《丙型肝炎防治指南 (2019年版)》重要更新要点

比较了《丙型肝炎防治指南(2019年版)》和以往《丙型肝炎指南》的更新要点。介绍了新的术语。重点强调了世界卫生组织提出的目标——2030年消除病毒性肝炎的公共卫生威胁。在预防部分,将对高危人群进行丙型肝炎病毒感染筛查作为预防的首要手段,强调治疗就是预防。在治疗方面,首先推荐无干扰素的泛基因型方案。还介绍了我国自主研发的直接抗病毒药物,介绍了多个特殊人群的抗病毒治疗方案,包括肝硬化失代偿、慢性肾脏疾病、儿童和青少年、合并慢性肾脏损伤、肝移植前后、合并HBV感染、治疗失败人群、急性丙型肝炎等。介绍了简化的治疗监测流程,特别提到在我国西南地区流行的基因3型。     

自身炎症性疾病50例临床特点研究

目的观察自身炎症性疾病的特征,评价国际自身炎症性疾病临床诊断标准在患者中的适用性。方法对2011年4月至2015年12月北京大学第一医院诊断自身炎症性疾病患者资料进行回顾性临床分析。结果共50例患者纳入研究,其中儿童起病18例,成人起病32例。发病中位年龄25.5岁(1～74岁)。35例(70%)为周期性发热;15例(30%)为持续性发热。发病时伴炎症指标升高,间期下降。所有患者均存在1种或以上炎症基因突变。MEFV基因杂合突变多见,最常见为E148Q位点(23/46例,50%)。其中仅5例(10.8%)符合家族性地中海热成人诊断标准。共7例患者明确诊断为单基因遗传性自身炎症性疾病。结论被研究患者缺乏特征性的临床表现及基因突变位点,仅少数患者可确诊为单基因遗传性自身炎症性疾病。目前国际上的自身炎症性疾病诊断标准不适用于研究患者。     

SARS病房工作的医护人员血清中特异抗体测定分析

目的 检测密切接触SARS患者的医护人员血清中SARS病毒IgM及IgG抗体的水平，对SARS病毒有无隐性感染作初步调查。方法 分别用酶联免疫吸附法和间接免疫荧光法(IIFA)检测200例正常人，200例在SARS病房工作1个月的医护人员血清中SARS病毒IgM及IgG抗体的水平。结果 正常人及医护人员血清中未检测到SARS病毒IgM及IgG抗体。结论 不同于普通的流行性传染性疾病，SARS病毒可能不具有隐性感染性。     

丙型肝炎防治指南(2019年版)

目的 为了规范和更新丙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗,实现世界卫生组织提出的“2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生威胁”目标,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2019年组织国内有关专家,以国内外丙型肝炎病毒感染的基础和临床研究进展为依据,结合现阶段我国的实际情况,更新形成了《丙型肝炎防治指南(2019年版)》,为丙型肝炎的预防、诊断和治疗提供重要依据。     

球囊扩张训练式护理对颅脑损伤术后吞咽困难病人 环咽肌痉挛的康复作用

目的 探讨球囊扩张训练式护理对颅脑损伤术后吞咽困难病人环咽肌痉挛的康复作用。方法 选取2015年1月至2016年10月泸州市人民医院颅脑损伤术后吞咽困难病人88例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各44例。两组病人术后均予以常规护理,观察组则在此基础上加用球囊扩张训练。分别对比两组护理效果。结果 护理后观察组可进水、可进食流质物、可进食固体食物、可进食糊状物人数占比分别为79.55%(35/44)、70.45%(31/44)、84.09%(37/44)、72.73%(32/44),均高于对照组的40.91%(18/44)、38.64%(17/44)、54.55%(24/44)、36.36%(16/44),均差异有统计学意义(均P＜0.05)。吞咽造影检查(VFSS)评分护理后观察组为(8.87±0.55)分,对照组为(6.41±0.54)分,高于护理前(2.25±0.53)分和(2.23±0.57)分,护理后VFSS评分观察组高于对照组,均差异有统计学意义(均P＜0.05)。观察组护理满意度93.18%,较对照组75.00%高,差异有统计学意义(P＜0.05)。护理后观察组健康调查简表(SF-36)各项指标的得分及总分值均高于对照组,均差异有统计学意义(均P＜0.05)。结论 球囊扩张训练式护理可有效改善颅脑损伤术后吞咽困难病人环咽肌痉挛情况,有利于促进病人的早日康复,提高护理满意度及生活质量。     

慢性HBV感染的免疫治疗

目前现有的抗病毒药物对慢性HBV感染的疗效不甚满意.HBV感染的控制和清除有赖于机体的免疫系统,其感染慢性化与机体特异性免疫,尤其是细胞免疫功能低下密切相关.旨在通过增强或恢复机体抗HBV免疫功能以控制和清除HBV感染的免疫治疗是被人们寄予厚望的一种治疗策略,备受关注.本文将从树突状细胞、调节性T细胞、CD8~ T细胞、治疗性疫苗等几个方面对近几年慢性HBV感染的免疫学和免疫治疗研究进展进行综述.     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗进展（VCD）

根据2006年全国人群乙型肝炎血清流行病学调查结果显示，我国人群1—59岁人群中HBsAg携带率已从1992年的9．75％降至7．18％，按目前HBsAg携带率推算，我国仍然有HBsAg携带者约9300万人。HBV感染临床可分为不同类型，按照我国发布的《中国慢性乙型肝炎防治指南》分为慢性HBV携带者、慢性乙型肝炎（又分为HBeAg阳性和阴性慢性乙型肝炎）、非活动性HBsAg携带者、隐匿性慢性乙型肝炎、肝炎肝硬化及乙型肝炎相关肝细胞肝癌（HCC）。     

第六次全国肾综合征出血热学术会议纪要

由中华医学会感染病学会主办的第六次全国肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)学术会议于 2 0 0 1年 9月 12日至 9月 14日在湖南省长沙市举行。 140位代表来自全国 17个省、市、自治区。会议总结了自第五次全国会议以来ＨＦＲＳ防治工作的成绩和经验 ,介绍了第 5届国际肾综合征出血热、汉坦病毒肺综合征和汉坦病毒学术会议简况及国内外ＨＦＲＳ防治研究的最新进展 ,同时还开办了ＨＦＲＳ防治理论和技术继续教育培训班。在ＨＦＲＳ病原学研究方面 ,国内已完成了数十株汉坦病毒 (ＨＶ)的基因克隆和核苷酸序列测定。通过对我国 48株ＨＶ部分Ｍ基因序列和…     

慢性乙型肝炎患者T淋巴细胞激活诱导的细胞死亡

目的　研究慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞 (PBL T)激活诱导细胞死亡 (AICD)的发生情况 ,探讨AICD在慢性乙型肝炎发病机制中的作用。方法　采用免疫磁珠技术负性分离 14例慢性乙型肝炎患者和 9例正常人PBL T ,应用抗CD3单克隆抗体、佛波醇 (PMA)及离子霉素 (iono mycin)体外诱导细胞活化 ;采用脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP切口末端标记 (TUNEL)染色观察凋亡情况并用流式细胞仪检测凋亡率。结果　慢性乙型肝炎患者诱导组PBL T凋亡率为 (16.73±0 .99) % ,明显高于未诱导组 (9.74± 1.14 ) % ,P <0 .0 1。无论是否诱导 ,患者PBL T的凋亡率均高于健康人。培养上清液中IFN γ浓度与T细胞凋亡率成负相关 (P <0 .0 1) ,而各组IL 10的浓度差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　慢性乙型肝炎患者PBL T存在AICD现象 ,并且可能是造成HBV持续感染的重要原因