丹溪学派与雷氏医学的交汇融通

[目的]探索挖掘雷氏医学与丹溪学派之间的渊源以及雷氏医学对丹溪学说的传承发挥。[方法]采用传统医史文献整理研究方法和现代数据库挖掘技术相结合的研究手段,对雷氏医学与丹溪学派之间的渊源以及雷氏医学对丹溪学说的传承发挥进行系统分析、总结。[结果]位于金华义乌的丹溪学派和与之邻近的衢州雷氏医学多有交融互鉴,雷氏医学深受丹溪学说的影响,在融通提高中泛化,促进了雷氏医学兼收并蓄且独具特色的学术特色及体系形成。丹溪学派与雷氏医学均源远流长,两者地域邻近、环境相似、文化融合、交流频繁,而且学派传人均素养精良。雷氏医学充分地继承发挥了丹溪学说,对中医经典提倡继承与创新并重,辨证论治以“气、血、痰、郁”为纲,临证处方注意审因制宜,用药主张养阴调胃扶正气,将治未病思想贯穿治疗始终。[结论]丹溪学派促进了雷氏医学学术思想的形成,而雷氏医学在传承的基础上进行了发展创新,扩大了丹溪学派的影响,促进了中医学的理论体系创新及临床实践发展。     

超声清创联合重组人表皮生长因子治疗肛周脓肿感染的疗效观察

  目的  探讨超声清创联合重组人表皮生长因子(RhEGF)治疗肛周脓肿感染的疗效。  方法  选取2019年2月—2021年2月衢州市中医医院收治的112例肛周脓肿感染患者,按照治疗方法的不同将其分为超声组(37例)、RhEGF组(37例)、观察组(38例)。3组患者均常规给予抗菌药物,超声组给予超声清创治疗,RhEGF组给予RhEGF治疗,观察组给予超声清创联合RhEGF治疗。比较3组患者临床指标水平、疼痛程度、创面细菌清除率、微循环指标水平。  结果  观察组创面愈合时间[(15.49±2.18)d]、住院时间[(15.53±2.06)d]短于超声组[(18.06±2.01)、(18.52±1.73)d]、RhEGF组[(17.84±1.93)、(17.98±1.85)d, F=18.291、26.852,均P < 0.001];3组患者治疗后1 d视觉模拟量表评分低于治疗前(均P < 0.05),且观察组低于超声组、RhEGF组(F=30.093,P < 0.001);3组患者治疗后3 d创面细菌清除率高于治疗后1 d(均P < 0.05),且观察组治疗后1、3 d创面细菌清除率高于超声组、RhEGF组(F=22.183、31.650,均P < 0.001);3组患者治疗后1 d创面血流量、经皮氧分压及血清表皮生长因子水平高于治疗前(均P < 0.05),且观察组高于超声组、RhEGF组(F=4.406、20.210、51.552,P值为0.015、 < 0.001、 < 0.001)。  结论  超声清创联合RhEGF治疗肛周脓肿感染疗效显著,有助于患者早日康复。      

单兆伟治疗慢性萎缩性胃炎经验

江苏省中医院单兆伟教授系第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,临床善于诊治疑难杂症,尤其在慢性萎缩性胃炎(CAG)的诊治用药上积累了丰富的临床经验,现介绍如下。     

陈伟主任医师论治脾胃病的学术经验

陈伟主任医师脾胃病学术特色是建立在对脾胃疾患的长期研究和临床实践基础之上的。他认为舌诊对辨证用药有重要价值,脾胃虚弱是脾胃病发病的根本原因,治疗脾胃病时需立足整体,治兼他脏,中西互参,辨证与辨病论治相结合,并注意因势利导,三因制宜,防治并重,多法齐用综合调治脾胃。"痰""毒"是脾胃病难愈恶化的重要因素,用药注意相反相成,顺应脾胃生理特性。     

雷氏清痢荡积法配合穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征(脾胃湿热证)临床研究

目的观察雷氏清痢荡积法配合穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)(脾胃湿热证)临床疗效。方法患者120例随机分为两组,观察组采用雷氏清痢荡积法配合穴位贴敷,对照组采用常规西医治疗,疗程为4周。两组临床疗效及生活质量改善情况。结果治疗结束后,观察组有效率为89.66%,高于对照组有效率的66.67%(P0.05);两组治疗2周后主要症状均有明显改善(P0.05);除腹胀外,观察组与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05);与本组治疗前比较,除对照组患者的日常运动、睡眠状况外,其余各项积分比较,差异均有统计学意义(P0.05);且观察组情绪状况、精神状态、日常社交、工作影响项目方面积分均高于对照组(P0.01)。结论雷氏清痢荡积法配合穴位贴敷治疗IBS-D(脾胃湿热证),可有效缓解患者临床症状和改善生活质量,无明显不良反应。     

雷氏补火生土法配合脐疗治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

目的:观察雷氏补火生土法配合脐疗治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)脾肾阳虚证的临床疗效。方法:选取60例IBS-D脾肾阳虚证患者,随机分为试验组和对照组各30例。试验组采用雷氏补火生土法配合脐疗治疗,对照组采用常规西药治疗,2组疗程均为4周。治疗后比较2组临床疗效,观察患者中医症状及生活质量的改善情况。结果:试验组总有效率89.7%,对照组总有效率66.7%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组中医症状积分、IBS症状严重程度量表(IBSSSS)及IBS生活质量量表(IBS-QOL)评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医症状积分、IBS-SSS及IBS-QOL评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.05);试验组以上3项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗期间,2组均未发生明显不良反应。结论:雷氏补火生土法配合脐疗治疗IBS-D脾肾阳虚证疗效显著,可有效改善患者的临床症状和提高生活质量,且用药安全。     

李春婷教授治疗慢性萎缩性胃炎经验

慢性萎缩性胃炎（CAG）是一种以胃黏膜的炎症、萎缩以及肠上皮化生、异型增生为主要病理改变的消化系统疾病。本病的病机特点是脾胃虚弱,瘀血阻络是CAG中心病理环节,故本病主要治疗大法是益气健脾、活血化瘀。李春婷教授临证中注意辨证与辨症、辨病相结合,用药轻灵流畅,善用药对,注意＂治中焦如衡,非平不安＂的特点,同时治疗过程中注意患者的合理饮食及调畅情志,并通过临证中典型病例分析,体味吾师在慢性萎缩性胃炎治疗方面丰富的经验和独到的见解。     

慢性萎缩性胃炎中医药治疗研究进展

慢性萎缩性胃炎（CAG）现代治疗主要是改善、缓解症状,尚无理想治疗方法。中医开展CAG伴肠上皮化生和异型增生的治疗工作已初步显示出它的优越性和广阔的发展前景,众多的临床及病理研究报道证实,中医药可使部分肠上皮化生和异型增生减轻或消失,从而改变了胃癌癌前病变难以逆转的观点,使胃癌的药物预防成为可能。本文从病因病机、辨证论治、固定方加减、中成药、针灸等方面综述了近年来中医治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究进展。指出本病研究中存在的问题,提出应制订统一诊断、辨证、疗效评定标准;指出治疗前后注意的问题。     

慢性萎缩性胃炎中医药治疗研究进展

慢性萎缩性胃炎(CAG)现代治疗主要是改善、缓解症状,尚无理想治疗方法.中医开展CAG伴肠上皮化生和异型增生的治疗工作已初步显示出它的优越性和广阔的发展前景,众多的临床及病理研究报道证实,中医药可使部分肠上皮化生和异型增生减轻或消失,从而改变了胃癌癌前病变难以逆转的观点,使胃癌的药物预防成为可能.本文从病因病机、辨证论治、固定方加减、中成药、针灸等方面综述了近年来中医治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究进展.指出本病研究中存在的问题,提出应制订统一诊断、辨证、疗效评定标准;指出治疗前后注意的问题.     

磁共振结肠成像与粪钙卫蛋白联合诊断溃疡性结肠炎的临床研究

  目的  观察磁共振结肠成像(MRC)与粪钙卫蛋白(FC)联合用于溃疡性结肠炎(UC)诊断及病情评估的临床价值。  方法  以2019年6月—2022年6月衢州市中医医院收治的80例UC患者和80例同期健康受试者为研究对象，均进行结肠镜、MRC检查和FC检测。比较不同活动程度UC患者及健康受试者MRC影像特征及FC含量差异，以结肠镜检查结果为金标准，评价MRC影像特征评分、FC含量及两者联合诊断UC的诊断效能。  结果  健康受试者及不同活动程度UC患者出现黏膜强化、肠壁增厚、肠壁分层强化、梳齿征、肠壁淋巴结肿大、黏膜及黏膜下层缺损和DWI信号增强等MRC影像特征比例差异均有统计学意义(均P < 0.05)，且不同UC活动程度患者肠壁分层强化、梳齿征、肠壁淋巴结肿大等MRC影像特征出现比例差异均有统计学意义(均P < 0.05)。健康受试者及不同活动程度UC患者FC比较差异有统计学意义(P < 0.01)，UC患者FC为(3 186.11±291.80)μg/g，显著高于健康受试者[(2 699.47±249.67)μg/g, P < 0.05]，而不同活动程度UC患者之间FC比较差异无统计学意义(P>0.05)。MRC影像特征评分、FC、MRC影像特征评分联合FC诊断UC的ROC曲线下面积分别为0.956、0.895、0.984。  结论  MRC和FC作为2种无创诊断技术，可作为结肠镜病理检查的替代或辅助手段用于UC的诊断和病情评估，且两者联合应用可提高UC的诊断效能。