中国11城市医院老年科就诊良性前列腺增生患者患病情况及相关因素分析

目的 调查就诊于老年科的老年人中良性前列腺增生(BPH)患者的患病情况.方法 采用分层整群随机抽样的方法,对11个城市医院老年科2125例60岁及以上的就诊老年人进行横断而流行病学调查.结果 BPH占就诊疾病的构成比为47.0%,BPH患者按年龄分组60～、70～、80～岁的构成比分别为18.1%、49.4%、32.5%,BPH患者各年龄组构成比差异有统计学意义(x2=83.68,P<0.001);BPH患者职业分布存在差别,国家机关人员和专业技术人员构成比较高,分别为66.4%和18.0%,农林牧副渔业人员构成比较低为14.7%(x2=410.27,P<0.001).BPH患者下尿路症状严重程度[国际前列腺症状评分(IPSS)]在城市间不同(x2=101.00,P相似文献   

良性前列腺增生症的诊断与鉴别诊断

良性前列腺增生症（BPH）是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病。主要表现为组织学上前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上前列腺增大、下尿路症状为主的临床症状以及尿动力学上的膀胱出口梗阻。随着社会人口老龄化的发展，BPH的发病率也呈逐年增加趋势。组织学上BPH的发病率随年龄的增长而增加，BPH的病程分为临床前期和临床期。前者虽有增生病变，但未出现症状；随着病情进展，出现下尿路综合征而进入临床期，其症状出现的迟早常因人而异，并往往与前列腺增生的部位相关，中叶、颈下叶增生较侧叶增生时更早发生梗阻，而劳累、饮酒、进刺激性饮食可使梗阻加重。增生的前列腺体积的大小也可作为预测疾病进展的重要因素。     

忻州市忻府社区老年人群认知功能及疾病转归

目的 探讨认知功能障碍与年龄及预后的关系.方法 2005年选取忻州市忻府社区中年龄≥60岁的老年人群进行认知功能调查,并于2010年进行再次调查.结果 首次调查的254名老年人群中,随着年龄的增长,认知功能正常以及轻度认知障碍的比例逐渐递减(P＜0.05),而中重度认知障碍人群所占的比例则递增明显(P＜0.01).随访5年间共死亡26人,随着认知功能障碍的增加,不仅死亡人数增加明显,因慢性病导致死亡的比例亦增加显著,而且首次完成老年痴呆诊断程度人数所占的比例递减,随访5年后确诊老年痴呆人数增加明显(P＜0.05).结论 社区内老年人群大多存在认知功能障碍,而随着认知功能障碍程度的加重,其罹患老年痴呆的概率增加,认知功能障碍可作为老年痴呆的预测指标.     

良性前列腺增生内科综合治疗的必要性和可能存在的问题

良性前列腺增生(BPH)是老年男性特有的一种良性增生性疾病,主要表现为随着年龄的增长,前列腺腺体及基质出现增生并导致前列腺体积增大,而体积增大的前列腺可导致膀胱出口梗阻,引起膀胱逼尿肌功能的一系列改变,因此而导致患者出现尿频、尿急、夜尿增多、排尿踌躇,尿线变细,排尿滴沥甚至尿潴留等下尿路症状(LUTS);BPH尽管为一种良性疾病,如处理不及时,也可导致致命的并发症,如上尿路积水和肾衰竭等.     

良性前列腺增生内科综合治疗的必要性和可能存在的问题

良性前列腺增生(BPH)是老年男性特有的一种良性增生性疾病,主要表现为随着年龄的增长,前列腺腺体及基质出现增生并导致前列腺体积增大,而体积增大的前列腺可导致膀胱出口梗阻,引起膀胱逼尿肌功能的一系列改变,因此而导致患者出现尿频、尿急、夜尿增多、排尿踌躇,尿线变细,排尿滴沥甚至尿潴留等下尿路症状(LUTS);BPH尽管为一种良性疾病,如处理不及时,也可导致致命的并发症,如上尿路积水和肾衰竭等.     

2010年北京地区老年人前列腺疾病超声检查结果分析

目的 分析北京地区老年人前列腺疾病的分布情况,探讨超声检查在其检查中的价值.方法 选用PHLIIPS iU22超声诊断仪,经直肠超声检查.观察前列腺疾病在老年组和中年组的分布差异.结果 老年组3289例中,前列腺增生、前列腺结石、前列腺囊肿和前列腺炎分别为2324例(70.7%)、1022例(31.1%)、468例(14.2%)和49例(1.5%);中年组1627例中,分别为549例(33.7%)、212例(13.0%)、73例(4.5%)和148例(9.1%),两组差异均具有统计学意义(P＜0.05).前列腺增生、结石和前列腺炎在不同年龄段分布差异具有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关分析结果显示,前列腺增生(r=0.36,P＜0.05)和前列腺结石(r=0.41,P＜0.05)的发病率随年龄的增长而升高,而前列腺炎(r=-0.31,P＜0.05)的发病率随年龄的增长而下降.结论 前列腺增生和前列腺结石是老年人最常见的前列腺疾病,并随着年龄的增长而升高,经直肠超声检查在前列腺疾病检查中具有重要价值.

Abstract：

Objective To analyze the distribution of prostate diseases in the elderly in Beijing, and explore the clinical value of ultrasound in the detection of prostate diseases Methods Prostatic diseases were screened by transrectal ultrasonography by PHLIIPS iU22. The distribution of prostate diseases was compared between the elderly and the middle-aged. Results Benign prostatic hyperplasia, prostatic stone, prostate cyst and prostatitis accounted for 70.7%, 31.1%, 14.2% and 1.5% in elderly group, respectively, and the corresponding data were 33.7%, 13.0%, 4.5% and 9.1% in middle-aged group, respectively. They showed a statistical significance between the groups (P＜0.05). Benign prostatic hyperplasia, prostatic stone and prostatitis were associated with age (P＜0.05). The incidence of benign prostatic hyperplasia and prostatic stone increased sharply with increasing age by Spearman correlative analysis (P＜0.05), and the prostatitis decreased with ageing (P＜0.05). Conclusions Benign prostatic hyperplasia and prostatic stone were the very common prostate diseases in the elderly, and their incidence grows with the age. It has great clinical value to use transrectal ultrasonography in the detection of prostate diseases.     

良性前列腺增生症下尿路症状的治疗进展

良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia，BPH）是一种特殊的组织病理疾病，其特征表现为基质及上皮细胞的增生。而BPH在临床上又常表现为下尿路症状（lower urinary tract symptoms，LUTS），包括尿频、尿急、夜尿、尿不尽感等。随着年龄的增长，这些症状将逐渐加重，对于50岁以上的男性来说，BPH伴随下尿路症状已经成为一种常见疾病。BPH在病理生理方面，则表现为膀胱出口梗阻，膀胱出口梗阻的病因主要包括两方面，首先是静力因素，即前列腺的腺组织和非腺组织增生、肥大，直接挤压后尿道而引起机械性梗阻；二是动力因素，即分布在膀胱颈、前列腺包膜和腺体平滑肌中α2肾上腺素能受体被活化，平滑肌收缩、肌张力增高，引起膀胱出口梗阻。     

不同性别和年龄的非心肌损伤人群血清高敏心肌肌钙蛋白T水平差异

目的:研究非心肌损伤人群中血清高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平是否有年龄和性别差异,为hs-cTnT在临床的更好应用提供理论基础。方法:回顾性分析2017年1月至2018年9月来我院因胸痛需检测血清hs-cTnT的就诊者资料。根据临床检查基本排除引起血清hs-cTnT水平升高的非心脏因素;根据临床症状和体征、心电图、血清hs-cTnT和N末端B型利钠肽原水平,初步排除心肌受损的因素。结果:共纳入29114例患者,其中男性占53.0%。分析结果显示,血清hs-cTnT水平整体呈偏态分布,中位数(四分位数间距)为7(4~19)ng/L。男性的血清hs-cTnT水平高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。不论男性还是女性,随着年龄增长,血清hs-cTnT水平逐渐升高,各年龄段之间的差异均有统计学意义(P均<0.05);随着年龄增长,血清hs-cTnT水平低于检测限的比例逐渐变低,女性中最高比例达37.10%,而男性中最高比例为20.36%。7岁以下儿童中,不同年龄段的血清hs-cTnT水平存在差异:1岁前较高,此后逐渐下降,6岁左右达到成年人水平。结论:在非心肌受损人群中,血清hs-cTnT水平随着年龄增长而升高;男性血清hs-cTnT水平高于同年龄的女性。随着年龄增长,血清hs-cTnT水平低于检测限的比例逐渐降低;与同年龄段男性相比,女性更不容易检测出hs�cTnT。7岁以下儿童不同年龄段的血清hs-cTnT水平有差异,1岁前较高,随着年龄增长逐渐下降,6岁达到成年人水平。     

前列腺增生程度与体重指数、血压、血脂及血糖的相关性

良性前列腺增生(BPH)为慢性进展性疾病,其症状随着患者年龄增加而进行性加重,并出现相应的并发症。研究显示,肥胖、空腹血糖升高、糖尿病、长期高血压和血脂异常可能增加罹患前列腺增生的风险,可能是潜在的促进前列腺增生的     

天津地区中老年男性原发性高血压与良性前列腺增生和下尿路症状的相关性

目的探讨天津地区普通居民中50岁以上男性人群中原发性高血压与良性前列腺增生(BPH)以及下尿路症状(LUTS)之间的关系。方法 2011年2月开始于天津医科大学总医院进行健康体检的天津地区老年男性中剔除其他相关因素后筛选出413名受试者,采用单因素和多因素分析法研究其一般人口学特征、国际前列腺评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(MFR)、膀胱壁厚度、残余尿、前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺体积8个方面与收缩压和舒张压之间的相关性。结果天津地区普通人群中老年男性BPH患病率为56.17%,患病年龄50～81岁,平均年龄59.7岁。统计分析显示BPH合并原发性高血压者122例,高血压组BPH患病率(69.3%)明显高于非高血压组(46.6%),BPH合并高血压组患病年龄明显高于单纯BPH组(P<0.05);BPH合并高血压组中,收缩压与患者发病年龄提前显著相关。下尿路症状方面,IPSS评分、最大尿流率、残余尿及膀胱壁厚度与高血压无明显相关性。结论天津地区普通中老年男性人群原发性高血压尤其是高收缩压可能促进BPH的发生。     

180例离退休干部下尿路症状与尿流率的相关性探讨

目的 探讨离退休干部良性前列腺增生(BPH)患者下尿路症状(LUTS)与前列腺体积(PV)、最大尿流率(QMAX)的关系. 方法 随机选取180例经直肠指诊及经直肠前列腺超声(TRUS)确诊的离退休干部BPH患者,计算其国际前列腺症状评分(IPSS),记录PV及QMAX值,分析其相关性. 结果 (1)60～69岁、70～79岁、≥80岁3组离退休干部BPH患者IPSS评分分别为(9.1±0.7)分、(12.1±0.7)分、(14.0±1.3)分,PV分别为(40.6±1.9)ml、(42.4±1.9)ml、(48.7±2.8)ml,随年龄增加而增加(F值分别为5.705,2.983,P＜0.05).QMAX分别为(14.7±0.6)ml/s、(14.0±0.5)ml/s、(12.6±0.9)ml/s,随年龄增加而降低,但差异无统计学意义(F=2.131,P＞0.05),组间分析,60～69岁组与≥80岁组间差异有统计学意义(P=0.048).(2)随着LUTS加重,在IPSS评分＜7分、8～17分、＞20分组中,PV增加[分别为(39.2±18.1)ml、(45.7±16.9)ml、(47.9±16.5)ml],QMAX下降[(15.0±4.8)ml/s、(13.5±5.0)ml/s、(11.5±4.7)ml/s](F值分别为3.427,4.742,P＜0.05). 结论 离退休干部BPH患者LUTS不仅随年龄增加而加重,而且其严重程度随PV增加,随QMAX下降.对于PV增大的老年患者积极给予缩小体积的药物治疗有可能改善LUTS.     

良性前列腺增生的治疗和预后

良性前列腺增生（BPH）为一种缓慢的临床进展性疾病，其下尿路症状症状会随着患者年龄的增加而进行性加重，并出现相应的并发症。该疾病的进展具有个体化特点，即不同的个体临床进展的速度不同。在疾病的进展过程中，大部分患者通过药物治疗即可以缓解症状、降低手术发生率和远期并发症、提高生活质量。     

中老年人夜尿增多流行病学调查

目的 了解郑州市40岁及以上人群夜尿增多的患病率及其相关因素. 方法 2010年6月至2011年2月采用多级分层随机抽样、横断面现场调查的方法抽取101 60例郑州市40岁以上常住居民(居住年限≥5年)进行夜尿增多问卷调查.对夜尿增多相关因素包括年龄、性别、糖尿病等进行统计分析,同时对夜尿次数增多进行国际前列腺症状评分(IPSS)比较. 结果 40岁及以上的受访者9880例纳入统计分析,夜尿≥2次者占31.5％;随着年龄增大夜尿增多患病率增加(OR=1.05,95％CI:1.04～1.05,P＜0.01),70岁以上老年人患病率高达(48.9％);糖尿病组夜尿增多患病率高于非糖尿病组(43.1％比29.7％,OR=1.51,95％CI:1.34～1.71,P＜0.01).夜尿增多组前列腺症状评分高于无夜尿增多组(5.1±5.3比1.7±2.7,t=－23.562,P＜o.01). 结论 40岁及以上人群夜尿增多患病率与年龄、糖尿病和前列腺疾病相关.为减少夜尿增多对40岁及以上人群生活质量的影响,应加强夜尿增多的评估和治疗.     

137例前列腺增生患者接受非那雄胺治疗不同时段的疗效

目的观察长期接受非那雄胺(保列治)治疗前列腺增生的有效性和安全性。方法选取治疗并长期随访的离退休干部137例,每日服用保列治5 mg并长期治疗超过3年的前列腺增生患者84例,与患有前列腺增生,旦未服用保列治的患者53例,定期观察血清前列腺特异性抗原(PSA)浓度、B超测定前列腺体积,定期发放问卷统计患者自主症状变化情况。结果在实验开始后3个月的观察点,治疗组的血清PSA与前列腺体积均较基线有显著下降(P0.05),而未治组的两项指标与基线相比无明显变化。两组的前列腺体积变化程度相比有显著差异(P0.05),而PSA浓度变化无明显差异。在6个月及以后的各观察点,这两项指标在两组间比较均有显著差异(P0.05),而未治组前列腺体积持续增长,在组内与基线两两比较有统计学差异(P0.05),未治组血清PSA浓度在各观察点无明显变化。主观症状方面,治疗组自诉主观症状改善的患者比例持续增加,而未治组自诉主观症状加重的比例不断增加。结论长期服用保列治可有效改善前列腺增生患者的主观症状,可有效减小前列腺体积,改善由于前列腺增生带来的尿路梗阻症状,用于老年患者时,药物安全性较好。     

老年人良性前列腺增生诊断治疗情况分析

目的 研究老年人良性前列腺增生(BPH)的诊断治疗情况. 方法 以2010年1月至2012年3月在干部门诊体检的188例保健干部为对象,对其进行腹部超声检查测定前列腺体积(PV),以PV≥20 ml诊断BPH;国际前列腺症状评分(IPSS)评估下尿路症状;测定血清前列腺特异性抗原(PSA),将年龄≥62岁、PSA≥1.6 μg/L、PV≥31 ml诊断为高进展性BPH.分析老年人BPH患病率、知晓率及治疗情况,单因素方差分析比较不同年龄组的PV、IPSS及PSA浓度,Logistic回归分析BPH的危险因素. 结果 188例老年人BPH的患病率为48.4％ (91/188),知晓率41.5％(78/188),但因下尿路症状而就诊知晓的为10.6％ (20/188);PV、IPSS、PSA浓度随增龄而增加(均P＜0.01),年龄、高血压及糖尿病是BPH的危险因素;BPH患者中以5α还原酶抑制剂为主进行药物治疗的占47.3％,46例高进展BPH患者中有10例未使用药物治疗. 结论 BPH患病率随增龄而增加,老年人对下尿路症状不够重视导致主动就诊率低,临床医师对高进展性BPH药物治疗不及时,应在老年、高血压和糖尿病患者中加强BPH宣教及筛查,采取综合性治疗措施.     

新发糖尿病人群血清超敏C反应蛋白水平及其影响因素

探讨新发糖尿病人群血清超敏C反应蛋白(hsCRP)水平及其影响因素.新发糖尿病人群中hsCRP水平随年龄增加而升高(P趋势 ＜0.01).男性人群和女性人群中hsCRP＞3 mg/L者的比例分别为18.8％和26.7％.logistic回归分析表明年龄、性别、体重指数、腰围、空腹血糖和甘油三酯是影响糖尿病患者hsCRP水平的因素(P＜0.05或P＜0.01).hsCRP水平受多种传统因素影响,且与腹型肥胖显著相关.     

中老年男性下尿路症状与良性前列腺增生之间的相关性

下尿路症状(LUTS)与良性前列腺增生(BPH)在中老年男性中发病率较高。研究表明50岁以上男性中出现LUTS人数约占总人群的25%,严重降低中老年男性生活质量和心理健康。LUTS与BPH以往常被认为是长期共存的状态。现阶段研究也证实二者存在一定联系。本研究通过分析老年男性BPH患者临床资料,探讨LUTS与BPH之间的相关性。     

老年人良性前列腺增生与心血管疾病的关系

目的 了解老年良性前列腺增生(BPH)患者临床特点及用药情况,探讨BPH与心血管疾病的关系. 方法 搜集本院老年病科100例BPH患者临床资料,采用国际前列腺症状评分表(IPSS)、生活质量量表(QOL)对患者进行评价,所有患者均详细询问心血管病史,并检测前列腺特异性抗原(PSA)水平,采用腹部超声测量前列腺体积(PV). 结果 老年BPH患者PV和PSA随年龄增长而升高;疾病严重程度以中度(IPSS 8～19分)多见;BPH患者高血压、冠心病和糖尿病患病率高,冠心病者PV显著高于非冠心病者(P＜0.05);我院BPH患者服用5-α还原酶抑制剂和α-受体阻滞剂者多见,治疗依从性好. 结论 老年BPH患者严重程度与年龄、冠心病发病相关;药物干预治疗以5-α还原酶抑制剂使用率最高.     

2型糖尿病与良性前列腺增生症相关性研究进展

良性前列腺增生(BPH)特征性表现为前列腺基质及腺上皮细胞的增生.BPH的自然发展史要经历三个阶段:第一阶段为镜下期,即只有镜下前列腺基质和(或)腺体的增生而无前列腺增大(Enlarged Prostate Gland,EPG);第二阶段为解剖期,即镜下前列腺基质和(或)腺体的增生发展到了EPG;第三阶段为临床期,即EPG造成了膀胱出口梗阻(BOO)并逐渐继发膀胱解剖和生理功能的改变,随之产生严重的下尿路症状(LUTS)并影响患者的生活质量.     

60岁及以上良性前列腺增生患者术后下尿路症状及危险因素

目的 调查60岁及以上良性前列腺增生患者术后下尿路症状现状并分析其危险因素。方法 选取251例60岁及以上良性前列腺增生患者为研究对象，均行经尿道前列腺电切术治疗，术后随访1个月，记录所有患者术后下尿路症状发生情况，将随访期间发生术后下尿路症状的患者纳入发生组，未发生术后下尿路症状的患者纳入未发生组。设计患者基线资料表，调查并记录研究所需资料，将可能的因素纳入，经Logistic回归分析找出60岁及以上良性前列腺增生患者发生术后下尿路症状的危险因素。结果 随访期间，21例(8.36%)术后发生下尿路症状。发生组导尿管留置时间、体质量指数(BMI)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、医院焦虑抑郁量表(HADS)评分与未发生组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析显示，导尿管留置时间长、BMI过高、血清LDL-C水平高、HADS评分高是60岁及以上良性前列腺增生患者术后发生下尿路症状的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 应对导尿管留置时间长、BMI过高、血清LDL-C水平高、HADS评分高的60岁及以上良性前列腺增生患者开展针对性...