辨证取穴针刺治疗膝关节骨性关节炎:随机对照研究

目的:比较针刺与西药治疗膝关节骨性关节炎的疗效差异.方法:将120例患者随机分为针刺组、西药组,每组60例.针刺组采用针刺治疗,穴取内膝眼、犊鼻、阴陵泉、阳陵泉为主,并配合辨证取穴;西药组口服盐酸氨基葡萄糖胶囊,每次2粒,每天3次.运用膝关节骨性关节炎自评量表(WOMAC)及中文版简明健康状况调查表(SF-36)于治疗前、治疗4周后、治疗后9周随访进行疗效评估.结果:治疗4周后针刺组总有效率为86.7％(52/60)、西药组为88.3％(53/60),组间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后9周随访针刺组总有效率为83.3％(50/60),优于西药组的61.7％(37/60,P＜0.05).两组治疗后WOMAC和SF-36评分均较治疗前改善(P＜0.05,P＜0.01),治疗4周后组间比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),治疗后9周随访针刺组WOMAC和SF-36评分改善优于西药组(P＜0.05,P＜0.01).结论:辨证取穴针刺治疗膝关节骨性关节炎与口服盐酸氨基葡萄糖胶囊近期疗效相当,而远期疗效针刺组优于西药组.     

辨证取穴针刺治疗膝关节骨性关节炎:随机对照研究

目的:比较针刺与西药治疗膝关节骨性关节炎的疗效差异.方法:将120例患者随机分为针刺组、西药组,每组60例.针刺组采用针刺治疗,穴取内膝眼、犊鼻、阴陵泉、阳陵泉为主,并配合辨证取穴;西药组口服盐酸氨基葡萄糖胶囊,每次2粒,每天3次.运用膝关节骨性关节炎自评量表( WOMAC)及中文版简明健康状况调查表(SF-36)于治疗前、治疗4周后、治疗后9周随访进行疗效评估.结果:治疗4周后针刺组总有效率为86.7％( 52/60)、西药组为88.3％( 53/60),组间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后9周随访针刺组总有效率为83.3％( 50/60),优于西药组的61.7％( 37/60,P＜0.05).两组治疗后WOMAC和SF-36评分均较治疗前改善(P＜0.05,P＜0.01),治疗4周后组间比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),治疗后9周随访针刺组WOMAC和SF-36评分改善优于西药组(P＜0.05,P＜0.01).结论:辨证取穴针刺治疗膝关节骨性关节炎与口服盐酸氨基葡萄糖胶囊近期疗效相当,而远期疗效针刺组优于西药组.     

电针和推拿手法治疗膝骨性关节炎临床疗效比较研究

目的 比较电针和推拿手法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法将40例膝骨性关节炎患者随机分为两组，分别采用电针和推拿手法治疗1个月。采用骨关节炎指数（WOMAC）量表分别在治疗2周和4周后进行疗效评定。结果治疗2周和4周时两组的总体症状、疼痛、僵硬和日常活动功能积分均较治疗前明显降低（P〈0．01），且电针治疗组的各项积分低于推拿治疗组（P〈0．05，P〈0．01）；电针治疗组的WOMAC总评分改善率明显高于推拿治疗组（P〈0．01）。结论电针和推拿手法治疗膝骨性关节炎疗效确切，且电针治疗优于推拿手法治疗。     

电针膝眼穴治疗膝骨性关节炎的临床研究

为观察电针膝眼穴治疗膝骨性关节炎的临床疗效与安全性，将60例膝关节OA患者随机分两组。电针组予电针膝眼穴治疗，扶他林组予口服扶他林缓释片，采用西安大略和麦克马斯特骨关节炎调查量表（WOMAC）进行评估。结果显示，治疗4周后，两组的WOMAC总积分、僵硬与功能积分下降明显（P〈0．0．5），疼痛积分下降无明显差异（P〉0．05）；电针组不良反应发生率显著低于扶他林组（P〈0．05）。结论表明，电针膝眼穴治疗膝关节骨关节炎有显著疗效厦安全性良好。其在僵硬和功能的改善上明显优于扶他林缓释片。     

电针对老年膝关节骨关节炎血清MMP-3的影响

目的：明确电针对早、中期老年性膝关节骨关节炎基质金属蛋白酶-3（MMP-3）的影响。方法：将60例入组患者随机分为电针组和西药组,观察治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查表（WOMAC）评分及血清MMP-3含量的变化。结果：WOMAC评分显示两组治疗均有效,电针治疗4周后疗效优于西药组（P〈0．05）,电针组与治疗前自身比较,血清MMP-3水平有显著差异（P〈0．05）,与西药组治疗后比较血清MMP-3水平有显著差异（P〈0．05）。结论：电针对早、中期老年性膝关节炎具有治疗作用,能有效降低血清MMP-3含量。     

电针超短波配合鹿瓜多肽治疗膝关节骨性关节炎30例

的目的：观察电针超短波配合鹿瓜多肽治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法：60例患者随机分为综合治疗组及西药组，每组30人。治疗组采用电针超短波配合鹿瓜多肽静脉注射，电针穴取内膝眼、外膝眼、梁丘、阳陵泉、膝阳关、阿是穴；对照组采用口服布洛芬缓释胶囊配合超短波治疗。连用2周。结果：治疗组有效率93．3％，对照组有效率80％。治疗组晨僵症状积分低于对照组（P〈0．05），其他各项症状积分明显低于对照组（P〈0．01）。结论：电针超短波配合鹿瓜多肽治疗膝关节骨性关节炎疗效确切，明显优于对照组。     

针刺、推拿配合蜡疗治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察

目的：观察针刺、推拿配合蜡疗联合治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将112例膝关节骨性关节炎患者按不同的治疗方法随机分为治疗组和对照组,每组56例。治疗组患者采用针刺、推拿配合蜡疗治疗,对照组患者采用针刺治疗。结果：经统计学分析,治疗组治愈率、总有效率（83．9％、100．0％）均明显高于对照组（60．7％、82．1％）,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用针刺、推拿配合蜡疗联合治疗膝关节骨性关节炎具有较好疗效,值得临床推广应用。     

针刺配合复方青藤碱注射液穴位注射治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的：观察针刺配合复方青藤碱注射液治疗膝关节骨性关节炎的临床效果并对疗效进行评价。方法：将86例膝骨关节炎患者随机分成针刺穴位注射组及针刺西药组。针刺穴位注射组采用电针疗法,穴取血海、梁丘、犊鼻、内膝眼、阳陵泉、阴陵泉、阿是穴,在电针治疗后在犊鼻、内膝眼、阿是穴用复方青藤碱注射液给予穴位注射,电针每日1次,6次为一疗程,疗程间休息1天,共治疗2个疗程。第一疗程穴位注射每天1次,第二疗程穴位注射隔日1次。针刺西药组电针治疗同治疗组,并给予双氯芬酸钠口服,每天1次,每次75 mg,7天为一疗程,共服用2个疗程。以总有效率、WOMAC量表评分为观察指标,在治疗2周后、治疗后2周、治疗后1个月、治疗后3个月随访时进行疗效评估。结果：治疗2周后,两组疗效及WOMAC量表各项评分差异有统计学意义（P〈0.05）,针刺西药组疗效及关节功能优于针刺穴注组;安全性评价无明显差异（P〉0.05）;治疗后2周,两组疗效及WOMAC量表各项评分差异无统计学意义（P〉0.05）,针刺穴位注射组疗效及关节功能与针刺西药组相同;治疗后1个月、治疗后3个月随访时,两组疗效及WOMAC量表各项评分差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）,针刺穴位注射组疗效及关节功能优于针刺西药组。结论：针刺配合复方青藤碱注射液穴位注射治疗膝关节骨性关节炎安全、有效,即时效果不如针刺西药组明显,但远期疗效明显优于针刺西药组。     

温针灸治疗膝关节骨性关节炎：随机对照研究

目的:探讨治疗膝关节骨性关节炎安全、有效的治疗方案.方法:将90例患者随机分为温针灸组、西药组、等待组,每组30例.温针灸组采用温针疗法,穴取血海、内膝眼、犊鼻、足三里等;西药组口服布洛芬缓释胶囊;等待组不采取任何治疗.运用患者"膝关节骨性关节炎自评量表"(WOMAC)及中文版"简明健康状况调查表"(SF-36)在治疗前、治疗2周后、治疗后10周随访时进行疗效评估.结果:治疗2周后温针灸组总有效率为86.7%、西药组90.0%优于等待组的60.0%(P<0.05),温针灸组与西药组疗效差异无统计学意义(P>0.05);随访时温针灸组总有效率为83.3%优于西药组的60.0%(P<0.05).温针灸组与西药组治疗后WOMAC和SF-36评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05),随访时温针灸组WOMAC和SF-36评分改善优于西药组(P<0.01,P<0.05).结论:温针灸治疗膝关节骨性关节炎近期疗效与口服西药布洛芬相当,远期疗效优于布洛芬.     

温针灸治疗膝关节骨性关节炎32例观察

目的：观察温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：治疗组32例针刺内膝眼、外膝眼、梁丘等穴，并同时加灸；对照组30例取穴同治疗组，单用针刺治疗。治疗2个疗程（20次）。结果：总有效率治疗组96．9％，对照组83．3％，两组比较有非常显著性差异（P〈0．01）。结论：温针灸治疗膝关节骨性关节炎有较好的临床疗效并优于单用针刺治疗。     

火针配合体针围刺治疗局限性神经性皮炎疗效观察

[目的]观察火针配合体针围刺治疗局限性神经性皮炎的临床疗效。[方法]按随机数字表法将76例患者随机分为两组,其中治疗组40例,采用火针配合体针围刺治疗;对照组36例,采用醋酸去炎松尿素软膏外用治疗,2周后进行疗效评价。[结果]治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为83.3%;两组有效病例随访半年,治疗组复发率为5.3%,对照组为23.3%;两组主要症状、体征,即瘙痒及皮损改善程度评分比较,差异有统计学意义(P0.01)。[结论]火针配合体针围刺治疗局限性神经性皮炎疗效确切,取穴简便,无毒副作用,复发率低,值得临床推广。     

穴位埋线对多囊卵巢综合征患者性激素及胰岛素抵抗的影响

[目的]观察穴位埋线治疗多囊卵巢综合征患者的临床疗效,及对性激素、胰岛素抵抗的影响。[方法]将60例多囊卵巢综合征患者随机分为埋线组和电针组,各30例。埋线组采用穴位埋线疗法(每周1次),电针组采用电针疗法(每天1次),连续治疗3个月。分析患者治疗后月经情况、体重指数、腰围、多毛评分、痤疮评分,以及血清促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)的变化。[结果]治疗后比较,体重指数、腰围、多毛评分、痤疮评分、LH、LH/FSH、FBG和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著性降低(P<0.05);治疗后两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]穴位埋线疗法可有效减轻多囊卵巢综合征患者的体质量,改善内分泌和胰岛素抵抗状况,比电针疗法操作简便、完成治疗时间短、来医院次数少,值得临床推广应用。     

不同针灸疗法联合三阶梯止痛法治疗癌痛的网状Meta分析

[目的] 对临床常用的针灸疗法（毫针刺法、耳穴疗法、电针、艾灸、穴位贴敷、穴位埋线、穴位注射）联合三阶梯止痛法治疗癌痛的有效性及安全性进行网状Meta分析，为探讨针药联合治疗方案提供科学的循证依据。[方法] 通过计算机检索知网（CNKI）、维普（VIP）、万方（Wanfang）、中国生物医学文献（SinoMed）、PubMed、Cochrane Library、EMbase数据库、中国临床试验注册中心及美国临床试验注册中心的随机对照试验，时间限定为建库至2021年6月。由2名评价者分别进行独立筛选后，采用Stata14.0进行网状Meta分析。[结果] 该项研究涉及63项随机对照试验，样本量共计5 129例癌痛患者。数据结果表明，在临床有效率方面，所有针药联合疗法的有效性均优于单纯的三阶梯止痛法（P<0.05）；在不良反应发生率方面，除“穴位埋线+三阶梯”组未纳入相关研究，其余针药联合疗法的安全性均优于单纯的三阶梯止痛法（P<0.05），穴位注射联合三阶梯止痛法的安全性明显优于电针联合三阶梯法（P<0.05）。SUCRA数值排序结果提示，穴位注射联合三阶梯止痛法的临床有效率最佳，不良反应发生率最低。[结论] 所有针药联合疗法的有效性和安全性均优于单纯的三阶梯止痛法。在针药联合疗法中，穴位注射联合三阶梯止痛法的疗效最佳且安全性最高，可推荐作为治疗癌痛的首选方案。     

揿针针刺局部压痛点治疗肱骨外上髁炎的疗效观察

[目的] 观察揿针疗法针刺局部压痛点治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。[方法] 选取肱骨外上髁炎患者60例,随机分为毫针针刺组30例及揿针组30例,分别给予毫针针刺及揿针治疗,1周治疗2次。于治疗前及治疗2周后采用视觉模拟评分法（VAS）及四级加权评分法进行疗效评价。[结果] 治疗后2组VAS评分、四级加权评分均较治疗前降低（P<0.01）,且揿针组VAS评分、四级加权评分均低于毫针针刺组（P<0.05）。毫针针刺组总有效率为73.3%,揿针组为96.7%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。[结论] 揿针针刺局部压痛点治疗肱骨外上髁炎疗效显著,可以明显减轻肘关节疼痛,改善肘关节功能运动,疗效优于毫针针刺法。     

针刺配合电针治疗脑卒中后强哭强笑的疗效观察

[目的]通过观察电针疗法治疗卒中后病理性哭笑(PLC),观察治疗前后患者的智能状态(MMSE)、社会行为能力(BBS)、日常生活功能(ADL)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定、血清5-羟色胺(5-HT)浓度的变化,评价电针疗法治疗卒中后病理性哭笑的临床疗效。[方法]将60例卒中后病理性哭笑患者采用随机数字表法分为治疗组、对照组各30例。在基础治疗的同时,治疗组采用针刺配合电针疗法,对照组口服西药治疗,1周为1个疗程,共治疗3个疗程。于治疗前后对两组患者MMSE、BBS、ADL、HAMD、5-HT浓度进行测定,将结果进行统计学分析。[结果]两组患者治疗后MMSE、BBS、ADL、HAMD、5-HT浓度比较差异均有统计学差异(P0.01或P0.05),两组患者治疗后组间比较亦有统计学差异(P0.01)。[结论]电针疗法可明显改善卒中后病理性哭笑患者的MMSE、BBS、ADL、情志变化及5-HT浓度,其疗效优于西药治疗。     

整体针药法治疗发作期支气管哮喘临床观察

[目的]观察整体针药法治疗发作期支气管哮喘(BA)的临床疗效。[方法]将60例辨证为寒哮证发作期的BA患者随机分为对照组30例,常规西药治疗;治疗组30例,在常规西药的基础上加用内服射干麻黄汤加减,外用穴位针刺及穴位敷贴治疗。两组均治疗1周。观察治疗后患者的临床疗效、肺功能及白介素(IL)-5、IL-10、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)的变化。[结果]治疗后,对照组总有效率为73.33%,治疗组总有效率为93.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组对肺功能的改善优于对照组(P0.05);治疗后,治疗组患者IL-5、嗜酸性粒细胞(EOS)及ECP水平低于对照组(P0.05),IL-10水平高于对照组(P0.05)。[结论]整体针药法联合常规西药治疗BA优于单用常规西药治疗。     

电针阿是穴治疗下腰痛临床观察

[目的]观察和评价电针阿是穴治疗下腰痛的临床疗效以及安全性。[方法]采用随机对照的试验设计方法,将符合纳入标准的104例下腰痛患者,按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组各52例。对照组采用传统针刺,取穴大肠俞双、腰夹脊双、环跳患侧、委中患侧、阳陵泉患侧、悬钟患侧、丘墟患侧;治疗组采用传统针刺法基础上,电针阿是穴及其对应点组穴;留针30 min,每天1次,10 d为1疗程,共计2个疗程,以J0A下腰痛评价表、简式SFMPQ疼痛问卷、Prolo功能和经济结果评定量表为评价指标,治疗2个疗程后进行疗效评价,治疗结束3个月后进行随访评价,将结果进行统计学分析。[结果]治疗组总有效率为分别为90.38%和76.92%,治疗组和对照组综合疗效比较差异有显著性(P0.05);治疗组与对照组在腰椎疾患综合评分标准(JOA),PRI疼痛评分比较,差异有显著性(P0.05);视觉模拟量表评分(VAS)、疼痛评分PPI比较以及Prolo经济和功能结果评定量表评分比较差异有显著性(P0.01)。后期随访两组综合疗效比较差异有显著性(P0.05)。[结论]电针阿是穴可明显减轻下腰痛患者的疼痛,其疗效优于传统针刺治疗,且远期疗效显著,是一种安全而有效的治疗方法,值得推广应用。     

针刺治疗中老年失眠症的临床研究

[目的]对针刺疗法治疗失眠症的疗效进行系统评价。[方法]将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。针刺组主穴为神门,百会,四神聪,风池,安眠穴,随症加减。对照组:口服艾司唑仑片。在治疗前后进行一般疗效评定、匹兹堡睡眠质量指数评定和床垫式睡眠监测系统评定。[结果]两组均能改善失眠患者主观睡眠质量,入睡时间,睡眠效率,且差异无显著性(P0.05);针刺组在改善失眠患者睡眠障碍和日间功能以及深睡眠方面优于口服舒乐安定组(P0.01);口服舒乐安定组在睡眠时间的改善上优于针刺组(P0.05)。[结论]针刺疗法能明显改善失眠患者临床症状,并能提高睡眠质量。     

超声可视下射频针刺治疗早中期膝骨关节炎的步态特征研究

[目的] 观察超声可视引导下射频针刺治疗和传统电针治疗对早中期膝骨关节炎（KOA）患者步态参数的影响,并与正常受试者进行比较。[方法] 60例单膝早中期膝骨关节炎患者随机分为射频组和电针组,每组30例。两组患者均予以推拿和中药塌渍基础治疗,并指导功能锻炼,每日1次,射频组在超声引导下射频针刺患肢髋膝踝周围的经筋病灶点,每次选4～8个治疗点,每周1次,共治疗2周;电针组选取患膝局部阿是穴、梁丘、血海、内膝眼、外膝眼、阳陵泉、足三里,平补平泻手法得气后令3组连接电针仪,每日20 min,每日1次,每周连续治疗6次,共治疗2周。对30例正常受试者和两组患者治疗前后、治疗结束后1个月采用动态步态体态分析系统（型号：Right Gait Posture-Medical 3.0）测量步态对称性、标准度、平均步幅、最大步高、摆动速度、最大冲击力差值、双支撑相、着地仰角、离地仰角。[结果] 治疗后及治疗结束后1个月,两组患者对称性和标准度均优于本组治疗前（P<0.05）,两组患者对称性和标准度的等级分布低于正常组（P<0.05）;较同时间电针组,射频组的对称性等级分布更优（P<0.05）,标准度等级分布差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后和治疗结束后1个月,两组患者的平均步幅、最大步高、摆动速度、着地仰角、离地仰角较本组治疗前增大（P<0.05）,两组患者的平均步幅、最大步高、摆动速度、着地仰角、离地仰角小于正常组（P<0.05）;较同时间电针组,射频组的平均步幅、最大步高、摆动速度、着地仰角、离地仰角显著增大（P<0.05）。治疗后和治疗结束后1个月,两组患者的冲击力差值、双支撑相较本组治疗前减小（P<0.05）,两组患者的冲击力差值、双支撑相大于正常组（P<0.05）;较同时间电针组,射频组的冲击力差值显著减小（P<0.05）,双支撑相差异无统计学意义（P>0.05）。[结论] 在推拿、中药塌渍和功能锻炼的基础上予以超声引导下射频治疗和传统电针治疗均能改善早中期膝骨关节炎患者的步行能力,射频治疗改善更显著,但治疗后及治疗结束后1个月两组患者的步行能力仍较正常组差。     

三位一体综合疗法治疗轻度抑郁症疗效观察

[目的]观察"三位一体综合疗法"治疗轻度抑郁症的临床疗效及安全性。[方法]将89例肝气郁结型轻度抑郁症患者随机分为三位一体综合组44例和单纯中药组45例。单纯中药组采用解郁合剂口服治疗;三位一体综合组在中药解郁合剂口服的基础上,配合针灸、中药穴位贴敷离子导入的"三位一体综合疗法"治疗。分别在治疗前、治疗2、4、6周末进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。[结果]治疗6周后,两种治疗方法对轻度抑郁症均有效,总有效率比较差异无统计学意义(P0.05),均未发现不良反应。其中"三位一体综合组"在2周末HAMD评分与对照组有统计学意义(P0.05)。[结论]三位一体综合疗法治疗轻度抑郁症疗效肯定,简便易行,安全性高,值得临床推广应用。