腰椎间盘突出症的临床护理

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病，近年来发病原因也是复杂多变，而且，该病近年趋于年轻化，与现代社会环境、精神压力、生活水平的提高，人们以车代步、电脑的使用等诸多因素都有密切关系。在临床中，许多医生只重视临床治疗，而忽略了临床护理，因此，在临床治疗中会出现运用综合的治疗方法，没有达到满意的治疗效果。笔者在临床中，配合临床医生治疗护理病人，在治疗前、治疗中、以及治疗后，及时的了解病人的生活习惯，掌握病情，帮助病人减轻因疾病带来的恐惧、焦虑情绪，增强病人治疗的安全感，大大提高了临床治疗效果。下面笔者谈谈在临床中的体会。     

痉病方证与临床——《金匮要略》方证与临床系列之一

读经典，做临床，跟名师，是中医优秀临床人才成长的有效途径。《金匮要略》乃中医四大经典之一，既为中医杂病临床之第一方书，亦为现代中医院校中医学专业之必修课程。其临床效用，灵验确凿；其传承创新，势所必然。浙江中医药大学终身教授、主任中医师、博士生导师何任老先生，穷六十余年教学、研究、临床之力，精究其文，深悟其义，妙用其方，卓有成效，被誉为“《金匮》研究之第一人”。     

中草药配合金龙胶囊治疗中晚期膀胱癌30例临床观察

目的 为探讨中药治疗中晚期膀胱癌临床疗效，对30例患者进行了临床观察。方法 以中草药配合金龙胶囊治疗，观察其临床症状、生存质量、生存期、膀胱镜及影相学检查。结果 近期临床治愈4例，显效10例，有效12例，无效4例，总有效率86.67％。结论 本法能使临床症状明显改善，癌灶缓解，生存质量提高，生存期明显延长。     

中医临床思维模式培养在胃肠科规范培训中的作用

目的：观察中医临床思维模式培养在胃肠科规范培训中的作用。方法：以2019年医院胃肠科未实施中医临床思维模式指导下的临床规范化护理培训时状况，作为实施前。以2020年医院胃肠科实施中医临床思维模式指导下的临床规范化护理培训时状况，作为实施后。从实施前后参与胃肠科临床规范化护理培训的护理人员中分别抽取17名，进行研究。观察实施前后的中医护理质量考核评分、临床培训质量考核量表评分、中医临床思维能力评分、临床规范化护理培训满意度评分。结果：实施后中护理人员的中医护理质量考核评分、临床培训质量考核量表评分、中医临床思维能力评分、临床规范化护理培训满意度评分均明显高于实施前(P<0.05)。结论：将中医临床思维模式指导下的临床规范化护理培训用于胃肠科，在提升胃肠科临床规范化护理培训水平中的作用显著，在提高临床培训质量，帮助胃肠科护理人员更好地掌握中医特色护理知识、护理操作技能、提高中医临床思维能力和培训满意度方面，显示出更大的效果。     

Instructions for Authors

Journal of Acupuncture and Tuina Science面向全世界，以普及中医针灸文化，促进国际交流，繁荣中医针灸临床为主旨。Journal of Acupuncture and Tuina Science以临床为主，着重介绍临床常见病、针灸有效病的临床观察及详细的治疗方法，文章以实用、短小、可重复性为准则。主要栏目包括老中医经验、专病讲座、临床报道、短篇报道、教育园地、名词术语解释及新书简介。也欢迎就有关学术问题来信。     

中医临床人员科研能力现状分析与对策研究

鉴于促进中医临床人员科研能力提升的重要性，笔者在多年医院临床及科研管理工作经验基础上认为，中医药的理论研究及临床研究均需要引入现代科研方法。另外，通过对中医临床人员科研能力现状的分析，认识到中医临床人员尚存在科研能力不足、科研方法欠缺、科研思维单一等问题，因此提出重视中医临床、借鉴专家经验、增加培训、建立评价和奖惩制度等多项对策，以期为医院科研管理部门及中医临床人员提供参考，最终达到提高临床疗效和提升医者临床科研能力的目的，为中医的创新和发展贡献微薄之力。     

“异常子宫出血”中药新药临床研究定位及设计要点的思考

中医药治疗异常子宫出血具有传统的优势，开发有效中成药势在必行。结合本科室多年临床试验设计与中药新药研究实践经验，从新药临床定位、试验分期研究重点、新药临床试验设计要点等方面全面阐述对“异常子宫出血”临床试验设计的思考，以期使临床试验设计具有科学性、严谨性以及可行性，从而充分保证受试者的安全，降低新药研究的风险，提高临床定位的准确性。     

运用火神派思想探析附子救治急危重症

从《内经》以来的理论及临床研究表明，人的生命活动中阳主阴从，阳常不足。附子辛、甘、大热、有毒，为至阳之品，临床运用于急危重症多能力挽狂澜，虽然毒性很大，但只要在临床用药中配伍得当，煎煮适宜，因症施用，其临床疗效是显著的，可广泛应用。笔者就临床应用附子的体会，运用火神派思想探讨众医家对附子的看法、认识和临床超剂量应用的原委及其疗效。     

疫情环境中医临床诊疗装备紧急配置的实践和思考＊

中医临床诊疗装备可在丰富中医临床诊疗手段、提高中医临床疗效等方面发挥重要作用。为了解现有中医临床诊疗装备在疫情环境中的适宜性，本研究选取部分临床上使用较多、简便易行的中医临床诊疗设备应用于湖北省3个医院的新冠肺炎诊治工作。实践过程显示，中医临床诊疗装备存在水平低、储备少、标准化建设不健全、缺乏配套物流与培训制度流程、使用人员认知不足等短板，在疫情“放大镜”下更凸显了这些问题。新发传染病防控的特殊性，要求中医临床诊疗装备应具备临床定位清晰、实用安全适应性强、便捷智能时效性高等特点。为此，我们提出实现中医临床诊疗装备发展的3条路径：①聚集成建制的多学科优势资源，解决中医诊疗装备技术水平低、临床定位难等问题，研发系列适应新发传染病防控的中医诊疗装备；②重点对市场上相对成熟的中医临床诊疗装备开展标准制修订工作，先易后难逐步完善“平战结合”的中医诊疗装备标准体系；③提高临床医务人员对中医诊疗装备重要性的认识，鼓励临床配备、使用中医诊疗装备，以望推动中医临床诊疗装备水平的提高，充分发挥中医药特色优势，成为中医疫情防控前线不可或缺的重要“利器”。     

香加皮的研究进展

香加皮为临床常用中药村，因品名、性状、功效、主治与中药五加皮有相似之处，临床与五加皮混用情况相当严重。近年来，香加皮的新药理作用不断被发现，临床用量日趋增加。然而，香加皮的毒副作用屡见报道，其成分杠柳毒苷的药理作用也受到人们重视。本文综述了香加皮的本草学考证、化学成分、药理作用、临床应用和不良反应及其发展前景等，为香加皮的临床合理应用及其新的药用价值的综合挖掘提供了参考。     

中医临床基础学科的定位与构建

在明确中医临床基础学科定位、性质、任务、研究方向及建设目标的过程中，对其进行了系统探究和分析讨论。中医学科的根本特征是基于临床，离不开临床，紧扣临床，因而中医临床基础学科属性应当归属于中医学中基础学科群；其根本作用是统合基础，综合与延伸基础、指导临床、引领实践研究；其领域应当是病证的临床思维、辨证体系、治疗规律和病证规范化等。着力从临床思维、病证辨治体系、病证治疗规律及病证规范化等4大方向上去构建、充实本学科研究，使其真正成为名符其实的临床基础是本学科努力的目标与方向。     

老年人自发性气胸35例临床探讨

目的探讨老年人自发性气胸的临床特点，提高临床诊治水平。方法回顾性分析35例老年人自发性气胸临床资料，并与同期48例青年人自发性气胸进行对照。结果老年人自发性气胸继发性占97％，临床气急症状较重，胸痛多不明显，肺复张时间、并发症、病死率均高于青年组。结论老年人自发性气胸多为继发性，且多继发于慢性阻塞性肺疾病，临床症状、体征不典型，易漏误诊，肺复张时间长，并发症多，病死率高，临床需提高认识，及早行胸部X线检查，以及时确诊和积极引流治疗，必要时行手术治疗。     

香加皮的研究进展

香加皮为临床常用中药村，因品名、性状、功效、主治与中药五加皮有相似之处，临床与五加皮混用情况相当严重。近年来，香加皮的新药理作用不断被发现，临床用量日趋增加。然而，香加皮的毒副作用屡见报道，其成分杠柳毒苷的药理作用也受到人们重视。本文综述了香加皮的本草学考证、化学成分、药理作用、临床应用和不良反应及其发展前景等，为香加皮的临床合理应用及其新的药用价值的综合挖掘提供了参考。     

规范中成药临床使用的管理模式探索

通过对医院中成药的临床应用中出现的常见问题进行分析总结，发现临床用药中存在着不辨证用药、临床用药不合理、忽略中成药产生的不良反应等问题，根据中成药使用中存在的问题，探索规范中成药临床使用的管理路径，如药品信息化管理、分类管理、处方点评管理等方式，确定多元规范化管理模式能够更好地满足临床中成药的规范化管理需求，从而促进中成药的临床合理用药。     

慢性腹泻的诊治

腹泻之病，临床颇为多见，风寒湿热、饮食伤中、七情过度皆可发作，故临床又有寒热虚实之不同，一般初起属急者多实证，而病久缓慢者多虚，然而临床虚实夹杂者又较多见，只是临床症状各有偏重而已。现将其诊治简述如下。     

我国临床药学的现状与发展——基于关键词共现网络的文献计量分析

目的 回顾与分析我国临床药学发展主要领域，探讨我国临床药学发展现状与新趋势。方法 检索中国知网、Web of Science数据库中临床药学及其主要领域的文献信息，分析国内外临床药学文献发表、关键词共现网络状况。结果 我国临床药学主要在药学服务、合理用药和临床药学教育领域得到了快速发展，但是也存在合理用药研究局限、社会药店药学服务关注不足、临床药学教育研究探索不深入等问题。结论 我国临床药学领域的研究逐渐从宏观向微观转变，合理用药研究需结合临床药学实践深入推进，药学服务尤其是社会药店药学服务需积极开展服务模式研究，临床药学教育需结合中国医学药学教育特点进行综合性改革探索。     

正脊、理筋、点穴治疗腰椎间盘突出症120例

腰椎间盘突出症，又称腰椎间盘纤维环破裂症，是临床上一种常见病、多发病。笔者在20多年的实际临床工作中积累了大量的丰富经验，近年来，在临床中运用正脊、理筋、点穴手法治疗腰椎间盘突出，获得了较满意的疗效。现将临床治疗体会报道如下。     

提升针刺临床随机对照试验设计质量的思考

《The British Medical Journal》刊发的针刺研究专辑，涉及观点、专家共识、研究方法等不同类型的论文，为规范针刺临床随机对照试验设计，提升针刺临床随机对照试验质量提供了较为权威的参考。基于该专辑中针刺随机对照试验研究的专家共识，结合临床实际和文献报道，本文针对针刺临床随机对照试验设计中存在的诸多问题，从提升针刺临床随机对照试验的方法学质量和可重复性入手，分析针刺临床随机对照试验设计质量提升的途径，以期为针刺临床随机对照试验的设计提供方法学指导，进而促进针刺临床随机对照试验规范化的进程。     

正确引导针推专业同学提高临床实习的能力意识

临床实习的针推专业学生临床理论与实践操作领悟能力较好，动手能力较强，对临床诊治较为了解，正确引导毕业生取长补短，提高临床实习的能力意识，为了毕业后能够真正步入临床进行医疗工作打好扎实的基础，提倡以大医精诚之心为本质、让自学之兴趣作先导、将增强自信心当动力、把精钻医学知识作基石，在实习期间处理好本专业与其他临床专业之间的关系，将理论与实践相结合，刻苦钻研，增强自身竞争能力，显得尤为重要。     

我院开展临床路径的探索

目的：总结我院开展临床路径的经验，评价实施后取得的初步成果，为在医院的推广应用提供更多的经验。方法：选择开展得比较成熟的老年性白内障、子宫肌瘤腹式全宫切除、腹股沟疝3个病种，以实施临床路径的患者为研究组，选择非临床路径的患者为对照组进行对照研究，反映该病种工作效率、经济指标、满意度和治疗效果，重点评价临床路径降低住院日和住院费用、药品费用的作用。结果：实施临床路径患者的住院费用、药品费用、住院日均不同程度的下降。结论：实施临床路径切实降低了医疗费用、住院日，获得良好的社会、经济效益，宜全面推广。