吕立江应用杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症经验探析

目的：探析吕立江应用杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症的临床经验。方法：通过阐述筋骨平衡理论结合腰椎间盘突出症的筋骨失衡的发病机理,对吕师的筋骨评估方法、创新的杠杆定位手法的生物力学原理进行探析,同时对吕师运用杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症的临床经验进行分析与归纳,最后附一例验案佐证。结果：吕师认为诊治腰椎间盘突出症应基于“筋骨平衡理论”,腰椎间盘突出症与筋骨失衡关系密切,筋骨失衡是造成腰椎间盘突出症的动力性和静力性失衡的主要因素,强调诊疗过程中筋骨评估的重要性,指出推拿手法在筋骨平衡理论指导下对腰椎间盘突出症治疗的重要性。应用生物力学原理研究杠杆定位手法在临床作用的机理,详述杠杆定位手法的操作要领。结论：杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症,具有操作省力、定位准确、疗效理想等优点,能实现“以巧代力”的目的,值得临床上推广应用。     

吕立江教授运用杠杆整脊法治疗椎间盘源性下腰痛的临证经验

目的探讨吕立江教授治疗椎间盘源性下腰痛(discogenic low back pain,DLBP)的临证经验。方法收集吕师对DLBP生物力学及"筋骨理论"的论述,明确杠杆整脊法治疗DLBP的原理,对吕师运用杠杆整脊法治疗DLBP进行分析与归纳。最后举一案例佐证。结果吕师治疗上基于"筋骨理论"与生物力学相结合,恢复腰椎的生理平衡,缓解疼痛,达到治疗目的。结论杠杆整脊法对DLBP临床疗效显著,是一种无创伤、无痛苦有效方法,操作简便,值得临床上推广应用。     

基于DIEAS系统评价理筋手法结合芍甘五藤汤治疗青少年特发性脊柱侧弯的临床疗效

目的:基于DIEAS系统对理筋手法结合芍甘五藤汤治疗青少年特发性脊柱侧弯(AIS)的临床疗效进行评价。方法:选取2019年1月—2020年1月我院收治的60例AIS患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组都予以基础治疗,治疗组在基础治疗上采用理筋手法结合芍甘五藤汤治疗,对照组予以常规物理疗法,即脉冲短波疗法。对治疗前后两组脊柱功能及腰痛评分进行比较。结果:两组一般资料具有可比性(P0.05)。两组Cobb角及腰痛评分在治疗前差异无统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组的Cobb角、腰痛评分显著优于对照组(P0.05)。结论:理筋手法结合芍甘五藤汤可以显著改善AIS患者的脊柱功能及腰痛评分,值得在临床上推广。     

吕立江五步复位法治疗腰椎间盘突出症经验

吕立江老师,从事中医推拿手法临床和教学、科研工作20余年,勤于思考,兼收并蓄,积累了丰富的临床经验,尤其对腰椎间盘突出症的治疗有独到的见解,其创立五步复位法,疗效显著,现将其临床经验总结如下.     

杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:比较杠杆定位正骨手法与平面用力推拿手法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:将367例腰椎间盘突出症患者按随机数字表法分为2组,Ⅰ组182例,采用杠杆定位正骨手法治疗;Ⅱ组185例,采用一般平面用力推拿手法治疗。治疗1个疗程后观察比较两组的疗效。结果:Ⅰ组膨出型、突出型、游离型患者疗效均优于Ⅱ组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:杠杆定位正骨手法治疗腰椎间盘突出症的疗效优于平面用力推拿手法,值得临床推广应用。     

短杠杆微调手法结合水突穴位注射治疗重症神经根型颈椎病的疗效观察

目的:观察短杠杆微调手法结合水突穴位注射治疗重症神经根型颈椎病的临床疗效.方法:采用短杠杆微调手法结合水突穴位注射治疗重症神经根型颈椎病32例,疗程3周.结果:短杠杆微调手法结合水突穴位注射治疗重症神经根型颈椎病治愈率为59.4%,总有效率96.9%.结论:短杠杆微调手法结合水突穴位注射治疗重症神经根型颈椎病疗效可靠,是一种值得临床推广的治疗方法.     

杠杆定位手法对正常腰椎影响的生物力学实时测试

目的:探讨杠杆定位手法对腰椎间盘的作用机理,为手法的临床推广应用提供实验学依据。方法:应用模拟杠杆定位手法建立生物力学建模,用CT对健康志愿者的腰椎4~5进行实时扫描,观察3种体位下的腰椎生理曲度、腰椎间盘与神经根的距离与腰椎管前后径的变化。结果:平躺位、后伸位、加力后伸位分别实时测试取腰椎4~5最中间层数据比较,发现后伸加力位的腰椎生理曲度、腰椎间盘与神经根的距离与腰椎管前后径的距离均变大。结论:杠杆定位手法可使腰椎生理曲度发生变化,即腰椎在原有基础上曲度加大,增加了腰椎脊柱的稳定性,同时使椎间盘与神经根发生位移和腰椎管前后径的距离变大,初步明确了杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症的治疗机理。     

杠杆类手法治疗腰椎间盘突出症的研究与进展

杠杆类手法治疗腰椎间盘突出症取得较好的临床疗效.着重综述了定位杠杆、长杠杆、短杠杆微调手法及反杠杆复位法等推拿手法治疗腰突症的临床研究成果,并通过腰椎间盘突出的生物力学原理的分析,进一步阐述杠杆类手法治疗腰突症的机理,以获得进一步的研究与临床应用.     

长短杠杆相结合治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 观察长短杠杆相结合的整复手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将患者随机分为长短杠杆相结合的治疗组和斜板法治疗的对照组,每组60例,比较两组患者的临床疗效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.结论 长短杠杆相结合的整复手法治疗腰椎间盘突出症比斜板法临床疗效显著,方法简便.     

模拟杠杆定位手法对腰椎后关节稳定性影响的生物力学研究

<正>杠杆定位手法经多年临床实践,治疗腰椎间盘突出症的疗效已得到验证,但关于杠杆定位手法对腰椎间盘腰椎后关节稳定性影响的生物力学研究涉及不多。为此,作者选取健康志愿者为对象,研究该手法作用时腰椎后关节稳定性影响的生物力学的变化情况,以期为该手法在临床上的应用提供可靠的安全性依据,进而探讨杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症的     

长短杠杆相结合推拿整复治疗腰椎间盘突出症的临床探讨

目的观察长短杠杆相结合推拿整复治疗腰椎间盘突出症(LIDP)的临床疗效并探讨其治疗机制。方法将80例患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用长短杠杆相结合推拿整复手法,对照组采用常规推拿手法,两组治疗均为每日1次,7次为1个疗程。结果两组治疗均有效,但治疗组疗效明显优于对照组,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论说明长短杠杆相结合推拿整复手法疗效优于常规推拿治疗手法,值得临床推广运用。     

杠杆定位手法对腰椎间盘影响的有限元分析

目的:研究适合于杠杆定位手法的腰椎三维有限元建模方法,并分析杠杆定位手法对腰椎间盘生物力学的影响。方法:选取自愿者采集CT数据,进行三维重建并构建后伸40度体位,然后采用专用生物力学软件建立L3-S1节段腰椎三维有限元,同时生成无腰椎肌肉和有腰椎肌肉两组对比模型,根据实际杠杆定位手法实验收集的力学参数设置边界条件,进行有限元分析。结果:腰部肌肉对于推拿手法具有明显的协同和拮抗作用,有腰椎肌肉模型计算的腰部椎体各部分应力分布更自然合理。另外,结果表明杠杆定位手法使使纤维环有明显的回纳效果,使髓核向前中部靠拢、前中部内压增大。结论:腰椎三维有限元建模分析适合于分析杠杆定位手法对腰椎间盘生物力学的影响,为探讨杠杆定位手法对腰椎间盘突出症作用机理提供依据。     

针刺结合短杠杆微调手法治疗神经根性颈椎病疗效观察

目的：探讨针刺结合短杠杆微调手法治疗神经根性颈椎病的疗效。方法：90例神经根性颈椎病患者随机分为综合组、针刺组和手法组各30例,综合组针刺配合微调等手法予以整复,针刺组采用针刺治疗;手法组采用杠杆微调手法治疗,观察三组患者的临床疗效。结果：综合组愈显率及总有效率显著高于针剌组及手法组（P〈0．05）。结论：针刺结合短杠杆微调手法治疗CSR疗效显著,值得临床推广。     

杠杆定位手法对腰源性腰椎侧弯影响的影像学观察

目的：观察杠杆定位手法对腰源性腰椎侧弯影响的影像学变化。方法：本组患者33例,男20例,女13例,年龄23～60岁。采用杠杆定位手法治疗后观察患者前后CR片的Coob’s角变化。结果：明显改善13例,改善17例;无变化3例,总有效率90.91%。Cobb角治疗前后对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：杠杆定位手法对腰源性腰椎侧弯影响是肯定的,具有临床推广价值。     

杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症前后CT观察

目的：观察杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症前后影像学的变化。方法：本组患者33例，男19列，女14例，年龄19～63岁。膨出型4例，突出型25例，游离型4例。采用杠杆定位手法治疗后观察患者前后CT的变化。结果：发现腰椎间盘突出物大小无变化24例，有变化9例，神经根与椎间盘突出物的压迫关系改变29例，没有变化4例。结论：杠杆定位手法对腰椎间盘突出物大小改变不大，但对神经根与椎间盘突出物的压迫位置能发生改变，说明杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症是有效的。     

短杠杆微调手法推拿治疗脊柱相关疾病研究概况

目的:综述近20年来短杠杆微调手法推拿诊治脊柱相关疾病的文献,以期为临床治疗提供指南或启发新的治疗思路。方法:计算机检索中国知网期刊全文数据库(CNKI)等,收集短杠杆微调手法推拿治疗脊柱相关疾病的优势性文献。结果:总结发现,以沈国权教授首创,各临床医者不断改革创新的短杠杆微调手法已普遍应用于临床,并具有针对性强、操作简便、不良反应小等优势。结论:短杠杆微调手法值得在临床应用及推广,但仍存在手法安全性参数缺乏规范、基础研究涵盖面较单调等不足。参考文献46篇。     

韩景献头针疗法临床撷萃

韩景献认为头针疗法作为一种中西结合的治疗手段,疗效肯定。结合韩教授临床经验说明:取穴时将传统的脏腑经络理论和现代神经解剖理论相结合,针刺时重视手法量学,这样可提高临床疗效,丰富治疗手段。     

电针脊神经根外出口联合杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症40例

目的:观察电针脊神经根外出口联合杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:选取80例腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组40例和观察组40例,观察两组疼痛评分和复发率情况。结果:观察组疼痛评分(2.5±0.3)分,复发率为0%,均优于对照组的(4.2±0.6)分和7.5%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:电针脊神经根外出口联合杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症,临床症状缓解明显,复发率低,值得临床推广应用。     

针刺结合龙氏正骨手法治疗颈性失眠40例

目的:观察针刺结合龙氏正骨手法治疗颈性失眠的临床疗效。方法:选取颈性失眠患者80例,随机分为两组,治疗组(40例)给予针刺结合龙氏正骨手法治疗,1次/d;对照组(40例)给予艾司唑仑片及中医定向治疗,1次/d。两组疗程均为14 d,治疗1个疗程后比较疗效,分别于治疗前、治疗后及治疗后1个月观察VAS、AIS和PSQI评分比较;并比较两组治疗后的有效率。结果:两组患者治疗后VAS、AIS和PSQI评分均较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P0.05),治疗后1个月VAS、AIS和PSQI评分治疗组均优于对照组;两组患者治疗有效率比较,治疗组总有效率100%,优于对照组85.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刺结合龙氏正骨手法治疗颈性失眠疗效确切,尤其是长远疗效明显,值得临床推广运用。     

牵引配合手法治疗颈椎病230例

目的:观察颈椎牵引配合颈椎短杠杆微调手法治疗颈椎病的临床疗效。方法:采用颈椎牵引椅及颈椎推拿及颈椎短杠杆微调手法。结果:本组230例患者经过上述治疗1～2疗程后,总有效率95.7%。结论:颈椎牵引配合颈椎短杠杆微调手法治疗颈椎病最大程度减少了对相邻椎体关节的影响,避免了用力过度可能造成肌肉的损伤,使适当调整力度,可显著缓解临床症状和体征。