静脉留置针在婴幼儿手术中的应用与体会

为了保证婴幼儿手术中的输液、输血和及时准确地给药,建立可靠的静脉通路是非常必要的,选择应用静脉留置针是最方便、快捷、有效的途径.     

手术体位所致常见并发症的预防

手术室护士应掌握的基本技能之一即安置病人的各种手术体位.正确的手术体位与手术野的暴露、手术成功及术后病人的恢复有密切的关系,是手术成功的重要因素之一.     

中药对难治性类风湿关节炎激素的增效作用

目的 探讨中药对难治性类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者使用激素的增效作用.方法 采用随机对照方法,将120例难治性RA患者分为两组.治疗组口服清痹片,对照组肌肉注射甲氨喋呤（MTX）、口服扶他林缓释片75 mg、羟基氯喹0.2 g,每日1次.两组均口服泼尼松,治疗组泼尼松起始量小于对照组.每2周记录临床指标、泼尼松用量及药物不良反应情况.结果 使用美国风湿病学院（ACR）发布的RA病情改善及临床缓解标准评定疗效,两组差异无显著性（P＞0.05）.两组患者治疗后临床及实验室指标较治疗前差异有显著性（P＜0.05）.其中治疗组的休息痛、患者评价、医生评价3项指标较对照组差异有显著性（P＜0.05）.治疗组患者至第20周时使用泼尼松总量为32 935 mg,对照组患者为51 170 mg,前者全病程总用量少于后者.各观察时间点两组患者人均泼尼松用量差异有显著性（P＜0.05）,治疗组泼尼松总量少于对照组.结论 中药对难治性RA患者具有激素增效作用,且表现出减少激素不良反应的趋势.     

常规RhE抗原检测对提高临床精准输血水平意义的研究

目的:了解人群Rh E抗原分布及受血者抗-E抗体检出率,探讨临床常规检测RhE抗原的必要性。方法:①采用盐水法和凝胶卡法对某医院2015-09—2016-01献血者、2015-01—2015-12受血者进行ABO及Rh(E)血型鉴定;②采用凝胶卡法对2015-01—12受血者进行抗体筛查,并对抗-E阳性者测定抗-E效价;③查阅输血资料,统计RhE(-)受血者输注RhE(+)血的情况,并鉴定输血后的Rh(E)血型。结果:①2 591例献血者和33 826例受血者,Rh(E)阳性率分别为43.69%(1 132/2 591)和42.64%(14 424/33 826);②33 826例受血者,抗体筛查阳性264例(0.78%),其中抗-E为108例占抗体筛查阳性结果的40.91%;抗-E效价主要分布在4～16之间;③接受RhE(+)血的受血者中,RhE(+)468例(48.75%),RhE(-)492例(51.25%)。106例RhE(-)受血者输入RhE(+)血后,50例(47.17%)RhE血型鉴定结果变为双群。结论:为实现RhE同型输血,降低输血抗-E产生率,减少输血不良反应,提高临床精准输血水平,临床输血检验中除常规鉴定ABO血型和Rh(D)血型,常规鉴定Rh(E)亦同等重要。     

自动控制洗消灭菌器处理感染性医疗器械的应用研究

目的探讨自动控制洗消灭菌器对感染性医疗器械初处理的安全性,提高工作人员的自身防护,减少医院感染。方法将感染及特殊感染患者使用后的医疗器械回收后,放置于自动控制洗消灭菌器内清洗、消毒、灭菌初处理后,再进行全自动清洗机清洗。结果从2006~2008年,共计清洗感染、特殊感染、妇产科患者使用的医疗器械444 301件,其清洗灭菌合格率均达到100.0%。结论自动控制洗消灭菌器既能提高清洗质量,保证灭菌效果,又避免因交叉感染而引起的医院感染。     

急诊肺炎患者发生ALI/ARDS危险因素分析

目的:探讨急诊肺炎患者发生ALI/ARDS的危险因素。方法:通过回顾性分析180例急诊肺炎患者临床资料对各项因素进行单因素分析及Logistic回归分析,观察患者继发ALI/ARDS的危险因素。结果:发生ALI/ARDS的患者共63例,发生率35%。单因素分析显示年龄、初始吸氧浓度、APACJEⅢ评分、低蛋白血症为急诊肺炎患者发展为ALI/ARDS的危险因素(P<0.05)。Logistic回归分析显示,初始吸氧浓度、APACJEⅢ评分、年龄为ALI/ARDS发生的独立危险因素。结论:初始吸氧浓度>2 L/min和APACJEⅢ评分≥3.797分、年龄≥60岁是急诊肺炎患者发生ALI/ARDS的高危因素,应做到早期诊治。     

两孔法腹腔镜下精索静脉高位结扎治疗小儿精索静脉曲张的围术期护理

2010年7月～2011年6月我们采用两孔法腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗小儿精索静脉曲张16例,疗效满意.现将其护理体会报告如下. 临床资料:患儿16例,年龄8～15岁、平均10.6岁,病变位于左侧14例、双侧2例,病史3～14个月、平均7.5个月.体检均可见阴囊肿大,阴囊内可触及成串、成团或蚯蚓样扭曲扩张的蔓状精索静脉丛,Ⅱ度5例、Ⅲ度11例.术前查阴囊B超提示左侧或双侧精索静脉明显扩张,血管内径2.1 ～3.2 mm、平均2.4mm,均有血液反流信号,排除继发性精索静脉曲张.患儿述阴囊有坠胀不适感,逐渐加重,平卧休息后症状减轻,直立行走或运动时症状加重.     

中药全蝎药理作用研究进展

对近年来全蝎镇痛、抗血栓、抗癌、抗癫痫、免疫调节等药理作用的研究进展进行综述。     

耳鼻咽喉手术器械管理的方法及体会

耳鼻咽喉科手术方法不断改进，专业性很强，大量新型手术器械的应用日益广泛，手术器械具有其特殊性。为了提高手术的配合质量，我们对传统的耳鼻咽喉科手术器械的管理方法进行了改进。现报告如下。１常规器械的管理建立常规器械包，根据不同的手术类型和方法，准备常规器...     

婴幼儿术中静脉留置针穿刺技巧

静脉留置针又称套管针，由先进的生物性材料制成，是近年来在国内推广使用的一种新的静脉输液工具。静脉留置针在我院已广泛应用于婴幼儿手术治疗时的静脉穿刺，但因婴幼儿年龄小，自主配合意识弱，且部位不易选择，给操作带来很大难度，近几年，我科改进并总结出一套穿刺要领，使成功率明显提高，现介绍如下。