大寒节气温补肾,起居有常精神铄

正大寒在农历十二月,又叫腊月、丑月。"子丑寅卯"十二地支,每个对应一个月,"子鼠丑牛",每个地支又对应一个生肖动物。于是人们把大寒的形象,想象成一头牛。《礼记》有"出土牛、送寒气"一说,随着人们对迎春的渴望,这个时间也往后推迟了。张岱在《夜航船》中说:"今于立春日前迎春,     

美罗培南治疗重症感染病人的疗效及药物浓度的影响因素研究

目的研究影响重症加强护理病房( ICU)重症感染病人美罗培南疗效及其药物浓度的因素。方法采用回顾性分析方法,选取南京市大厂医院 2018年 1月至 2019年 12月 ICU出院或转出的使用美罗培南的重症感染病人 95例,收集病人病史资料及相关的病理生理指标,包括体质量、性别、年龄、剂量、血肌酐及原发病等相关信息,通过菌株分布、感染情况、临床有效率及药代动力学 /药效学( PK/PD)效应、统计分析影响美罗培南疗效及药物浓度的因素。结果 95例病人中,根据感染指标与疗效判断,最终好转 64例,好转率为 67.37%。重症感染的病人中,美罗培南 PK/PD靶目标应达到 80% T?MIC或更高。 Spearman相关分析结果显示美罗培南谷值与年龄( r=0.43,P<0.001)、血肌酐( r=0.43,P<0.001)、肌酐清除率( r=?0.53,P<0.001)和出入量( r=?0.30,P=0.004)相关;峰值与体质量( r=?0.22,P=0.003)、每日总剂量( r=?0.21,P=0.045)和出入量(r=?0.25,P=0.016)相关。多重线性回归结果显示:年龄( t=2.02,P=0.046)、血肌酐( t=7.17,P<0.001)是谷值的影响因素,谷值 =?7.619+0.104×年龄 +0.111×血肌酐;每日总剂量是峰值的影响因素( t=1.99,P=0.049),峰值 =28.211+4.076×每日总剂量。结论重症感染病人美罗培南的药物浓度受年龄、血肌酐及每日总剂量的影响,有必要根据病人特定的条件,个体化设计美罗培南的用法用量来提高其临床疗效。     

国内引入HPV疫苗的必要性研究

HPV(人乳头瘤病毒)是一种小DNA病毒,对人的皮肤和黏膜有特异性感染能力,是宫颈癌发生癌前病变及其进展为宫颈癌的主要因素。2006年HPV疫苗在全球上市,宫颈癌预防取得突破性进展,成为历史上第一个病因明确、可以通过接种疫苗、早期筛查和及时治疗来预防和治疗的癌症,大大降低了由宫颈癌导致的医疗费用和劳动生产力损失。加之,国内宫颈癌疫苗需求高,多有组团赴港澳接种的报道,就健康价值来说,引入宫颈癌疫苗对缓解国内需求及降低宫颈癌发病率极有必要。     

大肠埃希菌所致血流感染的临床特点及其耐药性分析

目的探讨血流感染分离的大肠埃希菌耐药性,感染的临床特点、治疗方案及其预后。方法收集2017年1-12月诊断为大肠埃希菌血流感染的住院患者临床资料进行回顾性分析,采用SPSS21.0统计学软件进行数据分析处理。结果131例患者白细胞数(WBC)平均为(12.0±7.9)×109/L,检测94例患者C反应蛋白(CRP)平均为(108.9±76.9)mg/L。131例患者住院时间平均22.2 d,41例(31.3%)合并其他细菌感染。细菌耐药率50%的抗菌药物有头孢呋辛、头孢唑林、头孢噻肟、头孢曲松、氨苄西林;耐药率5%的抗菌药物有亚胺培南、厄他培南、哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦、头孢西丁、阿米卡星。大肠埃希菌血流感染多见于脑血管疾病(34.4%)、肿瘤疾病(26.7%)等患者,常见于重症医学科、泌尿外科等科室。将131例大肠埃希菌血流感染患者分为中青年组(60岁)和老年组(≥60岁),老年组合并其他部位感染、细菌多重耐药率、脑血管疾病、慢性肾病、糖尿病均高于中青年组,差异有统计学意义(P0.05)。结论大肠埃希菌血流感染容易合并其他部位及其他菌种的感染。老年患者由于基础疾病多、免疫功能相对低下等原因,更易发生重症感染及复合感染。     

浮针治疗Ⅰ、Ⅱ度屈指肌腱狭窄性腱鞘炎38例

<正>屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，又称扳机指，以拇指、示指、中指多发，多见于女性及手工劳动者。主要症状为手指屈伸活动中出现疼痛、弹响、绞锁，局部屈伸功能障碍。笔者采用浮针治疗本病38例，现报道如下。1临床资料38例屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者均来自2019年9月至2020年9月南京市中医院针灸科门诊，     

陆瑾教授治疗周围性面瘫经验拾粹

介绍陆瑾教授治疗周围性面瘫的独到见解和临床治疗经验。陆瑾教授重视分期治疗,不同病期采取不同治疗手段;治疗时,以针刺局部及少量远处穴位为主,灵活应用颊黏膜点刺、眼睑针、灸法、红外照射等综合疗法,在外驱邪外出。同时注重患者身心调适,在内提升患者自身正气,以达到最短时间恢复患者面部功能的疗效。     

2017-2018年东南大学附属中大医院血必净注射液的使用合理性分析

目的了解东南大学附属中大医院血必净注射液的应用情况,为提高合理应用提供参考。方法调取东南大学附属中大医院2017年1月—2018年12月应用血必净注射液的病历共1 344份,对其临床应用情况进行统计和分析。结果 929份含血必净注射液的病历主要集中在骨科,占69.12%,普外科占24.26%。适应症方面:骨科有适应症使用比例仅为39.3%。用法用量方面,血必净的使用量(50～100 mL)及溶剂体积(100 mL)的合格率分别为98.66%、96.95%,给药频次的合格率仅为17.26%,主要以1次/d给药为主。疗程方面,3～14d给药时间占79.01%。联合用药方面,抗菌药物与血必净注射液联合应用率高达78.94%,其中27.60%抗菌药物使用为预防用药,51.34%抗菌药物使用为抗感染治疗。此外,血必净注射液与丹参川芎嗪、痹祺胶囊、盘龙七片及接骨七里片等联合使用的频次较高,属于重复用药。结论需加强血必净注射液在用法用量及联合用药方面的的处方审核,尤其在使用频次及重复给药方面,需严格把控。此外,血必净注射液在骨科的使用比较多,符合适应症的比例较低,临床药师应加大干预力度、多与临床医生沟通,为医生提供合理用药指导,以促进血必净注射液在临床更加安全、合理及有效的应用。     

治疗小儿遗尿的三种方法

<正>六岁的嘟嘟是个懂事的孩子,父母欣慰之余却一直有个心病,那就是嘟嘟到现在还会时不时地尿床。每天夜里只要没有及时叫嘟嘟起来小便,他都会在被窝里"画地图"。因为这个事情,嘟嘟没少挨父母的训斥,都有些自卑了。父母也觉得很头疼,不知该怎么办才好。小儿遗尿症俗称"尿床",是儿童时期的一种常见疾病。主要表现是在     

伊维菌素治疗盘尾丝虫病的副作用

盘尾丝虫主要寄生于宿主的皮肤及眼部。盘尾丝虫病是引起失明的主要原因。到目前为止,治疗盘尾丝虫病仍常用海群生和苏拉明,但它们的治疗副作用很严重,其中包括引起眼部损伤。因此,作者对伊维菌素治疗盘尾丝虫病的副作用进行了研究。     

上海市黄浦区食品从业人员戊型病毒性肝炎感染状况调查

<正>食品安全是重大的公共卫生问题之一,2009年新颁布的《中华人民共和国食品安全法》对餐饮服务行业及公共场所从业人员健康体检的内容做了相应的修改,取消了乙型病毒性肝炎、增加了戊型病毒性肝炎(以下简称戊肝)的检测。目前有关食品从业人员戊肝病毒感染的相关情况及资料还比较缺乏,而食品从业人员多为青壮年,是戊肝的高发人群。为了解上海市黄浦区食品从业人员的戊肝感染状况,防止戊肝通过饮食传播,我们对本区食品从业人员开展了戊