动物皮毛稀疏,精神萎靡,懒动,大便溏稀,耳垂毛细血管紫暗;模型组肾上腺、精囊腺的重量与对照组比较明显降低;血清睾酮含量降低;模型组血清TC和LDL-C明显增高,TG增高不明显,HDL-C降低。结论肾阳虚同时伴有血瘀,血瘀时间的延迟可出现肾阳虚。