单纯胸外按压课程在高校人群心肺复苏培训中的应用

目的分析单纯胸外按压(chest compression cardiopulmonary resuscitation,CC-CPR)课程对高校人群胸外按压培训效果,探索心肺复苏公众培训新形式。方法招募120名高校人群随机分为CC-CPR课程组、Heart-saver CPR&AED First Aid(HS)课程组。两组分别进行不同课程培训,通过SUNLIFE Palm CPR胸腔按压反馈仪收集培训后按压数据,比较两组平均按压深度、平均按压频率、正确按压率、按压深度达标率、按压频率达标率、不良按压率。结果CC-CPR课程组在按压平均深度、频率上达到与HS课程组相同的培训效果,但在胸外按压达标率上比较,CC-CPR课程组比HS课程组在按压正确率、按压深度达标率、按压频率达标率上都有显著提升(P<0.05)。从不良胸外按压上比较,两组在滞留按压率、过深按压率、过慢按压率上都控制良好;但在过浅按压和过快按压发生率比较,CC-CPR课程组明显少于HS课程组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CC-CPR课程可使高校人群获得较HS课程更优的按压质量,且效率更高,是普及高校人群CPR培训方式的一种尝试与创新。     

不同辨证分型急性心肌梗死发病时辰探讨与护理

目的:分析不同证型急性心肌梗死(AMI)患者发病时辰规律,探讨护理对应措施。方法:回顾性分析746例AMI患者的发病时辰,作圆形统计分析,计算出不同辨证分型AMI发病高峰期及集中趋势。结果:气滞血瘀型、痰浊闭塞型、阳气虚型AMI发病的时辰高峰分别在午时、巳时、子时(P0.01),阴血虚型发病率在各时辰无明显差异(P0.05)。结论:急性心肌梗死不同证型发病时辰存在明显的规律性和周期性,临床上应辨证施护。     

急诊脑卒中识别评分量表筛选价值的探讨

目的 研究急诊脑卒中识别评分量表(the Recognition of Stroke in the Emergency Room Scale,ROSIER)对可疑脑卒中患者的快速筛选价值.方法 以辛辛那提院前脑卒中评分量表(Cincinnati Pre-hospital Stroke Scale,CPSS)为对照,急诊医师在院前和院内急救中使用ROSIER对可疑脑卒中患者进行筛查,最终诊断将根据患者的头颅CT或MRI,并结合神经专科医师意见制定.比较ROSIER和CPSS的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率、阳性似然比、阴性似然比、相关系数等指标.结果 在本次研究的114例可疑脑卒中患者中,CPSS的敏感度76.9%,特异度69.4%,假阳性率30.6%,假阴性率23.1%,阳性似然比2.51,阴性似然比0.33,相关系数0.463;ROSIER的敏感度78.5%,特异度83.7%,假阳性率16.3%,假阴性率21.5%,阳性似然比4.81,阴性似然比0.26,相关系数0.616.参考最后诊断意见,使用ROSIER与CPSS对急诊可疑脑卒中患者进行筛选,Kappa值分别为0.622和0.463,差异有统计学意义(P<0.01),为中高度一致性,且ROSIER较CPSS关联程度要高.结论 急诊院前和院内急救中使用ROSIER对可疑脑卒中患者进行筛选要优于CPSS,在中国大陆地区使用有一定价值.     

430例不同证型急性心肌梗死患者发病节气的圆形分布统计分析

Objective To study the relationship between the solar term of onset of acute myocardial infarction (AMI) and its syndrome types in traditional Chinese medicine (TCM).Methods The clinical data about 430 patients with AMI hospitalized in Foshan Hospital of TCM from February 4th 2003 (Beginning of Spring) to February 3rd 2008 (Beginning of Spring) were collected, and the solar term of onset as angle coordinate was regarded, then the peak phase of the onset solar term in each syndrome type of AMI was calculated by circular statistical analysis.Results Among 430 patients with AMI, 134 patients were considered to have qi stagnancy and blood stasis syndrome (气滞血瘀型), 188 patients showed the syndrome of turbid sputum obstruction (痰浊闭塞型), 29 of them showed deficiency of yin-blood (阴血虚型), and 79 showed deficiency of yang qi (阳气虚型 ).The clinical manifestation of AMI was mainly sthenia syndrome (实证, qi stagnancy and blood stasis +turbid sputum obstruction,74.9%).According to the circular statistical analysis,the peak of the solar terms of AMI onset occurred at the Beginning of Spring in all cases (r=0.127 4, P＜0.01), and standard deviation (s)=116.300 6°, showed it mainly occurred in winter and spring.As the peak of the onset of qi stagnancy and blood stasis occurred at Winter Solstice and Lesser Cold (r=0.200 5, P＜0.01), its peak occurred in winter； the turbid sputum obstruction syndrome occurred at Spring Equinox (r=0.147 0, P＜0.05), mainly in spring, yet the symptoms of above two peaks were generally mild.Besides, there was no significant difference in onset of the solar term in regard to onset of deficiency of yin-blood and deficiency of yang qi (both P＞0.05).Conclusion There is a close relationship between periodicity of the solar terms and onset of AMI.The main treatment for AMI is to expel turbid sputum, activate blood to resolve stasis and promote blood circulation to relieve pain； also the method of activating blood to resolve stasis is frequently contemplated in winter, and the method of expelling turbid sputum is the main strategy in spring.     

180例急性中风病例死亡时间的圆形统计分析

目的:探讨急性中风病例死亡时间的昼夜节律变化特点和规律。方法:回顾性分析180例急性中风死亡患者死亡时间,利用圆形分布的统计方法计算出死亡高峰时刻和24 h内95%的死亡时间集中时间段。结果:急性中风患者严格统计学意义上的死亡高峰时间是不存在的(P>0.10),相对的死亡高峰时刻为清晨07:24;出血性脑血管病患者死亡高峰时刻为清晨07:48;缺血性脑血管病患者的死亡高峰时刻为清晨05:43。结论:脑血管病患者死亡时间有一定的昼夜节律分布特点,清晨通常为死亡的高峰时段,工作中应加强夜间和凌晨患者的管理和监测,对减少病死率有积极意义。     

重度创伤患者胃粘膜酸度与APACHEⅡ、ISS及动脉血乳酸浓度的关系

以往的研究表明 ,[1 ] 在严重创伤后2 4～ 36ｈ ,人类肠粘膜渗透性显著增加 ,这种内脏缺血是严重创伤患者在伤后的一个共同病理过程。本研究的目的在于通过放置胃张力计 ,观察重度创伤患者胃粘膜ｐＨ (ｐＨｉ)与ＡＰＡＣＨＥⅡ、ＩＳＳ、动脉血乳酸值以及休克指数的关系。一、资料和方法18例严重多发伤患者 (ＩＳＳ >2 5 ) ,年龄 (37± 9)岁 ,向家属采集病史 ,排除心血管意外、肠麻痹、腹胀、活动性胃肠道出血以及既往有全胃切除史的病例。患者进入ＩＣＵ即经鼻置入胃张力计 (ＴＲＩＰ ,ＮＧＳ ,Ｈｅｌｓｉｎｓｋｉ,Ｆｉｎｌａｎｄ) ,根据操…     

心脏刀刺伤抢救4例体会

近年来 ,由于交通事故的剧增 ,刀戳伤事件的频发 ,心脏伤发生率有所增加。对心脏伤迅速作出判断及有效治疗是提高其治愈率的最重要因素。笔者就 1999年 4月～ 2 0 0 2年 2月抢救 4例心脏刀刺伤 ,浅谈救治体会。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4例中男 3例 ,女1例 ,年龄 2 1～     

蛛网膜下腔出血并溺水1例报告

溺水和蛛网膜下腔出血均是需要紧急救治的危急症，需要迅速而准确地作出诊断并进行救治。我科收治了以溺水为出车救治原因的急性蛛网膜下腔出血患者1例，现报告如下。     

痰热清注射液治疗急性上呼吸道感染的Meta分析

目的 利用Meta分析方法对痰热清注射液和病毒唑注射液治疗急性上呼吸道感染的临床对照研究进行合并分析,评价两种药物治疗急性上呼吸道感染的效果.方法 检索2004-2009年CHKD期刊全文数据库和CHKD博硕士学位论文全文数据库公开发表的痰热清注射液和病毒唑注射液治疗急性上呼吸道感染的临床对照研究文献,将符合纳入标准的试验纳入本次研究,采用Review Mananer4.2软件对其进行Meta分析.结果 共纳入文献8篇,X2分布显示具有同质性,故采用固定效应模型进行统计分析,得到合并后的比值比OR(95%CI)3.80(2.67～5.41),痰热清注射液和病毒唑注射液治疗急性上呼吸道感染总有效率具有显著性差异.结论 本研究结果显示痰热清注射液治疗急性上呼吸道感染的疗效优于病毒唑注射液.