基于变蒸学说的婴幼儿变蒸热研究

婴幼儿变蒸学说是中医对婴幼儿生长发育现象认识的一种学说,反映婴幼儿自出生至576日的生长发育过程。笔者在深入研究50余种儿科经典古籍以及部分综合性古医籍基础上,认为构成变蒸学说的主体框架由“变蒸热”及“规律性变蒸热”两部分构成。“变蒸热”是指变蒸时期婴幼儿体温升高,临床表现为四肢发热或为微热或为壮热;而“规律性变蒸热”是指婴幼儿完成变蒸时经历的10余次发热。“规律性发热”在古代文献中所指时间亦不完全一致,主要以32天为一个周期者居多。变蒸热的高低以及周期性长短与婴幼儿体质关系密切,因此提示对于变蒸热以及发热规律的研究需要结合婴幼儿体质进行,对变蒸热以及发热规律的探讨分析为进一步研究变蒸学说奠定了重要基础。     

完全神经内镜下经鼻蝶切除垂体腺瘤学习曲线

目的分析完全神经内镜技术经鼻蝶切除垂体腺瘤手术的学习曲线,为更好开展这类手术提供参考。方法回顾性分析第一作者自初期到成熟期不同阶段连续完成的、完全神经内镜下经鼻蝶切除45例垂体腺瘤病人的临床资料,以每15例作为一个学习曲线阶段．分为初期组、中期组和成熟组。比较各阶段手术病例在手术时间、手术疗效和并发症发生率方面的差异。结果3组病例在年龄、性别和病程上无明显差别（P〉0．05）。术后随访6个月,成熟组比初期组和中期组的手术时间、术中出血量及术后并发症明显减少,而肿瘤全切率明显提高（P〈0．05）;初期组和中期组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。三组的术后视力、视野及内分泌障碍均改善,组间无明显差异（P〉0．05）。结论完全神经内镜下经鼻蝶垂体腺瘤切除术学习曲线在30例左右,学习曲线上升期需要提高微创及镜下技巧,保证手术质量,之后进入平台期,技术相对成熟,可以适当扩大手术适应证。     

动态血糖监测系统在临床中的应用及护理体会

我科从2005年8月引进美国MiniMed公司动态血糖监测系统（CGMS），可收集糖尿病（DM）患者3d的血糖动态变化资料，监测血糖变化的特点和趋势．有利于治疗方案的调整和对患者的宣教工作。     

手术后患者深层次的护理是对护士业务素质的检验

人体是完美的整体,有着很强的自我调节机制。但是当病变超过一定限度时,这种自我调节就难以发挥代偿作用。因此,当手术患者回到病房后,需要我们对患者做好病情的观察。手术患者回到病房后,我们不是单一的做一个操作,不是单一的使用一种药品,而是把人体作为一个整体,观察患者一定要细致,在手术后观察患者的内涵总结如下。     

移动式床旁CT的初步临床应用

目的 了解移动式床旁CT(PBCT)-CereTom的性能并探讨其临床应用价值. 方法 北京军区总医院附属八一脑科医院重症监护室自2010年8月至2010年11月应用PBCT-CereTom进行床旁头颅扫描检查脑部疾病患者320例,均为病情危重或行动不便的住院患者,分析PBCT-CereTom的性能和初步临床应用效果. 结果 320例患者行头颅扫描363次,其中43例检查2次.277例检查1次,扫描层厚5 mm,螺旋扫描时间为20～30 s,非螺旋扫描时间为50～60 s.头颅平扫及3D、MPR重建图像效果满意.无重复扫描和意外及并发症发生. 结论 PBCT-CereTom安全、易操作,能提供高质量的神经影像学资料,特别适合于病情危重及行动不便患者的头部检查.

Abstract：

Objective To introduce the performance of portable bedside CT (PBCT)-CereTom and evaluate its clinical value. Methods Three hundred and twenty severe or abasic patients from ICU of our hospital received PBCT-CereTom scanning of head. The performance of PBCT-CereTom and its initial clinical effect were analyzed. Results Three hundred and sixty three times of scanning with a slice of 5 mm were performed on these 320 patients, including 2 times in 43 and once in 277; these patients experienced 20-30 s for spiral condition and 50-60 s for non-spiral condition of scanning.Altogether,363 scanning got clear imaging without repeated examination for any patient,and no incidence and complication appeared.Conclusion PBCT-CereTom is safe and easy to operate, and can provide high-quality neuroimaging data,indicating that it is suitable for head examination of severe and abasic patients.     

老年痴呆病人的居家护理

老年痴呆又称阿尔茨海默病(AD),是一种慢性进行性精神衰退疾病,其病情隐蔽、进展缓慢,虽然药物治疗可以延缓AD的发展进程,但目前尚无彻底的治愈方法[1].近年来,随着人口的老龄化,我国老年痴呆病不断增加[2],有资料表明,我国65岁以上的老年人中,痴呆发病率为10%;85岁以上的老年人中,痴呆发病率高达47%.     

自体骨髓基质细胞源神经干细胞移植治疗持续性植物状态

背景：前期动物脑干损伤模型实验中观察到骨髓基质细胞源神经干细胞移植后对脑干损伤具有趋化作用。 目的：观察骨髓基质细胞源性神经干细胞移植治疗持续性植物状态的可行性及临床效果。 设计、时间及地点：自身对照观察实验。于2002—10／2006-12在解放军北京军区总医院神经外科进行。 对象：选择持续性植物生存患者45例，年龄3．5～56．0岁，男28例，女17例。方法：患者入院后进行意识指数评分、各项术前常规检查、脑电图、听觉诱发电位检测。取患者自体骨髓20～30mL。分离出骨髓基质细胞，再经过扩增及预分化处理后。将骨髓源神经干细胞制成10^9L^-1浓度。经开颅或立体定向及导管介入将骨髓基质源神经干细胞植入脑内特定区域，靶区为损伤脑区皮质、室管膜下区、纹状体区、丘脑底核或患侧大脑中动脉、椎动脉。 主要观察指标：3-4月后检查记录昏迷指数、脑电图、听觉诱发电位，并与治疗前进行对比。 结果：全部患者干细胞移植后，生命指征均平稳。5例有短时发热，经对症处理体温恢复正常。3-4个月后随访复查，患者意识（昏迷）指数、脑电图、听觉诱发电位均明显改善。 结论：骨髓基质细胞源性神经干细胞移植治疗战创伤性脑损伤及其后遗症，具有促进中枢神经系统组织及功能恢复的作用。     

关于使用新鲜冰冻血浆的报道

近年来,国内外对新鲜冰冻血浆的使用越来越广泛,因此,有必要对其正确使用作一介绍。新鲜冰冻血浆是指新鲜液体血浆制备后,立即在-25℃以下冰箱冻结保存,最好在乙醇干冰溶液中直接冰冻,然后放入-18℃或更低温度的冰箱内保存。     

注射用胸腺肽α1佐治老年性肺炎疗效观察

老年人由于呼吸系统退行性改变、机体免疫力下降，因而更容易在季节多变、气候寒冷的冬春时节发生肺炎。老年性肺炎目前已经成为临床上的常见病和多发病，通常起病较隐蔽和缓慢，但病情发展较快。我们于2005年9月至2008年2月在有效的抗感染、止咳化痰、保持呼吸道通畅等方法的基础上加用注射用胸腺肽α1（迈普新）治疗老年性肺炎50例，疗效显著，现报告如下。