热敏灸联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察及对血清NGF、TNF-a的影响

目的观察热敏灸联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效及对血清神经生长因子(NGF)、肿瘤生长因子-a(TNF-a)的影响。方法将80例IBS-D患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组予匹维溴铵,观察组予热敏灸联合匹维溴铵,均治疗4周。于治疗前后评定IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)、IBS生活质量量表(IBS-QOL),测定血清NGF、TNF-a水平。治疗结束后,评价两组疗效,并随访记录其复发率。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后,两组患者IBS-SSS、IBS-QOL评分均明显改善(P0.05),且观察组IBS-SSS、IBS-QOL评分明显优于对照组(P0.05);观察组复发率亦低于对照组(P0.05);治疗后,观察组血清NGF、TNF-a水平明显降低(P0.05),且低于对照组(P0.05)。结论热敏灸联合匹维溴铵治疗IBS-D的临床疗效确切,可明显缓解患者临床症状,提高其生活质量,降低复发率,这可能与其下调患者血清NGF、TNF-a水平相关。     

针刺联合隔饼腹灸法治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

目的观察针刺联合隔饼腹灸法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法将65例IBS-D患者按照随机数字法分为2组。对照组33例取双侧天枢、足三里、上巨虚针刺治疗;治疗组32例在对照组治疗基础上加引气归元组穴隔饼腹灸法治疗。2组均治疗4周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后IBS症状严重度量表(IBS-SSS)评分、IBS生活质量量表(IBS-QOL)评分、医院焦虑抑郁量表(HAD)评分情况。结果治疗后2组IBS-SSS、焦虑子量表(HADa)、抑郁子量表(HADd)评分均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后2组IBS-QOL各项评分均较治疗前升高(P<0.05),治疗组健康忧虑、饮食限制、社会反应评分改善优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率93.75%(30/32),对照组总有效率81.82%(27/33),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论针刺联合隔饼腹灸法治疗IBS-D疗效确切,并能改善患者生活质量和精神状态。     

针刺双向调节效应——“调神健脾”法针刺治疗肠易激综合征多中心随机对照试验亚组分析

目的:基于"调神健脾"法针刺治疗肠易激综合征(IBS)多中心随机对照试验进行亚组分析,探讨针刺的双向调节作用。方法:共有519例患者纳入分析,其中便秘型IBS(IBS-C)患者137例(针刺组92例,聚乙二醇组45例),腹泻型IBS(IBS-D)患者382例(针刺组252例,匹维溴铵组130例)。针刺组穴取百会、印堂、天枢、上巨虚、足三里、三阴交、太冲,隔日1次,每周3次;聚乙二醇组口服聚乙二醇4000散;匹维溴铵组口服匹维溴铵片,均治疗6周。分别于基线期、治疗期(治疗2、4、6周)及随访12周评定各组患者IBS症状严重程度评分(IBS-SSS);并于基线期、治疗6周及随访12周评定各组患者IBS生活质量量表(IBS-QOL)评分。结果:两组IBS-C患者治疗2、4、6周及随访12周IBS-SSS总积分均较基线期降低(P0.01);IBS-C针刺组随访12周IBS-SSS总积分低于聚乙二醇组(P0.05)。两组IBS-D患者治疗2、4、6周及随访12周IBS-SSS总积分均较基线期降低(P0.01);IBS-D针刺组治疗2、4、6周及随访12周IBS-SSS总积分均低于匹维溴铵组(P0.05)。两组IBS-C患者治疗6周及随访12周IBS-QOL总分均较基线期升高(P0.01)。两组IBS-D患者治疗6周及随访12周IBS-QOL总分均较基线期升高(P0.01);IBS-D针刺组随访12周IBS-QOL总分高于匹维溴铵组(P0.05)。结论:"调神健脾"法针刺可改善IBS-C和IBS-D患者的临床症状,提高患者生活质量;可治疗同一疾病(肠易激综合征)的不同功能状态(便秘、腹泻),体现了针刺的双向调节效应。     

资生颗粒联合生物反馈治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

目的:探讨资生颗粒联合生物反馈治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)脾阴虚证的疗效。方法:选取IBS-D患者90例,随机分为A、B、C三组各30例,A组患者口服复合乳酸菌胶囊,B组患者口服资生颗粒,C组患者采用资生颗粒联合生物反馈治疗,观察三组患者治疗前后IBS-D脾阴虚证积分、IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)及IBS生活质量量表(IBS-QOL)评分的变化及总体疗效。结果:治疗后三组患者临床疗效比较,C组优于B组,B组优于A组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。三组患者脾阴虚证积分和IBS-SSS评分均较治疗前下降,IBS-QOL评分均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P0.05),治疗后三组间比较,在脾阴虚证积分和IBS-SSS评分方面,C组低于B组(P0.05),B组低于A组(P0.05),在IBS-QOL评分方面,C组高于B组(P0.05),B组高于A组(P0.05)。结论:资生颗粒联合生物反馈治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)脾阴虚证具有协同作用,可有效改善IBS-D患者的临床症状、精神及生活质量,显著提高临床疗效,值得临床推广应用。     

健脾疏肝针刺法治疗腹泻型肠易激综合征54例临床观察

目的:观察健脾疏肝针刺法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝气乘脾证的临床疗效。方法:将110例IBS-D肝气乘脾证患者随机分为对照组和观察组各55例。对照组给予匹维溴胺片联合双歧杆菌三联活菌散治疗,观察组采用健脾疏肝针刺法治疗。治疗后评估临床疗效,观察2组治疗前后IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)、IBS专用生活质量量表(IBS-QOL)、和肝气乘脾证评分的变化,记录复发率。结果:对照组治疗总有效率72.00%,观察组治疗总有效率90.74%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组IBS-SSS和肝气乘脾证评分均较治疗前下降(P0.01),IBS-QOL评分均较治疗前上升(P0.01);观察组IBS-SSS和肝气乘脾证评分均低于对照组(P0.01),IBS-QOL评分高于对照组(P0.01)。治疗后,2组每天排便次数及10天中排便急迫天数均较治疗前减少(P0.01);观察组每天排便次数及10天中排便急迫天数均少于对照组(P0.01)。随访3月,观察组复发22例,复发率44.90%(22/49);对照组复发23例,复发率63.89%(23/36)。2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:健脾疏肝针刺法治疗IBS-D肝气乘脾证,能减轻患者的临床症状,提高生活质量,治疗效果优于西药。     

雷氏补火生土法配合脐疗治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

目的:观察雷氏补火生土法配合脐疗治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)脾肾阳虚证的临床疗效。方法:选取60例IBS-D脾肾阳虚证患者,随机分为试验组和对照组各30例。试验组采用雷氏补火生土法配合脐疗治疗,对照组采用常规西药治疗,2组疗程均为4周。治疗后比较2组临床疗效,观察患者中医症状及生活质量的改善情况。结果:试验组总有效率89.7%,对照组总有效率66.7%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组中医症状积分、IBS症状严重程度量表(IBSSSS)及IBS生活质量量表(IBS-QOL)评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医症状积分、IBS-SSS及IBS-QOL评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.05);试验组以上3项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗期间,2组均未发生明显不良反应。结论:雷氏补火生土法配合脐疗治疗IBS-D脾肾阳虚证疗效显著,可有效改善患者的临床症状和提高生活质量,且用药安全。     

调理肝脾法治疗肠易激综合征疗效观察

目的探讨调理肝脾法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法选择IBS-D患者52例,采用随机对照观察,治疗组(30例)口服调理肝脾汤药,对照组(22例)口服匹维溴铵,同时服中药安慰剂,疗程4周,患者治疗前后填写IBS病情尺度调查表(IBS-SSS)及IBS患者生活质量表(IBS-QOL)。疗后比较2组患者的中医症状积分、病情尺度积分、生活质量评分变化情况,分析主要症状中腹泻的程度、频度,腹痛、腹胀的程度、频度及指数积分的变化,比较2组疗效。结果 2组患者治疗前后症状积分、IBS-SSS积分、IBS-QOL评分方面均有不同程度的改善,而治疗组疗效均优于对照组。中药在改善IBS-D患者的腹泻程度及频度上均优于对照组(P0.01);在减轻腹痛或腹胀程度方面亦优于对照组(P0.01)。治疗前后IBS-QOL评分的改善治疗组优于对照组(P0.05)。结论调理肝脾法治疗IBS-D有良好的效果,可以改善IBS-D患者的腹泻、腹痛或腹胀等主要症状,还可以改善IBS-D患者的精神、情绪、社会角色等。     

筋缩八阵穴隔药灸治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的:比较筋缩八阵穴隔药灸与口服匹维溴铵片、口服痛泻要方治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法:将126例肝郁脾虚证IBS-D患者随机分为隔药灸组、西药组和中药组,每组42例。隔药灸组采用筋缩八阵穴隔药灸治疗,将痛泻要方(炒白术、炒白芍、陈皮、防风)中的中药碾末制成药饼置于筋缩八阵穴,行悬灸40 min,每天1次;西药组口服匹维溴铵片,每次50 mg,每日3次;中药组口服痛泻要方,每日1剂,每日2次,各组均治疗8周。观察各组患者治疗前后中医症状评分、胃肠道症状评分、IBS严重程度量表(IBS-SSS)评分、IBS专用生活质量(IBS-QOL)量表评分,并评定临床疗效。结果:治疗后,各组患者中医症状评分、胃肠道症状评分、IBS-SSS评分均明显降低(P0.05),隔药灸组低于西药组和中药组(P0.05);治疗后,各组患者IBS-QOL量表焦虑不安、健康忧虑、躯体意念、行为障碍、饮食限制、社会反应、异性关系和人际关系8个维度评分均明显升高(P0.05),隔药灸组各维度评分均高于西药组和中药组(P0.05)。隔药灸组总有效率为92.9%(39/42),均高于西药组的71.4%(30/42)和中药组的73.8%(31/42,P0.05)。结论:筋缩八阵穴隔药灸能明显改善肝郁脾虚证IBS-D患者的胃肠道症状及生活质量,临床疗效优于口服匹维溴铵片或痛泻要方。     

柴胡桂枝干姜汤治疗腹泻型肠易激综合征(肝郁脾虚证)临床研究

目的观察柴胡桂枝干姜汤治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)(肝郁脾虚证)患者临床疗效及其安全性。方法将患者60例随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组患者用柴胡桂枝干姜汤原方口服治疗,而对照组患者口服匹维溴铵片治疗,两组的治疗周期均为4周。比较两组患者的临床疗效及治疗前后症状严重程度量表评分、中医症状总积分、汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分、IBS生活质量问卷评分、血浆中降钙素基因相关肽(CGRP)和血管活性肠肽(VIP)水平。结果在整体临床疗效上观察组较其对照组有明显提高(P <0.05)。治疗后两组患者在中医症状总积分、IBS-SSS评分均显著好于治疗前(P <0.05)。治疗后观察组在中医症状总积分、IBS-SSS评分方面显著好于对照组(P <0.05)。治疗后,观察组的IBS-QOL评分高于对照组,HAMA、HAMD评分均低于对照组(P <0.05)。并且两组患者治疗后的HAMA、HAMD评分均低于治疗前,IBS-QOL评分均高于治疗前(P <0.05)。治疗后两组患者血浆CGRP,VIP均下降,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,观察组患者血浆CGRP,VIP明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者均在治疗时间范围内未出现相关药物的不良反应。结论使用柴胡桂枝干姜汤可以对IBS-D(肝郁脾虚证)症状方面改善取得良好的效果,同时安全性高。     

隔药灸贴治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征：随机对照试验

目的：比较隔药灸贴与艾箱灸两种灸法治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的临床疗效。方法：将80例脾肾阳虚型IBS-D患者随机分为隔药灸贴组和艾箱灸组，各40例。两组均予常规针刺治疗，穴取百会、印堂、中脘及双侧天枢、阴陵泉、太溪等。隔药灸贴组采用温阳扶正膏（制附片、制吴茱萸、干姜、肉桂等组成）在神阙、关元、中脘及双侧天枢、肾俞、上巨虚进行隔药灸贴，艾箱灸组在相同腧穴进行艾箱灸。针灸治疗均隔日1次，共治疗4周（14次）。比较两组患者治疗前后中医临床症状、肠易激综合征（IBS）严重程度量表（IBS-SSS）及IBS生活质量量表（IBS-QOL）评分，并评定临床疗效。结果：治疗后，两组患者中医临床症状各项评分及总分、IBS-SSS评分均较治疗前降低（P<0.05），隔药灸贴组患者中医临床症状评分中腹胀评分、大便次数评分、总分和IBS-SSS评分低于艾箱灸组（P<0.05）；两组患者IBS-QOL评分较治疗前升高（P<0.05），且隔药灸贴组高于艾箱灸组（P<0.05）。隔药灸贴组总有效率为92.5%(37/40)，高于艾箱灸组的85.0%(34/40,P<...     

健脾疏肝法对腹泻型肠易激综合征患者疗效观察及对肠道菌群的影响

目的:观察健脾疏肝法指导下的健脾疏肝方联合针灸,对腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome with diarrhea,IBS-D)肝郁脾虚证临床症状及肠道菌群的影响。方法:采用数字随机表法,将70例IBS-D肝郁脾虚证患者随机分成2组。观察组35例,用健脾疏肝方联合针灸治疗4周。对照组35例,口服匹维溴铵(得舒特)治疗4周,并以30例健康人作为正常组。分别采用IBS症状尺度表(IBS bowel symptom severity scale,IBS-SSS),IBS生活质量问卷(IBS quality of life questionnaire,IBS-QOL)和中医证候疗效评分表(traditional Chinese medicine pattern curative effect scoring system,TCM-PES)评估两组患者治疗后总体临床疗效、生活质量及中医证候疗效。并通过实时定量荧光聚合酶链式反应观察2组患者治疗前后粪便中双歧杆菌、乳酸杆菌、肠杆菌、拟杆菌的数量及肠道菌群定植抗力(colonization resistance,CR)的变化。结果:①IBS-SSS量表显示,与本组治疗前比较,观察组4,8,12周均能减少量表积分(P 0. 05),对照组4,8周能减少量表积分(P 0. 05),第4周观察组积分优于对照组(P 0. 05)。观察组总有效率优于对照组(P 0. 05)。②IBS-QOL量表显示,与本组治疗前比较,观察组4,8,12周,对照组4周均能增加量表积分(P 0. 05),两组间无统计学差异。③两组在中医证候总有效率方面均有改善,且观察组优于对照组(P 0. 05)。④与本组治疗前比较,中医治疗4周后双歧杆菌、乳酸杆菌数量上升,肠杆菌数量下降,CR升高(P 0. 05)。对照组治疗后对各类菌群及CR值均无明显改变。与对照组比较,观察组双歧杆菌升高,肠杆菌下降,CR升高(P 0. 05)。各组治疗后对拟杆菌均无明显调节作用。结论:健脾疏肝法指导下的健脾疏肝方联合针灸对缓解肝郁脾虚证IBS-D患者临床症状有较好疗效,其机制可能与调节肠道菌群有关。     

整肠宁丸联合平衡火罐治疗腹泻型肠易激综合征40例疗效观察

目的观察整肠宁丸内服联合平衡火罐外治治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法将80例IBS-D患者按照随机数字表法分为2组。治疗组40例予整肠宁丸内服联合平衡火罐外治;对照组40例予蒙脱石混悬液口服。2组均治疗4周统计临床疗效,并观察2组治疗前后中医症状评分及IBS病情严重程度量表(IBS-SSS)评分。结果治疗组总有效率87.5%,对照组总有效率67.5%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗后中医症状腹痛、腹泻、胸胁胀满、肠鸣、纳少、神疲乏力、善太息、急躁易怒评分及总分均降低(P0.05),且治疗组腹痛、腹泻、肠鸣、善太息、急躁易怒评分及总分均低于对照组(P0.05)。治疗后2组IBS-SSS腹痛程度、腹痛频率、排便满意度、肠道不适对生活的影响评分及总分均降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。结论整肠宁丸联合平衡火罐治疗IBS-D疗效确切。     

温肾健脾汤联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊对脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征患者BDNF/TrkB信号通路的影响

目的:观察温肾健脾汤联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效及探究其对BDNF/TrkB信号通路的影响。方法:随机将2018年1月～2020年1月我院消化内科收治的110例腹泻型IBS患者分为两组,各55例,对照组采用复方谷氨酰胺肠溶胶囊等常规治疗。观察组在对照组的基础上,给予温肾健脾汤治疗。两组连续治疗4周。于治疗前后,比较两组的临床疗效、中医证候积分、IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)、生活质量问卷(IBS-QOL)、脑源性神经营养因子(BDNF)、酪氨酸激酶受体B(TrkB)、降钙素基因相关肽(CGRP)的水平。结果:观察组的临床疗效显著优于对照组,两组比较有统计学意义(P0.05);观察组IBS-SSS显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(Z=7.509,P0.05)。治疗后观察组腹痛即泻、腹部冷痛、腰膝酸软、不思饮食、形寒肢冷中医证候积分及IBS-QOL积分均显著优于对照组(P0.05)。治疗后两组患者血清TrkB、BDNF及CGRP水平显著降低(P0.05),并且治疗后观察组的TrkB、BDNF及CGRP显著低于对照组(P0.05)。结论:温肾健脾汤联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗脾肾阳虚型IBS-D可有效促进临床症状的改善,并且有效调节患者BDNF/TrkB信号通路,疗效显著,值得推广。     

“调神针法”联合电针治疗腹泻型肠易激综合征:随机对照研究

目的:比较"调神针法"联合电针与单纯电针治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法:将76例IBS-D患者随机分为调神组(38例,脱落2例)和电针组(38例,脱落1例)。电针组穴取关元、中脘、天枢、大肠俞、足三里、上巨虚等,其中双侧天枢,同侧足三里、上巨虚连接电针(断续波,频率1 Hz,电流强度4~6 mA),留针30 min;调神组在电针组治疗的基础上加用"调神针法",穴取百会、神庭、本神,留针30 min。两组均每天治疗1次,6 d为一疗程,疗程间间隔1 d,共治疗4个疗程。分别于治疗前后观察两组患者IBS病情严重程度量表(IBS-SSS)评分、IBS生活质量量表(IBS-QOL)评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,并评定临床疗效。结果:调神组总有效率为94.4%(34/36),高于电针组的78.4%(29/37,P<0.05)。两组治疗后IBS-SSS评分、HAMD评分均较治疗前降低(P<0.05),IBS-QOL评分较治疗前升高(P<0.05),且调神组以上指标变化幅度均大于电针组(P<0.05)。结论:"调神针法"联合电针治疗IBS-D可明显减轻患者腹痛、腹胀和泄泻症状,提高患者生活质量,改善抑郁状态,疗效优于单纯电针治疗。     

“调神健脾”针刺治疗腹泻型肠易激综合征的疗效与5-HTTLPR基因多态性的相关性

目的:比较"调神健脾"针刺与匹维溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效,从5-羟色胺转运体基因多态性区(5-HTTLPR)基因多态性角度探讨针刺疗效的相关机制。方法:将231例IBS-D患者按照2∶1的比例随机分为针刺组(154例)和西药组(77例)。针刺组予"调神健脾"组方针刺,穴取百会、印堂、天枢、上巨虚、足三里等,隔日1次,每周3次;西药组口服匹维溴铵片,每次50 mg,每日3次,均治疗6周。分别于治疗前、治疗后及3个月随访期评价两组IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)与IBS生活质量量表(IBS-QOL)总分,于治疗后比较两组疗效及安全性;在治疗前测定患者5-HTTLPR基因型。结果:治疗后及随访时,两组患者IBS-SSS总分均较治疗前降低(P<0.01),且针刺组低于西药组(P<0.01);治疗后及随访时,两组患者IBS-QOL总分均较治疗前升高(P<0.01),且针刺组随访时高于西药组(P<0.01)。针刺组总有效率为79.2%(122/154),高于西药组的58.4%(45/77,P<0.01),两组均未出现严重不良反应。针刺组LS及SS基因型患者IBS-SSS总分治疗前后差值均大于LL基因型(P<0.01);西药组SS基因型患者IBS-SSS总分治疗前后差值大于LL基因型(P<0.01);针刺组LS及SS基因型患者IBS-SSS总分治疗前后差值均大于西药组同基因型(P<0.01)。结论:"调神健脾"针刺治疗腹泻型肠易激综合征的疗效优于匹维溴铵片,可有效缓解患者临床症状,改善患者生活质量,具有较好的疗效及安全性;针刺临床疗效与5-HTTLPR基因多态性具有相关性,LS、SS基因型患者针刺治疗的疗效可能更优。     

痛泻要方合四君子汤加减联合推拿治疗腹泻型肠易激综合征51例临床观察

目的:观察痛泻要方合四君子汤加减联合推拿治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果。方法:选取腹泻型肠易激综合征(IBS)患者102例为研究对象,随机分为对照组和观察组各51例。对照组使用推拿治疗,观察组在对照组基础上给予痛泻要方合四君子汤加减,比较两组疗效、不良反应,治疗前后的临床症状评分及IBS生活质量专用量表(IBS-QOL)评分。结果:治疗后,观察组临床症状评分均明显低于对照组,IBS-QOL量表的8个维度的评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组均无明显不良反应,观察组总有效率为92.2%,对照组总有效率为76.5%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:痛泻要方合四君子汤联合推拿治疗腹泻型IBS的疗效显著,可明显改善患者临床症状,提高生活质量,安全性较好,值得临床推广。     

混元灸治疗脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征：随机对照试验

目的：比较混元灸与口服西药治疗脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的临床疗效。方法：将60例脾肾阳虚证IBS-D患者随机分为混元灸组和西药组，每组30例。混元灸组予关元穴混元灸治疗，每次约40 min，每天1次；西药组予口服盐酸洛哌丁胺胶囊（2 mg/次，每天3次）和地衣芽孢杆菌活菌胶囊（0.5 g/次，每天3次）。两组均治疗20 d，观察两组患者治疗前后IBS病情严重程度量表（IBS-SSS）评分、IBS生活质量量表（IBS-QOL）评分及中医症状分级量化评分，并评定两组临床疗效及安全性。结果：治疗后，两组患者IBS-SSS各项评分及总评分均低于治疗前、IBS-QOL总评分均高于治疗前（P<0.05），混元灸组IBS-SSS各项评分及总评分均低于西药组、IBS-QOL总评分高于西药组（P<0.05）。治疗后，混元灸组中医症状分级量化各项评分及总评分均低于治疗前（P<0.05），西药组腹痛、腹泻、不思饮食及总评分均低于治疗前（P<0.05）；混元灸组腹痛、腰膝酸软、畏寒肢冷及总评分均低于西药组（P<0.05）。混元灸组总有效率高于西药组[90.0%(...     

针药并用对腹泻型肠易激综合征患者血清5-羟色胺、降钙素基因相关肽以及内皮素的影响

目的 观察针药并用治疗腹泻型肠易激综合征(diarrhea-irritable bowel syndrome,IBS-D)肝郁脾虚证的临床疗效以及对患者血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)以及内皮素(endothelin,ET)的影响。方法 选择60例IBS-D(肝郁脾虚证)患者作为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者采用针刺配合白术芍药散加减进行治疗,对照组仅采用针刺治疗。观察记录两组患者治疗总有效率、治疗前后中医临床症状积分差异以及IBS-D治疗前后专用生活质量量表(diarrhea-irritable bowel syndrome quality of life scale,IBS-QOL)评分差异以及两组患者治疗前后血清中5-HT、CGRP以及ET水平差异。结果 观察组总有效率为83.3%,显著高于对照组的63.3%(P0.05);治疗前两组患者中医临床症状总积分、各临床症状症状积分及IBS-QOL评分比较差异均无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后中医临床症状总积分、各临床症状症候积分及IBS-QOL评分与同组治疗前比较均显著降低(P0.05);治疗后观察组中医临床症状总积分、IBS-QOL评分及治疗后3个月随访中医临床症状总积分、IBS-QOL评分与对照组比较均显著降低(P0.05);治疗后观察组各种临床症状症状积分与对照组比较,均显著降低(P0.05);治疗前两组患者血清中5-HT、CGRP以及ET水平比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后5-HT、CGRP以及ET水平与同组治疗前比较均显著降低(P0.05);治疗后观察组5-HT、CGRP以及ET水平与对照组比较,显著降低(P0.05)。结论 针药并用治疗IBS-D(肝郁脾虚证)能够有效缓解患者临床症状,提高其生活质量,其作用机制可能是通过降低患者血清中的5-HT、CGRP以及ET水平来达到治疗的作用。     

针刺配合隔盐灸治疗脾虚型腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的观察针刺配合隔盐灸治疗脾虚型腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效及其对患者症状、睡眠及内脏高敏性神经肽的影响。方法将61例脾虚型IBS-D患者随机分为治疗组31例和对照组30例。治疗组采用针刺配合隔盐灸治疗,对照组采用口服马来酸曲美布汀片治疗。观察两组治疗前后症状评分、IBS病情严重程度量表(IBS-SSS)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及血清5-羟色胺(5-HT)、降钙素基因相关肽(CGRP)、促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)水平的变化情况,并比较两组临床疗效及复发率。结果两组治疗后症状评分、IBS-SSS评分、HAMA评分、HAMD评分及PSQI评分与同组治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后症状评分及IBS-SSS评分、HAMA评分、HAMD评分及PSQI评分与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后5-HT、CGRP及CRF水平均显著减低,对照组治疗后5-HT及CRF水平也显著降低,与同组治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后CGRP及CRF水平与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率及治疗后4周随访时复发率分别为87.1%和7.4%,对照组分别为63.3%和36.8%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺配合隔盐灸是一种治疗脾虚型IBS-D的有效方法,其机制可能与调节血清5-HT、CGRP、CRF水平有关。     

参苓白术散加减联合毫火针治疗腹泻型肠易激综合征疗效及对内脏敏感性的影响

目的 观察参苓白术散加减联合毫火针治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）（脾虚湿盛证）疗效及对内脏敏感性的影响。方法 选取80例IBS-D患者，采用随机数字表法分为观察组与对照组各40例。对照组患者予匹维溴铵片口服，观察组在对照组治疗基础上予参苓白术散加减联合毫火针治疗，两组均治疗2周比较临床疗效、症状评分、神经递质含量、临床相关评分以及不良反应发生情况。结果 观察组临床总有效率为92.50%，明显高于对照组的72.50%(P <0.05)。两组治疗后腹泻、腹痛、大便溏泻症状评分较治疗前明显下降（P<0.05），观察组治疗后腹泻、腹痛、大便溏泻症状评分显著低于对照组（P <0.05）。两组治疗后神经肽Y(NYP)、5-羟色胺（5-HT）、P物质（SP）水平较治疗前明显下降（P <0.05），观察组治疗后NYP、5-HT、SP水平显著低于对照组（P <0.05）。两组治疗后IBS-SSS评分较治疗前均下降，IBS-QOL评分较前均上升（P <0.05），观察组治疗后IBS-SSS以及IBS-QOL评分明显优于对照组（P <0.05）。两组均无明显不...