六味地黄丸对激素治疗肾病综合征干预作用的临床研究

目的 观察六味地黄丸对激素治疗肾病综合征的干预作用。方法 两组均给予泼尼松首始剂量1mg／(k·d),晨8：00顿服,持续8～12周后,每2周减5．0mg,至0．5mg／(k·d)时,改为2天剂量合并隔日顿服,再以每2～3周减5．0mg,至0．4mg／(kg·2d)时维持6～12个月,并给予必要的对症处理。治疗组同时加服六味地黄丸每次8粒,每天3次,至泼尼松减至维持量时。结果 治疗组疗效显著优于对照组(P<0．05);24h尿蛋白定量,血浆白蛋白、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)等指标两组均改善显著(P<0．05,P<0．01),但均以治疗组为优(P<0．05);其复发率亦以治疗组为低(P<0．05)。治疗组出现的阴虚火旺证候积分值及不良反应的发生率均较对照组为低(P<0．05,P<0．01)。结论 六味地黄丸能显著提高激素对肾病综合征的疗效、减少其复发,并能对抗激素的不良反应。     

六味地黄丸对激素及环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的干预作用

目的 观察六味地黄丸对激素和环磷酰胺（CTX）治疗狼疮性肾炎（LN）的干预作用.方法 64例患者随机分为两组,两组均常规采用激素标准疗程给予泼尼松,同时给予CTX 8～12 mg/kg加入5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注（累积总剂量≤150 mg/kg）,并予对症处理;治疗组同时加服六味地黄丸.结果 治疗组疗效显著优于对照组（P＜0.05）;24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐、血沉、补体C3等指标两组治疗后均显著改善（P＜0.01）,除血肌酐外,其他指标治疗组均优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）;复发率治疗组低于对照组（P＜0.05）;不良反应发生率治疗组显著低于对照组（P＜0.01）.结论 六味地黄丸能显著提高激素及CTX对LN的疗效,减少其复发,并能对抗激素及CTX的不良反应.     

不同剂量六味地黄丸对胰岛素抵抗小鼠糖代谢及体重的影响

目的:探讨不同剂量六味地黄丸对胰岛素抵抗小鼠糖代谢及体重的影响。方法:应用不同剂量六味地黄丸干预高脂饮食诱导的胰岛素抵抗小鼠。药物干预6周后检测小鼠糖耐量。干预8周后检测空腹血糖,留取血清检测空腹胰岛素,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR); 检测未羧化骨钙素(ucOC)、羧化骨钙素(cOC),计算两者之间的比值; 计算药物干预前后小鼠的体重增幅。对HOMA-IR、骨钙素、体重增幅两两之间做相关性分析。结果:与模型组比较,六味地黄丸各剂量组均能够改善胰岛素抵抗小鼠的糖耐量,尤以六味地黄丸小剂量组的作用显著。与模型组比较,六味地黄丸小剂量组和六味地黄丸大剂量组可改善胰岛素抵抗小鼠的HOMA-IR(均P<0.01),且六味地黄丸小剂量组具有更好的改善作用。与模型组比较,六味地黄丸小剂量组治疗前后体重增幅最小,差异有统计学意义(P<0.05)。六味地黄丸中、大剂量组体重增幅与模型组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。体重增幅与HOMA-IR呈正相关(r=0.711,P<0.01); 体重增幅与ucOC/cOC呈负相关(r=-0.387,P<0.01),但与ucOC无相关性(r=-0.141,P>0.05); HOMA-IR与ucOC/cOC呈负相关(r=-0.358,P<0.05),但与ucOC无相关性(r=-0.156,P>0.05)。结论:六味地黄丸小剂量组可更好改善胰岛素抵抗小鼠糖耐量和胰岛素抵抗,对体重增幅的影响最小,其作用可能与ucOC/cOC有关。     

六味地黄丸治疗精神类药物所致遗尿50例疗效观察

目的:探索六味地黄丸治疗精神类药物所致遗尿的疗效。方法:将符合纳入标准的100例患者随机分为2组,各50例。在原抗精神病药物治疗基础上,治疗组加服六味地黄丸,用药8周,观察治疗前后简明精神病量表(BRPS)[1]、副反应量表(TESS)比值的变化。结果:治疗组有效率为72%,对照组有效率为14%,组间差异显著(P<0.01);两组治疗后BPRS评分均明显降低(P<0.01),而组间差异无显著性,说明治疗组不会影响原抗精神病药物的疗效。结论:六味地黄丸可减轻抗精神病药物引起的遗尿症状,减轻患者的身心痛苦,提高患者对抗精神病药物治疗的依从性。     

加味四二汤合六味地黄丸加减对早期糖尿病肾病疗效及对患者免疫功能影响

目的:探讨加味四二汤合六味地黄丸加减对早期糖尿病肾病患者疗效及免疫功能影响性。方法:选择114例早期糖尿病肾病患者为研究对象,分成两组,对照组57例,常规西药治疗,研究组57例,加味四二汤合六味地黄丸加减治疗,观察不同方法治疗8周后疗效、症状和免疫功能变化情况。结果:疗效上,治疗8周后对照组显效率33.33%、总有效率77.19%,研究组显效率49.12%、总有效率89.47%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组治疗8周后症状指标均有改善,但研究组症状下降水平显著优于对照组(P0.05);两组治疗8周后FPG、2hPG、HbAIc较治疗前均显著下降(P0.05),但治疗8周后差异无统计学意义(P0.05),对照组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平治疗前和治疗8周后无显著差异(P0.05),研究组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+改善水平显著优于对照组(P0.05)。结论:加味四二汤合六味地黄丸加减治疗早期糖尿病肾病能提高疗效,增强免疫力,改善症状。     

六味地黄丸合甘麦大枣汤对35例围绝经期综合征患者生殖内分泌功能的调节

目的 探讨六味地黄丸合甘麦大枣汤对围绝经期综合征(PMS)的治疗作用.方法 将70例PMS患者随机分为六味地黄丸合甘麦大枣汤治疗组和尼尔雌醇合安宫黄体酮对照组各35例,观察临床疗效及血清雌二醇(E2)、促卵泡生长激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、催乳素(PRL)水平变化.结果 2组患者潮热汗出、抑郁焦虑均明显减轻(P<0.01),治疗组更明显(P<0.05);同时,治疗组还能明显减轻心悸失眠、耳鸣腰酸症状(P<0.05):2组血清FSH、LH显著降低(P<0.01),E2含量显著升高(P<0.01).结论 六味地黄丸合甘麦大枣汤对PMS患者症状及生殖内分泌激素水平具有调节作用.     

六味地黄丸及其类方治疗原发性干燥综合征62例

目的:观察六味地黄丸及其类方治疗原发性干燥症的临床疗效。方法:将186例原发性干燥症患者按照随机数字法分为3组,对照组患者进行常规治疗,六味地黄丸组患者在常规治疗的基础上口服六味地黄丸,知柏地黄丸组患者在常规治疗的基础山口服知柏地黄丸,3组均持续治疗8周,比较3组患者治疗前后主要实验室检查指标和临床疗效。结果:治疗后,3组患者指标较治疗前明显好转(P0.05),六味地黄丸组和知柏地黄丸组患者相关指标明显优于对照组(P0.05),治疗后六味地黄丸组有效率为83.87%,知柏地黄丸组有效率为87.10%,对照组有效率为72.58%,与对照组比较,差异具有统计学差异(P0.05)。结论:六味地黄丸及其类方治疗原发性干燥症疗效显著。     

六味地黄丸治疗老年男性骨质疏松30例

目的:观察六味地黄丸治疗老年男性骨质疏松患者的疗效。方法:原发性骨质疏松老年男性患者60例,随机分为对照组和治疗组。其中治疗组和对照组各30例,对照组每天口服钙剂片(钙尔奇D,每片含元素钙600mg,含维生素D3125u);治疗组在对照组基础上加用六味地黄丸连续治疗12个月,在治疗前、后12个月分别记录骨痛症状;测量腰椎(L2-4)及股骨颈骨密度(BMD),应用SPSS 13.0软件进行分析。结果:治疗组治疗12个月后骨痛症状改善总有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗组腰椎正位BMD、股骨颈BMD较治疗前均明显增加(P<0.01);对照组腰椎正位BMD、股骨颈BMD也有增加(P<0.05),治疗组增加较对照组更明显(P<0.01)。结论:六味地黄丸治疗老年男性骨质疏松疗效好。     

六味地黄丸对糖尿病大鼠高同型半胱氨酸血症影响的实验研究

目的:研究六味地黄丸对糖尿病大鼠血浆中同型半胱氨酸水平的影响,并初步探讨其机理。方法:实验SD大鼠80只,随机分为8组:正常对照组、糖尿病对照组、模型组、二甲双胍组、二甲双胍加叶酸及维生素B12组、六味地黄丸大剂量组、六味地黄丸中剂量组、六味地黄丸小剂量组,每组10只,用1%高蛋氨酸饲养制备高同型半胱氨酸血症(HHcy)模型,边造模边给予相应药物干预治疗1月。采用放射免疫法测定血浆叶酸、Vit B12,荧光偏振免疫法测定Hcy。结果:六味地黄丸大剂量组的叶酸水平高于模型组(P<0.05);六味地黄丸大、中、小剂量组的VitB12水平高于模型组(P<0.05);六味地黄丸大、中、小剂量组的Hhcy水平均低于模型组(P<0.05)。结论:六味地黄丸大剂量能维持模型鼠叶酸水平,大中小剂量都能维持模型鼠Vit B12水平,降低糖尿病大鼠Hcy水平。     

六味地黄丸加味联合非洛地平缓释片治疗高血压100例

目的:研究六味地黄丸加味联合非洛地平缓释片治疗高龄高血压患者的临床效果。方法:对照组患者每日早上予口服非洛地平缓释片2.5mg,视血压控制情况,采用逐渐增量的方法,最大剂量为10mg/d。治疗组患者在对照组基础上加用六味地黄丸加味(熟地、山茱萸、当归、山药、柴胡、知母、石决明、茯苓、猪苓、白芍、白术、泽泻、丹皮等)治疗。疗程为8周。结果:治疗组血压改善情况优于对照组。治疗组治疗高血压总有效率为92%,明显高于对照组的70%,两者之间有统计学差异(P0.05)。两组治疗前后心率、血脂、血糖、肾功能无明显变化。治疗组患者的不良反应与对照组患者相比较明显减少(P0.05)。结论:六味地黄丸加味联合非洛地平缓释片在高龄高血压患者的治疗中疗效显著。     

麦味地黄口服液对激素治疗活动性系统性红斑狼疮的干预作用

目的 观察麦味地黄口服液对激素治疗活动性系统性红斑狼疮（SLE）的干预作用。方法 将60例病情处于活动期的SLE患者随机分为治疗组和对照组（各30例）,两组均给予泼尼松首始剂量为0．5～lmg／kg,持续6～8周后,根据病情尽可能减量。治疗组同时加服麦味地黄口服液,每次10ml,每天2次,疗程3个月。结果 治疗组临床疗效优于对照组（P〈0．05）。系统性红斑狼疮活动指数（svstemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI）两组均显著改善（P〈0．01）,且以治疗组为优（P〈0．05）,激素用量治疗组比对照组明显减少（P〈0．01）。阴虚火旺证候积分值治疗组明显降低（P〈0．01）,而对照组无明显变化（P〉0．05）,两组比较差异有显著性（P〈0．01）。不良反应的发生率治疗组较对照组低（P〈0．05）。结论 麦味地黄口服液能提高激素对SLE疗效,并减少激素用量,可对抗激素的不良反应。     

中药对难治性类风湿关节炎激素的增效作用

目的 探讨中药对难治性类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者使用激素的增效作用.方法 采用随机对照方法,将120例难治性RA患者分为两组.治疗组口服清痹片,对照组肌肉注射甲氨喋呤（MTX）、口服扶他林缓释片75 mg、羟基氯喹0.2 g,每日1次.两组均口服泼尼松,治疗组泼尼松起始量小于对照组.每2周记录临床指标、泼尼松用量及药物不良反应情况.结果 使用美国风湿病学院（ACR）发布的RA病情改善及临床缓解标准评定疗效,两组差异无显著性（P＞0.05）.两组患者治疗后临床及实验室指标较治疗前差异有显著性（P＜0.05）.其中治疗组的休息痛、患者评价、医生评价3项指标较对照组差异有显著性（P＜0.05）.治疗组患者至第20周时使用泼尼松总量为32 935 mg,对照组患者为51 170 mg,前者全病程总用量少于后者.各观察时间点两组患者人均泼尼松用量差异有显著性（P＜0.05）,治疗组泼尼松总量少于对照组.结论 中药对难治性RA患者具有激素增效作用,且表现出减少激素不良反应的趋势.     

疏肝活血养阴法配合盐酸氯西汀治疗系统性红斑狼疮合并抑郁障碍临床研究

目的探讨疏肝活血养阴法治疗系统性红斑狼疮合并抑郁障碍的临床疗效。方法系统性红斑狼疮合并抑郁障碍患者70例,随机分为2组,各35例。对照组予盐酸氯西汀20mg,每日1次口服。治疗组在对照组基础上加用疏肝活血养阴中药。7周为1个疗程,1个疗程后观察2组治疗前后抑郁症状改善情况及临床疗效。结果治疗组总有效率97.0%,对照组总有效率88.0%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后抑郁评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝活血养阴法配合盐酸氯西汀治疗系统性红斑狼疮合并抑郁障碍比单纯盐酸氯西汀治疗疗效显著。     

中西医结合治疗狼疮肾炎的疗效观察

目的 :探讨以辨证论治为基础的中西医结合方式治疗狼疮肾炎的临床疗效。方法 :选取145例狼疮肾炎患者为研究对象,随机分为试验组85例和对照组60例。试验组患者采用中西医结合的治疗方法,对照组患者采用西药治疗方法。观察两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果:试验组患者治疗总有效率为90.6%,显著高于对照组的76.7%(P0.05);治疗后,两组患者自身抗体表达情况及尿蛋白定量均较治疗前有明显改善(P0.05),但试验组患者改善更明显(P0.05),且治疗过程中不良反应的发生率明显低于对照组患者(P0.05)。结论:中西医结合辨证施治能有效改善和缓解LN患者的病情,且不良反应少。     

中西医结合治疗以骨髓增生不良为特征的系统性红斑狼疮疗效观察

目的 探讨丙种球蛋白、激素、免疫抑制剂联合中药治疗骨髓增生不良的系统性红斑狼疮（SLE）患者的疗效：方法 19例确诊为SLE骨髓增生不良的患者随机分为两组,中西医组（10例）先使用丙种球蛋白冲击后续行激素、环磷酰胺（CTX）治疗,整个疗程中配合中药狼疮方治疗;对照组（9例）使用激素及CTX。观察两组患者骨髓增生不良及外周血白细胞（WBC）恢复情况及补体C3、24h尿蛋白定量、狼疮活动指数（LAI）的改善情况;随访1年。结果中西医组治疗1个月后骨髓增生不良即有明显改善（P〈0．05,P〈0．01）,与同期对照组比较差异有显著性（P〈0．05,P〈0．01）;治疗3个月后中西医组补体C3明显升高（P〈0．01）,24h尿蛋白定量、LAI明显下降（P〈0．05）,其中补体C3及24h尿蛋白定量与对照组比较差异有显著性（P〈0．05,P〈0．01）：随访过程中对照组有3例因感染退出观察,有4例发生满月脸、痤疮,中西医组无1例发生。结论 中西医结合治疗能有效改善SLE患者的骨髓增生不良和临床症状,控制狼疮活动,明显降低治疗副反应,较单纯激素联合CTX治疗有更大的优越性。     

丹参抑制泼尼松大鼠骨质丢失

目的:探讨长期超生理剂量应用泼尼松对大鼠所致的骨质疏松症特点,同时观察中药丹参对其防治作用。方法:24只♂SD大鼠随机分成正常对照组,泼尼松组和丹参组,每组8只。正常对照组给予生理盐水处理,其他组先予泼尼松按2.7 mg/kg ig,随后泼尼松组灌喂生理盐水,丹参治疗组按5.0 g/kg灌喂丹参水提液。每日1次,连续12周。实验结束后用骨组织形态计量学等方法测量股骨的动态参数和静态参数,同时测量尺骨的羟脯胺酸和钙磷含量以及测量股骨的长度和宽度。结果:泼尼松大鼠骨量显著丢失及骨生长受到抑制(P<0.01),而丹参治疗组可明显对抗泼尼松对骨的生长抑制作用。结论:4月龄SD大鼠服用泼尼松12周后可造成骨质疏松症,丹参对其有较好的对抗作用。     

三黄固本汤对激素干预下SLE小鼠骨密度、骨矿含量及脂代谢的影响

目的:观察三黄固本汤对激素干预下系统性红斑狼疮(SLE)小鼠骨密度、骨矿含量及脂代谢的影响,进一步研究探索其防治激素性股骨头坏死的实验室微观证据。方法:选择8～10周的雌性MRL/lpr小鼠30只,按照随机数字表分为三组,即模型组、对照组(泼尼松组)、治疗组(泼尼松+中药组),每组各10只。其中治疗组和对照组先以泼尼松饲养7 d,待其进入SLE慢性缓解期后,治疗组再加入中药进行干预,8周后用小动物双能X线骨密度仪对各组小鼠治疗后骨密度及骨矿含量进行测定。同时针对脂肪代谢相关指标对各组小鼠治疗前后进行测定比较。 结果:基于骨密度、骨矿含量、TG、CH、HCL的测定,对照组与模型组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05); 治疗组治疗后与模型组比较,差异无统计学意义(P>0.05); 对照组与治疗组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三黄固本汤可以防止使用激素干预治疗下的SLE小鼠骨密度及骨矿含量出现减少,并且可调节脂代谢相关指标,其防治股骨头坏死的作用机制有可能是通过此靶点而实现的。     

人参皂苷联合泼尼松治疗系统性红斑狼疮的随机双盲对照研究

目的 探讨人参皂苷联合泼尼松治疗系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE)的治疗效果。     

中西医结合治疗系统性红斑狼疮的远期疗效

目的 观察中西医结合治疗系统性红斑狼疮(SLE)的远期疗效。