木防己汤加减联合丹红注射液治疗慢性肺源性心脏病急性发作期疗效探讨

目的:探讨木防己汤加减联合丹红注射液治疗慢性肺源性心脏病急性发作期临床效果。方法:研究对象选取海口市中医医院近年来收治慢性肺源性心脏病急性发作期饮郁化热证患者130例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各65例;两组患者均给予西医常规对症支持治疗;其中对照组患者采用丹红注射液治疗,观察组患者则在对照组基础上加用木防己汤加减辅助治疗;比较两组患者临床疗效、治疗前后中医证候积分、心功能分级、肺功能指标、血气分析指标及血液流变学指标水平等。结果:观察组患者临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后中医证候积分显著优于对照组、治疗前,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后心功能分级、肺功能指标、血气分析指标及血液流变学指标水平均显著优于对照组、治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。结论:木防己汤加减联合丹红注射液治疗慢性肺源性心脏病急性发作期可有效缓解临床症状体征,改善心肺功能,并有助于降低血液黏稠度。     

温心肾补肺涤痰化瘀汤配合西药治疗肺心病急性加重期临床疗效观察

目的:观察温心肾补肺涤痰化瘀汤治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效。方法:选择慢性肺源性心脏病急性加重期患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例,对照组予西药常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服温心肾补肺涤痰化瘀汤,观察两组的临床疗效及治疗前后心肺功能、血液流变学、血气分析等改善情况。结果:治疗组总有效率95%,对照组总有效率80%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05);两组心肺功能、血液流变学、血气分析等指标均有改善,治疗组较对照组作用更明显(P0.05)。结论:温心肾补肺涤痰化瘀汤是治疗慢性肺源性心脏病急性加重期有效方剂。     

血府逐瘀汤合小青龙汤佐治慢性肺源性心脏病急性加重期60例

目的:探究血府逐瘀汤合小青龙汤治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床效果。方法:选取2014年3月-2016年3月收治的120例慢性肺源性心脏病急性加重期患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组各60例,所有患者均采用西医常规治疗,即给予低流量吸氧,服用抗炎、扩血管以及利尿药物。观察组在此基础上合用血府逐瘀汤合小青龙汤治疗。观察两组患者的心肺功能指标水平及总有效率。结果:观察组总有效率为95.00%,高于对照组的78.33%(P0.05);观察组在用力呼吸量/用力肺活量(FEV/FVC)以及1秒用力呼吸容积(FEV1)的肺通气功能指标水平方面明显高于对照组,而右室内径和脉动脉压力的心功能指标低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:血府逐瘀汤合小青龙汤能有效缓解慢性肺源性心脏病急性加重期患者的临床症状,改善心肺功能。     

温心肾补肺涤痰化瘀汤配合西药治疗慢性肺源性心脏病急性加重期临床疗效观察

目的 观察温心肾补肺涤痰化瘀汤治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效.方法 将80例患者随机分为观察组和治疗组各40例,对照组常规西医治疗,观察组在对照组基础上采用自拟温心肾补肺涤痰化瘀汤治疗.观察两组的临床疗效及治疗前后心肺功能、血液流变学、血气分析等改善情况.结果 观察组总有效率95.00％,高于对照组之80.00％（P＜ 0.05）;观察组心肺功能、血液流变学、血气分析的改善优于对照组（P＜0.05）.结论 温心肾补肺涤痰化瘀汤治疗慢性肺源性心脏病急性加重期疗效显著.     

补肺祛瘀方联合西药治疗慢性肺源性心脏病急性加重期临床观察

目的观察补肺祛瘀联合西药治疗慢性肺源性心脏病急性加重期临床效果。方法将90例患者随机分为对照组和中医组,各45例;对照组患者采用常规西医对症支持治疗,中医组患者则在对照组治疗基础上加用补肺祛瘀方治疗。结果两组患者治疗后中医证候积分均显著优于治疗前(P0.05),中医组改善更加明显(P0.05)。治疗后,中医组患者治疗后心功能分级情况显著优于对照组(P0.05)。两组治疗后肺功能指标水平均较治疗前改善(P0.05),中医组改善更加明显(P0.05)。两组治疗后血液流变学指标水平均较治疗前改善(P0.05),中医组改善更加明显(P0.05)。中医组患者临床疗效为93.33%,高于对照组的77.78%(P0.05)。结论补肺祛瘀联合西药治疗慢性肺源性心脏病急性加重期可有效减轻症状体征,促进心肺功能恢复,并有助于改善血液流变学指标。     

银杏达莫注射液对慢性肺心病急性加重期肺动脉高压及血液流变学的影响

[目的]观察银杏达莫注射液对慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效及对肺动脉高压、血液流变学的影响。[方法]慢性肺源性心脏病急性加重期患者随机分为两组,均予西药常规治疗,治疗组加用银杏达莫注射液;比较两组临床疗效及治疗前后肺动脉压、动脉血气分析、血液流变学的变化。[结果]治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05),对肺动脉压、动脉血气分析、血液流变学指标的改善优于对照组[。结论]银杏达莫注射液能有效降低慢性肺源性心脏病肺动脉压,降低血黏度,提高临床疗效。     

中西医结合治疗煤矿工人慢性肺源性心脏病疗效观察

目的观察中西医结合治疗煤矿工人慢性肺源性心脏病急性发作患者的效果。方法将193例慢性肺源性心脏病患者随机双盲分为治疗组124例与对照组69例,2组均接受常规止咳、祛痰、平喘、吸氧、抗感染等治疗,治疗组在此基础上给予参麦注射液、低分子肝素、酚妥拉明治疗,观察2组临床疗效和治疗前后血气分析及血液流变学指标的变化。结果治疗组临床疗效优于对照组(P<0.01);治疗组的血气分析指标及血液流变学指标改善情况明显优于对照组。结论应用中西医结合疗法治疗慢性肺源性心脏病安全有效。     

依那普利与丹参酮治疗肺心病急性加重期患者的疗效观察及对血液流变学的影响

目的:观察依那普利与丹参酮对肺心病急性加重期患者血液流变学及心功能的改善作用。方法:选择88例慢性肺源性心脏病急性加重期的患者,随机分成观察组和对照组,治疗前均评价监测血液流变学的各项指标。治疗组在给予常规治疗的同时,给予依那普利口服与丹参酮注射液静滴;对照组只给予常规治疗。2周后比较两组疗效,并复测上述指标,比较两组治疗前后的变化。结果:治疗组总有效率为84.1%,对照组总有效率61.4%,治疗组明显优于对照组(P0.01);治疗组的血液流变学指标的改善也优于对照组(P0.05,P0.01)。研究中未发现与使用药物有关的不良反应。结论:依那普利与丹参酮对肺心病急性加重期的患者具有降低血液黏滞度及纠正心力衰竭的作用。     

加味小青龙汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的观察加味小青龙汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效。方法将患者随机分为两组,均给予基础治疗,治疗组加服加味小青龙汤,疗程14d;比较两组综合疗效及治疗后中医症状积分、血气分析指标的变化。结果治疗组在症状及血气分析指标改善方面均优于对照组。结论加味小青龙汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者有较好临床疗效。     

川芎嗪注射液佐治慢性肺源性心脏病的临床研究

目的评价川芎嗪注射液配合西医常规治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效及对血气分析、血液流变学、血管紧张素Ⅱ、肺动脉压力的影响,探讨活血化瘀法能否成为辅助治疗慢性肺源性心脏病的有效方法。方法随机将慢性肺源性心脏病患者60例分为对照组(予单纯西医治疗)和观察组(予川芎嗪注射液+西医治疗),治疗前后进行临床症状、体征评估和血气分析、血液流变学、血管紧张素Ⅱ、肺动脉压力检测。结果观察组的总体疗效和气短、尿少、水肿症状改善均优于对照组(P均<0.05),2组血液流变学指标、血气分析、血管紧张素Ⅱ水平以及肺动脉压力比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论川芎嗪注射液配合西医常规治疗慢性肺源性心脏病疗效优于单纯西医治疗,为中西医结合治疗慢性肺源性心脏病提供了新的思路。     

血府逐瘀汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效的Meta分析

目的:评价血府逐瘀汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:计算机检索Pub Med,Embase,Cochrane library,中国生物医学文摘数据库(CBM),中国期刊全文数据库(CNKI),维普数据库(VIP)和万方数据库中,关于血府逐瘀汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变的随机对照试验(randomized clinical trials,RCT),纳入研究的质量评价和资料提取由2名研究者独立严格进行,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入23个RCT,共1 933例患者。Meta分析结果显示:试验组患者的总有效率[RR=1.27,95%CI(1.21,1.33),P0.001],正中神经运动神经传导速度[MD=5.28,95%CI(3.16,7.41),P0.001],正中神经感觉神经传导速度[MD=3.66,95%CI(1.78,5.55),P=0.001],腓总神经运动神经传导速度[MD=6.97,95%CI(4.59,9.35),P0.001],腓总神经感觉神经传导速度[MD=3.68,95%CI(2.41,4.95),P0.001],尺神经运动神经传导速度[MD=4.44,95%(0.96,7.91),P=0.01],尺神经感觉神经传导速度[MD=2.83,95%CI(-0.55,6.21),P=0.10],胫神经运动神经传导速度[MD=4.05,95%CI(3.09,5.01),P0.001],胫神经感觉神经传导速度[MD=4.21,95%CI(2.36,6.07),P0.001]。结论:血府逐瘀汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变具有一定的疗效。但现有研究质量偏低,且临床研究数量偏少,需要更多高质量、多中心的随机双盲临床研究进一步补充验证。     

小青龙汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的Meta分析

目的:系统评价小青龙汤(Xiaoqinglong Tang)治疗小儿咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的临床疗效。方法:计算机检索Cochrane Library,Pubmed,Embase,中国期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学文献数据库(CBM),中国科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库等,检索时间限定为建库至2015年6月,检索所有小青龙汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的随机对照试验(randomized controll trials,RCTs),并追索纳入研究的参考文献。由两位评价者独立对纳入研究的质量进行严格评价和资料提取后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入10个研究,共961例患者。Meta分析结果显示:与单纯使用西医治疗方案相比,小青龙汤治疗能显著提高小儿咳嗽变异性哮喘的临床有效率[OR=2.49,95%CI(1.12,5.54),P=0.000 2],其差异具有统计学意义。不良反应方面,只有1项研究报道了治疗中出现的不良反应,包括患儿的烦躁、嗜睡、恶心等反应;治疗组患儿在治疗的过程中没有这样的情况出现(发生率为0);而对照组有5例患儿出现过类似的反应(发生率为13.89%,P0.05),两者差异具有统计学意义。结论:小青龙汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘能显著提高临床有效率。但本系统评价纳入的所有研究方法学和报告质量均较低,且样本量较少,故小青龙汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效以及安全性仍需要严格的、大样本的随机双盲试验加以验证。     

龙胆泻肝汤合葛根方辅助治疗突发性耳聋

目的:探讨龙胆泻肝汤合葛根方辅助西医治疗突发性耳聋的临床疗效及机制。方法:选取海南省中医院2013年1月—2014年12月收治的突发性耳聋患者110例,采用随机抽签法分为对照组和治疗组,各55例;对照组患者采用西医常规药物治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上加用龙胆泻肝汤合葛根方辅助治疗;比较两组患者临床疗效、病症消失率、治疗前后听力损失分值、纯音听阈值、耳鸣分级水平及血液流变学指标水平等。结果:对照组和治疗组患者临床治疗总有效率分别为80.00%,90.91%;治疗组患者临床疗效明显优于对照组(P0.05);治疗组患者病症消失率明显高于对照组(P0.05);治疗组患者治疗后听力损失分值和纯音听阈值均明显低于对照组、治疗前(P0.05);治疗组患者治疗后耳鸣分级情况明显优于对照组、治疗前(P0.05);治疗组患者治疗后血液流变学指标水平均明显低于对照组、治疗前(P0.05)。结论:龙胆泻肝汤合葛根方辅助西医治疗突发性耳聋可有效促进听力恢复,降低听力损失,并有助于缓解耳鸣症状。     

血府逐瘀汤加减治疗偏头痛75例

[目的]观察血府逐瘀汤加减治疗偏头痛疗效。[方法]采用血府逐瘀汤加减治疗,每日1剂,水煎服。[结果]75例中,治愈30例,显效25例,有效14例,无效6例。[结论]血府逐瘀汤有活血化瘀而不伤血,疏肝解郁而不耗气的特点。升降有序,气通血活,瘀化热消而止偏头痛。     

血府逐瘀汤对终末期肾病维持性血液透析患者血液高凝状态的影响

目的:探讨血府逐瘀汤对终末期肾病(ESRD)维持性血液透析患者血液高凝状态的影响。方法:采用随机按数字表法将90例患者分为对照组和观察组各45例。两组均进行血液透析,给予西医综合对症处理措施。对照组口服肾炎四味胶囊,6粒/次,3次/d。观察组内服血府逐瘀汤,1剂/d。两组疗程均为12周。观察治疗前后纤维蛋白原(FIB),D-二聚体(DD),血管假性血友病因子(v WF),同型半胱氨酸(Hcy)和血栓前体蛋白(Tp P),血液流变学,血浆组织纤溶酶原激活物(t-PA)和组织纤溶酶原抑制物(PAI)等指标的变化情况。结果:治疗后观察组D-D,FIB,v WF,Hcy和Tp P水平均低于对照组(P0.01);治疗后观察组全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、红细胞压积、血小板聚集率等指标均较治疗前明显改善(P0.01),并优于治疗后对照组(P0.01);两组治疗后t-PA水平较治疗前升高,观察组上升更为显著(P0.01);治疗后观察组PAI水平下降,并低于对照组(P0.01)。结论:血府逐瘀汤能降低ESRD维持血液透析患者促凝血因子水平,抑制血小板活性,改善微循环,从而改善了患者血液高凝状态,有利于防止血栓的形成,减少血栓栓塞性疾病的发生。     

逐痹汤加外敷散治疗痛风性关节炎

目的:研究苗族药逐痹汤内服加苗族药外服散在痛风性关节炎治疗中的临床应用价值。方法:选取2011年1月—2014年12月于本院诊治的急性痛风性关节炎患者80例,按其就诊顺序进行编号随机分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组行传统西药秋水仙碱、双氯芬酸钠治疗,观察组患者行苗族药逐痹汤内服加苗族药外敷散外敷治疗,观察两组患者各临床指标,并采用统计学软件进行数据处理、分析。结果:观察组治疗有效率(92.31%)明显高于对照组(83.78%),两组差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组疼痛评分明显低于对照组(P0.05),其疼痛缓解时间及红肿消失时间明显短于对照组(P0.05),具有统计学意义;治疗后观察组血尿酸(UA),血沉(ESR),C反应蛋白(CRP)水平明显低于对照组(P0.05),其血液流变学指标改善程度优于对照组患者(P0.05),上述指标差异具有统计学意义;观察组不良反应发生率低于对照组(P0.05),具有统计学意义;而治疗后两组患者炎细胞指标、血常规、肝肾功能差异不明显,无统计学意义。结论:在痛风性关节炎治疗中,苗族药逐痹汤内服加苗族药外敷散外敷可快速消肿止痛,降低UA,ESR及CRP水平,减少对外周血损害及不良反应发生,提高临床治疗疗效,值得推广。     

龙胆泻肝汤和涤痰汤加减治疗癫痫发作期痰火扰神证的临床分析

目的:探讨龙胆泻肝汤和涤痰汤加减治疗癫痫发作期痰火扰神证的临床疗效以及对患者抗氧化应激的影响。方法:本组完成研究病例共107例,按数字表法随机分为治疗组52例和对照组55例;两组均参照《临床诊疗指南·癫痫病分册》给予推荐药物治疗;治疗组在用药的基础上给予龙胆泻肝汤和涤痰汤加减内服,1剂/d,常规水煎煮2次,分早晚服用。所有患者均连续治疗12周。记录两组治疗前后癫痫发作频次和持续时间;参照癫痫患者生活质量评价表(QOLIE-31)比较两组患者生活质量;检测两组血清总超氧化物歧化酶(SOD),还原型谷胱甘肽(GSH),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和丙二醛(MDA)水平。结果:治疗组治疗后癫痫发作频次和持续时间均明显低于对照组(P0.01);治疗组临床总有效率为88.46%,对照组为70.91%,治疗组高于对照组(P0.05);治疗组治疗后生活质量各指标评分均明显高于对照组(P0.01);治疗后治疗组血清SOD,GSH和GSH-Px均高于对照组,而MDA明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论:在常规西药治疗的基础上,采用龙胆泻肝汤和涤痰汤加减治疗癫痫发作期痰火扰神证可明显减少癫痫发作频次和持续时间,改善患者生活质量,提高临床治疗效果,增强机体抗氧化应激能力可能与其发挥上述治疗效果相关。     

旋覆代赭汤联合穴位注射防治化疗后呕吐

目的:观察旋覆代赭汤口服联合黄芪注射液足三里穴位注射防治化疗所致呕吐(CINV)的临床疗效。方法:将72例接受化疗的恶性肿瘤患者随机分为对照组、治疗组,对照组予盐酸昂丹司琼注射液8 mg/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上给予旋覆代赭汤口服,1剂/d;联合黄芪注射液足三里穴位注射,4 m L/次,2次/d。观察两组呕吐有效控制率、食量及KPS评分变化、体重变化、血象变化及不良反应发生率。结果:对照组、治疗组急性期呕吐有效控制率分别为72.2%,83.3%,延迟期呕吐有效控制率分别为61.1%,75.0%,治疗组均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组食量增加,KPS评分增加都高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);化疗后两组患者体重变化治疗组小于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后白细胞、血小板、血红蛋白浓度治疗组均高于对照组,且差异均有统计学意义(P0.05);治疗组不良反应发生低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:旋覆代赭汤口服联合黄芪注射液足三里穴位注射防治化疗所致呕吐的疗效确切,能明显改善化疗后患者的身体状况及食量,减少不良反应发生,值得在临床上推广应用。     

血管内皮生长因子通路在血府逐瘀汤影响内皮祖细胞功能中的作用研究

目的:观察血府逐瘀汤对内皮祖细胞(EPC)功能以及血管内皮生长因子-血管内皮生长因子受体(VEGF-VEGFR)的影响。方法:血府逐瘀汤含药血清和空白对照血清诱导处理内皮祖细胞后,采用MTT,Boyden小室、黏附试验和RT-PCR技术分别观察药物对EPCs增殖、迁移、黏附以及VEGF-VEGFR转录的影响。结果:与空白对照组相比,10%含药血清对EPC增殖和黏附均有明显促进作用;药物对细胞迁移的影响表现为从5%含药血清的显著抑制到10%和15%含药血清的显著促进作用,且10%和15%含药血清均可明显上调VEGF和VEGFR的转录。结论:血府逐瘀汤通过上调VEGF-VEGFR通路,影响内皮祖细胞功能,具有诱导内皮祖细胞参与血管新生的作用。