术后康复汤通腑行气作用机制研究

目的:通过观察术后康复汤对大鼠白介素-1β(IL-1β)和胃动素(MTL)表达量的影响,研究该方促进腹部手术后胃肠功能恢复的作用机制。方法:健康SD大鼠90只,随机分为术后康复汤正常剂量组、术后康复汤高剂量组和空白对照组,分别灌胃给予中药和生理盐水,ELISA法检测给药前后大鼠血浆中IL-1β和MTL的表达量。结果:灌胃后,正常剂量组和高剂量组IL-1β表达量明显低于灌胃前(P0.05),与空白组比较有显著性差异(P0.05)。正常剂量组和高剂量组MTL表达量明显高于灌胃前(P0.05),与空白组比较有显著性差异(P0.05),且高剂量组MTL表达量高于正常剂量组(P0.05)。术后康复汤可以抑制IL-1β的蛋白表达,促进MTL的蛋白表达。结论 :术后康复汤可能通过减少炎症因子释放,降低炎症反应,增强胃肠道平滑肌蠕动,进而促进术后排气排便功能的恢复,发挥通腑行气的作用。     

超声诊断妇科急腹症的临床应用及误诊原因分析

目的探讨超声诊断妇科急腹症的临床应用,并且分析误诊的原因。方法选择我院2018年2月至2019年5月收治的102例妇科急腹症患者,所有患者都通过超声进行检查,并且以手术病理诊断为标准,评价超声诊断的临床价值,并且探究误诊的原因。结果腹部超声检出率为67.6%(69/102),阴道超声检出率为78.4%(80/102),联合诊断检出率为89.2%(91/102),联合诊断检出率比腹部超声、阴道超声高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比腹部超声与阴道超声单一诊断,联合诊断妇科急腹症的应用价值更高,但临床上仍存在误诊现象,需引起重视。     

缺血性脑小血管病患者凝血标志物及同型半胱氨酸与血管性认知障碍的相关性

目的探讨缺血性脑小血管病(CSVD)患者凝血标志物与血管性认知障碍的相关性。方法连续入选缺血性CSVD患者300例,根据简易智能状态检查量表评分分为认知正常组106例和认知障碍组194例,认知障碍组又分为轻度组102例、中度组59例和重度组33例。选取同期门诊健康体检者60例作为对照组。测定血浆血栓调节蛋白(TM)、组织因子途径抑制物(TFPI)及同型半胱氨酸(Hcy)水平,比较各项差异。结果与对照组比较,认知正常组和认知障碍组TM及Hcy升高,TFPI降低(P<0.05);且认知障碍组较认知正常组TM及Hcy更高[(32.6±30.2)μg/Lvs(21.7±14.5)μg/L,(19.3±15.2)μmo L/Lvs(14.0±6.0)μmo L/L],TFPI更低[(110.3±28.2)mmol/L vs(136.8±47.9)mmol/L,P<0.05]。血浆TFPI和Hcy与患者发生认知功能障碍独立相关(P=0.000)。与轻度组比较,中度组和重度组Hcy及TM升高,TFPI降低(P<0.05);重度组较中度组变化更明显(P<0.05)。认知功能评分及不同认知域损害均与血浆TM及Hcy呈负相关,与血浆TFPI呈正相关(P<0.05,P<0.01)。结论TFPI、TM及Hcy与缺血性CSVD患者认知障碍发生、发展过程中的内皮细胞损伤有关。     

吴又可“欲求南风,需开北牖”治法应用浅析

明代温病学家吴又可认为温疫为"异气"所感,根据"异气"自口鼻入,据于膜原,如里传胃的特点,针对邪客于胃,里气结滞所引发的以下格为代表的多种病证,提出"欲求南风,须开北牖"的特色治法。该治法的核心,可简要概括为"驱邪气,通气机"。借助药势,因势利导,使内结里邪由内而出,一关通而百关通,最终达到人体表里、上下以及脏腑的气血阴阳相通,使气血和,阴阳调,疾病除。中医理论"异病同治"的思想使得"欲求南风,须开北牖"这一治法具有了更为广阔的应用空间。除温疫相关病证之外,呕吐、热厥等凡属邪结中焦所致气逆气郁等表现的疾病均可以该法为纲,加减用药。并且,将其治疗下格证"通下(开北牖)以治上(求南风)"的思想加以联系及发挥,"通上(以)治下",也可以治疗小便不利、肺炎等疾病。     

危重患者谵妄发生的危险因素分析

目的探讨危重患者ICU谵妄发生的危险因素。方法选择2015年1~6月我院ICU收治的年满18周岁,ICU停留时间大于24h的174例患者,采用CAM-ICU每天两次对患者进行评估,并将患者分为谵妄组与非谵妄组。采用单因素和多因素logistic回归对酗酒史等12个因素与谵妄发生之间的关系进行分析。结果 174例患者中谵妄发生率为22例(12.64%)(谵妄组),非谵妄组为152例(87.36%)。Logistic回归分析结果显示:冠心病史(OR 3.932,95%CI 1.225~12.617)、手术(OR 9.691,95%CI 2.103~44.657)、低氧血症(OR 6.595,95%CI 1.377~31.585)、苯二氮?类药(OR 7.620,95%CI 1.713~33.899)是危重患者发生ICU谵妄的危险因素(P0.05或P0.01)。结论冠心病史、手术、低氧血症、苯二氮?类药是危重患者发生ICU谵妄的独立危险因素,应及早行谵妄筛查,积极预防ICU谵妄的发生。     

糖调节异常的缺血性脑小血管病患者细胞间黏附分子水平与认知障碍的相关性研究

目的 探讨糖调节受损(IGR)的缺血性脑小血管病(ICSVD)患者血管细胞黏附分子1(VCAM-1)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)与血管性认知功能障碍(VCI)的相关性。方法 回顾性分析华北理工大学附属医院2020年9月至2022年3月收治的血糖异常但未确诊糖尿病的ICSVD患者455例，根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分结果将其分为认知正常组(238例)和认知障碍组(217例),认知障碍组进一步分为轻度组(97例)、中度组(68例)和重度组(52例),行口服葡萄糖耐量试验评定患者IGR情况，采用双抗体夹心法测定血清ICAM-1、VCAM-1水平。结果 认知障碍组IGR、血清ICAM-1、VCAM-1水平显著高于认知正常组(P<0.05,P<0.01)。logistic回归分析显示，IGR、血清ICAM-1及VCAM-1水平与ICSVD患者认知障碍独立相关(OR=1.544,95%CI:1.042～2.286,P=0.030;OR=1.239,95%CI:1.037～1.481,P=0.018;OR=1.271,95%CI:1.064～1.517,P=0.008)...     

子宫内膜癌Ⅰ级患者的手术分期

目的:检查外科手术分期对子宫内膜癌Ⅰ级患者的影响。方法:对1997年3月至2003年7月间因子宫内膜癌接受手术分期患者的人口统计学资料、最终肿瘤组织学、分级、分期和并发症进行分析。结果:共349例患者接受外科手术治疗子宫内膜癌。181例(52%)患者在术前被诊断为子宫内膜癌Ⅰ级,其平均年龄为61岁(27～89岁)。其中82%患者实施了手术分期犤盆腔和(或)主动脉旁淋巴结切除术犦,肿瘤明显局限于子宫内膜和手术治疗风险较高的患者除外。手术分期中,3.2%患者表现出严重的并发症,有2例患者分别因肺栓塞和心肌梗塞死于围手术期。比较术前和术后的病理组…     

半夏治疗妊娠恶阻的相关研究

<正>半夏味辛,性温,有毒,归脾、胃、肺经,有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结之功效。临床应用极为广泛,因其降逆止呕作用显著,各医家常将其用来治疗妊娠恶阻,但其毒性是否对妊娠有影响存在较多争议。笔者就古今半夏对妊娠恶阻的治疗作用与其妊娠毒性作用的利与弊进行探索。     

胚胎毒性体外试验的研究进展

胚胎毒性体外试验已广泛应用于胚胎生殖发育毒物筛选和致畸机制研究等方面,现已有三十余种不同类型的毒性测试方法。欧洲替代方法研究中心推荐的有效性较高的3个胚胎毒性体外筛选试验,即体外全胚胎培养试验、胚胎细胞微团培养试验和胚胎干细胞试验具有良好的应用价值,就以上试验的研究方法、应用价值及研究进展综述。