手法治疗腰椎间盘突出症的基础研究进展

手法是治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的重要手段,具有良好的疗效。但由于作用机制不明确,手法在该领域的应用和发展受到限制。为此,临床医生和科研工作者开展了大量的基础研究。本文分别从基于有限元模型、动物模型、尸体标本及在体测试的LDH手法研究4个方面,对手法治疗LDH的基础研究进展进行了综述。     

吕立江应用杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症经验探析

目的：探析吕立江应用杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症的临床经验。方法：通过阐述筋骨平衡理论结合腰椎间盘突出症的筋骨失衡的发病机理,对吕师的筋骨评估方法、创新的杠杆定位手法的生物力学原理进行探析,同时对吕师运用杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症的临床经验进行分析与归纳,最后附一例验案佐证。结果：吕师认为诊治腰椎间盘突出症应基于“筋骨平衡理论”,腰椎间盘突出症与筋骨失衡关系密切,筋骨失衡是造成腰椎间盘突出症的动力性和静力性失衡的主要因素,强调诊疗过程中筋骨评估的重要性,指出推拿手法在筋骨平衡理论指导下对腰椎间盘突出症治疗的重要性。应用生物力学原理研究杠杆定位手法在临床作用的机理,详述杠杆定位手法的操作要领。结论：杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症,具有操作省力、定位准确、疗效理想等优点,能实现“以巧代力”的目的,值得临床上推广应用。     

颈椎生理曲度改变与寰枢关节失稳的相关性分析

目的:探讨颈椎生理曲度改变与寰枢关节失稳的相关性.方法:自2018年1月至2019年12月,采用回顾性分析方法对50例门诊就诊的颈椎曲度异常的患者(颈曲异常组)进行颈椎生理曲度改变与寰枢关节失稳的相关性研究,其中男24例,女26例,年龄18～42(30.62±5.83)岁;匹配同期门诊就诊的颈椎曲度正常的患者(颈曲正常...     

静息态功能磁共振成像技术在推拿作用机制研究中的应用进展

推拿是中医传统疗法之一,具有操作简便、安全性高、疗效显著等优势,临床应用范围广泛,但推拿的作用机制目前尚未完全清楚.静息态功能磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)是研究人脑功能的新技术,该技术最早应用于脑科学领域,近年来用于推拿的作用机制研究.本文对静息态功能MRI技术进行了概述,...     

推拿按揉环跳穴对坐骨神经痛大鼠脊髓背角NF-κB p65蛋白的干预作用

目的：观察推拿按揉环跳穴对坐骨神经慢性压迫损伤（chronic constriction injury，CCI）模型大鼠的镇痛作用，探讨推拿对坐骨神经痛大鼠的镇痛机制。方法：选用32只体重180~220g SPF级别的SD雄性大鼠，随机分成空白组（不予以任何处理）、假手术组（只暴露不结扎坐骨神经）、模型组（结扎坐骨神经）和推拿组（结扎坐骨神经后予以手法干预）。通过结扎大鼠右侧坐骨神经制备CCI模型，于造模第3天开始对推拿组大鼠推拿按揉环跳穴干预，连续干预14 d，观察造模前及造模后第1、3、7、10、14、17天大鼠机械痛域（paw withdrawal threshold，PWT）、热痛阈（paw withdrawal latency，PWL）；观察造模前、造模后第1和17天右侧坐骨神经功能指数（sciatic functional index，SFI）的变化；用苏木精伊红（hematoxylin-eosin，HE）染色方法观察坐骨神经形态学的变化；并观察大鼠右侧脊髓背角NF-κB蛋白表达的差异。结果：在造模后，空白组和假手术组的PWT、PWL和SFI差异均无统计学意义（P>0.05），造模后模型组和推拿组的PWT、PWL和SFI显著下降（P<0.01）。在手法干预后，推拿组大鼠的痛阈值上升，在手法干预第8天（即造模第10天），推拿组较模型组PWT显著上升，差异有统计学差异（P<0.01）；在手法干预第5天（即造模第7天），推拿组PWL较模型组显著上升，差异有统计学意义（P<0.01）；推拿组大鼠痛阈值随着手法干预持续而继续上升。手法干预14天后，推拿组大鼠坐骨神经功能指数显著上升（P<0.01）。与空白组、假手术组比较，模型组大鼠坐骨神经有髓神经纤维排列紊乱，轴索、髓鞘密度不均匀；与模型组比较，推拿组大鼠神经纤维逐渐连续，轴索、髓鞘较模型组均匀。与空白组、假手术组比较，模型组大鼠右侧脊髓背角NF-κB蛋白表达显著增加（P<0.01）；与模型组比较，推拿组大鼠右侧脊髓背角NF-κB蛋白表达显著下降（P<0.01）。结论：推拿按揉环跳穴能恢复神经纤维的排列；并通过降低脊髓背角的NF-κB p65蛋白表达来提高CCI模型的PWT、PWL和SFI，从而起到镇痛的作用，并改善大鼠步态。