良性前列腺增生症的诊断与鉴别诊断

良性前列腺增生症（BPH）是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病。主要表现为组织学上前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上前列腺增大、下尿路症状为主的临床症状以及尿动力学上的膀胱出口梗阻。随着社会人口老龄化的发展，BPH的发病率也呈逐年增加趋势。组织学上BPH的发病率随年龄的增长而增加，BPH的病程分为临床前期和临床期。前者虽有增生病变，但未出现症状；随着病情进展，出现下尿路综合征而进入临床期，其症状出现的迟早常因人而异，并往往与前列腺增生的部位相关，中叶、颈下叶增生较侧叶增生时更早发生梗阻，而劳累、饮酒、进刺激性饮食可使梗阻加重。增生的前列腺体积的大小也可作为预测疾病进展的重要因素。     

良性前列腺增生的诊断和治疗

良性前列腺增生（BPH）是老年男性的常见病。其病理改变为围绕尿道周围前列腺移行带的上皮和间质细胞增生，增生的细胞形成多个小瘤体，再融合为彼此分隔的较大的腺瘤。增大的腺体、膀胱颈出口梗阻和前列腺平滑肌张力增加等使之产生一系列的临床症状，具体描述为良性前列腺增大（BPE）、良性前列腺梗阻（BPO）和下尿路症状（LUTS）3个方面，它们彼此重叠，且出现先后不一致，导致BPH的临床表现错综复杂。很多患者直到出现BPH相关并发症，如：急性尿潴留（AUR）、膀胱结石，甚至肾功能损害时才首次就诊。因此，早期诊断以及进行相应治疗显得尤为重要。     

良性前列腺增生症与前列腺癌的鉴别诊断

良性前列腺增生症（BPH）是老年人常见的疾病之一,研究发现,BPH的发生、发展与人均寿命的延长、动物蛋白摄入量及其他影响因素有关,发病率仍在逐年增高。BPH为一种缓慢进展的前列腺良性疾病,主要表现为解剖学上的前列腺增大、组织学上的前列腺间质和腺体的增生、尿动力学变化而引起一系列以下尿路症状和膀胱出口梗阻为主的临床症状。     

前列腺增生症的现代治疗进展

良性前列腺增生症 (BPH)是老年男性最常见的疾病 ,其病理特征是前列腺间质和上皮细胞增生 ,结缔组织及平滑肌呈结节样增生。BPH引起的尿路梗阻包括梗阻静态因素和梗阻动力因素。前列腺腺体增生引起的梗阻属于静态因素 ,而前列腺及其包膜、膀胱颈部的张力增高则为动力因素。 BPH的治疗即主要针对动态和静态梗阻因素。 1993年良性前列腺增生症国际协调委员会召开的第二届学术会议推荐了国际前列腺症状评分标准 (International prostate symptom score IPSS)。如果IPSS≤ 7,临床症状不严重 ,血清肌酐和尿常规正常的 BPH患者 ,可以选择…     

2型糖尿病与良性前列腺增生症相关性研究进展

良性前列腺增生(BPH)特征性表现为前列腺基质及腺上皮细胞的增生.BPH的自然发展史要经历三个阶段:第一阶段为镜下期,即只有镜下前列腺基质和(或)腺体的增生而无前列腺增大(Enlarged Prostate Gland,EPG);第二阶段为解剖期,即镜下前列腺基质和(或)腺体的增生发展到了EPG;第三阶段为临床期,即EPG造成了膀胱出口梗阻(BOO)并逐渐继发膀胱解剖和生理功能的改变,随之产生严重的下尿路症状(LUTS)并影响患者的生活质量.     

良性前列腺增生症的诊断与治疗

良性前列腺增生症(BPH)又称前列腺肥大症,多数在男性50岁以后出现症状。过去曾把BPH症状相关性描画为增生、病状、梗阻3个圈;后改为梗阻(排尿困难)、逼尿肌不稳定(刺激症状)、逼尿肌受损(尿潴留、尿失禁、上尿路受损)3个圈;现又改为膀胱出口梗阻(BOO)、下尿路症状(LUTS)、良性前列腺肥大(BPE)3个圈。BPH的病理生理改变可分为三个阶段:第一阶段是BPH引起的BOO,其为导致继发性尿路病理改变的根源。第二阶段是BOO持续或加重所导致的继发性膀胱功能异常,其使梗阻和刺激症状明显加重。第三阶段是膀胱损伤后引发的上尿路积水及肾功能…     

良性前列腺增生内科综合治疗的必要性和可能存在的问题

良性前列腺增生(BPH)是老年男性特有的一种良性增生性疾病,主要表现为随着年龄的增长,前列腺腺体及基质出现增生并导致前列腺体积增大,而体积增大的前列腺可导致膀胱出口梗阻,引起膀胱逼尿肌功能的一系列改变,因此而导致患者出现尿频、尿急、夜尿增多、排尿踌躇,尿线变细,排尿滴沥甚至尿潴留等下尿路症状(LUTS);BPH尽管为一种良性疾病,如处理不及时,也可导致致命的并发症,如上尿路积水和肾衰竭等.     

良性前列腺增生内科综合治疗的必要性和可能存在的问题

良性前列腺增生(BPH)是老年男性特有的一种良性增生性疾病,主要表现为随着年龄的增长,前列腺腺体及基质出现增生并导致前列腺体积增大,而体积增大的前列腺可导致膀胱出口梗阻,引起膀胱逼尿肌功能的一系列改变,因此而导致患者出现尿频、尿急、夜尿增多、排尿踌躇,尿线变细,排尿滴沥甚至尿潴留等下尿路症状(LUTS);BPH尽管为一种良性疾病,如处理不及时,也可导致致命的并发症,如上尿路积水和肾衰竭等.     

盐酸坦索罗辛对老年良性前列腺增生的作用

良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)是老年男性的常见病,组织学上表现为前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上表现为前列腺体积的增大、尿动力学上表现为膀胱出口的梗阻(bladder outlet obstruction,BOO)以及临床上主要表现为缓慢加重的下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)[1]。LUTS是排尿障碍的总称。BPH、良性前     

良性前列腺增生症的治疗目标与药物选择

良性前列腺增生症（BPH）是影响老年男性生活质量的最常见疾病之一，随着前列腺体积逐渐增大，引起膀胱出口梗阻，产生尿频、尿急、急迫性尿失禁（储尿期症状）及排尿踌躇、尿线变细、尿不尽甚至尿潴留（排尿期症状）等症状，严重者出现上尿路损害而威胁生命。     

老年人良性前列腺增生/下尿路症状治疗共识

前 言良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是导致老年男性排尿障碍最常见的一种良性疾病.组织学表现为前列腺间质和腺体成分增生;解剖学表现为前列腺体积增大;临床症状以下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)为主和尿动力学上的膀胱出口梗阻(bladder outlet obstruction,BOO)[1].     

一氧化氮合酶同工酶在前列腺增生患者膀胱和前列腺组织中的表达研究

用免疫组化法检测了 5 2例有膀胱出口梗阻 (BOO)的前列腺增生 (BPH)患者膀胱和前列腺组织中神经元型一氧化氮合酶 (n NOS)、诱导型一氧化氮合酶 (i NOS)和内皮型一氧化氮合酶 (e NOS)的表达。结果显示 :1BPH组和对照组膀胱壁、膀胱颈和前列腺组织 n NOS染色均呈阳性 ,主要分布于平滑肌细胞间的神经纤维、血管内皮细胞、内皮下组织、前列腺上皮细胞及上皮下组织 ;BPH组阳性染色明显低于对照组 (P<0 .0 1)。 2 i NOS阳性染色仅见于 BPH组前列腺的上皮细胞及上皮下组织中。3BPH组和对照组膀胱壁、膀胱颈和前列腺组织中均有 e NOS阳性染色 ,主要分布于血管内皮细胞及内皮下组织和前列腺上皮细胞及上皮下组织 ,两组间没有显著性差异 (P>0 .0 5 )。认为 :1BPH患者膀胱壁 n NOS神经减少 ,是一种梗阻后的去神经现象 ,可引起膀胱充盈相松弛异常 ,与膀胱不稳定的发生有关。2 BPH患者膀胱颈部和前列腺组织中 n NOS神经减少 ,可造成平滑肌基础张力增加 ,产生动力性 BOO。3i NOS在 BPH患者前列腺组织中有特异性表达 ,提示它参与了前列腺增生的病理生理过程。 4 BPH患者膀胱壁、膀胱颈部和前列腺均有 e NOS阳性染色 ,与正常对照组无差异 ,推测 e NOS在 BPH的发生和发展中不起主要作用     

良性前列腺增生症与高血压关系的研究进展

良性前列腺增生症(BPH)引起中老年男性排尿障碍,主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体的增生、解剖学上的前列腺增大、临床症状以下尿路症状及尿动力学上的膀胱出口梗阻为主[1].临床流行病学调查显示60岁以上人群中约有25％同时患有BPH和高血压[2].最近研究表明[3～6],BPH与高血压常合并存在,两者之间存在显著相关性,提出高血压是BPH发生发展的危险因素之一.这两种疾病之间可能通过共同的自主神经调节、血管损伤等机制而相互影响.但BPH与高血压的关系也存在争议,现就两种疾病之间的关系和病因机制研究动态作一综述.     

经直肠应变力弹性成像评估良性前列腺增生组织硬度变化及膀胱出口梗阻程度的应用价值

目的探讨经直肠应变力弹性成像(TRTE)评估良性前列腺增生(BPH)组织硬度变化及膀胱出口梗阻程度的应用价值,分析前列腺组织硬度指标与膀胱出口梗阻程度的相关性。方法选择2018-06～2020-02在该院男科就诊并行TRTE检查的患者111例作为研究对象,其中BPH患者81例(BPH组),非BPH患者30例(非BPH组)。应用TRTE获取患者前列腺弹性图像,比较两组弹性评分、外腺应变、内腺应变和应变比(SR)。采用Spearman秩相关分析BPH组外腺应变、内腺应变、SR及弹性评分与AG值的相关性。结果BPH组外腺应变、SR及弹性评分显著高于非BPH组(P 0.05)。BPH组内腺应变[0.13(0.10,0.17)]小于外腺应变[0.32(0.24,0.42)],差异有统计学意义(Z=-7.569,P=0.000)。Spearman秩相关分析结果显示,BPH组AG值与内腺应变呈负相关(P 0.05),与SR和弹性评分呈正相关(P 0.05)。结论 TRTE可用于评估前列腺组织的弹性质地,BPH的发生会使前列腺组织硬度增加,内腺应变、SR、弹性评分与膀胱出口梗阻程度具有相关性。     

老年良性前列腺增生病人体内硒水平研究

<正>良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是中老年男性常见的泌尿系统疾病之一,表现为组织学上前列腺间质和腺体成分的增生,解剖学上的前列腺增大,尿动力学上的膀胱出口梗阻和以尿频、尿急、尿不尽等下尿路症状为主的临床表现[1]。BPH常会导致病人出现尿路梗阻、感染等,降低机体免疫水平,不仅影响病人的健康,也降低病人的生活质量。随着全球老龄化加剧,BPH的患病率也日益增加。BPH的发病受年龄、肥胖、炎症、遗传等多种因素的影响,但目前其发病机制还尚未明确[2]。一直以来,微量元素与人体疾病的关联备受广大     

前列腺增生症的尿流动力学研究

前列腺增生症的尿流动力学研究山东医科大学附属医院（２５００１２）郑宝钟近来的研究表明，ＢＰＨ导致的膀胱出口梗阻可引起膀胱急性过度扩张及供血减少；久之，膀胱内、外层结构快速再生，平滑肌代偿性增生，从而导致膀胱逼尿肌不稳定（发生率为５０％～８０％）及排空...     

良性前列腺增生并发膀胱结石的诊治进展

良性前列腺增生症(BPH)是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病,其发病率随年龄的增长而增加"[1],其症状随着患者年龄的增加而进行性加重,并出现相应的并发症.膀胱结石为BPH常见并发症,治疗中既要去除结石,又要解决引起膀胱出口梗阻的前列腺增生,解除结石形成的病因.     

BPH的前列腺及内外腺重量和年龄对血清PSA水平的影响

为了解前列腺增生（BPH）中血清前列腺特异性抗原（PSA）增高的原因，我们对256例BPH进行PSA的测定，就前列腺的重量、内腺外腺的重量和患者年龄与血清PSA水平做了探讨。1资料与方法1．1、一般资料本组病例256例，年龄58～85岁（平均71．86±5．08岁）。术前B超测定前列腺三径得出前列腺重量（重量=0．52×三径之积×1．05）。摘除的增生组织为内腺重量，外腺重量为前二者之差，采用耻骨上径膀胱前列腺摘除术，术后病理证实为BPH。1．2测定方法采用德国葆灵曼公司酶免药盒，排除直肠指诊及尿道内操作对PSA的影响，抽血测定血清PSA…     

经尿道微波热疗治疗良性前列腺增生的有效性及安全性

<正>良性前列腺增生(BPH)是泌尿外科最常见的疾病之一,是老年男性膀胱出口梗阻及下尿路症状(LUTS)的主要原因,常呈慢性及进展性,严重影响老年男性的生活质量。BPH治疗的主要目的是缓解LUTS,因此经尿道前列腺电切术(TURP)或其他更具侵入性的治疗手段成为BPH外科治疗的金标准~([1])。但对于并发症多而难以耐受或不愿接受侵入性手术治疗的高危老年BPH患者,微创治疗不失为另一种选择。在过去的30年     

非那雄胺联合多沙唑嗪治疗良性前列腺增生症

良性前列腺增生(BPH)是影响老年男性生活质量的最常见疾病之一,且发病率逐年上升,60岁男性患病率为50%,80岁则高达88%[1].随着病程进展,前列腺体积逐渐增大,引起膀胱出口梗阻,产生尿频、尿急、尿不尽、尿潴留、排尿踌躇、尿线变细和勃起功能障碍等症状,严重者出现上尿路损害而威胁生命[2].本研究自2004年11月至2009年2月采用5-α还原酶抑制剂非那雄胺联合α受体阻滞剂多沙唑嗪治疗BPH 208例,取得了良好的效果.