创新思路，探索规范、标准化的双向转诊指南

制定合理的双向转诊指南,是保证双向转诊工作高效运行的重要条件。深圳市观澜人民医院在双向转诊试点工作中,创新思路,探索出具有鲜明特色的以症状上转和以健康问题下转的转诊指南,从实际运行情况来看,该转诊指南可操作性较强,很好地起到了规范医生转诊行为的作用。文章通过对观澜医院双向转诊指南的介绍,为其它地区更好地推促双向转诊工作提供参考。     

成都市武侯区医院与社区卫生服务中心双向转诊现况分析

[目的]了解成都市武侯区双向转诊开展现况及其双向转诊的管理和运行情况,为促进双向转诊的合理运行提供科学依据。[方法]采用统一设计的问卷调查了武侯区11家社区卫生服务中心和定点转诊医院。[结果]武侯区已开展双向转诊服务,但与真正意义上的双向转诊还有很大距离。[建议]建立规范的双向转诊管理制度,由卫生行政部门负责双向转诊的管理与协调;建立有效的医院补偿机制,合理调整医院和社区卫生机构之间的经济利益;明确转诊的程序、标准,统一转诊相关文献记录;扩大转诊定点医院的面,有条件的区级医院及更高级别医院都可作为转诊医院。     

医疗集团双向转诊实践与网络系统建设探讨

目的探索建立高效的双向转诊网络系统。方法以闽东医院医疗集团内双向转诊实践为研究对象,收集双向转诊的相关政策与举措,总结运行效果,分析存在问题,探索建立有效的转诊网络。结果双向转诊流程理论上简便可操作,但实际运行中,存在病历资料无法共享、药品目录不一致、医保/新农合政策不统一和监管不到位等问题。结论由政府建立病历资料共享信息平台,对构建双向转诊网络系统十分必要。     

观澜人民医院双向转诊指南制定过程中的思路变化

<正>双向转诊是根据病人病情需要而进行的社区卫生服务机构与上级医院或专科医院间或综合医院与专科医院间的转院诊治过程[1]。制定合理的转诊指南,是保证双向转诊工作高效运行的重要条件。深圳市观澜人民医院作为国家卫生部     

以电子病历为核心的区域双向转诊系统研究

随着国家医疗卫生体制改革的不断推进,区域双向转诊对于医疗资源的合理调配与流动将发挥重要作用。本文以电子病历为核心,利用UML构建了双向转诊的业务流程,依托HL7国际标准对双向转诊业务进行了模型映射,实现对区域双向转诊的流程管理以及患者医疗信息的管理。     

以电子病历为核心的区域双向转诊系统研究简

随着国家医疗卫生体制改革的不断推进,区域双向转诊对于医疗资源的合理调配与流动将发挥重要作用。本文以电子病历为核心,利用UML构建了双向转诊的业务流程,依托HL7国际标准对双向转诊业务进行了模型映射,实现对区域双向转诊的流程管理以及患者医疗信息的管理。     

深圳市两社区就诊人群对双向转诊认知与评价的分析

目的对比深圳观澜医院和中山东风医院及两地属下各社区卫生服务中心接受服务的人群对现行双向转诊的认知程度和满意度．为选一步促进双向转诊工作的可持续开展提供科学依据。方法采用随机抽样方法抽取在观澜医院与东风医院及两地属下各社区卫生服务中心接受服务的人群作为调查对象．采用统一设计的问卷进行现况调查。结果观澜有67．9％的调查对象选择首先在社区就诊：社区首诊的主要原因是医保定点（40．4％）;了解双向转诊制度的调查对象比例是6．8％;83．6％和14．0％的调查对象赞成和接受过双向转诊：接受过双向转诊服务的人群里分别有66．4％和44．2％的患者满意目前的双向转诊制度与流程。东凤有63．7％的调查对象选择首先在社区就诊：社区首诊的主要原因是距离近（41．1％）;了解双向转诊制度的调查对象比例是2．5％：74．7％和2．7％的调查对象赞成和接受过双向转诊;在接受过双向转诊服务的人群里分别有36．4％和22．7％的患者对目前的双向转诊制度、流程持满意态度。结论积极建立社区首诊制、拓宽医疗保险范畴、向人群充分宣传社区卫生服务中心以及简化双向转诊流程将更进一步促进双向转诊工作的可持续性实施。     

成都市武侯区社区居民卫生服务需求及双向转诊现状

目的：了解成都市武侯区居民的卫生服务需求及双向转诊的运行现状，为建立合理的双向转诊制度以及促进双向转诊的开展提供科学依据。方法：采用分层随机抽样的方法抽取成都市武侯区450名社区居民作为调查对象，采用统一设计的问卷进行现况调查。结果：调查显示：76．3％社区居民患病后首先都会选择去大中型医院就诊，主要原因是他们信任大中型医院的医疗技术水平；78．7％调查对象不了解社区卫生服务的内容；仅39．6％的居民听说过双向转诊，而实施情况也不容乐观。结论：为保证双向转诊合理运行建议加强大中型医院和社区卫生服务中心的功能定位；基本医疗保险应向社区卫生服务倾斜；全面提高社区卫生服务中心的服务质量；加大对双向转诊的宣传教育，提高双向转诊知晓度。     

家庭医生签约服务模式对双向转诊制度的影响

不同医疗机构间的双向转诊是实现区域卫生资源整合的重要举措,是形成分级诊疗、有序就医格局的重要途径。但双向转诊在实际运作中出现了一些问题,针对双向转诊在运行过程中的问题,以实施家庭医生签约服务模式试点项目为契机,通过完善顶层设计、加强全科医生队伍建设、提高综合服务能力、转变服务方式、转变患者用药观念等方面进一步完善双向转诊工作。     

双向转诊运转机制的探讨

双向转诊对于解决我国城乡居民看病难、看病贵问题具有十分重要的作用,新医改更是明确提出要逐步实现双向转诊。首先从双向转诊的涵义入手分析了双向转诊所存在的问题,包括社区卫生技术水平较低、人员素质不高、上级医院希望留住病人以获取更大的经济利益、转诊标准不确定和医保制度不健全等。然后通过分析国外的双向转诊模式,提出了针对解决双向转诊问题的合理化建议:建立社区首诊制;提高社区卫生服务水平;合理调整不同级别医疗机构之间的经济利益;建立健全转诊制度,规范转诊流程;医保制度与双向转诊相结合。     

基于冰山角分析法分析兰州市双向转诊难的原因

目的通过对兰州市社区卫生双向转诊工作中存在的问题进行分析,找出造成双向转诊难的原因中哪些是表面原因、哪些是过度原因和哪些是根本原因,有针对性地提出改进双向转诊的建议,以促进兰州市社区卫生服务的发展。方法抽取兰州市9家社区卫生服务中心,结合访谈和问卷调查,通过采用头脑风暴法、名义群体法找出造成兰州市双向转诊难的原因．采用冰山角分析法进行分析分类。结果与结论分析得出造成兰州市双向转诊的表面原因有3项。过度原因有4项．根本原因有5项,而我们解决社区卫生双向转诊难的问题必须要从根本原因入手,从根本上解决问题。在今后应大力提升兰州市社区卫生服务水平,确立社区首诊制度,完善双向转诊制度。     

深圳市宝安区双向转诊试点工作实践与体会

深圳市宝安区卫生局作为深圳市社区健康服务与全科医学研究重点单位,T2008年7月在观澜人民医院正式启动了双向转诊试点工作。经过半年的试运行,取得了突破性进展,基本实现了“两头落实,中间通畅”的总体目标。文章通过对宝安区双向转诊试点工作实践的总结,为在全市、全省,乃至全国更好地促进双向转诊工作的开展提供参考与借鉴。     

深圳市西乡街道双向转诊现状与影响因素分析

目的了解深圳市宝安区西乡街道双向转诊的现状,分析影响双向转诊的相关因素,针对具体问题提出建议和措施。方法采用问卷调查的形式对西乡人民医院及其所属社区健康服务中心(社康中心)医务人员进行调查,调查数据采用SPSS13.0软件进行统计学处理。结果(1)西乡街道双向转诊服务发展迅速,但主要集中在从社康中心向上级医院转诊,下转较少。(2)医院和社区医务人员对转诊认识存在差异,医院医务人员转诊意识不强(P<0.05)。(3)对双向转诊了解、文化程度越高、参与过社区卫生相关知识的培训、接受过转诊病人的医务人员更赞同双向转诊制度。结论应加强对双向转诊的宣传力度,加大对社康中心的技术和人力资源支持,加强对双向转诊的规范管理。     

深圳市院办院管模式下双向转诊问题分析与对策建议

通过社康中心工作人员问卷调查和关键知情人访谈,了解目前深圳市院办院管模式下双向转诊现状和影响双向转诊的因素,对双向转诊存在的问题进行了分析,针对性提出相关对策建议,为政府有关部门的决策提供参考。     

双向转诊制度实施中的问题与对策

实施双向转诊制度对于优化卫生资源配置、降低医疗费用、调节病人合理流向和逐步解决群众＂看病贵,看病难＂的问题具有深远的意义。通过分析城市双向转诊制度的实施现状及存在的问题,找出解决问题的办法,探索建立规范的双向转诊制度,从而为城市社区卫生服务工作可持续发展提供参考。     

博弈论视角下双向转诊路径选择研究

双向转诊是社区居民享有高质量、连续和方便医疗服务的重要途径.阐述了博弈论视角下双向转诊的概念,分析了双向转诊存在的博弈关系,最后提出博弈视角下双向转诊的路径选择,包括科学规划,合理配置区域内医疗服务机构分布;政策引导,创造有利于社区卫生服务发展的发展空间;谋求共赢,探索构建高效的院际合作模式;环节管理,建立便捷的、可操作的双向转诊流程;激励约束,构建合理的双向转诊评价和绩效机制.     

深圳市综合医院与社区卫生服务机构双向转诊沟通模式研究

目的通过对深圳市双向转诊制度实施过程中各主体间的沟通情况进行研究,旨在明确双向转诊沟通主体、内容、形式及关键环节的基础上,构建双向转诊沟通模式。方法利用访谈提纲对32名专科医生、全科医生及卫生管理者进行深入访谈,根据访谈记录总结双向转诊沟通模式。结果双向转诊过程中主要包括综合医院与社区卫生服务机构之间、专科医生与全科医生之间、医生与患者之间3方面的沟通。研究构建了双向转诊沟通主体模式、综合医院与社区卫生服务机构沟通模式、专科医生与全科医生沟通模式及医生与患者沟通模式。结论综合医院与社区卫生服务机构的良好沟通、转诊制度和流程的设计是双向转诊顺利实施的第一步和关键所在,转诊医生问的沟通是双向转诊内涵功能实现的保证。     

大型医院与社区卫生服务机构双向转诊制度的建立和实施

实施双向转诊制度对于优化卫生资源配置,降低医疗费用,解决群众"看病贵、看病难"问题具有深远的意义。通过分析常州市第二人民医院与天宁青龙社区卫生服务中心双向转诊制度的建立和实施情况,进一步分析双向转诊制度的实施现状及存在的问题,探讨建立规范的双向转诊制度,从而为健全基层医疗卫生服务体系提供参考。