感应加热电火针与消痤温胆汤联合治疗痰瘀湿滞型痤疮临床观察※

目的 观察感应加热电火针联合消痤温胆汤对痰瘀湿滞型痤疮的治疗效果。方法 将90例痰瘀湿滞型痤疮患者随机分为3组，每组各30例，基础治疗组予消痤温胆汤口服，对照组予异维A酸口服，观察组予感应加热电火针联合消痤温胆汤治疗，总疗程为6 w。对各组患者的GAGS评分、临床疗效、不良反应发生情况进行观察。结果 疗程结束后观察组的GAGS分值低于基础治疗组与对照组（P<0.05）；观察组的疗效较好，愈显率（83.33%）优于对照组（50.00%）及基础治疗组（46.67%）（P<0.05）；与其他两组相比较，对照组不良反应发生率最高（P<0.05）。结论 感应加热电火针联合消痤温胆汤的针药联合疗法对痰瘀湿滞型痤疮的疗效较好，感应加热电火针有很好的应用前景。     

8种针灸疗法治疗原发性痛经的网状Meta分析

目的 运用网状Meta分析比较8种针灸方法（针刺、艾灸、针刺+艾灸、温针灸、电针、耳穴疗法、穴位贴敷和穴位埋线）治疗原发性痛经的临床疗效。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中文期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wanfang Date）、维普数据库（VIP）对于上述8种方法治疗原发性痛经的随机对照试验，检索时间从数据库建库至2020年6月19日，运用Stata15.0和ADDIS 1.16.8进行网状Meta分析。结果 共检索相关文献2850篇，最终纳入63项随机对照试验（randomized controlled trial，RCT），合计5262例原发性痛经患者，涉及针刺、艾灸、针刺+艾灸、温针灸、电针、耳穴疗法、穴位贴敷、穴位埋线8种针灸疗法。网状Meta分析结果显示：①总有效率：针刺+艾灸、温针灸、耳穴疗法、穴位埋线在提高总有效率方面均优于针刺。总有效率疗效排序：穴位埋线 > 温针灸 > 针刺+艾灸 > 耳穴疗法 > 穴位贴敷 > 艾灸 > 电针 > 针刺 > 布洛芬；②痛经症状评分：穴位贴敷优于针刺，穴位贴敷优于艾灸。痛经症状评分疗效排序：穴位贴敷 > 针刺+艾灸 > 穴位埋线 > 艾灸 > 温针灸 > 针刺 > 布洛芬。结论 8种针灸方法治疗原发性痛经有效率均高于布洛芬，且穴位埋线体现了最佳临床疗效。     

针刀治疗髌下脂肪垫损伤疗效的系统评价和Meta分析※

目的 采用Meta分析系统评价针刀治疗髌下脂肪垫损伤的效果及其安全性。方法 在中国知网（CNKI）、万方数据（WF）、维普中文科技期刊全文（VIP）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、PubMed、Cochrane Library上检索有关针刀治疗髌下脂肪垫损伤的随机对照试验研究,纳入符合标准的随机对照试验（RCT）,提取相关资料后采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 纳入11项随机对照试验,共计762例患者,其中治疗组385例,对照组377例。Meta分析结果显示：针刀治疗髌下脂肪垫损伤的总有效率［OR=3.93,95%CI（2.48,6.25）,Z=5.81,P<0.00001］、治愈率［OR=2.48,95%CI（1.76,3.49）,Z=5.22,P<0.00001］、视觉模拟评分［MD=-1.14,95%CI（-1.52,-0.76）,Z=5.86,P<0.00001］、复发率［OR=0.29,95%CI（0.14,0.61）,Z=3.30,P=0.001］均优于对照组,两者之间的差异具有统计学意义（P<0.01）。结论 与针刺、电针、推拿、穴位注射等疗法相比,针刀治疗髌下脂肪垫损伤的效果较好。     

多功能套针浮刺疗法治疗神经根型颈椎病——一项随机对照观察研究＊

目的 评价多功能套针浮刺疗法对神经根型颈椎病的临床疗效。方法 选取256例神经根型颈椎病患者，按随机数字表法分为观察组与对照组各128例。观察组应用多功能套针浮刺疗法进行干预，对照组为常规针刺治疗。两组患者均治疗7天。分别于治疗前后观察两组患者的简化McGill疼痛问卷（SF-MPQ）、国际标准颈椎功能障碍指数（NDI）和田中靖久颈椎病症状20分法量表评分，并于治疗结束后3个月观察复发率。结果 两组患者治疗后的SF-MPQ量表评分、NDI量表评分及田中靖久颈椎病症状20分法评分与治疗前相比均有改善（P<0.05），且观察组优于对照组（P<0.05）；两组患者于治疗后3个月随访，SF-MPQ量表评分与治疗后相比均有改善，且观察组优于对照组（P<0.05）；观察组临床疗效总有效率为96.88%，愈显率为81.25%；对照组总有效率为78.13%，愈显率为46.88%，观察组优于对照组（P<0.05）。结论 应用多功能套针浮刺疗法治疗神经根型颈椎病临床疗效显著，见效较快，可有效降低其复发率，且作用稳定，效果持久，值得临床推广应用。     

中药穴位贴敷佐治糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期的Meta分析

目的 运用Meta分析系统评价中药穴位贴敷辅助治疗糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期的效果。方法 严格按照Cochrane协作网提供的系统评价步骤，计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据库（Wanfang Data）、维普数据库（VIP）、PubMed、The Cochrane Library、EMbase等国内外数据库，纳入符合条件的随机对照试验（RCT），最后应用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入符合条件的RCT 16项，包含1172例患者。Meta分析结果提示：中药穴位贴敷辅助治疗糖尿病肾病患者的临床有效率高于对照组［RR=1.40，95%CI（1.30，1.51），P<0.00001］；血清肌酐水平低于对照组［MD=-11.31，95%CI（-16.74，-5.87），P<0.0001］；24小时尿蛋白定量低于对照组［SMD=-2.09，95%CI（-3.01，-1.18），P<0.00001］；肿瘤坏死因子水平低于对照组［MD=-2.41，95%CI（-3.36，-1.46），P<0.00001］；白介素-6水平低于对照组［MD=-1.20，95%CI（-1.77，-0.62），P<0.0001］。结论 中药穴位贴敷辅助治疗糖尿病肾病具有一定的优势。     

中西医综合康复方案对肝郁气滞型卒中后抑郁患者临床疗效研究※

目的 观察中西医综合康复方案对肝郁气滞型卒中后抑郁患者的抑郁状态、神经递质及神经细胞因子的影响。方法 纳入肝郁气滞型卒中后抑郁患者共80例，按随机数字表法分为两组，各40例。对照组运用西医常规康复训练，治疗组运用中医综合康复疗法（中药汤剂+针刺+穴位按摩）配合西医常规康复训练，疗程为30 d。比较两组临床疗效及治疗前后中医证候积分、HAMD、ADL、NIHSS、5-HT、NE、BDNF、NGF变化情况。结果 ①治疗组临床疗效优于对照组（P<0.05）。②治疗后，治疗组的HAMD、NIHSS评分、中医证候积分较对照组明显更低（P<0.05），治疗组的ADL评分、5-HT、NE、BDNF、NGF较对照组明显更高（P<0.05）。结论 中西医综合康复方案能有效改善肝郁气滞型卒中后抑郁患者的抑郁状态，加速神经功能康复，显著改善生活质量。     

观察调神针法对慢性失眠症患者过度觉醒状态的影响＊

目的 观察调神针法治疗慢性失眠症的疗效，并基于“过度觉醒”探讨针刺治疗慢性失眠症的潜在机制。方法 将60例慢性失眠症（Chronic insomnia， CI）患者，随机分为调神针刺组（试验组）30例和假针刺组（对照组）30例。调神针刺组选用百会、印堂、神门（双）、三阴交（双），假针刺组采用非病症相关穴位浅刺的方法。两组均隔日治疗1次，每周3次，连续4周。比较两组患者治疗前后及结束治疗1月随访时匹兹堡睡眠指数量表（Pittsburgh sleep quality index， PSQI）总积分及各因子积分、过度觉醒量表（Hyperarousal scale， HAS）积分、血清皮质醇（Cortisol， CORT）浓度变化。结果 治疗后与随访时比较，调神针刺组各量表积分较治疗前均明显下降（P < 0.01）；治疗后血清CORT较治疗前明显下降（P < 0.01）。治疗后，假针刺组PSQI总分及血清CORT与治疗前比，均明显下降（P < 0.05）；随访时假针刺组各量表积分与治疗前比较，均无统计学意义（P > 0.05）。调神针刺组各量表积分及血清CORT降低均明显优于假针刺组（P < 0.01）。结论 调神针法可明显改善慢性失眠症患者睡眠质量、过度觉醒状态，降低血清CORT浓度可能是潜在作用机制之一。     

潜龙刮疗法联合丹参饮合失笑散治疗胃络瘀血型慢性萎缩性胃炎临床观察※

目的 观察潜龙刮疗法联合丹参饮合失笑散治疗胃络瘀血型慢性萎缩性胃炎患者的效果。方法 选取胃络瘀血型慢性萎缩性胃炎患者90例，分为对照组和治疗组各45例。对照组采用丹参饮合失笑散治疗，治疗组采用潜龙刮疗法联合丹参饮合失笑散治疗，两组均治疗12 周，观察两组的血清胃蛋白酶原I（PGI）、胃蛋白酶原II（PGII）和胃泌素17（G-17）等指标的变化情况及临床疗效。结果 治疗组的总有效率高于对照组（P<0.05）；治疗后两组的PGI和G-17水平均明显升高（P<0.05），PGII水平均明显降低（P<0.05），治疗组均比对照组变化更明显（P<0.05）；治疗组的复发率低于对照组（P<0.05）；两组均未发现明显不良反应。结论 与丹参饮合失笑散治疗相比，采用潜龙刮疗法联合丹参饮合失笑散治疗胃络瘀血型慢性萎缩性胃炎效果更显著，值得推广应用。     

“交通心肾”针刺疗法对心肾不交型失眠症老年患者睡眠及认知功能的影响※

目的 观察“交通心肾”针刺疗法对心肾不交型失眠症老年患者睡眠及认知功能的影响。方法 将72例心肾不交型失眠症老年患者随机分为治疗组和对照组各36例。两组在睡眠健康宣教的基础上,治疗组予“交通心肾”针刺疗法,对照组予穴位浅刺法,每周治疗3次,连续治疗8 w,共计24次。比较两组患者治疗前后的睡眠质量［匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分、无线睡眠监测体动记录仪（ACT）记录参数］、认知功能［蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分］,及中医症候积分。结果 两组患者治疗后PSQI评分总分均降低,与治疗前比较均有统计学意义（P<0.05）,治疗组PSQI中7个维度、对照组3个维度较治疗前显著降低（P<0.05）。ACT记录仪参数显示,治疗组治疗后总睡眠时间（TST）、睡眠效率（SE）较治疗前显著提升（P<0.01）,觉醒次数（SA）显著减少（P<0.01）。治疗组MoCA评分较治疗前显著提升（P<0.01）,治疗组中医症候积分量表的总分及夜难入寐、心中烦乱、腰膝酸软、头晕耳鸣、潮热盗汗、健忘、口舌生疮、大便干结、舌脉象评分较治疗前显著降低（P<0.05）,且总分及夜难入寐、心中烦乱、腰膝酸软、潮热盗汗、健忘、大便干结、舌脉象评分显著低于对照组（P<0.05）。结论 “交通心肾”针刺疗法能显著改善心肾不交型失眠症老年患者的睡眠及认知功能。     

基于“经筋”理论运用刃针治疗颈型颈椎病临床观察

目的 观察“经筋”理论指导下的刃针疗法对颈型颈椎病（NTCS）的临床疗效。方法 收集75例NTCS患者,随机分为观察组和对照组,分别运用刃针与常规针刺进行治疗,2个疗程后对比治疗前后患者的颈椎矢状位参数、视觉模拟量表（VAS）评分、颈椎功能障碍指数量表（NDI）评分的变化,并评估临床疗效。结果 （1）治疗后两组C2-7 Cobb角、C0-2 Cobb角、C7 S、C2-7 SVA四个颈椎矢状位参数较治疗前明显改善,且观察组改善程度优于对照组（P<0.05）;（2）治疗后两组VAS评分较治疗前显著降低,且观察组较对照组更低（P<0.05）;（3）治疗后两组NDI评分均明显下降,且观察组在疼痛、生活阅读、头痛、工作、驾驶、睡眠、娱乐活动及总分等方面较对照组更低（P<0.05）;（4）观察组临床疗效优于对照组（P<0.05）。结论 刃针疗法通过松解“筋结”治疗NTCS,在改善颈椎疼痛、缓解颈胸椎生理曲度异常改变、改善颈椎功能及活动度方面均优于常规针刺治疗。     

不同针灸疗法联合三阶梯止痛法治疗癌痛的网状Meta分析

[目的] 对临床常用的针灸疗法（毫针刺法、耳穴疗法、电针、艾灸、穴位贴敷、穴位埋线、穴位注射）联合三阶梯止痛法治疗癌痛的有效性及安全性进行网状Meta分析，为探讨针药联合治疗方案提供科学的循证依据。[方法] 通过计算机检索知网（CNKI）、维普（VIP）、万方（Wanfang）、中国生物医学文献（SinoMed）、PubMed、Cochrane Library、EMbase数据库、中国临床试验注册中心及美国临床试验注册中心的随机对照试验，时间限定为建库至2021年6月。由2名评价者分别进行独立筛选后，采用Stata14.0进行网状Meta分析。[结果] 该项研究涉及63项随机对照试验，样本量共计5 129例癌痛患者。数据结果表明，在临床有效率方面，所有针药联合疗法的有效性均优于单纯的三阶梯止痛法（P<0.05）；在不良反应发生率方面，除“穴位埋线+三阶梯”组未纳入相关研究，其余针药联合疗法的安全性均优于单纯的三阶梯止痛法（P<0.05），穴位注射联合三阶梯止痛法的安全性明显优于电针联合三阶梯法（P<0.05）。SUCRA数值排序结果提示，穴位注射联合三阶梯止痛法的临床有效率最佳，不良反应发生率最低。[结论] 所有针药联合疗法的有效性和安全性均优于单纯的三阶梯止痛法。在针药联合疗法中，穴位注射联合三阶梯止痛法的疗效最佳且安全性最高，可推荐作为治疗癌痛的首选方案。     

温针灸联合放血疗法对痤疮患者皮损程度、DLQI评分及复发率的影响

目的观察温针灸联合放血疗法对痤疮患者皮损程度、皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index,DLQI)评分及复发率的影响。方法 120例湿热型痤疮患者随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用放血疗法,观察组在对照组基础上联合温针灸治疗。观察两组患者治疗前后皮损程度、DLQI评分、中医症候评分变化,比较两组的临床疗效、不良反应发生率及复发率。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后皮损个数显著减少(P<0.05),且观察组皮损个数少于对照组(P<0.05),皮损减少率大于对照组(P<0.05)。治疗后两组DLQI评分、中医症候评分均显著降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论温针灸联合放血疗法治疗湿热型痤疮疗效佳,不良反应率低,复发率低,疗效稳定。     

刺血合火针点刺治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

OBJECTIVE: To observe the therapeutic effect of blood-letting puncture combined with red-hot needle therapy on knee osteoarthritis. METHODS: One hundred and twenty-nine cases were randomly divided into a bloodletting puncture plus red-hot needle therapy group (n=73) and a routine acupuncture group (n=56). The blood letting puncture plus red-hot needle therapy group were treated by blood-letting puncture at Weizhong (BL 40), and red-hot needle pricking Heding (EX-LE 2), Dubi (ST 35), Xiyan (EX-LE 5), Yinlingquan (SP 9), Yanglingquan (GB 34), Xuanzhong (GB 39) and Ashi points, twice each week, 4 times constituting one course. The routine acupuncture group were treated by routine acupuncture at the same points as those for red-hot needle pricking, once each day, two weeks constituting one course. RESULTS: After treatment for 2 courses, the joint pain score and the illness serious index were 2.68+/-0.88 and 4.25+/-1.02, and 4.68+/-1.89 and 7.46+/-2. 13 in the two groups, respectively, with very significant differences before and after treatment in the two groups (P<0.01), the former being better than the later (P<0.05). The clinical cured rate and the total effective rate were 37.0% and 94.5% in the blood-letting puncture plus red-hot needle therapy group and 19.6% and 89.3% in the routine acupuncture group, with a very significant difference between the two groups(P<0. 01). CONCLUSION: Blood-letting puncture combined with red-hot needle therapy has obvious therapeutic effect on knee osteoarthritis.     

Clinical research on treatment of hyperkinetic syndrome of childhood by electroacupuncture plus acupoint application

Objective To observe the clinical therapeutic effect of hyperkinetic syndrome of childhood treated by electroacupuncture plus acupoint application.Method Sixty-five cases with hyperkinetic syndrome of childhood were treated by electroacupuncture plus acupoint application (electroacupuncture group); 53 cases were treated by acupuncture (acupuncture group) and 53 cases were treated by Ritalin (west drug group). The above three groups were compared with each other in therapeutic effect.Results The effective rate of treating hyperkinetic syndrome of childhood by electroacupuncture plus acupoint application was 87.7%; the effective rate in west drug group was 86.8% and in acupuncture group was 77.4%. A comparison among the three groups showed there was no significant difference in clinical therapeutic effect (P>0.05).Conclusion Electroacupuncture plus acupoint application was an effective therapy of hyperkinetic syndrome of childhood. Translator: KUAI Le     

Dynamic Observation of Needling Huiyang （BL 35） on Ambulatory Urodynamics in Unstable Bladder

目的：针刺腰骶段穴位对不稳定膀胱有调节作用。本研究拟确定针刺会阳穴治疗不稳定膀胱的尿动力学特征及时效性，为经穴脏腑相关理论及针刺作用规律提供科学依据。方法：将80Wistar大鼠造成不稳定膀胱模型，随机分为模型组和治疗组，每组40只。每组再根据针刺后2h、6h、12h和24h不同观察节点分为4小组，给予相应处理，并进行尿动力学测定。分析针刺会阳穴对不稳定膀胱进行调节的动态尿动力学特征。结果：针刺会阳穴后2h、6h和12h分组观察，治疗组在各节点膀胱顺应性改善明显优于模型组（P〈0．05），且治疗组在针刺后2h、12h节点膀胱容量增加量明显优于模型组（P〈0．05）；针刺会阳穴后，在不同的时间节点不稳定膀胱的尿动力学改善程度有差异，其中在针刺后12h时，膀胱的顺应性提高程度和膀胱容量的增加量较为明显（P〈0．05），在针刺24h后尿动力的改善效应下降。结论：针刺会阳穴可改善不稳定膀胱尿动力状态，提高膀胱顺应性，增加膀胱容量；针刺会阳穴对不稳定膀胱尿动力状态的调节存在时效性，其中以针刺会阳穴后12h调节效应最显著。     

消痤饮配合耳穴放血治疗寻常痤疮56例临床观察

目的观察消痤饮配合耳穴放血治疗寻常痤疮的临床疗效。方法将110例寻常痤疮患者随机分为治疗组56例,对照组54例,治疗组采用自拟消痤饮内服并配合耳穴放血治疗,对照组给予口服罗红霉素、外用1.5%氯柳酊治疗。结果治疗组总有效率为92.86%,对照组总有效率77.78%。两组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论消痤饮配合耳穴放血有较好的临床效果。     

寻常型痤疮的中医外治体会

痤疮是一种好发于青春期男女的皮肤疾病。易反复发作,影响容颜美观,特别是中重度(Ⅱ-Ⅳ度)寻常性痤疮给患者容貌及心理健康带来严重影响。中医外治法对其有较好的疗效。通过介绍毫针刺法、放血疗法、穴位注射、梅花针面部叩刺、中药面膜、中药熏蒸等常用的中医外治方法,进一步探讨中重度寻常性痤疮的治疗。     

Observation on warm needling therapy for third lumbar vertebra transverse process syndrome

Objective： To observe the effect of warm needling therapy plus acupuncture on third lumbar vertebra transverse process syndrome. Methods： Sixty cases of third lumbar vertebra transverseprocess syndrome were randomly divided into a warm needling groupor an acupuncture group, 30 cases in each group. Cases in the acupuncture group were treated by routine points and needle sticking manipulation, while those in the warm needling group were treated by moxibustion plus needling as same as the acupuncture group. Japanese orthopedic association scores （JOA） in the two groups were observed and compared after 2 treatment courses. Results： After treatment, the JOA score in the warm needling group was higher than that in the acupuncture group （P〈0.01）; subjective symptom, clinical syndromes, activity of daily living （ADL） in the warm needling group were all higher than those in the acupuncture group （allP〈0.05）; the score of pain in the warm needling group was significantly lower than that in the acupuncture group （P〈0.01）; the total effective rate in the warm needling group was 76.7%, versus 70.0% in the acupuncture group, showing a statistically significant difference （P〈0.05）. Conclusion： Warm needling therapy is more effective thannormal acupuncture in treating third lumbar vertebra transverseprocess syndrome.     

电针配合辨证取穴治疗膝关节骨性关节炎的随机对照试验

[目的]探讨电针灸治疗膝关节骨性关节炎的有效方法。[方法]将符合纳入标准的210例患者随机分为电针组、针刺组、西药组,每组各70例。西药组口服布洛芬缓释胶囊,针刺采用辨证取穴针刺法,电针组在辨证取穴的基础上配合低频脉冲电流治疗。运用“膝关节骨性关节炎自评量表”（WOMAC）及中文版“简明健康状况调查表”（SF-36）在治疗前、治疗4周后、9周后随访时进行疗效评估。[结果]治疗4周后电针组总有效率为91．4％、针刺组85．3％、西药组81．4％,3组疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。9周后随访时电针组总有效率为87．1％优于针刺组77．9％、西药组的58．6％（P〈0．05）。3组治疗4周WOMAC和SF-36评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,9周后随访时电针组WOMAC和SF-36评分改善优于针刺组和西药组（P〈0．05）。[结论]电针配合辨证取穴治疗膝关节骨性关节炎与针刺组、西药组比较,近期疗效效果相当,而远期疗效明显优于针刺组和西药组。     

穴位埋线配合自血疗法治疗痤疮36例

目的:观察埋线配合自血疗法治疗痤疮的临床疗效。方法:采用完全随机抽样方法将观察病例分为治疗组36例,对照组30例。治疗组用穴位埋线配合自血疗法为主,对照组采用常规针刺法。结果:治疗组有效率100%,高于对照组86.7%(P<0.05)。结论:穴位埋线结合自血疗法治疗痤疮疗效显著,方法独特,经济方便,优于常规针刺疗法。