同型半胱氨酸对高血压患者脑卒中复发风险的影响

目的探讨高血压合并脑卒中患者的血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与其他危险因素对于脑卒中复发的影响。 方法分析徐州市中心医院心内科和徐州医科大学附属医院神经外科自2012年5月至2013年12月收治的1623例高血压脑卒中患者的基线资料，中位随访4.9年，根据随访事件中是否发生脑卒中分为复发组（312例）与未复发组（1311例）。Kaplan-Meier生存分析比较不同危险因素脑卒中复发率的差异，单因素与多因素Cox回归模型分析影响脑卒中复发的独立危险因素，以及危险因素之间的交互作用。 结果复发组年龄、空腹血糖、Lg Hcy的水平，以及糖尿病、房颤的患病率均高于未复发组（P<0.05）。Kaplan-Meier生存分析显示，糖尿病、房颤、年龄≥60岁、空腹血糖≥7.0 mmol/L、Hcy≥15 μmol/L的脑卒中复发率明显升高（Log-rank检验，P<0.05）。多因素Cox回归模型分析显示，高龄、Lg Hcy水平升高，以及房颤、糖尿病是脑卒中复发的独立危险因素。Lg Hcy分别与糖尿病、空腹血糖、年龄存在交互作用。 结论血浆Hcy水平升高既是高血压合并脑卒中患者卒中复发的独立危险因素，又通过与糖尿病、高龄、空腹血糖水平升高的交互作用显著增加脑卒中复发风险。     

现代医院管理最亟须的特质是“精准”

医院的精细化管理,就等于精准、高效的管理吗?我们到底需要怎样的现代医院管理?现阶段,我国医院管理最主要、最急需的特质是精准,包括精准站位、精准定位、精准走位和精准落位。准确政治站位,需要始终牢记“为了谁、依靠谁”。党的十九大报告中,明确指出实施健康中国战略,要完善国民健康政策,为人民群众提供全方位、全周期的健康服务。     

黄酮类化合物及其纳米制剂在肿瘤防治中的研究进展

传统的肿瘤治疗方法依然存在肿瘤组织可及性差和药物不良反应普遍的问题。黄酮类化合物已被证实对多种类型肿瘤有效，但其安全性和作用部位特异性尚未被评估。然而，膳食黄酮类化合物因溶解度小、代谢快、口服吸收差等特点限制了其在体内抗肿瘤活性的发挥。此外，黄酮类化合物在某些情况下还能通过生物转化等作用与药物相互作用而影响生物利用度。纳米载体因可改变药物的药动学和药效学特征而被设计用于靶向药物传递，提高难溶性药物的生物利用度，将大分子传递到细胞内的作用位点，同时还能减少药物不良反应。体内、外研究均表明，纳米类黄酮制剂，特别是槲皮素、柚皮素、芹菜素、儿茶素和非瑟酮等在多种肿瘤的预防和治疗方面具有潜在作用，但其临床应用价值仍有待阐明。本文就纳米类黄酮制剂在提高生物利用度、肿瘤治疗效果和安全性方面的作用展开综述，为肿瘤治疗药物的开发利用提供新思路。     

1例出入境医务人员职业暴露感染HIV的调查报告

目的探讨口岸艾滋病流行病学调查方法,及职业暴露的防范措施,减少职业暴露对医务工作者的危害。方法对2014年5月出入境人员中1例医务人员职业暴露进行流行病学调查。结果通过对该感染者的调查,排除其他因素,怀疑该感染者的感染途径为职业暴露。结论应加强对医务人员尤其是基础医务人员职业暴露的教育培训,减少医务人员职业暴露的风险。     

黄连化学成分及药理作用研究进展

黄连是毛茛科多年生草本植物,其化学成分主要包括生物碱类、木脂素类、黄酮类、酸性成分等。黄连味极苦、性寒,具有清热燥湿,泻火解毒之功,常用于治疗泄泻痢疾、消渴、痈疮肿毒等。随着现代研究的深入,黄连新的药效相继被发现,其临床用途日益广泛,对多种疾病的治疗均有很大价值,可通过不同的途径和作用靶点起到保护心脑血管、抗肿瘤、降血糖、抗病原微生物、抗炎以及改善消化系统等药理作用。笔者将对近年来黄连的的化学成分、药理作用方面的研究进展予以综述,为其进一步的开发利用提供参考。     

光生物安全标准在医疗器械产品中的应用探讨

该文主要介绍了光生物危害和光生物安全标准在医疗器械产品中的应用，分析了国内外标准化现状，并对其进行探讨。     

小干扰RNA特异性沉默c-myc基因对人胰腺癌SW1990细胞生物学影响

目的 观察小干扰RNA(siRNA)沉默c-myc基因的表达对人胰腺癌细胞株SW1990细胞生物学影响.方法 用siRNA沉默胰腺癌SW1990细胞中c-myc基因,用实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)及Western blot技术检测c-myc mRNA及蛋白的表达量;噻唑蓝(MTT)法检测siRNA沉默c-myc基因对SW1990细胞增殖的影响;膜联蛋白V/碘化丙锭(Annexin V/PI)双染流式细胞术检测沉默c-myc基因细胞凋亡水平;Transwell细胞迁移实验检测siRNA沉默c-myc基因对SW1990细胞迁移能力的影响.结果 靶向c-myc的特异性siRNA可以高效抑制人胰腺癌SW1990细胞c-myc基因表达,在mRNA水平(0.263±0.048)较转染对照质粒组(0.970±0.012)明显降低,c-myc蛋白质表达量及细胞增值率均较转染对照质粒组明显降低;转染后48 h c-myc siRNA组细胞凋亡率为(19.90±2.09)％,明显高于siRNA阴性对照组(4.93±0.25)％和空白对照组(4.40±0.34)％;Transwell实验结果示细胞穿膜数c-myc siRNA组[(34.3±1.2)个]较siRNA-NC组[(68.3±5.8)个]和空白组[(72.3±1.2)个]均明显降低.结论 c-myc siRNA能够显著抑制c-myc基因在人胰腺癌SW1990细胞中的表达,降低细胞的增殖和迁移能力,促进细胞的凋亡.     

极固宁TM和Gluma脱敏剂治疗烤瓷牙牙体制备致牙本质过敏症的疗效观察

目的　观察使用极固宁TM 和Gluma脱敏剂治疗烤瓷牙牙体制备后产生的牙本质过敏症的疗效 ,并探讨其作用机制。方法　 98例 2 2 7颗患牙随机分为 3组 ,即极固宁TM 脱敏组 (试验 1组 )、Gluma脱敏组 (试验 2组 )和对照组 ,分别使用极固宁TM 、Gluma和 75 %氟化钠甘油脱敏 2次。结果　试验组有效率达 93.3%和 90 .1% ,明显高于对照组 4 4 .4 % ,统计学分析试验组疗效与对照组有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　极固宁TM 和Gluma脱敏剂治疗牙体制备后的牙本质过敏症疗效确切 ,操作简单 ,值得推广应用。     

颌面、咽腔气道形态与颈椎姿势的相关性分析

目的：研究颌面及咽腔气道形态、位置与颈椎姿势的相关性。方法：随机选取81名16－26岁的年轻人，男性44名，女性37名，拍摄自然头位生，进行头影测量分析并对33项测量数据进行统计，分析。结果：（1）男女性别在头位变量上无显著差异；（2）SNA，SNB，SN／MP、N－S－PNS，NSU，NSGn,ANS-PNS-Gn,NSH等变量与头位变量间有显著的相关性。（3）相对于FH／VER，OPT／VER，CVT／VER面部形态结构与FH／OPT、FH／CVT相关性较大；（4）在面部结构与FH／OPT、FH／CVT的相关性上，下颌骨大于上颌骨，矢状向大于垂直向，相对于“S”点大于相对于“N”点。结论：颈核姿势与咽腔气道，以及与咽腔气道形态和位置有密切关系的颌骨位置呈较明显的相关性，颌面形态通过改变咽腔气道的位置及形态而与一定的颈椎姿势相联系。     

成人骨性Ⅲ类错患者的颅面结构与颈椎姿势的相关性研究

目的　研究成人骨性Ⅲ类错患者的颅面结构与颈椎姿势的相关性。方法　对 4 5例成人骨性Ⅲ类错患者拍摄自然头位时的头颅定位侧位片。结果　成人骨性Ⅲ类错患者的SN -VEL、SN -OPT、SN -CVT与SNA、SNB、SND、SNPo存在显著负相关 ,与SN -GoGn、SN -PP、SN -OP、NSGn等变量存在显著正相关。结论　成人骨性Ⅲ类错患者的颅面结构与颈椎姿势具有相关性