可溶性髓系细胞触发受体-1、降钙素原、脑钠肽联合检测对老年患者重症肺炎预后的评估价值

目的 探讨血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、降钙素原（PCT）、脑钠肽（BNP）联合检测对老年患者重症肺炎（SP）预后的评估价值。方法 选取2019年2月—2022年1月贵州医科大学附属医院内科重症监护治疗病房（ICU）收治的127例老年SP患者作为研究对象。统计患者入住ICU后28 d的生存情况,并依据是否存活分为生存组和死亡组。对比两组临床资料。多因素Cox回归分析老年SP患者预后的影响因素。制作受试者工作特征（ROC）曲线,以曲线下面积（AUC）评价血清sTREM-1、PCT、BNP及联合检测对老年SP患者预后的评估价值。结果 两组患者性别、年龄、BMI、入住ICU时间、体温、合并基础疾病、吸烟史、饮酒史、机械通气、白细胞计数、白蛋白及血乳酸水平对比,差异无统计学意义（P>0.05）。死亡组病变累及多个肺叶占比和PSI评分、CRP、IL-6、IL-18、sTREM-1、PCT及BNP水平高于生存组（P <0.05）。多因素Cox回归分析结果显示：病变累及多个肺叶[■=2.901(95%CI:1.335,6.305)]、PSI评分[■=2.807(95%...     

纤支镜在巨大甲状腺病变外科治疗中的应用(附10例报告)

巨大甲状腺病变往往发病时间长,气管环状软骨长期受压后发生退行性、纤维性变,至使病人常常有气管狭窄、软化和移位,导致在治疗中遇到麻醉插管困难和术中术后发生窒息、呼吸困难,危及患者生命。为解决上述问题,我院从2001年4月至2002年9月在纤支镜室的配合下将纤支镜应用于巨大甲状腺疾病外科治疗中,取得很好的临床效果,现报告如下。     

老年性2型糖尿病的运动疗法疗效分析及护理干预

目的对老年性糖尿病病人运动疗法的疗效进行分析并探讨护理对策.方法对我院50例糖尿病患者进行回顾性分析,其中对25例老年性糖尿病病人对其运动方式、强度、时间、时机等进行护理干预.结果干预组的疗效优于对照组,差异有显著意义.结论体育锻炼可促进肌肉对葡萄糖的利用,使胰岛素消耗减少,从而提高疗效.     

急性呼吸窘迫综合征机械通气患者呼出气冷凝液中过氧化氢和白介素-6 含量变化的研究

机械通气是抢救急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者生命的重要措施.ARDS是由于感染、低氧血症和不适当的机械通气 ,引发了机体的氧化应激状态 ,导致机体应激标志物和细胞因子的增高.     

贵州晴隆矿难事故3名矿工被困25 d生还的救治体会

2009年7月成功救治了3例被困矿井下未进食25 d生还的患者,现将治疗经验总结如下. 1 临床资料 1.1 病历简介:3名矿工均因被困矿井中未进食25 d,于2009年7月13日转入贵阳医学院附属医院内科重症监护病房(ICU).     

胸液中凝血和纤溶因子含量变化的研究

探讨胸液中纤维蛋白原 (Ｆｂｇ)、Ｄ 二聚体 (ＤＤ)、颗粒膜蛋白 140 (ＧＭＰ 140 )和血管性假血友病因子 (ＶＷＦ)的变化及其意义。对象与方法　胸腔积液 70例。结核胸液组 36例 ,男 2 3例 ,女 13例 ,年龄 17～ 80岁 ,平均 (5 8± 16 )岁。诊断标准为 :有发热、乏力等结核中毒症状 ,胸液为渗出液 ,经胸膜活检、胸液培养出结核分支杆菌及抗结核治疗有效而确诊。其中合并浸润性肺结核 ,痰结核分支杆菌阳性 8例。恶性胸液组34例 ,男 15例 ,女 19例 ,年龄 2 4～ 78岁 ,平均 (5 8± 13)岁。经手术、纤维支气管镜活检、肺活检或胸液找到恶性肿瘤…     

基于“六经辨证”结合“络病理论”指导针药联合治疗缺血性视神经病变

缺血性视神经病变是眼科临床常见的视神经疾病，发病率高、致盲率高，严重影响患者生活质量，临床治疗棘手。视神经在中医眼科属目系，其通过足厥阴肝经与肝相连，也通过足太阳膀胱经与肾相通，经络为全身气血通道，气血循经上达目系，以维系眼的视瞻光明。邪侵络脉或络虚不荣，导致血阻络病气滞经病，络邪传经，引起目系疾病。故缺血性视神经病变与气血经络密切相关。本文以“六经辨证”结合“络病理论”为指导，提出在临床中应肝肾同治调气血以治其本，辅以针刺疏经通络以治其标。为治疗缺血性视神经病变提供理论指导及临床参考。     

股方肌蒂骨柱加钛网伞状支撑术治疗非创伤性股骨头坏死的初步临床观察

目的 探讨股方肌蒂骨柱加钛网伞状支撑术治疗非创伤性股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的初步临床效果.方法 2008年1月至2009年6月,设计应用股方肌蒂骨柱加钛网伞状支撑术治疗非创伤性ONFH 16例(20髋),年龄21-46岁,平均30.4岁.激素性ONFH 2例 (4髋),酒精性ONFH 14例(16髋).ARCO Ⅱ B期4髋,ⅡC期14髋,ⅢA期2髋.手术时彻底清除股骨头内坏死骨,取大小合适的钛网支撑于原ONFH的软骨下,将带股方肌蒂骨柱套入合适长度、直径1.6 cm的圆柱状钛网中,将此骨柱-钛网复合体植入股骨头内嵌紧.术后定期随访并参照百分法进行疗效评价.结果 手术时间130-190 min,平均155 min;手术出血量300-600 ml,平均420 ml.术后患者无深静脉血栓发生.患者术后均获随访,随访时间3-15个月,平均12.1个月.患者术后4个月左右开始负重行走.所有患者髋关节疼痛和关节功能明显改善.术后3-4个月X线片示植骨愈合良好,18髋股骨头高度保持良好,2髋股骨头高度降低,其中1髋与过早负重有关.结论 股方肌蒂骨柱加钛网伞状支撑术治疗ARCO Ⅱ C和ⅢA期非创伤性ONFH的近期效果良好,远期疗效有待进一步观察.     

APACHE评价系统对呼吸ICU患者病情和预后的评价

目的 探讨急性生理学和慢性健康状况评价系统(APACHEⅡ)和Ⅲ对内科重症监护病房(MICU)重症病人治疗反应及预后的评价.方法 对2008年6月至2012年5月收治的重症病人进行入院第1天,第3天,第5天和第7天计算APACHEⅡ/Ⅲ评分和预期病死率,并与实际住院病死率对比.结果 存活组APACHEⅡ分值入院第3天(11.84±5.28)、第5天(10.66±4.36)和第7天(9.23±4.35)与第1天(15.72±7.26)比较,明显降低(P＜0.001);死亡组APACHEⅡ分值入院第1天(18.40±6.60)、第3天(19.09±6.74)和第5天(23.34±7.22)与第7天(39.09±5.47)比较降低非常显著(P＜0.001).存活组APACHEⅢ入院第3天(43.02±24.01)、第5天(38.48±17.28)和第7天(32.33±14.61)与第1天(55.74±29.30)比较时降低(P＜0.001);死亡组APACHEⅢ分值入院第1天(71.48±34.85)、第3天(87.67±45.76)和第5天(113.02±49.55)与第7天(200.44±22.66)比较降低非常显著(P＜0.001).APACHEⅡ/Ⅲ死亡组于入院第1、3、5、7天分值均高于存活组(P＜0.001).APACHEⅡ评分与APACHEⅢ评分在第1、3、5和第7天呈正相关(P＜0.001).结论 APACHEⅡ/Ⅲ评分可早期预测重症患者的病情、治疗效果及预后.     

针灸治疗周围性面瘫临床研究进展

目的:概述近年来针灸治疗周围性面瘫临床研究进展.方法:对近5年来针灸治疗周围性面瘫的文献进行综述,总结针灸治疗周围性面瘫的方法及其疗效.结果:针灸治疗周围性面瘫的效果显著.结论:针灸治疗周围性面瘫的临床效果好,但缺少治疗机理方面的研究,缺乏标准的治疗方案和疗效评价系统,应进一步规范临床研究,优化针灸处方,提高疗效.