同时检测SEN病毒D和H聚合酶链反应法的建立

目的 建立同时检测SEN病毒D和H（SENV－D和H）巢式聚合酶链反应法（nPCR)。方法 第一轮PCR外引物为SENV－D和H开放读码框架（ORF）1区的共同序列，第二轮PCR内引物分别为SENV－D和H ORF1区型特异性引物。应用双脱氧链末端终止法对SENV－D和H的PCR产物进行克隆测序。结果 应用同时检测SENV－D和H的nPCR法最终检出SENV-D和H的表稀释度为10^3。序列分析表明，用本法检出的SENV－D（DTd株）和SENV－H（DTh株）与GenBank收录的SENV－D和H株核苷酸序列同源性均为92％。检测173例慢性乙型肝炎（轻、中度）患者，SENV－D和H的总感染率为58.4%。结论 本法可用于SENV－D和H感染的临床诊断和流行病学调查。     

武汉地区SEN病毒感染的血清流行病学调查

目的 研究武汉地区SEN病毒(SENV)感染状况。方法 采用套式聚合酶链反应(n-PCR）对191例、6种不同人群血清中SENV-DNA进行D亚型和H亚型分析。结果 SENV的感染率为14．7％，6种人群中SENV感染率的高低依次为血浆置换患者(36．7％)、静脉吸毒者(33．3％)、慢性乙型肝炎患者(11．1％)、非甲～非戊型肝炎患者(9．4％)、重症肝炎患者(8．3％)、正常人群(5．6％)。结论 输血和静脉吸毒是SENV感染的重要途径，慢性病毒性肝炎合并SENV感染不是病情加重的原因。     

巢式聚合酶链反应检测SEN病毒方法的建立及初步应用

目的：研究建立巢式聚合酶链反应（nPCR）检测SEN病毒D和H亚型的方法,并将其应用到流行病调查。方法：选择SENV开放读码框1（ORFⅠ）核苷酸序列设计合成特异性引物,建立检测SEN病毒D和H型感染的巢式PCR方法,对216例无偿献血者、65例甲肝患者、152例乙肝患者、79例丙肝患者和83例非甲～非戊肝患者进行了SENV感染的检测。结果：该方法特异性和灵敏度均较高,检测结果显示健康献血者、甲肝、乙肝、丙肝和非甲～非戊型肝炎患者SENVD和/或H总感染率分别为29.1%、38.5%、55.3%、54.4%、38.5%。SENV D和/或H在健康献血者中总感染率显著低于乙肝和丙肝患者（P〈0.01）。甲肝、乙肝、丙肝和非甲～非戊型肝炎患者总感染率无显著性差异（P〉0.05）。结论：巢式PCR方法可用于检测SENV感染。我国部分地区无偿献血和肝炎等患者中存在SENV感染,其致病性有待进一步研究。     

高密市中小学生蛔虫感染情况调查

为达到卫生部和国家教委提出的到2000年中小学生常见肠道蠕虫（以蛔虫为主）感染率城市降到5％以下、农村降到15％以下的目标，我市自1992年以来，按照（全国学生常见病综合防治方案）规定要求，1992－1997年对市监测点校中小学生的蛔虫感染情况进行监测，蛔虫感染率依次为30．1％（14／475）、23．4％（117／500）、14．0％（74／528）、7．3％（41／565）、6．7％（40／98）和6．l％（36／592）。结果表明本市于lops年学生蛔虫感染率已达15％以下，防治学生肠道蛔虫感染取得了很好的效果。本市学生蛔虫感染率由1992年的30．1％降至1997年…     

内江市儿童蛲虫感染现况调查

根据卫生部、国家教委《全国学生常见肠道蠕虫感染综合防治方案》的要求，我们于1993年3～5月采用透明胶纸肚拭法对我市18所小学、幼儿园3098名儿童进行了统虫感染状况调查。发现：晚虫虫卵阳性者992入，总感染率为32．l％。男、女生的感染率分别为32．7％（508／1554）和31．3％（484／1544），两者无显著性差异（／－0．64m，P＞o．os）；I～m岁各年龄组晚虫感染率依次为0（0／5）、268％（22／82）、301％（75／249）、267％（77／288）、37．4％（13／361）、284％（101／356）、37．4％（140／374）、359％（189／526）、30．4％（170…     

庚型肝炎病毒杭州株E2／NS1基因区的克隆及序列分析

目的 获得散发性庚型肝炎病毒杭州株E2／NS1区部分核酸序列。方法 选择1例浙江杭州散发性庚型肝炎患,从其血清中分离HGVRNA,通过逆转录套式聚合酶链反应（RT－nPCR)法,扩增该散发性HGV（HZ－2株）E2／NS1区部分cDNA片段,然后克隆到质粒pGEX-4T-3中,并进行核苷酸序列分析。结果 HGV杭州株与河北株（HGVC964、美国株）（HGU44402）的核苷酸同源性为92．5％和89．8％,氨基酸同源性为98．0％和93．9％。结论 该项研究将为HGV诊断试剂盒的研制及基因工程疫苗的研制提供资料。     

185例老年住院患者呼吸道医院感染的调查

目的：探讨老年住院患者患呼吸道医院感染的临床特点，病原菌及耐药情况。方法：采用回顾性的调查。结果：感染与季节及其住院时间长短有密切关系，多发生于第四季度（构成比为54．2％），住院间越长，感染率越高，当住院天数＞30d时，感染率最高可达47．1％，病原微,生物，以G－杆菌为主占62．5％，其次为G＋菌占22．9％，真菌占14．6％，G－杆菌对氧哌嗪青霉素耐药率最高（60．0％－100．0％），对丁胺卡那霉素耐药率最低为20．0－50．0％，其次为环丙沙星（40．0％－66．0％），可作为治疗G－杆菌感染经验用药选择。结论：老年性院患者呼吸道感染仍以G－杆菌为主要致病菌，老年患者年免疫力低下，应作为医院感染率重点监测对象。     

慢性肾衰血液透析患者的乙、丙、戊型肝炎感染状况分析

目的：了解慢性肾衰血液透析（HD）患者HBsAg、抗－HCV、抗－HEV感染及重叠感染的情况。方法：应用酶免疫法（EIA）和酶联免疫法（ELISA）分别检测HD患者与对照组血清中HBsAg,抗－HCV，抗HEV－IgG。结果286例HD患者HBsAg，抗－HCV，抗HEV－IgG感染率分别是22．0％、38．1％、29．4％，并且丙肝与乙肝、戊肝或乙、戊肝之间都有重叠感染，其重叠感染率分别为37．6％、57．8％、1．85％。HCV阳性者HEV阳性率较高。结论：与健康对照组相比，HD患者有更高的乙、丙、戊肝感染率及重叠感染率。     

塔城市小学生蛔虫感染情况的调查

为了解我市城乡小学生蛔虫感染的情况，我们于1990年10～11月用直接涂片法对本市3所小学的学生进行蛔虫感染情况的调查，共检查1872名小学生，查见蛔虫感染者238例，其感染率为12．7％，男、女生感染率分别为11％（106／967）和14．6％（13／905），两者间有显著性差异（x2＝5．5323，P＜t0．05）。6～7、8～10、11～13岁3个年龄组学生蛔虫感染率分别为8．9％（42／472）、12．47％（118／946）和1人18％（78八54）。3者间有显著性差异（X2＝14．40，P＜0.05），城市哈萨克族与汉族学生的感染率分别为2．28％（10／438）和3．12％（17／54…     

慢性乙型肝炎患者血清病毒载量IFN—γ和IL—4含量关系探讨

目的：探讨慢性乙型病毒性肝炎（CHB）患者血清病毒载量与IFN－γ和IL－4的关系，为CHB治疗提供理论依据。方法：荧光定量聚合酶链反应（FQ－PCR）检测HBV DNA含量和酶免疫吸附法（ELISA）检测IFN－γ和IL－4含量，按HBV DNA含量（拷贝／ml)把CHB患者分为高病毒载量组（≥10^7/ml），中载量组（10^6-10^5/ml)和低载量组（＜10^5/ml）。结果：CHB患者与正常对照组比较：IFN－γ显著降低（t=4.20,P＜0．01），IL－4显著增高（t=6．36，P＜0．01）。高、中、低载量组之间比较：IFN－γ、IL－4含量有显著差异（分别F＝3．65，P＜0．05，F＝4．89，P＜0．05）。IFN－γ在高载量组最低，低载量组最高；IL－4在低载量组最低，高载量组最高。结论：CHB患者存在一定程度TH1／TH2型细胞的失平衡，以TH2型细胞因子表达占优势，并随着病毒载量增高而加重。因此，调节TH1／TH2型细胞平衡有助于清除HBV和治疗CHB。     

深圳市SEN病毒D和H亚型感染的检测与分析

目的　了解深圳市一种新的单链DNA病毒 (SENV)的感染流行状况。方法　以SENV读码框架 1区 (ORF1)核苷酸序列设计引物建立巢式聚合酶链反应 (nPCR)方法。采用多重nPCR对6 0 1份来自不同人群血标本进行SENV DNA(D和H亚型 )检测 ,并对所分离的病毒部分基因进行克隆后测序分析。结果　在乙型肝炎患者、丙型肝炎患者、血液透析患者和吸毒人群SENVDNA阳性率分别为 2 7.8%、2 2 .2 %、2 6 .9%和 39.3% ;在献血人群中 ,体检不合格献血者和丙氨酸转氨酶 (ALT)异常升高献血者SENV阳性率分别为 2 8.1%和 31.3% ,均明显高于体检合格的献血者人群 (15 .1% )的感染率(χ2 =8.2 9,P <0 .0 1和χ2 =6 .0 3,P <0 .0 1)。 6例来自不同人群的SENV D亚型分离株部分核苷酸序列与标准株变异 <6 .8% ;4例来自不同人群SENV H亚型分离株部分核苷酸序列与标准株核苷酸最大变异为 13.5 %。结论　在深圳市高危人群 (献血和吸毒人群及肝炎患者等 )中SENV感染均广泛存在     

中国慢性乙型肝炎住院患者戊型肝炎重叠感染的转归:系统综述与Meta分析

  目的   评估中国慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)患者中戊型肝炎病毒(hepatitis E virus, HEV)重叠感染的发生和转归情况。   方法   检索PubMed、中国知网(CNKI)以及万方数据资源库, 收集2008-2019年中国关于CHB患者中HEV重叠感染的文献和相关文献的参考文献, 按照纳入排除标准进行文献筛选, 对纳入的文献进行数据提取、质量评价和统计分析, 使用R 3.5.2和Revman 5.3软件进行异质性检验(统计量I2)、合并率和比值比(odds ratio, OR)的计算。   结果   共纳入28篇文献。在CHB住院患者中HEV重叠感染率为13.6%(95% CI:12.5%~14.9%)。重叠感染HEV的CHB住院患者(CHB-HEV住院患者)中肝衰竭发生率为34.7%(95% CI:29.6%~40.1%), 发生风险均高于单纯CHB患者(OR=10.9, 95% CI:6.8~17.4)、重叠感染甲型肝炎病毒(hepatitis A virus, HAV)的CHB住院患者(CHB-HAV住院患者)(OR=3.8, 95% CI:2.4~6.2)以及单纯戊型肝炎患者(OR=5.1, 95% CI:3.8~6.8)。CHB-HEV住院患者病死率为13.8%(95% CI:10.3~17.8), 病死风险均高于单纯CHB患者(OR=8.5, 95% CI:4.0~18.3)、CHB-HAV住院患者(OR=14.4, 95% CI:4.8~42.9)以及单纯戊型肝炎患者(OR=4.4, 95% CI:3.0~6.4)。   结论   我国CHB住院患者中重叠感染HEV较常见, 是肝衰竭和死亡的重要诱因。     

中国四城市综合医院神经内科患者抑郁、焦虑现况研究

目的了解中国城市综合医院神经内科脑卒中、帕金森病和癫痫患者抑郁／焦虑症状现患率及既往诊治情况。方法采用现况研究方法,于2004年6月1日至9月1日在北京、上海、广州和成都的10家综合性医院神经内科连续收集脑卒中患者384例,帕金森病患者406例,癫痫患者407例。由经培训的调查员用统一的调查表进行面对面调查,同时使用综合医院焦虑抑郁量表（HAD）、Hamilton焦虑鼍表和Hamilton抑郁量表进行心理测评。结果脑卒中、癫痫和帕金森病患者自评抑郁／焦虑症状的现患率分别为19．5％、24．1％和21．9％。在具有自评抑郁和／或焦虑症状的患者中,“明确”抑郁／焦虑症状的现患率分别为50．8％、73．1％和38．6％;在具有自评抑郁／焦虑症状的非首诊患者中,脑卒中、癫痫和帕金森病患者既往抑郁障碍诊断史和抗抑郁治疗的比例均低于17％,而既往焦虑障碍诊断史和抗焦虑治疗的比例则更低至4％。女性帕金森病患者的自评焦虑症状现患率高于男性（211％us．12．2％;x^2=5．679,P=0．017）,其自评抑郁／焦虑症状现患率亦高于男性（30．3％vs．20．5％;x^2=4．978,P=0．026）;女性脑卒中患者抑郁合并焦虑症状的现患率高于男性（52．2％vs．20．0％;x^2=6．009,P=0．014）;女性癫痫患者抑郁症状的现患率高于男性（32．4％us13．6％;）x^2=4．108,P=0．043）。结论中国城市综合医院神经内科患者具有较高的抑郁／焦虑症状现患率,且既往诊治率较低,这一现状值得卫生管理部门和临床医务人员的关注。     

福建省部分地区乙型肝炎病毒基因型分布及其临床意义

目的首次调查福建省5个地区乙型肝炎病毒(HBV)基因型的分布状况,并探讨HBV基因型与HBV相关肝病临床的可能相关性.方法收集福州市、厦门市、泉州市、三明市、莆田市等地区慢性HBV感染者的血清,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法检测HBV基因型,应用多因素logistic回归分析、对应分析研究HBV基因型与临床的相关性.结果 431例HBV DNA阳性血清中基因B型275例(63.8%),C型100例(23.2%),D型及其混合型共51例(11.8%),未见A、E、F型.多因素logistic回归分析显示,泉州和三明地区HBV基因B型所占比例显著高于福州地区(P=0.002;P=0.006);无症状携带者、慢性肝炎、重型肝炎组都是以基因B型为主要基因型;基因C型在肝硬化中所占比例(47.0%)显著高于无症状携带者(14.5%)和重型肝炎组(14.7%)(P=0.009;P＜0.001);基因B型的e抗原阳性率(52.4%)显著低于C型(56.0%)(P=0.008);基因D型患者e抗原阳性率(30.8%)也低于C型(P=0.051).对应分析表明原发性肝癌(HCC)与基因D型及其混合型关系密切.结论 (1)福建省HBV感染以基因B型为主,其次是C型,也存在基因D型的流行.(2)福建省部分地区基因型B和C的分布可能存在差异.(3)基因B型在年轻患者中可能与重型肝炎的发展有关;基因C型在年长患者中可能更易导致肝硬化.(4)基因D型与HCC可能有一定的相关性,值得进一步研究.     

Helicobacter pylori Prevalence and CagA Status Among Children in Two Counties of China with High and Low Risks of Gastric Cancer

BACKGROUND: Studies in adult populations in selected countries with widely varying rates of gastric cancer have shown a weak correlation between gastric cancer mortality rates and the prevalence of CagA+ strains of H. pylori. However, only limited data are available in ethnically homogenous populations with varying rates in the same region.

METHODS; We compared the prevalence of H. pylori in general and of CagA+ strains in particular among children in Shandong Province, China in areas at high (Linqu County) and low risk (Cangshan County) of gastric cancer. H. pylori status among children aged 3 to 12 years was determined by ¹³C-UBT, and CagA status was determined by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Because of the difficulty in obtaining blood from young children aged 3 to 4 years and from some children aged 5 years, CagA status was determined among part of children 5 years old and children 6 to 12 years old.

RESULTS; Among 98 children aged 3 to 12 years in Linqu, 68 (69.4%) was H. pylori-positive, as compared with 29 (28.7%) among 101 children in Cangshan. Among children positive for ¹³C-UBT, the proportion of the CagA+ strains were identified was 46 (88.5%) of 52 in Linqu and 13 (81.3%) of 16 in Cangshan, respectively.

CONCLUSIONS: The prevalence of H. pylori was nearly three times higher among children in Linqu than in Cangshan, which may contribute to the large differential in gastric cancer rates for two neighboring populations in Shandong Province.     

拉米夫定经治慢性乙型肝炎患者治疗现状调查分析

目的了解我国拉米夫定(LAM)经治慢性乙型肝炎(慢性乙肝)患者的治疗情况,为进一步优化慢性乙肝患者的治疗方案提供依据。方法采用问卷调查形式,调查全国110个城市741家医院的684名医师及其LAM经治慢性乙肝患者情况。结果 684名医师中,采取LAM经治患者占39.62%(271人);65.50%(448人)医师认为患者可承担抗病毒药物的费用为每月500～1000元。LAM经治慢性乙肝2 396例HBeAg阳性患者中,自行停药、疗效不佳停药和达到停药标准停药者分别占46.74%、23.04%和30.22%;LAM经治慢性乙肝1 046例HBeAg阴性患者中,自行停药、疗效不佳停药和达到停药标准停药者分别占48.95%,22.47%和28.59%,两者差异无统计学意义(P>0.05)。在1 632例自行停药者中,1年、2年、3年累计停药率分别为24.27%、58.77%、80.58%;在787例疗效不佳停药者中,1年、2年、3年累计停药率分别为18.93%、55.14%、78.53%;在1 023例达到停药标准停药者中,治疗2～3年者占46.53%,3年以上者占53.47%。在1年内停药545例LAM经治慢性乙肝者中,72.66%为自行停药,27.34%为疗效不佳停药;1 393例2年内停药者中,68.84%为自行停药,31.16%为疗效不佳停药;3年内停药者中,54.59%(1 315/2 409)为自行停药,25.65%(618/2 409)为疗效不佳停药,19.76%(476/2 409)为达到停药标准停药;3年以上停药者中,30.69%(317/1 033)为自行停药,16.36%(169/1 033)为疗效不佳停药,52.95%(547/1 033)为达到停药标准停药。结论我国LAM经治患者所占比例较高,其经济承受力有限,依从性差,因此,优化拉米夫定经治慢性乙肝患者的治疗和提高其依从性十分重要。     

成都地区55岁及以上人群轻微认知功能损害患病率调查

目的 调查成都地区55岁及以上人群轻微认知功能损害(MCI)的患病率。方法 采用分层随机整群抽样方法从成都市所辖19个区、县(市)抽取样本，调查分为筛查、复查诊断两个阶段。筛查用一般情况量表、简易精神状态检查表(CMMSE)、抑郁自评量表(CES—D)、体格检查及神经系统检查表，复查诊断用老年期痴呆诊断问卷、临床痴呆评定量表(CDR)。MCI诊断标准参照Petersen等诊断标准：①主诉记忆损害；②日常生活能力正常；③一般认知功能正常；④与年龄不符的记忆损害，认知检查有记忆损害；⑤达不到痴呆标准；⑥CDR评分0．5；⑦排除抑郁等原因引起的可逆性认知损害。结果 实查3910人，MCI的患病率为2．4％。城镇MCI的患病率为1．5％，农村为2．5％，两者差异无显著性。男性：MCI患病率为1．8％，女性为2．9％，女性高于男性，差异有显著性(χ^2=5．634，P=0．018)。文盲MCI患病率4．0％，明显高于非文盲者。随年龄增长MCI累积患病率增加，且女性高于男性。结论 MCI患病率(2．4％)较成都同一地区阿尔茨海默病(AD)的患病率(2．05％)略高。MCI患者是AD高危群体，需进一步随访及采取早期干预措施。     

Characterization of human rotaviruses circulating in Iraq in 2008: Atypical G8 and high prevalence of P[6] strains

Fecal samples from 976 children with gastroenteritis were collected and analyzed for group A rotavirus (RVA), in three different cities in Iraq between January 2008 and December 2008. RVA antigen was detected in 394 (40%) of the samples, and 98 samples were available for further genotype analyses using multiplex RT-PCR and sequence analyses for untypeable strains. The G/P-genotype combination was determined for 69 samples, and 19, 2 and 8 samples remained P-untypeable, G-untypeable and G/P-untypeable (UT), respectively. The most prevalent genotype was G2 (40%, 39/98) most often associated with P[6]. G1 was the second most common genotype (16%, 16/98) mainly associated with P[8] and P[UT]. G3, G4 and G9 were detected at a lower prevalence (3%, 11%, 3%, respectively), mainly associated with P[6]. Surprisingly, five G8P[6], and seven G12 RVA strains in combination with P[6] and P[8] were also detected for the first time in Iraq. Overall, a striking high prevalence of 47% of the analyzed samples possessed the P[6] genotype (65% of the P-typed RVA strains). Atypical genotype combinations such as G1P[4], G1P[6], G2P[8] or strains with mixed G-types were detected sporadically. The detection of unusual G8P[6] RVA strains prompted us to further analyze the NSP2, NSP3, NSP4 and NSP5 gene segments of three selected G8P[6] strains, resulting in their designation to the N2, T2, E2 and H2 genotypes, respectively. The VP7, VP4, NSP2, NSP3 and NSP5 gene segments clustered closely with common human RVA strains, whereas the NSP4 gene sequences were found to cluster with animal derived RVA strains, suggesting a potential reassortment event. The high prevalence of RVA strains with the G8, G12 and P[6] genotypes in combination with a DS-1-like genotype constellation in Iraq, needs to be monitored closely as these RVA strains might challenge the effectiveness of current RVA vaccines.