应用国产封堵器在治疗先天性心脏病的临床疗效分析

目的 总结国产封堵器经皮和经胸途径治疗先天性心脏病的临床疗效。方法 回顾性分析我院2013年1月至2017年12月在X线透视下或单纯超声心动图引导下采用经皮穿刺股静脉或股动静脉法，或者食管超声心动图监测下经胸小切口行先天性心脏病封堵1186例，其中经皮X线下封堵1081例、经皮单纯超声引导下封堵42例、经胸封堵63例；其中动脉导管未闭（ patent ductus arteriole，PDA）426例、房间隔缺损（atrial septal defect，ASD）363例、室间隔缺损（ventricular septal defect，VSD）348例、卵圆孔未闭11例、房间隔缺损合并室间隔缺损9例、房间隔缺损合并动脉导管未闭6例、房间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄（pulmonary stenosis，PS）12例、动脉导管未闭合并肺动脉瓣狭窄8例、主肺动脉侧支封堵3例[经胸封堵66例改为63例，PDA443例改为426例]。结果 全组病例成功率98.2％（1165/1186），无死亡病例。随访1~36个月，术后第1、3、6、12个月及术后每年常规行超声心动图及心电图检查。术后第1、6、12个月的随访率分别为 92.9%（1102/1186）、84.1%（998/1186）、70.5%（836/1186）。超声心动图提示少量残余分流（<3 mm）18例；三尖瓣少量反流33例，中量反流5例；主动脉瓣轻度反流5例，中度反流1例；心律失常Ⅲ°房室传导阻滞（Avionics Bulletin，AVB[房室传导阻滞（Avionics Bulletin，AVB）]）1 例，Ⅱ°AVB 3例，完全性左束支3例，交界性心动过速3例，交界性逸搏2例。结论 国产封堵器在先天性心脏病封堵治疗中具有成功率高、创伤小、并发症低、操作容易、疗效确切、恢复快等特点，是治疗先天性心脏病的理想方法。     

乳腺癌中医体质辨证探讨

乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤之一。目前,全世界每年约有120万妇女患有乳腺癌,在过去的20年间,世界乳腺癌的发病率几乎翻倍,每年约有50万人死于乳腺癌。随着乳腺癌的发病率的上升,其致病因素在人群中个体差异性也引起越来越多关注,从体质特征上研究乳腺癌的发病因素以及其     

论规范化诊疗行为模式的建立

诊疗行为(diagnosis and treatment behavior)是指临床医务人员为了诊断、治疗疾病或对其健康状况进行评价,使病人尽快得到康复和延长其寿命而进行的临床实践活动.     

胰胆管返流的X线诊断及临床意义

胰胆管返流征象在以往常规上消化道钡餐检查中显示不甚清楚，近年来随着高清晰数字胃肠机的应用，此征象在行上消化道钡餐检查中经常见到，但胰胆管返流征象的X线诊断是否有临床意义却少有报道。我们自1999年至今收集到96例并与CT、B超、实验室及临床进行了对比分析和探讨，现报告如下。     

辐照氟银猪皮的实验研究

报道辐照氟银猪皮的制备、实验检测（弹性、创面粘附力和透水性测定，含银量测定）组织学检查细菌检测及抑菌试验研究，结果表明：辐照氟银猪皮除延伸度低于未辐照猪皮外，其撕裂强度、创面粘合力和透水性均与未辐照猪皮相似。组织学检查示：辐照氟银猪皮组织结构完整，表皮细胞部分空泡形成。组织细菌检测证明其无菌生长，达到无菌要求。抑菌试验证明对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、克雷伯氏菌均有极强的抑菌作用     

未雨绸缪 谋划长远

党的十七大对卫生改革发展的重大问题做出了战略部署，全国卫生工作会议为今年和未来几年的工作提出了方向与目标。2008，青岛市卫生局将结合工作实际，重点把握好以下问题：     

《内经》梦境辨治述要

<正> 早在两千多年前,《内经》就对梦的成因,梦的辩证与治疗进行了较系统地阐述。这与现代医学研究表明,人类的梦境与人体疾病的产生有一定的内在联系的观点,基本一致。因而,在临床上重视异常梦境的辨治,这对提高临床疾病的诊断,治疗效果,以及判断疾病的变化,推测预后都有重要的意义。一、析因必有邪扰《内经》认为,梦境的产生是由于邪气扰乱内脏,营卫气血失于正常运行,魂魄不定,魂魄飞扬而导致。如《内经》指出:“邪从外袭内,而未有定舍,反淫于脏,不能定处,与营卫俱行,与魂魄飞扬,使人卧不得安而喜梦。”二、辨证注重虚实对梦境的辨证,《内经》注重人体正气的盛衰与邪气的亢盛,以及邪气侵袭的部位不同而辨证。(一) 辨阴阳盛衰:《内经》认为,如果人体阴气亢盛,则出现寒证,梦及涉大水而恐惧。阳气亢盛,     

补肾化瘀解毒方药物血清对肺癌A549/DDP细胞的耐药逆转及MRP表达的影响

目的：探讨补肾化瘀解毒方药物血清对肺癌细胞耐药逆转作用及机制。方法:采用MTT及流式细胞术，分别观察补肾化瘀解毒方药物血清对肺癌A549/DDP耐药细胞的细胞毒作用和多药耐药相关蛋白（MRP）表达的影响。结果:补肾化瘀解毒方药物血清对肺癌耐药细胞有一定的杀伤作用，能增强顺铂（DDP）对肺癌敏感细胞和耐药细胞的杀伤作用，显著降低MRP的表达（P＜0.01），但对维拉帕米（VRP）的协同逆转作用不明显。结论:补肾化瘀解毒方药物血清具有增效和耐药逆转作用，其机制可能与其抑制肺癌耐药细胞MRP的表达有关。     

放射损伤对于移植的骨髓间充质干细胞在受体大鼠不同器官中植入的影响

目的： 探讨放射损伤对于骨髓间充质干细胞（MSCs）移植后在受体大鼠不同器官中植入的影响以及可能的机制。方法：采用DNA缺口末端标记法(TUNEL)检测正常对照组和单纯放射组大鼠心脏、肾脏、肝脏、肺脏的细胞凋亡率。应用密度梯度离心法结合贴壁法提取雄性大鼠骨髓MSCs，培养后把MSCs移植到［60COγ］照射和未经照射的雌性大鼠体内，通过PCR和Y染色体荧光原位杂交（Y- FISH）示踪雄性大鼠MSCs在雌性大鼠体内的分布情况。结果：照射后大鼠心脏、肾脏、肝脏、肺脏细胞凋亡率显著高于对照组。PCR结果显示照射后移植MSCs的大鼠心脏、肾脏、肝脏、肺脏和外周血中可以扩增出Sry基因的DNA序列，而且Y- FISH显示照射后移植MSCs的大鼠在心脏、肾脏、肝脏、肺脏中可发现Y染色体阳性的细胞。但是未经照射行MSCs移植的大鼠在上述器官中未发现Y染色体阳性的细胞。结论：全身放射促进组织细胞的凋亡，并导致移植的MSCs在受体大鼠心脏、肾脏、肝脏和肺脏的植入。     

无框架脑立体定向手术在微创神经外科中的应用

目的 探讨无框架脑立体定向手术在微创神经外科的应用价值。方法 术前行MRI或CT检查,将数据输入导航系统,进行头颅或脊髓三维模型重建,设计手术切口和入路,术中实时定位。1999年11月－2001年6月进行无框架脑立体定向手术200例,其中颅内动静脉畸形43例,动脉瘤39例,脑膜瘤30例,海绵状血管瘤27例,胶质瘤19例,神经鞘瘤8例,垂体腺瘤5例,血管网织细胞瘤4例,转移癌3例,其他14例;脊髓肿瘤8例。结果 病灶和重要解剖结构定位准确,病灶定位误差均在2mm以内,术后神经功能损害10例,占5．0％,无手术死亡。结论 无框架脑立体定位手术对脑和脊髓手术,尤其是切除脑深部病灶很有帮助,可以准确发现病灶,保护正常神经组织,改变了传统神经外科手术模式,是微创神经外科的保障。