中药治疗三阴乳腺癌的系统评价

目的系统评价中医药治疗三阴乳腺癌的疗效。方法系统、全面检索国内外相关数据库,检索日期截止到2017年4月30日。纳入中医药治疗三阴乳腺癌的随机对照试验(RCT),采用国际公认的评价标准对纳入试验的质量包括随机化、分配隐藏、盲法、退出与失访进行评价,进而对疗效进行系统评价。结果共纳入9项RCT(735例患者)。其中,4项RCT结果表明中药在提高患者总生存率发面有优势,4项RCT结果表明中药在提高患者无病生存率发面有优势,5项RCT结果表明中药提高了乳腺癌患者KPS评分,7项RCT结果表明中药在降低复发率发面有优势。结论中医药治疗三阴乳腺癌疗效方面存在优势,但需要进一步大样本严格设计的临床试验给予证实。     

口服琼脂加蓝光治疗降低新生儿血清胆红素水平的效果观察

目的 比较口服琼脂加蓝光治疗和单纯蓝光治疗降低新生儿血清胆红素水平的效果。方法 110例新生儿黄疸患儿分成观察组和对照组,观察组采用口服琼脂500mg/(kg·次),q6h加蓝光治疗,对照组采用常规蓝光治疗,8h/d。比较两组患儿总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)水平的变化。结果 观察组治疗后血清TBIL下降幅度大于对照组,差异有显著意义(P<0.002),IBIL下降幅度大于对照组,差异有显著意义(P<0.01),但DBIL下降幅度差异无显著意义(P>0.05)。结论 口服琼脂加蓝光治疗降低新生儿血清胆红素水平效果优于对照组,具有安全、经济、方便、有效的优点,可推广应用。     

围产期母婴心肌酶学的变化

目的:了解围产期母亲和新生儿心肌酶学变化,探讨其变化的临床意义。方法:同时测定母亲、脐血、新生儿和成人对照组的血清天冬氨酸转氨酶(AST)、磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LD-L)、α羟丁酸脱氢酶(HBDH)活性,将各组血清心肌酶活性作显著性检验并对心肌酶学检测指标的影响因素进行分析。结果:新生儿血清心肌酶活性最高,其次是母亲,两组均比成人对照组高。性别、孕周、分娩方式、日龄和母婴身长、体重指数对心肌酶学各检测指标影响不大。结论:临产的母亲和刚刚出生的新生儿血清心肌酶活性升高与妊娠的生理变化和分娩过程有关。     

职业性三氯乙烯药疹样皮炎1例死亡原因调查

  目的  对惠州市1例三氯乙烯药疹样皮炎工人死亡原因进行探讨，为避免类似事件的发生提供参考。
  方法  回顾性收集死者职业史、临床资料、职业卫生学现场调查与检测，进行综合分析。
  结果  死者工作场所空气中三氯乙烯时间加权平均浓度最高为150.0 mg/m3，超出国家职业卫生标准。2019年7月3日死者上岗工作，7月15日起陆续出现偶尔皮痒感、面部散在红色皮疹，尿黄，浓茶尿色伴全身乏力，食欲缺乏；7月30日脱离工作岗位，7月31日起持续发烧，最高体温40.3℃，伴畏寒、咽痛、肌肉酸痛，轻度尿痛等症状；8月9日起重度皮肤巩膜黄染，全身皮疹伴瘙痒、烧灼感、脱屑，咽痛、口腔黏膜糜烂，淋巴结肿大，感染，出现亚急性肝衰竭和凝血功能障碍，先后在多家医院诊治，于9月5日抢救无效死亡。死亡原因为职业性三氯乙烯药疹样皮炎合并急性重度职业性肝病导致的肝衰竭、感染性休克。
  结论  要采取避免使用含有三氯乙烯的有机溶剂，加大关于三氯乙烯职业卫生防护与应急处置的宣传教育等综合措施，防止这类事故的再次发生。
     

肺梗塞后综合征二例报告

肺梗塞后综合征二例报告张惠英，宿春生，赵成英１９７８年Ｓｋｌａｒｏｆｆ报告３例肺栓塞（ＰＥ）和肺梗塞（ＰＩ）后出现了类似心肌梗塞后综合征的症状，并命名为肺梗塞后综合征（ＰＰＩＳ）［ＡｍＨｅａｒｔＪ，１９７９，９８：７７２］。以后Ｊｅｒｊｅｓ－ｓａｎｃ...     

256层螺旋CT主动脉成像中不同触发监测点对对比剂剂量的影响

目的 探讨256层螺旋CT主动脉成像中不同触发监测点对对比剂剂量的影响。 方法 将接受主动脉CTA的40例患者随机分为A组和B组,对比剂为碘佛醇(350 mgI/ml),注射速度为4.0 ml/s。A组监测点在主动脉弓降部,对比剂剂量为70 ml;B组监测点在肺动脉主干,对比剂剂量为55 ml。测定主动脉增强后平均CT值,统计分析两种监测点下的主动脉增强后平均CT值和图像质量。 结果 40例均触发成功;A、B组主动脉增强后平均CT值分别为(267.4±21.6)HU、(257.7±27.0)HU,差异无统计学意义(t=1.25,P=0.22)。A组20例图像质量均为优;B组19例图像质量为优,1例为良;两组满足诊断率均达100%,差异无统计学意义(P=1.000)。 结论 以肺动脉主干为触发监测点行256层螺旋CT主动脉成像是可行的,可降低对比剂剂量,优越性明显。     

短暂性脑缺血发作影像学研究进展

短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）是一种临床常见疾病。随着磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）和计算机X线断层摄影技术（computer tomography,CT）的进展,TIA患者的评估有了更多可供选择的检查方法,对TIA的病因诊断具有很大帮助。     

人血清羧基端甲状旁腺激素放射免疫测定的生理和临床意义

放射免疫测定232例正常人和121例各类疾病患者血iPTH浓度发现:正常人iPTH含量随年龄、性别不同而变化,特别指出造成41～50岁年龄组男女iPTH含量有显著性差异(P<0.05)的生理原因是女性更年期到来。测定iPTH对诊断原发性甲旁亢、尤其是定位诊断异位甲状旁腺腺瘤有独特临床价值,iPTH含量变化也是判断肾功能不全程度的一项客观指标,对骨质疏松发病原因的鉴别有一定参考价值。     

起源于腹主动脉的膈下动脉与腹腔干关系的多层螺旋CT研究

目的探讨起源于腹主动脉的膈下动脉(inferiorphrenicartery,IPA)与腹腔干的位置关系是否存在规律。资料与方法连续观察200例行Philips256层螺旋CT双期增强扫描(腹部174例,胸腹联合26例)患者IPA起源、起源于腹主动脉的IPA开口与腹腔干开口的位置关系。结果 200例患者右膈下动脉(rightinferiorphrenicartery,RIPA)均显示,共201支;198例患者左膈下动脉(leftinferiorphrenicartery,LIPA)显示,2例LIPA未显示,共203支。IPA左右共干起源占24.0(48/200)。RIPA起自腹腔干占34.8(70/201),腹主动脉占40.8(82/201),右肾动脉占18.4(37/201),右副肾动脉占2.0(4/201),胃左动脉占4.0(8/201);LIPA起自腹腔干占55.7(113/203),腹主动脉占37.9(77/203),胃左动脉占5.4(11/203),脾动脉占1.0(2/203)。起源于腹主动脉的IPA(135例)开口与腹腔干关系存在规律:①98.3(57/58)的RIPA位于腹主动脉壁9～12点位置,LIPA及共干IPA均位于腹主动脉壁12～3点位置;②80.0(108/135)的IPA开口位于腹腔干开口上下10mm以内,其余20.0(27/135)均位于腹腔干开口下10mm以外。③63.8(37/58)的RIPA开口在腹腔干开口下方,43.4(23/53)的LIPA及54.2(13/24)的共干起源的IPA开口在腹腔干开口上方。④IPA开口位置越接近腹主动脉壁9点或3点位置时,其与腹腔干开口的距离越大,86.8(46/53)开口位于腹腔干开口下方;开口位置接近腹主动脉壁12点位置时,52.5(42/80)的IPA开口位于腹腔干上方。结论起源于腹主动脉的IPA与腹腔干的位置关系存在规律,结合这一规律,可简化血管介入科医师插管流程,更快捷、准确地找到IPA。     

脉冲电导入胰岛素治疗家兔实验性糖尿病

糖尿病患者皮肤营养差,长期皮下注射胰岛素易造成皮下脂肪液化、肌肉萎缩、皮肤坏死等并发症。目前已有人应用直流电导入胰岛素治疗糖尿病。本工作应用脉冲电导入胰岛素治疗实验性糖尿病,取得满意效果。实验证明,这是一种安全、有效的治疗糖尿病的方法。