勃起障碍：背后隐藏糖尿病

张先生是一家大企业的老总，今年四十有二的他在事业上意气风发，顺风顺水。但是，最近半年张先生的太太总是和他闹别扭，为一点小事就大发雷霆，弄得张先生丈二和尚摸不着头脑。仔细想想，究竟是哪里出了问题？原来最近“那方面”的事情不太和谐。一开始，张先生以为工作太累太辛苦，没当回事，现在回想起来，自己在性方面也已经好久“不争气”了。除了阴茎勃起的问题，同时还出现了盗汗、容易口渴的现象。但是，为了这个事情上医院合适吗？在妻子再三劝说下，他终于鼓起勇气来到医院向医生求助。     

情景模拟教学在大学生“性与健康”课程中的运用

目的在大学生“性与健康”课程中开展情景模拟教学,评价教学效果。方法2010年2月至2011年6月问,在上海交通大学开设面对所有专业本科生的“性与健康”通识核心课程。授课过程中开展情景模拟教学,学期末收集学生对于情景模拟的心得体会及反馈意见,进行整理分类。结果所有课程小组均认真完成情景模拟,所表演的内容包括：大学生同性恋问题、意外怀孕及避孕知识介绍等。根据教学反馈,所有学生均较为认可这样的教学方式。结论情景模拟教学能显著提高学生的学习兴趣和热情,加深学生对知识的掌握和理解,提高学生的表达能力,培养团队合作能力。     

特发性男性不育症的药物治疗进展

［摘要］目前，男性不育症高发，其中约33%找不到明确的病因，称其为特发性男性不育症。临床可表现为少精子、弱精子和（或）畸形精子增多症等精子质量异常，在治疗方面通常是接受一系列经验性药物治疗或直接接受辅助生殖技术治疗。尽管《2010年欧洲泌尿外科协会男性不育诊疗指南》中明确表示对于特发性男性不育症没有推荐治疗。但经验性药物治疗在临床上仍广泛使用。常用的药物治疗有：①激素治疗，包括抗雌激素治疗、促性腺激素治疗、纠正睾酮/雌二醇比值等；②抗氧化治疗，包括常用的维生素E、辅酶以及最新研究的番红花等；③其他药物包括肉毒碱、己酮可可碱等。药物治疗效果各家报道不一。而联合用药，如克罗米芬联合维生素E等是目前研究的热点。此外，对特发性男性不育症患者的治疗时间选择一直是临床医师与患者感兴趣的问题，研究发现季节对药物治疗效果有一定影响，在秋冬季药物治疗效果最好。这也提示除了在药物选择方面进行研究外，对患者本身的用药时机选择也值得进一步探索尝试。     

26例儿童假脑瘤的病因及诊断

假脑瘤是指以颅内压增高为特征，并已可除外颅内炎症、肿瘤、阻塞性脑积水等疾病的一组症侯群，临床过程多呈良性，可自发缓解，故又名良性颅内压增高症。本文回顾了我院1993年以来确诊的假脑瘤患儿26例，现报告如下。     

人胚胎成纤维细胞的培养及饲养层的制备

目的 从人胚胎躯干中分离、培养人胚胎成纤维细胞,建立人胚胎成纤维细胞饲养层用于人精原干细胞的培养.方法 利用酶消化法从孕5～9周龄人胚胎躯干中分离培养人胚胎成纤维细胞,制作饲养层,使用不同浓度丝裂霉素C处理,以细胞形态、生长曲线作为胚胎成纤维细胞和饲养层的评价指标.结果 从人胚胎中成功分离培养出人胚胎成纤维细胞,该细胞可传代15代以上,且经过传代及冷冻复苏后生物学特性无改变.12.5mg/L丝裂霉素C作用2h可达到较好处理效果.结论 成功分离和培养人胚胎来源的成纤维细胞,用于人精原干细胞饲养层的制作.     

从血液流变学角度探讨川芎嗪治疗脑血栓形成的机理

本文报告了48例急性脑血栓形成患者用川芎嗪治疗前后六项血液流变性指标的测定结果,以25例年龄、性别与病人组构成相近的正常人作对照组。病人组治疗前此六项指标与对照组相比均有显著差异(P<0.01),此异常改变在本病的发生上可能起着重要作用。治疗后。此六项指标明显改善,且与临床症状的好转呈平行关系。提高红细胞和血小板表面电荷、减少它们的聚集、改善血液流变性和微循环可能是该药治疗本病取得疗效的主要原因之一。     

治疗脑血栓形成的新药——去纤酶

去纤酶全名为去纤维蛋白元酶,系国内新生产的一种蛇毒酶制剂。它可以通过以下三个途径在脑血栓形成(下称本病)的预防和治疗上发挥作用。1、抗凝:体内试验表明,应用此药10小时后即发现凝血酶元时间、血浆复钙时间显著延长,血浆 Fib 水平明显降低,纤维蛋白元降解产物(FDP)增多,优球蛋白溶解时间缩短。Fib 在凝血酶的催化下,转化为纤维蛋白,形成冻胶样的血块,是血液凝固过程中的一个主要步骤。去纤酶可使 Fib 和纤维蛋白减少,从而起到抗凝血作用.此外又     

梗阻性无精子症患者附睾精子DNA损伤与卵胞浆内单精子注射治疗结局的相关性研究

目的检测梗阻性无精子症(OA)患者附睾精子DNA损伤情况,并与后续卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗结局进行对照分析。方法选取OA患者121例(OA组),均拟行ICSI治疗;另选取配偶于1年内自然受孕,且精液参数正常范围的38份精液标本作对照组。OA组患者进行经皮附睾精子抽吸术后镜检分析,对照组进行常规精液分析,同时进行穿刺液/精液吖啶橙试验。以精子DNA损伤指数(DFI)<30%为正常,两组进一步分为高DFI亚组(DFI>30%)和低DFI亚组(DFI<30%)。对OA组患者后续ICSI治疗的受精率、临床妊娠率等指标进行统计分析。结果 OA组整体精子密度、前向运动精子比例显著低于对照组整体(均P<0.01);OA组两个DFI亚组间精子密度差异无统计学意义(P>0.05),但高DFI亚组前向运动精子比例显著低于低DFI亚组(P<0.01);OA组与对照组整体相比,吖啶橙(AO)试验阴性率较低(P<0.01);OA组患者的ICSI治疗结局,高DFI亚组与低DFI亚组受精率差异无统计学意义(P>0.05),而高DFI亚组临床妊娠率显著低于低DFI亚组(P<0.01)。结论 ICSI前对精子DNA进行评估十分必要。OA患者通过对诊断性经皮附睾精子抽吸术获取的附睾精子进行DNA损伤分析,是预测ICSI结局的有效方法。     

1 027例无精子症的精确诊断和治疗体会

目的:对无精子症患者制定合适的临床诊断和治疗流程.方法:结合WHO、欧洲泌尿外科协会(EUA)、美国泌尿外科协会/美国生殖医学会(AUA/ASRM)及本医院泌尿外科的经验,对1 027例无精子症患者根据病史、常规及特殊检查结果进行分类,根据不同的分类选择合适的治疗.结果:梗阻性无精子症516例、非梗阻性无精子症315例、混合性无精子症150例,特殊原因所致的无精子症46例.96例患者接受了手术治疗,其中28例行经尿道射精管切开术、10例行输精管.输精管吻合术、58例行输精管-附睾吻合术.45例患者接受药物治疗,其中16例炎症性梗阻患者给予抗生素治疗、29例低促性腺激素性腺功能低下的患者给予激素治疗.接受体外人工受精/单精子卵泡内注射技术(IVF/ICSI)治疗者789例,供精人工授精(AID)或收养者142例.结论:(1)对于无精子症的诊断、分类以及治疗应建立一个标准的流程;(2)对于特殊病因导致的无精子患者应给予特殊的检查和治疗;(3)根据患者的诊断类型和具体情况给予最合适的治疗方案;(4)应重视无精子患者的遗传因素,给予患者遗传学咨询.